1EX_FISICO_Y_POSICIONES.pptx

Posiciones anexas al cuerpo humano

1. VALORACION POR EXPLORACIÓN FÍSICA O EXAMEN FISICO 1 PARTE

2. La valoración física permite a la enfermera valorar pautas que reflejan problemas de salud y evaluar el progreso del cliente después del tratamiento. La precisión de una valoración física influye en la elección de los tratamientos que recibe el cliente y en la determinación de la respuesta a estos tratamientos.

3. EXAMEN FÍSICO CONCEPTOS La exploraci ó n f í sica o examen f í sico es el conjunto de procedimientos o habilidades que realiza la enfermera(o) al paciente, despu é s de una correcta anamnesis en la entrevista cl í nica . Durante el proceso de examen f í sico, la enfermera estudia el cuerpo de un paciente para determinar la presencia o ausencia de problemas f í sicos o para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que est é n relacionados con los s í ntomas que refiere el paciente

4. PROPOSITOS DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA

5. OBJETIVOS

6. SENSIBILIDAD CULTURAL Una exploración física debe realizarse con el respeto de la enfermera por las diferencias culturales de los clientes. Deben tenerse en cuenta las creencias del cliente sobre la salud, el uso de terapias alternativas, los hábitos de nutrición, las relaciones con la familia y la comodidad con la proximidad de la enfermera durante la exploración y la realización de la historia .

7. OBJETIVOS DEL EXAMEN FÍSICO Reunir datos basales sobre la salud del paciente. Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la historia de enfermería (Anamnesis) Confirmar e identificar diagnósticos. Evaluar resultados fisiológicos.

8. EL EXAMEN FÍSICO se inicia considerando la preparación del ambiente. Recuerde que antes de iniciar el examen físico, siempre debe preocuparse del entorno. Observe la temperatura, iluminación, silencio y privacidad del lugar, además de reunir los materiales necesarios. PREPARACIÓN DEL AMBIENTE

9. PREPARACIÓN DEL AMBIENTE Temperatura Privacidad Reunir Materiales Iluminación Control de Infección

10. La enfermera debe preparar a su cliente de una manera adecuada sin forzar a responder preguntas delicadas. La enfermera debe transmitir un acercamiento abierto, receptivo y personal. Una conducta rígida y formal puede inhibir la capacidad del cliente para comunicarse. Explicar detalladamente permite que el cliente conozca y pueda cooperar. La enfermera debe permanecer tranquila y explicar claramente cada paso de la valoración. PREPARACION PSICOLOGICA DEL CLIENTE

11. Material y equipo :   Estetoscopio Tensiómetro Termómetro clínico Depresor o Bajalenguas Torundas Biombo Sábana  o media sábana Reloj con segundero

12. TÉCNICAS DEL EXAMEN FÍSICO O PROCEDIMIENTOS BÁSICOS Inspección Percusión Auscultación Palpación Olfación SENTIDOS

13. TECNICAS GENERALES PALPACIÓN PERCUSIÓN INSPECCIÓN AUSCULTACIÓN Esta nos proporciona datos a través del tacto. Se basa en la capacidad sensoreceptiva de las manos del examinador Consiste en golpear metódicamente una región con el objetivo de producir sonidos acústicos a través de la vibración Este se realiza a través de la vista aporta la primera información sobre el aspecto físico de la persona Esta nos proporciona datos a través del oído y se escucha sonidos producidos desde el interior del cuerpo Este puede ser: Simple o directa Instrumental o indirecta Ara esto se utiliza solo el sentido de la vista Instrumental o se realiza con la vista y con instrumentos especiales Se observa Estado de conciencia Postura Estado de ánimo Forma, tamaño y volumen de las diferentes partes del cuerpo. Instrumento ESTETOSCOPIO Se valora Frecuencia de los sonidos Características de los sonidos Este puede ser: SIMPLE Instrumental Solo se realiza con las manos Se realiza con instrumentos especiales Monomanual Bimanual Palpación digital Se valora Consistencia de las estructuras corporales Sensibilidad táctil o dolorosa Temperatura corporal Este puede ser: SIMPLE Instrumental Solo se utiliza las manos Además de las manos se utiliza instrumentos SONIDOS Sonido resonante Sonido hiperresonante Sonido timpánico Sonido mate

14. L a enfermera examina las partes del cuerpo para detectar características normales o signos físicos significativos. Es necesario prestar atención al cliente siempre, mirando todos sus movimientos y observando muy cuidadosamente, conociendo características propias por etapas . EN LA INSPECCIÓN :

15. INSPECCIÓN Se realizan varias observaciones casi simultáneamente. Asegurar buena iluminación, e iluminación adicional para cavidades del cuerpo. Inspeccionar: tamaño, forma, color, simetría, posición y anomalías de cada zona. Comparar cada zona inspeccionada con la misma zona opuesta del cuerpo. Poner atención a los detalles. PROCESO DE OBSERVACIÓN

16. Las manos pueden realizar mediciones delicadas y sensibles de signos específicos: resistencia, elasticidad, aspereza, textura, movilidad, temperatura, tamaño, forma, consistencia y sensibilidad de vísceras o tumores. EN LA PALPACIÓN: La palpación ligera siempre precede a la palpación profunda, la enfermera aplica la presión táctil lenta y suave deliberadamente.

17. PALPACIÓN PUEDE SER : LIGERA Determina las zonas de sensibilidad PROFUNDA Se hace con una o ambas manos Se controla mediante la cantidad de presión aplicada con dedos y manos

18. PALPACIÓN Permite verificar y complementar los hallazgos de la inspección. Paciente relajado y en posición cómoda. Manos tibias, uñas cortas y contacto suave. SENTIDO DEL TACTO

19. Palpación Superficie palmar y almohadilla de los dedos: valorar posición, textura, tamaño, consistencia, forma de una masa, pulsación. Dorso de la mano o parte posterior de la mano: temperatura. Palpación ligera: la presión mínima que permita obtener la información buscada, para d eterminar las zonas de sensibilidad. Palpación profunda. SENTIDO DEL TACTO

20. LA PERCUSIÓN : Implica golpear el cuerpo con las puntas de los dedos para evaluar el tamaño, los límites y la consistencia de los órganos corporales y para descubrir líquido en cavidades corporales. Se determina la localización, el tamaño, los limites y la densidad de una estructura interna. Ayuda a verificar alteraciones observadas en los estudios de rayos X o valoradas mediante palpación y auscultación. La percusión implica golpear un objeto contra otro, produciendo con ello una vibración y ondas de sonido posteriores.

21. PERCUSIÓN Consiste en aplicar el dedo índice o medio de la mano izquierda firmemente adosado a la piel, mientras se golpea suavemente sobre él con el dedo medio derecho. Descubrir líquido en cavidades corporales.

22. PERCUSIÓN Requiere una habilidad considerable. La vibración se transmite a través de los tejidos corporales. Las ondas de sonido se oyen como tono de percusión provenientes de la vibración.

23. LA AUSCULTACIÓN: Consiste en escuchar ruidos producidos por el organismo, esta actividad debería llevarse a cabo al final, excepto durante la exploración abdominal, una vez que las otras técnicas hayan proporcionado información que ayudara a interpretar lo que se está oyendo. Algunos ruidos pueden oírse sin ayuda, aunque la mayoría solo pueden oírse a través del estetoscopio. La enfermera debe realizarla en un entorno tranquilo, escuchando la presencia del ruido, así como sus características.

24. AUSCULTACIÓN La mayoría puede oírse a través del Estetoscopio. Requiere concentración y práctica. Cerrar los ojos puede ayudar a concentrarse en un ruido concreto. Pueden emplearse en mujeres embarazadas, cornetas de Pinard y doopler . ESCUCHAR RUIDOS

25. tipos de auscultación DIRECTA: Es cuando se aplica el oído directamente al cuerpo. INDIRECTA: Es cuando usa un estetoscopio ya que nos ayuda a transmitir y amplificar los sonidos para que llegue al oído.

26. AUSCULTACIÓN Regiones basales pulmón: murmullo vesicular Región traqueal: ruido brónquico Tercer espacio intercostal izquierdo: ruidos cardíacos. Región periumbilical: ruidos intestinales.

27. LA OLFACIÓN AYUDA A LA ENFERMERA A DETECTAR ANOMALIAS QUE NO PUEDEN RECONOCERSE POR OTROS MEDIOS. POR EJEMPLO: UN PACIENTE CON YESO SE ESPERA QUE ESTE INCÓMODO DESPUÉS DE UNA LESIÓN,SI PERCIBE UN OLOR FUERTE SE SOSPECHA QUE LA INCOMODIDAD TAMBIÉN PUEDE ESTAR RELACIONADA CON LA INFECCIÓN DE LA HERIDA. MIENTRAS SE VALORA A UN PACIENTE, SE DEBE ESTAR FAMILIARIZADA CON LA NATURALEZA Y LA FUENTE DE OLORES CORPORALES. OLFACIÓN

28. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Sentada.

29. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Supina o Decúbito dorsal.

30. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Litotomía

31. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN De S ims .

32. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Prona o Decúbito ventral

33. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Decúbito lateral

34. POSICIÓN PARA LA EXPLORACIÓN Rodilla Tórax o Genupectoral

35. GRACIAS POR SU ATENCIÓN