Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin autorización por escrito del CONALEP.
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Directorio
Rodrigo Alejandro Rojas Navarrete
Dirección General
Hugo Nicolás Pérez González
Secretaría Académica
Patricia Alejandra Bernal Monzón
Dirección de Diseño Curricular
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Fisioterapia y rehabilitación pulmonar
Contenido Pág.
Capítulo I: Generalidades del Profesional Técnico-Bachiller
1.1 Marco curricular común de la educación media superior 5
1.2 Objetivo(s) de la(s) carrera(s) 6
Capítulo II:
Aspectos específicos del módulo
2.1 Presentación 7
2.2 Propósito del módulo 9
2.3 Mapa del módulo 10
2.4 Unidades de aprendizaje 12
2.5 Referencias 38
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CAPÍTULO I: Generalidades del Profesional Técnico-Bachiller
1.1 Marco curricular común de la educación media superior
El marco curricular común de la educación media superior propone una apuesta curricular centrada en el desarrollo integral de las y
los adolescentes y jóvenes, con la finalidad de formar estudiantes capaces de conducir su vida hacia su futuro con bienestar y satisfacción;
con sentido de pertenencia social, conscientes de los problemas sociales, económicos y políticos que aquejan al país, dispuestos a participar
de manera responsable y con toma de decisión hacia los procesos de la democracia participativa y compromiso por generar soluciones de
las problemáticas que los aquejan y que tengan la capacidad de aprender a aprender en el trayecto de su vida. Que sean adolescentes y
jóvenes capaces de erigirse como agentes de transformación social y que fomenten una cultura de paz y de respeto hacia la diversidad
social, sexual, política y étnica; solidarios y empáticos.
A través del currículum laboral, el Profesional Técnico-Bachiller desarrollará competencias laborales extendidas pertinentes,
buscando la transversalidad con los módulos del currículum fundamental y ampliado; permitiendo con ello desarrollar conocimientos,
destrezas, habilidades, actitudes y valores que le permitan comprender los procesos productivos en los que está involucrado para
enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempeñarse en diferentes ambientes laborales, con
una actitud creadora, crítica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, colaborativo, el desarrollo pleno
de su potencial en los ámbitos profesional, personal, así como la convivencia de manera armónica con el medio ambiente y la sociedad.
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1.2 Objetivo(s) de la(s) carrera(s)
PT-B en Terapia Respiratoria
Realizar la terapia respiratoria mediante las técnicas, procedimientos y los principios éticos de la terapia humectadora, terapia con gases medicinales,
rehabilitación pulmonar, ventilación mecánica y cuidados respiratorios en casa, empleando bases científicas y tecnológicas para su participación en
la identificación, diagnóstico y tratamiento de problemáticas de salud del aparato respiratorio y la toma de decisiones que permitan su solución y/o
control en los centros hospitalarios de segundo y tercer nivel.
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CAPÍTULO II: Aspectos específicos del módulo
2.1 Presentación
El módulo de Fisioterapia y rehabilitación pulmonar se imparte en el cuarto semestre y corresponde al currículum laboral de la carrera de Profesional
Técnico-Bachiller en Terapia Respiratoria. Tiene como finalidad, que el alumno realice la fisioterapia y la rehabilitación pulmonar en todo tipo de paciente
de acuerdo con el tipo de patología pulmonar y manifestaciones clínicas del sistema respiratorio, para favorecer la ventilación y propiciar una mejora en
la oxigenación.
El módulo está integrado por tres unidades de aprendizaje. La primera unidad está enfocada en que los alumnos identifiquen los fundamentos básicos y
prácticos de la rehabilitación cardiopulmonar. En la segunda unidad revisarán los métodos específicos para la intervención en la fisioterapia respiratoria
de acuerdo con la valoración del cuidado respiratorio y n la tercera unidad define los métodos específicos para la intervención en la fisioterapia respiratoria
en pacientes con patología respiratoria.
La contribución del módulo al perfil de egreso de la carrera incluye el desarrollo de competencias para realizar la rehabilitación pulmonar a pacientes con
problemas de ventilación y oxigenación en pacientes adultos pediátricos y neonatos de acuerdo con sus técnicas y procedimientos de la higiene bronquial,
normas de seguridad e higiene y con un alto sentido ético.
Los alumnos de la carrera de Profesional Técnico Bachiller en Terapia Respiratoria deben realizar la rehabilitación pulmonar a pacientes con problemas
de ventilación y oxigenación con fundamento teórico, práctico, ya que este tipo de rehabilitación es complementaria a la ventilación mecánica adulto,
pediátrica, neonatal y cuidados respiratorios en casa, lo que les proporcionará las herramientas fundamentales para el desarrollo óptimo en el campo
profesional. La creciente incidencia de enfermedades respiratorias está ligada por un parte a la evolución de los gérmenes responsables de las infecciones
respiratorias y al predominio actual de las infecciones virales sobre las bacterianas, y por otro parte, a un conjunto de factores ambientales en los que se
asocian la polución del aire y el tipo de vida. Debido a las particularidades estructurales del aparato respiratorio, así como predisposiciones genéticas
llevan a estar expuestos a infecciones respiratorias de diversas etiologías y como consecuencia son responsables de un cúmulo constante de secreciones
que necesitan recurrir de forma precoz a una fisioterapia y rehabilitación pulmonar de primera intención, que tenga como objetivos fundamentales evitar
la obstrucción y la distensión pulmonar. Cabe mencionar que, este módulo está organizado en dos fases: una teórico-práctico de 104 horas dentro
del plantel y otra hospitalaria o en campo clínico de 76 horas para prácticas clínicas curriculares; además de 74 horas para prácticas clínicas
complementarias. Con la finalidad de la adquirir las habilidades y destrezas en los escenarios reales de atención a la salud dentro del segundo y tercer
nivel de atención, con base en el desarrollo de las técnicas y procedimientos descritos al interior del programa y en la guía pedagógica y de evaluación.
La tarea educativa tendrá que diversificarse, a fin de que el personal docente realice funciones preceptoras, que consistirán en la guía y acompañamiento
del alumnado durante su proceso de formación académica y personal y en la definición de estrategias de participación que le permitan incorporar a su
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familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deberá destinar tiempo dentro de cada unidad para
brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo con el Programa de Preceptorías.
Por otro lado, el alumnado deberá gestionar su aprendizaje, a fin de distribuir su tiempo para dedicar un porcentaje de la duración del módulo al estudio
independiente, para reforzar el conocimiento previo o adquirido en clase, de tal forma que obtengan hábitos de estudio que le permitan ser autodidacta.
Finalmente, es necesario que al concluir cada resultado de aprendizaje se considere una sesión de clase en la cual se realice la recapitulación de los
aprendizajes logrados, con el propósito de verificar que éstos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar las acciones de mejora pertinentes. Cabe
señalar que en esta sesión el alumno o la alumna que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluación o desee mejorar su resultado, tendrá
la oportunidad de entregar nuevas evidencias.
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2.2 Propósito del módulo
Desarrollar las habilidades de las diversas técnicas aplicadas al cuidado respiratorio integrando los conocimientos para
resolver y analizar las principales causas de la enfermedad respiratoria identificando las técnicas y procedimientos
fisioterapéuticas de acuerdo con el estado fisiopatológico del paciente empleando un adecuado juicio clínico en la
rehabilitación cardiopulmonar
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2.3 Mapa del módulo
Nombre del módulo Unidad de aprendizaje Resultado de aprendizaje
Fisioterapia y
rehabilitación pulmonar
180 horas
1. Los fundamentos básicos y prácticos
de la rehabilitación cardiopulmonar.
60 horas
1.1 Identifica las referencias esenciales para la localización topográfica de
las estructuras anatómicas del sistema respiratorio, las técnicas y
procedimientos para la valoración fisioterapéutica del tórax.
20 horas
1.2 Identifica los diversos signos y síntomas de las enfermedades
respiratorias y el cómo interpretarlos, estableciendo las bases de la
atención terapéutica.
20 horas
1.3 Identifica las técnicas y procedimientos para realizar una espirometría
interpretando las pruebas de la función respiratoria más útil para cada
paciente, dependiendo de su enfermedad cardiorrespiratoria.
20 horas
2. Los métodos específicos para la
intervención en la fisioterapia
respiratoria.
60 horas
2.1 Identifica el proceso de atención de la fisioterapia respiratoria utilizando
los métodos específicos para la permeabilización de la vía aérea, de
acuerdo con la valoración del cuidado respiratorio.
20 horas
2.2 Identifica los métodos de reeducación respiratoria analizando sus
principios, aplicaciones, técnicas y procedimientos a utilizar, de acuerdo
con el tipo de paciente y su patología cardiorrespiratoria adecuando el
proceso de atención.
20 horas
2.3 Identifica los principales objetivos de la fisioterapia respiratoria en los
niños con patología respiratoria, analizando las principales instrucciones,
indicaciones, métodos y seleccionando las técnicas y procedimientos de
acuerdo con la edad del paciente pediátrico y neonatal, reconociendo la
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importancia del ejercicio terapéutico en los procesos del cuidado
respiratorio de la infancia.
20 horas
3. Métodos específicos para la
intervención en la fisioterapia
respiratoria en pacientes con
patología respiratoria.
60 horas
3.1 Define de acuerdo con la afección respiratoria qué técnica y
procedimiento se aplica en el paciente con enfermedades del tipo
obstructivo.
20 horas
3.2 Identifica el proceso patológico de las enfermedades neuromusculares y
cardiacas que afectan al sistema respiratorio y en el cual define las
técnicas y procedimientos fisioterapéuticos.
20 horas
3.3 Define la aplicación de las técnicas y procedimientos fisioterapéuticos en
pacientes con ventilación mecánica invasiva y no invasiva, de acuerdo
con las guías clínicas vigentes.
20 horas
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2.4 Unidades de aprendizaje
Unidad de aprendizaje: 1. Los fundamentos básicos y prácticos de la rehabilitación cardiopulmonar 60 horas
Propósito de la unidad
Describir la evaluación fisioterapéutica en base a los hallazgos clínicos obtenidos mediante la exploración funcional
del sistema respiratorio para establecer las bases de un plan terapéutico en cuidados respiratorios.
Resultado de aprendizaje:
1.1 Identifica las referencias esenciales para la localización topográfica de las estructuras
anatómicas del sistema respiratorio, las técnicas y procedimientos para la valoración
fisioterapéutica del tórax.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
1.1.1 Con base en una investigación
bibliográfica realizará un resumen
en donde recopila la información
principal creando una visión
general y completa de la
evaluación fisioterapéutica,
asegurándose de cubrir los
hallazgos clínicos obtenidos a
través de la exploración funcional
en el cuidado respiratorio
Utilizar un lenguaje claro y conciso
para comunicar de manera
efectiva su comprensión del tema,
tomando en cuenta las siguientes
características:
• La identificación de las
referencias anatomofuncionales
de las estructuras anatómicas del
sistema respiratorio, esto incluye
la comprensión de las técnicas y
procedimientos para realizar la
evaluación fisioterapéutica del
tórax.
• Comprenda y analice los
patrones respiratorios normales y
• Resumen 15% A. Estudio morfofuncional del sistema respiratorio.
• Características y localización topográfica de las
vías aéreas extratorácicas e intratorácicas.
- Vías aéreas superiores.
- Vías aéreas inferiores.
• Limites topográficos pulmonares.
- Cara del tórax anterior.
- Cara del tórax lateral.
- Cara del tórax posterior.
• Localización del pulmón derecho en el tórax.
- Bordes.
- Cisuras.
- Lóbulos.
- Segmentos.
• La localización del pulmón izquierdo en el tórax.
- Bordes
- Cisuras
- Lóbulos
- segmentos
• Mecanismos de defensa del sistema respiratorio
y depuración bronquial.
- Mecanismos de aclaramientos mucociliar.
- Histología de la pared bronquial.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
anormales, identificando sus
características y patrones.
• Identifique los mecanismos
principales de la defensa
inmunológica del sistema
respiratorio y la histología de las
vías respiratorias y cómo influyen
en el proceso respiratorio.
• Describa las bases de la fisiología
respiratoria y cómo el proceso de
la enfermedad altera el
intercambio gaseoso, los
volúmenes y capacidades
pulmonares y la regulación de la
respiración.
- Capa mucosa y submucosa.
- Histología de la unidad alveolocapilar y función.
- Características de la actividad ciliar.
- Propiedades reologías de las secreciones
bronquiales.
- Propiedades físicas.
➢ Elasticidad.
➢ Viscosidad.
➢ Adherencia.
➢ Tixotropía.
➢ Filancia.
- Propiedades químicas.
➢ Capa gel.
➢ Capa sol.
• Tos.
- Fases del reflejo tusígeno.
- Causas de la ineficiencia de la tos.
B. Ventilación pulmonar.
• Ventilación pulmonar.
- Ciclo respiratorio.
- Mecánica pulmonar.
- Volúmenes y capacidades pulmonares.
- Mecánica ventilatoria.
• Factores que causan distensibilidad anormal.
- En enfermedades obstructivas.
- En enfermedades restrictivas.
- En enfermedades neurodegenerativas.
- En el traumatismo torácico.
C. Valoración de los patrones ventilatorios y su
fisiología respiratoria.
• Descripción de la respiración normal.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
- Características del patrón ventilatorio
normal.
- La valoración de los patrones ventilatorios
anormales.
➢ Cheyne Stokes.
➢ Biot.
➢ Kussmaul.
➢ Taquipnea.
➢ Bradipnea.
• Las bases de la fisiología respiratoria en la
fisioterapia respiratoria.
- Intercambio gaseoso externo.
- Difusión de gases respiratorios.
- Intercambio gaseoso tisular.
- El transporte del oxígeno en la sangre.
- La hemoglobina características y
funciones.
- Factores que afectan la afinidad de la
hemoglobina.
- Transporte de dióxido de carbono en la
sangre.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
1.2 Identifica los diversos signos y síntomas de las enfermedades respiratorias y el cómo
interpretarlos, estableciendo las bases de la atención terapéutica.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
1.2.1 Resuelve tres casos clínicos para
identificar los signos y síntomas
de las enfermedades
respiratorias, tomando en cuentas
las siguientes características:
• Identifica y define los signos y
síntomas de las enfermedades
respiratorias explicando sus
hallazgos clínicos.
• Define a la disnea y las escalas
con las cuales se clasifica la
intensidad en las enfermedades
respiratorias.
• Define al dolor y sus escalas
cuantitativas y cualitativas, los
mecanismos que provocan la tos
y la expectoración identificando
las características de las
secreciones pulmonares
identificándolas con los procesos
patológicos.
• Define las características
clínicas, anatómicas y
funcionales del aparato
respiratorio valorando sus
características para establecer
los criterios fisioterapéuticos en
un plan de atención del cuidado
respiratorio.
• Resolución de 3 casos
clínicos
10 % A. El estudio semiológico del tórax.
• Definición de la disnea, tipos y origen.
- Causas de la disnea.
- Diagnóstico de la disnea.
- Mecanismos patógenos de la disnea.
➢ Escalas de medición utilizadas para la
disnea en adultos y pediátricas.
• Dolor.
- Definición.
- Características, topografía e intensidad.
• Tipos de dolor.
- Dolor pleurítico.
- Dolor subesternal.
- Dolor pleurítico.
- Dolor musculoesquelético.
• Cuantificación del dolor por escalas.
- Numéricas.
- Visuales.
- Mixtas.
- Analógicas.
- Descriptivas.
• Tos
- Tipos de tos.
- Sintomatología de la tos.
- Fases de la tos.
- Factores que afectan al mecanismo de la tos.
- Complicaciones de la tos.
• Expectoración.
- Tipos de secreciones.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
- Análisis de las secreciones.
• Tipos de tórax.
- Tórax normal
- Tórax en tonel.
- Tórax cifótico.
- Tórax en quilla.
- Tórax acanalado.
- Tórax cariniforme.
- Tórax piriforme.
- Tórax cifoescoliótico
B. La exploración funcional respiratoria.
• Inspección general del tórax.
- Inspección de la estática y de la dinámica
torácicas.
- Dinámica torácica.
➢ Amplexación.
➢ Amplexión.
• Técnica y procedimientos para la exploración
torácica.
- Áreas de auscultación torácica.
➢ Técnica de auscultación.
➢ Secuencia de auscultación.
➢ Comparación de los ruidos respiratorios.
- Estructuras y líneas de referencia en el tórax.
➢ Superficie anterior de la pared torácica.
➢ Superficies laterales de la pared torácica.
➢ Superficie posterior de la pared torácica.
• Los tipos de ruidos respiratorios normales.
- Traqueales.
- Bronquiales.
- Vesiculares.
- Bronco vesiculares.
• Características de los ruidos respiratorios.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
- Frecuencia respiratoria.
- Intensidad.
- Duración.
- Amortiguación del ruido.
- Vibraciones vocales.
➢ Pectoriloquia áfona.
➢ Egofonía.
➢ Broncofonía.
• Clasificación de los ruidos respiratorios
anormales de acuerdo con el tipo de patología
pulmonar.
- Adventicios.
- Crepitantes.
- Sibilancias.
- Accesorios.
- Ausentes o disminuidos.
• Percusión.
- Técnicas de percusión.
- Sonidos mate y submate.
- Sonido timpánico.
- Técnica de percusión.
- Utilidad de la percusión.
• Exploración clínica.
- Los signos vitales.
➢ Definición.
➢ Técnicas y procedimientos para realizar
la toma de los signos vitales.
➢ Registro de los signos vitales.
➢ El pulso, su medición y utilidad.
➢ La frecuencia respiratoria su medición y
utilidad.
➢ La tensión arterial su medición y utilidad.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
➢ La temperatura su medición y su utilidad.
➢ La oximetría del pulso, su medición y su
utilidad.
➢ Medición del peso y talla.
C. Medición del desempeño muscular del sistema
respiratorio.
• La exploración funcional respiratoria.
- Principios fisiológicos de la fuerza muscular.
- Medición del flujo inspiratorio máximo.
- Determinación de las presiones respiratorias.
➢ Valoración de la Pimax y Pemax.
➢ Indicaciones para la determinación de la
Pimax.
• Técnica de medición de las Pimax y Pemax.
• Valores normales.
- Determinación de la máxima ventilación
voluntaria.
- Caminata de los 6 -12 minutos
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
1.3 Identifica las técnicas y procedimientos para realizar una espirometría interpretando las
pruebas de la función respiratoria más útil para cada paciente, dependiendo de su
enfermedad cardiorrespiratoria.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
1.3.1 El alumno resuelve 3 casos en
donde identifica la importancia de
la espirometría para interpretar la
función pulmonar, analizando los
principales signos y síntomas de
las enfermedades respiratorias
para establecer las bases de la
atención fisioterapéutica tomando
en cuenta los siguiente:
• Indique la técnica y
procedimientos para realizar de la
espirometría, familiarizándose
con el equipo y las pruebas de la
medición de la función pulmonar,
para la interpretación de la
espirometría y establecer u
diagnóstico clínico.
• Identifique las medidas de
seguridad e higiene establecidas
para realizar la espirometría.
• Explore e identifique la función de
las pruebas de reto bronquial y su
utilizada en el diagnostico
espirométrico.
• Resolución de tres casos
clínicos
10% A. Espirometría
• Definición,
• Espirometría simple y forzada.
• Volúmenes y capacidades pulmonares.
- Tipos de espirómetros y requerimientos de
los espirómetros.
- Realización de la espirometría.
➢ Equipos.
➢ Personal.
➢ Material.
- Preparación previa.
➢ Preparación previa del paciente.
➢ Condiciones previas
- Técnica de realización de la espirometría.
- Interpretación de la espirometría.
➢ Validez de la espirometría.
➢ Criterios de aceptabilidad.
➢ Criterios de reproducibilidad.
- Patrones espirométricos.
➢ Parámetros para analizar.
➢ Expresión de los resultados.
o Curvas espirométricas.
o Curva de volumen/tiempo.
o Curva
B. Medidas de seguridad e higiene.
• Pruebas de provocación bronquial y con
broncodilatadores.
• La realización de las pruebas con
broncodilatadores.
- Administración del broncodilatador.
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- Interpretación de la respuesta.
• Indicaciones de las pruebas de provocación
bronquial.
C. Procedimientos para la realización de las pruebas
de provocación bronquial.
• Pruebas de provocación bronquial con estímulos
inespecíficos directos.
- Uso de la metacolina.
- Uso de la histamina.
- Prueba de provocación bronquial con
estímulos indirectos.
- Provocación bronquial con ejercicio.
• Pruebas de provocación bronquial con agentes
específicos.
D. Indicaciones y contraindicaciones para la
realización de la espirometría.
• Mantenimiento y calibración del espirómetro.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Unidad de aprendizaje:
2. Los métodos específicos para la intervención en la fisioterapia respiratoria.
60 horas
Propósito de la unidad
Desarrollar las habilidades y conocimientos en el cuidado respiratorio para el análisis de las principales
enfermedades respiratorias describiendo los componentes de un plan de atención en la rehabilitación
cardiopulmonar en las diferentes etapas de la enfermedad respiratoria.
Resultado de aprendizaje:
2.1 Identifica el proceso de atención de la fisioterapia respiratoria utilizando los métodos
específicos para la permeabilización de la vía aérea, de acuerdo con la valoración del
cuidado respiratorio.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
2.1.1 El alumno interpreta, analiza y
resuelve tres casos clínicos
relacionados con la atención de la
fisioterapia respiratoria,
identificando y aplicando los
métodos específicos para llevar a
cabo la permeabilización de la vía
aérea, comprendiendo el proceso
de atención de la fisioterapia
respiratoria, incluyendo la
evaluación, el diagnóstico y la
intervención, deberá de tomar en
cuenta lo siguiente:
• Define la importancia de la triada
evaluación planeación e
intervención fisioterapéutica para
evaluar la función respiratoria del
paciente tomando en cuenta el
cómo evalúa la función pulmonar.
• Define los métodos de
permeabilización de la vía aérea
aplicándolos de manera
especifica ce acuerdo con su
valoración.
• Define la importancia de la terapia
con aerosoles y su utilización en la
fisioterapia respiratoria como
método de apoyo.
• Resolución de 3 casos
clínicos
10% A. El diagnostico fisioterapéutico.
• La triada evaluacion-planeacion-intervencion en
la fisioterapia respiratoria.
- Definición.
- La repetición de la tirada en el tiempo de la
atención fisioterapéutica.
- La reintegración social del sujeto
- Condición de la salud.
• Funciones estructurales y corporales.
• La actividad física.
- Limitaciones de la actividad.
• La integración o participación del sujeto.
- Factores ambientales.
- Factores personales
- Modelo de gestión paciente fisioterapeuta.
- La examinación fisioterapéutica.
- La evaluación fisioterapéutica.
- El diagnóstico clínico
- Pronóstico.
- Plan de cuidados respiratorios.
➢ Las intervenciones específicas de
acuerdo con el tipo de paciente y su
enfermedad.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
➢ La frecuencia y duración de las
sesiones de fisioterapia.
➢ Las metas propuestas.
➢ Las expectativas de los resultados.
➢ La revaloración de las actividades de
fisioterapia respiratoria.
• Intervención
- La comunicación, coordinación y la
documentación en la historia clínica de la
fisioterapia.
- Instrucciones relacionadas con el paciente.
- La intervención directa en el paciente.
• La reexaminación
- Continuidad del tratamiento establecido.
- Interrupción del tratamiento establecido.
- Alta del paciente de la fisioterapia.
• La historia clínica en la fisioterapia respiratoria.
- Definición.
- Organización de la información.
- Garantizar la continuidad de la fisioterapia
respiratoria.
- Aseguramiento de la calidad en la asistencia
fisioterapéutica.
- Interrogatorio directo e indirecto en la
fisioterapia respiratoria.
- Las prácticas seguras en la intervención
fisioterapéutica.
• Lavado de manos.
• Uso de los equipos de protección personal.
• Ingreso a las unidades contaminadas.
• Métodos de higiene, limpieza y desinfección de
los equipos del cuidado respiratorio.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
• Identificación de las indicaciones medicas con
medicamentos
• Identificación del paciente.
B. Métodos para la permeabilización de la vía aérea.
• Definición.
- Objetivos.
- Las bases fisiológicas y mecanismos de
acción de los métodos de permeabilización
de la vía aérea.
• Técnicas basadas en las ondas de choque o
movimiento oscilatorio.
- Vibración.
➢ Manual.
➢ Instrumental.
- Percusión.
- Manual.
- Instrumental.
➢ Dispositivos endógenos.
➢ Dispositivos exógenos de compresión
torácica.
➢ Presión positiva no oscilatoria.
➢ Ventilación percusiva intrapulmonar.
• Técnicas basadas en la presión espiratoria
positiva.
- Sistema TheraPEP.
- PEP Mask.
- PiPEP.
• Técnicas basadas en la variación del flujo aéreo.
- Variaciones del flujo en la vía aérea inferior
basadas en la espiración.
➢ Aumento del flujo espiratorio lento.
➢ Drenaje autógeno.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
➢ Espiración lenta total con glotis abierta
en infra lateral.
➢ Espiración lenta prolongada.
- Espiraciones forzadas.
➢ Tos dirigida.
➢ Tos asistida.
➢ Tos provocada.
➢ Aumento del flujo espiratorio rápido.
➢ Ciclo activo de técnicas respiratorias.
• Técnicas basadas en las variaciones del flujo en
la vía aérea inferior basadas en la inspiración.
- Ejercicio con debito inspiratorio controlado.
- La espirometría incentiva.
- Maniobra inspiratoria resistida.
• Técnicas basadas en la variación de la posición.
- Drenaje postural.
- Posiciones del drenaje postural.
• Indicaciones y contraindicaciones de la de las
técnicas y procedimientos en la higiene bronquial.
C. El uso de los aerosoles en la fisioterapia.
• Los principios básicos de la Aerosolterapia
- Concepto y objetivo de la Aerosolterapia en
la fisioterapia.
- La penetración y depósito de las partículas
activas en el árbol bronquial.
- La elección de la técnica y procedimiento de
acuerdo con el tipo de paciente y su
enfermedad.
- Normas básicas para realizar la maniobra
inhalatoria en la aplicación de medicamentos
inhalados.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
2.2 Identifica los métodos de reeducación respiratoria analizando sus principios, aplicaciones,
técnicas y procedimientos a utilizar, de acuerdo con el tipo de paciente y su patología
cardiorrespiratoria adecuando el proceso de atención.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
2.2.1. Realiza un resumen que
identifique y analice los métodos
para la reeducación respiratoria,
debe cubrir los principios,
aplicaciones, técnicas y
procedimientos para la
reeducación respiratoria,
teniendo en cuenta el tipo de
paciente y su patología
cardiorrespiratoria. Además,
explorará cómo se puede
adaptar el proceso de atención
para brindar una atención
respiratoria integral, y deberá de
tomar en cuenta lo siguiente:
• Explica los diferentes métodos
utilizados para la reeducación
respiratoria.
• Proporciona explicaciones
detalladas de las técnicas y
procedimientos implicados en la
reeducación respiratoria,
destacando sus aplicaciones
específicas.
• Describe claramente las
indicaciones y
contraindicaciones de cada
técnica o procedimiento en
fisioterapia respiratoria.
• Resumen 10 % A. Clasificación de los métodos de reeducación del
patrón ventilatorio.
• Las técnicas de reeducación torácica y
diafragmática.
- Definición.
- La toma de la conciencia de la amplitud
ventilatoria.
- La potenciación de la musculatura
respiratoria.
- El control de la respiración.
- La reeducación diafragmática.
➢ El recuerdo anatómico del diafragma.
➢ La biomecánica del diafragma.
➢ La movilidad del diafragma en la
posición vertical.
➢ La movilidad del diafragma en
decúbito (supino, prono y lateral).
➢ Técnicas de reeducación
diafragmática.
o El trabajo posterior del diafragma.
o El trabajo en la parte anterior del
diafragma.
o El trabajo del hemidiafragma
derecho e izquierdo.
• El posicionamiento del paciente.
- La valoración de la movilidad torácica.
- Cambios de posición.
- Pacientes agudos y crónicos.
• La relajación.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
- Definición.
- Técnicas de relajación.
• Ejercicios respiratorios para la
reeducación/control del patrón ventilatorio
diafragmático-abdominal.
- El control respiratorio.
- Respiración diafragmática, abdominal o
patrón diafragmático.
- Respiración con los labios fruncidos.
- Respiración sumad/fraccionada/de suspiro.
- Espiración durante el esfuerzo.
- Técnicas y procedimientos para realizar los
procedimientos.
- Indicaciones y contraindicaciones de las
técnicas.
- Selección de los pacientes.
• Ejercicios respiratorios para la reeducación
costal, ejercicios de expansión costal.
- Expansiones torácicas o ejercicios de
expansión torácica.
➢ Las alteraciones posturales.
➢ Restricciones osteoarticulares
➢ Restricciones musculares.
- Ventilación dirigida.
- Espirometría incentiva en combinación
- con otras técnicas y procedimientos para la
facilitación de la vida cotidiana.
- El entrenamiento especifico de los músculos
respiratorios.
- Movilización torácica o costal
o Movilización de toda la caja
torácica.
o Movilización costal superior
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o Movilización costal inferior.
o Movilización del hemitórax
izquierdo y del hemitórax derecho.
o La fatiga muscular diafragmática.
o Inserción del diafragma en la caja
torácica.
- El entrenamiento muscular.
o Principio de sobrecarga muscular.
o Principio de especificidad.
o Principio de reversibilidad.
- Ventilación con resistencia.
o Dispositivos con cargas de
resistencia.
o Factores que se toman en cuanta
en la terapéutica.
o La elección de los dispositivos
o Indicaciones y contraindicaciones.
- Técnicas y procedimientos en la realización
de los ejercicios terapéuticos.
- La elección del tipo de pacientes para la
realización de los ejercicios respiratorias.
- Las indicaciones de los diversos tipos de
ejercicios respiratorios.
- Las contraindicaciones relativas y absolutas
de los ejercicios respiratorios
B. Otras técnicas de reeducación respiratoria.
• Ventilación por zonas.
• Ventilación dirigida.
• Ventilación rítmica.
• Ventilación fraccionada o sumada.
• selección del tipo de paciente.
• Técnicas y procedimientos.
• Indicaciones y contraindicaciones.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
2.3 Identifica los principales objetivos de la fisioterapia respiratoria en los niños con patología
respiratoria, analizando las principales instrucciones, indicaciones, métodos y seleccionando
las técnicas y procedimientos de acuerdo con la edad del paciente pediátrico y neonatal,
reconociendo la importancia del ejercicio terapéutico en los procesos del cuidado respiratorio
de la infancia.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
2.3.1 Resuelve 3 casos clínicos
relacionados con la fisioterapia
respiratoria en niños con
patología respiratoria,
identificando los objetivos clave
de la fisioterapia respiratoria,
analizando las principales
instrucciones, indicaciones,
métodos y seleccionando las
técnicas y procedimientos
adecuados en función de la
edad del paciente tomando en
cuenta lo siguiente:
• Identifica los objetivos
principales de la fisioterapia en
niños con patología respiratoria
reconociendo las necesidades
especificas de cada paciente en
edad pediátrica.
• Analiza las instrucciones,
indicaciones y
contraindicaciones
profundizando en los detalles
para la aplicación de los
diversos tipos de terapias,
• Resolución de tres casos en
pediatría
10 % A. Tratamiento fisioterapéutico en las patologías del
niño.
• La auscultación pulmonar en el niño.
- Secuencia de auscultación en el paciente
pediátrico.
➢ Los ruidos respiratorios normales.
➢ Los ruidos respiratorios anormales.
➢ Ruidos respiratorios adventicios.
- Los objetivos de la fisioterapia respiratoria en
los niños.
- Fisioterapia respiratoria del recién nacido y
lactante.
• Fisioterapia en la bronquiolitis.
- Definición.
- Fisiopatología.
- Clínica.
- La valoración fisioterapéutica.
➢ Valoración clínica.
➢ Valoración de la hematosis.
➢ Valoración funcional.
• Terapia de la bronquiolitis.
- Medidas generales.
- Medidas sintomáticas.
- Medidas posturales.
• Tratamiento fisioterapéutico.
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seleccionando en función de la
edad las técnicas y
procedimientos adecuados.
- Técnicas de fisioterapia respiratoria.
- Limpieza de las vías aéreas superiores.
➢ Aspiración de secreciones.
➢ Técnicas y procedimientos
➢ Equipos para la aspiración de
secreciones.
➢ Técnica de aceleración del flujo
espiratorio.
B. Fisioterapia en las deformidades de la caja
torácica.
• Tratamiento fisioterapéutico del Pectus
Carinatum
- Definición
- Fisiopatología
- Clínica.
- Valoración
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Ejercicios respiratorios.
• Tratamiento fisioterapéutico del pectus excavatun
o tórax en quilla.
- Definición
- Fisiopatología
- Clínica.
- Valoración
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Ejercicios respiratorios.
• Fisioterapia en la fibrosis pulmonar.
- Definición
- Fisiopatología
- Clínica.
- Valoración
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Ejercicios respiratorios.
C. La fisioterapia respiratoria en neonatología.
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• La auscultación pulmonar en el paciente
pediátrico
- La clasificación de los sonidos respiratorios.
➢ Los sonidos respiratorios normales y
bronquiales.
➢ Los ruidos adventicios.
- Secuencia de auscultación en el tórax
• Las técnicas de fisioterapia aplicadas en
neonatología.
- Técnicas de vibración manual e instrumental.
- Técnicas de percusión manual e instrumental.
- Técnicas y procedimientos para la aspiración
de secreciones
- Técnicas y procedimientos para la aplicación
de presiones extratorácicas.
• Indicaciones y contraindicaciones para la
aplicación de las distintas técnicas y
procedimientos de la fisioterapia respiratoria.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Unidad de aprendizaje:
3. Métodos específicos para la intervención en la fisioterapia respiratoria en pacientes con
patología respiratoria. 60 horas
Propósito de la unidad
Precisar las técnicas y procedimientos fisioterapéuticas para aplicar de manera específica a los pacientes con
patología respiratoria tomando en cuenta el estado fisiopatológico del sistema respiratorio.
Resultado de aprendizaje:
3.1 Define de acuerdo con la afección respiratoria qué técnica y procedimiento se aplica en el
paciente con enfermedades del tipo obstructivo
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
3.1.1 Resuelve tres casos clínicos de
pacientes con patología
respiratoria, definiendo las
técnicas y procedimientos
fisioterapéuticos que se realizan
en enfermedades respiratorias
del tipo obstructivo y restrictivo.
Tomando en cuenta que los
conceptos clave son esenciales
para la resolución y que toma en
cuenta lo siguiente:
La evaluación minuciosa del
estado clínico del paciente
tomando en cuenta los factores
que alteran la función pulmonar.
Realiza un análisis del estado
fisiopatológico de la condición
clínica del paciente identificando
el tipo de enfermedad obstructiva
o restrictiva.
La aplicación de las técnicas y
procedimientos fisioterapéuticos
con base en la evaluación clínica
y fisiopatológica del paciente.
• Resolución de 3 casos
clínicos con patología
obstructiva.
10 % A. Patologías de tipo obstructivo.
• Fisioterapia en la bronquitis crónica.
- Definición.
- Clínica
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones.
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección de pacientes para tratamiento
fisioterapéutico.
• Fisioterapia en el enfisema pulmonar.
- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección de los pacientes candidatos a
recibir el tratamiento fisioterapéutico.
• Fisioterapia en el asma bronquial.
- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección de pacientes candidatos a recibir
el tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección del tipo de pacientes para
tratamiento fisioterapéutico.
• Fisioterapia en las bronquiectasias.
- Definición
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección del tipo de pacientes para el
tratamiento fisioterapéutico.
B. Patologías de tipo restrictivo
• Fisioterapia en el derrame pleural.
- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ Selección de los pacientes candidatos a
recibir el tratamiento fisioterapéutico.
• Fisioterapia en cirugía pulmonar.
- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
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Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones
- Tratamiento fisioterapéutico.
• Fisioterapia en trasplante pulmonar.
- Definición
- Clínica
- Valoración
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones
- Tratamiento fisioterapéutico.
• Obstrucción de la vía aérea
- Obstrucción de la vía aérea superior.
➢ Identificación de la obstrucción superior de
la vía aérea.
➢ Maniobras para permeabilización de la vía
aérea superior.
o Técnicas manuales.
o Técnicas instrumentales.
- Obstrucción de la vía aérea inferior.
- Maniobras para la permeabilización de la vía
aérea inferior.
➢ Maniobra de heimlich
o Paciente neonatal.
o Paciente pediátrico.
o Paciente adulto.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
3.2 Identifica el proceso patológico de las enfermedades neuromusculares y cardiacas que afectan
al sistema respiratorio y en el cual define las técnicas y procedimientos fisioterapéuticos.
20 horas.
Actividades de evaluación Evidencias por recopilar Ponderación Contenidos
3.2.1 Resuelve 2 casos clínicos en
donde 2 son de enfermedades
neuromusculares y 2 de
enfermedades
cardiorrespiratorias identificando
los procesos patológicos de estos
grupos de enfermedades y
examina como afectan la función
respiratoria, además de que
definirá las técnicas y
procedimientos fisioterapéuticos
a utilizar en cada tipo de
enfermedad, sus indicaciones y
contraindicaciones. Abordando
de manera minuciosa cada
aspecto se obtendrá una
comprensión integral de los
procesos patológicos y el manejo
fisioterapéutico de las
enfermedades neuromusculares
y cardiorrespiratorias.
• Resolución de 2 casos
clínicos de patologías
neuromusculares y 2 casos
de patologías
cardiorrespiratorias.
10 % A. Fisioterapia en las enfermedades
neuromusculares.
• Fisioterapia en miastenia gravis
- Definición.
- Clínica
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones
- Tratamiento fisioterapéutico.
• La fisioterapia en la enfermedad de duchene
- Definición
- Clínica.
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones.
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico
• La fisioterapia en la distrofia muscular.
- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones.
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
➢ La selección del paciente con distrofia
muscular.
B. El tratamiento fisioterapéutico en patologías
cardiacas
• La fisioterapia en el infarto al miocardio.
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- Definición.
- Clínica.
- Fisiopatología
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones.
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
• La fisioterapia en la cirugía pre y post cirugía
- Definición
- Clínica
- Fisiopatología.
- Valoración fisioterapéutica.
➢ Indicaciones
➢ Contraindicaciones.
- Tratamiento fisioterapéutico.
- Selección de pacientes candidatos a la
fisioterapia cardiaca.
• Ejercicio cardiovascular.
- Definición.
- Efectos de ejercicio regular.
- Selección de los ejercicios aeróbicos.
- Diseño de un programa de ejercicio
aeróbico.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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Resultado de aprendizaje:
3.3 Define la aplicación de las técnicas y procedimientos fisioterapéuticos en pacientes con
ventilación mecánica invasiva y no invasiva, de acuerdo con las guías clínicas vigentes.
20 horas
Actividades de evaluación Evidencias a recopilar Ponderación Contenidos
3.3.1 Realiza un análisis y resolución de
cuatro casos clínicos que implican
la aplicación de técnicas y
procedimientos fisioterapéuticos
en pacientes con ventilación
mecánica tanto invasiva como no
invasiva. Su análisis debe
alinearse con los estándares
clínicos actuales para el manejo
de pacientes ventilados.
Tomando en cuenta lo siguiente:
Proporciona un análisis detallado
de cada caso clínico, centrándose
en los retos y consideraciones
específicas relacionadas con la
aplicación de técnicas
fisioterapéuticas y propone
soluciones e intervenciones
efectivas para cada caso,
teniendo en cuenta la condición
del paciente, el modo de
ventilación y el estado clínico
general.
• Resolución de 2 casos
clínicos de pacientes con
ventilación mecánica
invasiva y 2 casos clínicos de
2 pacientes con ventilación
mecánica no invasiva.
15% A. La aplicación de la fisioterapia respiratoria en
paciente con ventilación mecánica invasiva.
• La fisiopatología del paciente crítico.
- Definición.
- El abordaje fisioterapéutico en el paciente
crítico.
- Técnicas y procedimientos para aspiración de
secreciones.
- La valoración para la aspiración de
secreciones.
- La humidificación de la vía aérea.
- Técnicas y procedimientos aplicados de
fisioterapia respiratoria.
- Técnicas convencionales.
o Vibración.
o Percusión.
o Compresiones toracoabdominales.
o Hiperinsuflación pulmonar.
- Técnicas instrumentales.
o Insuflación - exsuflación mecánica.
o Ventilación percusiva intrapulmonar.
o Oscilaciones del tórax a alta
frecuencia.
B. Aplicación de las técnicas de fisioterapia pulmonar
en pacientes con ventilación mecánica no invasiva.
• Definición de las técnicas fisioterapéuticas
aplicadas en pacientes con ventilación mecánica
no invasiva.
- Técnicas y procedimientos aplicados en la
fisioterapia respiratoria con la ventilación
mecánica no invasiva.
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• Técnicas instrumentales-
- Dispositivos utilizados
➢ De presión oscilatoria.
➢ De flujo variable.
- Técnicas manuales.
➢ Vibración.
➢ Percusión.
Sesión para recapitulación y entrega de evidencias, al término de cada resultado de aprendizaje.
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2.5 Referencias
Básicas:
• González Bellido, V, González Donis M. l, et (2018). Sistema respiratorio, métodos de fisioterapia clínica y afecciones para
fisioterapeutas al, ed. Panamericana.
• Valenza Demet G, González Donis, l, (2022). Manual de fisioterapia respiratoria y cardiaca, ed. Síntesis
• Wilches Luna, E. (2021). Medición en fisioterapia cardiovascular pulmonar. Ed. Ecoe.
• Carbajal Tello, Nathalie. (2022). Técnicas de fisioterapia respiratoria: perspectivas de practica basada en la evidencia., Ed. Usc
universidad de Santiago de Cali.
• Guía de interpretación de las pruebas de función respiratoria. Romero Colomer pablo, ed. Elsevier. 2021.
• Krenet Beate. (2024). Fisiología respiratoria en fisioterapia. ed. Elsevier.
• Broaddus Courtney, (2023). Tratado de medicina respiratoria., ed. Elsevier.
• Castillo Montes F. J. (2’19). Fisioterapia Respiratoria en Pediatría. Ed. Alcalá.
• Prata Bardosa A., et al. (2020). Fisioterapia pediátrica y neonatal., Ed. Distribuna.
Complementarias:
• Martí Romeu J. (2013). Manual separ de procedimientos., ed. Sociedad española de neumología y cirugía torácica.
• Manual Separ, Zafra Pires Ma. J. Barrot Cortes E. (2012). Terapias respiratorias y cuidados del paciente neuromuscular con
afectación respiratoria, Ed. Sociedad española de neumología y cirugía torácica,
• Shank Coviello J. (2026). Manual interactivo de auscultación cardiaca y respiratoria, Ed. Wolters kluwer.
• Fisioterapia respiratoria https://www.studocu.com/es/document/universitat-de-valencia/fisioterapia-respiratoria/tema-2-respi-
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• Revista Iberoamericana de fisioterapia y kinesiología https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-
kinesiologia-176-articulo-valoracion-fisioterapica-del-pacienterespiratorio-13012715 Consultado el 4/10/2024
• Modelos teóricos en fisioterapia cardiovascular y respiratoria https://core.ac.uk/download/520257481.pdf Consultado el
4/10/2024
• Rehabilitación respiratoria
https://www.researchgate.net/publication/262769073_Rehabilitacion_respiratoria/link/54a02ad00cf267bdb90163eb/download?_
tp=eyJjb250ZXh0Ijp7ImZpcnN0UGFnZSI6InB1YmxpY2F0aW9uIiwicGFnZSI6InB1YmxpY2F0aW9uIn19 Consultado el
4/10/2024
• Fisioterapia respiratoria en el niño https://dokumen.pub/fisioterapia-respiratoria-en-el-nio.html Consultado el 4/10/2024
• Tratamiento- rehabilitación y manejo de las enfermedades neuromusculares (PDF) Tratamiento – rehabilitación y manejo global
de las enfermedades neuromusculares (researchgate.net) Consultado el 4/10/2024