2 bacterias intracelulares obligadas

1. BACTERIAS
INTRACELULARES
OBLIGADAS

2. FAMILIAS

CHLAMYDIACEA RICKETTSIACEAE

3. CHLAMYDIAS
TRES ESPECIES DE IMPORTANCIA MÈDICA:
C. TRACOMATIS C. PNEUMONIAE C. PSITTASI

4. CARACTERISTICAS GENERALES DE GRUPO
1.Parásitos intracelulares obligados ( “parásitos de energía”). Incapaz
de sintetizar ATP. Lo adquiere de las células huésped que parasita.

2.No se ven en frotis de tinción Gram. Carece de peptidoglicano.

3.Ciclo vital de replicación: tiene 2 formas morfológica:
a)CUERPO ELEMENTAL (CE) b) CUERPO RETICULADO (CR)
Resistente capaz de vida extracelular Incapaz de vida extracelular
Inactivo Replicación intracelular.
Forma infectarte.

5. CICLO DE REPLICACION CHLAMYDIAS
1.Adherencia y ingestión (endocitosis) por las células susceptibles.

2. Permanecen dentro del fagosoma intactos sin ser digerido (evita
fusión de lisosomas)

3. Al cabo de 6 a 8 horas experimentan reorganización,
transformándose en CR

4. Dentro fagosoma el CR se replica por fisión binaria y a cabo 24 hrs.
Se transforma en CE. (Cuerpo de inclusión).

5. Al cabo de 48 a 72 hrs. La célula se rompe y libera los CE infeccioso.

6. 4. IDENTIFICACION EN LABORATORIO.
a.Solo crece en cultivos celulares.
b.Posee antigeno de superficie. Sus anticuerpos puede detectarse
por inmunofluorescencia.

5. Factores de virulencia: No se conoce toxinas y factores virulencia.

6. Tratamiento:
a.Elección : Doxiciclina y tetraciclina
b.Alternativa: macrólidos (azitromicina y eritromicina)

7. CHLAMYDIA TRACOMATIS
1.Forma en las células cultivadas cuerpos de
inclusión citoplasmático que contiene glucogeno
que se tiñen con yodo.

2.Diagnostica por serologia: detección anticuerpos
por fijación de complemento o
microinmunofluorecencia de los exudados.

8. 3. SE COMPONE DE 15 SEROTIPOS:
1.Chlamydia tracomatis serotipo : A, B, Ba, C: Produce el tracoma.

2.Chlamydia tracomatis serotipo: D a K. Produce:
a) Conjuntivitis de inclusión adultos y recién
nacido
b) Neumonía de los lactantes
c) Primera causa de Enfermedad venérea:



Hombre: Mujer:
Uretritis no gonocócica. Salpingitis , EPI y
Síndrome Reiter: (uretritis pelviperitonitis.
Conjuntivitis, poliartritis
y lesiones mucosa).

9. 3. Chlamydia tracomatis serotipo: L1 , L2 y L3. Produce:
a)Ambos sexos: Linfogranuloma venéreo ò bubón inguinal.
(inflamación ganglios linfático inguinal no dolorosa, que puede
ulcerarse y fistulizarse)


Hábitat: Mucosa genital y ojos adulto. Neonato
mucosa respiratoria.

10. TRANSMISION CHLAMYDIA TRACOMATIS:
1.Uretritis no gonocócica (hombre) y salpintitis y EPI (mujer): Por relaciones
sexuales.

2.Conjuntivis inclusión adulto : Contacto orogenital y contraerla en piscinas.

3.Conjuntivitis de inclusión recién nacido y neumonía lactante: Transmisión
vertical (durante el pasaje del feto por canal del parto infectado).

4.Tracoma o infección ocular (principal causa de ceguera evitable):Vía de
contacto mano ojo

5.Linfogranuloma venéreo: Relaciones sexuales.

11. TRATAMIENTO CHLAMYDIA TRACOMATIS:
 ADULTOS:
Elección: dicloxacilina 100 mg c/12 hrs. VO por 10
días.
Alternativa: azitromicina: 1 gr. Dosis única.


 NIÑOS:
Eritromicina. (Contraindicado tetraciclinas)

12. CHLAMYDIA PNEUMONIAE
1.Reservorio: mucosa respiratoria paciente enfermo o
asintomático.
2.Transmisión: inhalación de gotitas aéreas respiratoria (agente
TWAR)
3.Segunda causa de neumonía atípica adquirida en la
comunidad junto con mycoplasma pneumonia ambos por
detrás de S. pneumoniae.
4.Causa de infección respiratoria alta: sinusitis, faringitis y otitis.
5.Diagnostica: por serologia. (prueba fijación complemento)
6.Tratamiento: tetraciclina o eritromicina por 14 días.

13. CHLAMYDIA PSITTACI
1.Reservorio: Aves del corral (palomas, pollos, pavos) , perico y
loros.

2.Transmisión: inhalación excrementos aves del corral , loros.

3.Produce la psitacosis : tipo de neumonía atípica ( zoonosis).

4.Diagnostico: títulos altos de anticuerpos mediante prueba de
fijación de complemento. Positiviza a partir de la segunda
semana de enfermedad.

5.Tratamiento: tetraciclina o eritromicina.

14. RICKETTSIACEAE

15. GENEROS PATOGENOS


RICKETTSIA COXIELLA ROCHALIMEA EHRLICHA.

16. CARACTERISTICAS GENERALES DE GRUPO:
1.Parásitos intracelulares obligados. Por no tener coenzima A, NAD
y no producir ATP. Que lo obtiene huésped que parasita.
2.Posee pared Gram. negativo, pero no se tiñe con tinción Gram.
3.Identificación laboratorio:
a)Se cultiva solo en cultivos celulares y huevo embrionarios y
animales de experimentación.
b)Serológico: mediante prueba de fijación de complemento. En
el caso genero Riclettsia se utiliza además la reacción de well
Félix. Su antigeno hace reacción cruzada con las cepas OX
del proteus vulgaris.
.

17. 4.No se conoce factor de virulencia. Salvo el genero
Rickettsia que invade el endotelio capilar
causando vasculitis.


5. Tratamiento:
a.Elección: tetraciclinas
b.Alternativo: eritromicina, cloranfenicol ,
ciprofloxacino.

18. INFECCIONES RICKETTSICAS
• Rickettsia rickettsii, R. Akari, R. Prowazekii, R. Typhi,
R. Tsutsugamushi

• Produce cuadro clínico característico: Fiebre, cefalea,
mialgia, malestar general asociado a rash cutáneo o
exantemáticas (maculas, maculopapulares, papula
vesiculares).

• Todas son transmitidas por artrópodos.

• Se diferencian por su reservorio, el artrópodo transmisor y
tipo de enfermedad que producen.

19. BACTERIA ENFERMEDAD: VECTOR RESERVORIO:

R .Rickettsii

Fiebre moteada
Fiebre de la
montañas rocosas

Garrapatas

Perro, roedores,
garrapatas.

R. Akari

Ritkettsiasis
pustulosa.

Ácaros

Ratones

R. Prowazekii

Tifus epidémico

Piojo

Hombre

R. Typhi
Tifus endémico ò
murino
Pulga Roedores

R.Tsutsugamushi.

Tifus matorrales

Acaros

Roedores

20. COXIELLA BURNETTI
Reservorio : Ganado domestico (vaca, cabra, ovejas)

Transmisión: Inhalación de aerosoles de orina, heces, fluidos
amnióticos

Produce : Fiebre Q ( Enfermedad febril sin rash cutáneo)

Diagnostico: prueba de fijación complemento. Prueba de Well
Félix es negativa.

Prevención: vacuna para ocupaciones de alto riesgo, no hay
fármaco disponible.

21. ROCHALIMAE
Bacteria Enfermedad Vector Reservorio
Rochalimea
quintana
Fiebre de las
trincheras
Piojo Hombre
Rochalimea
Henselae.
Fiebre
arañazo del
gato.
Ninguna Gatos.

22. GENERO EHRLICHIA:


1. E. CHAFFENSIS 2. E. SENNETSU
Produce Ehrlichosis (semeja Produce fiebre sennetsu
Tifus + leucopenia y plaquetopenia (fiebre + adenopias cervicales
Reservorio: garrapata linfocitosis y monocitosis
Transmite: garrapata. Común en Japón.