Que es un Enema ? Entendemos por Enema como la introducción o instilación de una solución acuosa en el recto o colon descendente, con distintos propósitos
Propósitos: Aliviar el estreñimiento estimulando el peristaltismo (movimiento del intestino). para extraer el contenido intestinal Ablandar heces y lubricar recto y colon . Limpiar el recto y colon como preparación de procedimientos diagnósticos, partos o procedimientos diagnósticos . Administrar medicamentos, fluidos y/o nutrientes.
Enemas Evacuadores o de Limpieza Son los más comunes, generalmente no se retiene el liquido en el recto más allá de 2-3 minutos, transcurridos los cuales el paciente defecara la solución acuosa junto a materia fecal, gases etc … es el enema más simple y con él se busca la limpieza del recto y colon descendente
Enemas de retención En este tipo de enemas la finalidad principal no es limpiar el intestino, se trata de que el paciente retenga durante 20-30 minutos la solución acuosa para que el intestino absorba la el principio activo que se ha disuelto en la solución acuosa. Algunos subtipos son:
Enema antiséptico : con principios activos que destruyen gérmenes y bacterias. Emoliente : cuya finalidad es lubricar y proteger la mucosa intestinal. Antihelmíntico : que destruye ciertos parásitos que se alojan en el intestino.
Medicamentoso : para administrar ciertos fármacos, como sedantes, su uso es excepcional. Oleoso : cuya función es ablandar las heces y facilitar la deposición. Alimenticio : para administrar nutrientes
Enema opaco : se usa para exámenes radiológicos del intestino. Enema carminativo → Se usa para facilitar la expulsión de gases intestinales. También es conocido como Lavativa de Harris.
Cuando no debe administrarse un Enema En casos de trauma abdominal reciente, peritonitis, cirugía abdominal reciente y apendicitis.
Pasos:
Planos de Hodge
Los planos de Hodge es un término obstétrico usado para dividir la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavación pélvica con el fin de ubicar la posición de la presentación fetal en su paso por el canal del parto, teniendo como referencia el ecuador de la cabeza fetal
Primer plano Es el más superior de los cuatro, se extiende con una línea imaginaria que corre desde el extremo superior de la sínfisis púbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrás. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todavía está libre
Segundo plano Es una línea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta la segunda vértebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una presentación fija.
Tercer plano Igualmente paralela a los primeros dos planos, es una línea recta que, a la altura de las espinas ciáticas, corta al isquion y la cuarta vértebra sacra. Cuando la presentación fetal llega a este plano se dice que está encajada
Cuarto plano Línea que parte, por detrás, del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. Se dice que está profundamente encajada y autorreferencialmente compungida
Curva del Carus: la pelvis presenta una curvatura que tiene que seguir el producto para que ocurra el nacimiento y que se conoce con el nombre de Curva de Carus o Curva de Parto