2.- DOCUMENTOS MEDICO LEGALES (2022).pptx

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1. DOCUMENTOS MEDICO LEGALES DRA. PAOLA PANOZO B.

2. HISTORIA CLÍNICA Es un documento de alto valor médico, gerencial, legal y académico. Describe toda la historia patológica del paciente, además de sus datos generales, las actuaciones médico quirúrgicas, el transcurso o evolución de la enfermedad, la epicrisis y convalecencia. Además contiene: documentos del servicio social, registro administrativo, informes de radiología y laboratorio.

3. ASPECTOS JURIDICOS Y MEDICOLEGALES DE INTERES OBLIGATORIEDAD Necesidad médico-asistencial antes que por una imposición jurídica. PROPIEDAD En el terreno ético se acepta que la HC le pertenece al paciente. Sin embargo, el soporte material de esa HC es suministrado por el médico o la institución asistencial, quienes deben tener su custodia.

4. ACCESO Personal interviniente en el tratamiento médico y no médico. Así mismo con fines estadísticos, de investigación y control de calidad de la institución. CONFIDENCIALIDAD Aspecto ligado estrechamente con lo anterior. Actualmente se fortalece mucho el secreto médico. Nacen: SECRETO MEDICO COMPARTIDO .- Entre el personal de salud SECRETO MEDICO DERIVADO .- Cuando personal fuera del área de salud accede a la HC. ASPECTOS JURIDICOS Y MEDICOLEGALES DE INTERES

5. CONSERVACIÓN Y CUSTODIA La conservación de la HC es un eslabón fundamental del que depende el cumplimiento de las utilidades como documento médico-legal, pero en especial en caso de reclamos por responsabilidad médica. Tiene que ser conservada por 5 años a partir del último acto médico. A partir del sexto a ñ o se los puede guardad en registros magnéticos u otros que la tecnología pueda proporcionar. ASPECTOS JURIDICOS Y MEDICOLEGALES DE INTERES