2. PENTINGNYA MUTU DALAM PROGRAM PPI.pptx

pentingnya mutu dalam program PPI

1. INDIKATOR MUTU PPI DI RUMAH SAKIT I

2. TUJUAN PEMBELAJARAN Umum Memahami indikator mutu pencegahan don pengendalian infeksi Khusus Mengetahui jenis jenis indikator mutu PPI di rumah sakit Mengetahuan cara menyusun indikator mutu rumah sakit & memahami pengukuran mutu PPI pelatihan ipcn lanjut.doc.file. hippii, 2020

3. 1 . P E N DA H U L UA N 2 . K ON S E P MU'TU 3. INDIKATOR MU'TU PPI 4. CARA MENGUKUR INDIKATOR MU'TU RS 5. JENI$ & KALSIFIKAS INDIKA'TOR MU'TU 6 . P E N VU SU N A N KAMUS INDIKATOR PP pelatihan ipcn lanjut.doc.file. HIPPII, 2020

4. PMK 12 TAHUN 2020 TENTANG AKREDITASI PMK 80 TAHUN 2020 TENTANG MUTU RS STAN DAR AKREDITASI RU MAH SAKIT (SNARS EDISI 1.1. )

5. PENDAHULUAN m e r u p a k a n s a i a h s a t u • Berdasarkan i ndikator mutu nasional , Pt I n d i k at o r m u t u R S y a n g h a r u s d i k e l o l a s e c a r a b a i k d a l a m u pa y a m e n i ngk a tk a n mu t u & k e s e l amat a n pa si en m u t u yan g dapa t mengurangi risiko • pen i n g k atan t e r us m ene r us as i e n dan s t a ff ter hadai 1 k e g i a t a n • Sesuai standar PP1 ppi di int e g r as i k a n de ngan P MK P den gan menggunakan indikator seca ra p eriodi k PP • • K o m i te PP m e n y usun k a m us i nd i ca t o r Ha si l p engu k u ra n p e l ay a nan r um a h p r o g r a m PP I m e r u p a k a n m u tu t o l ok u k u r s ak i t , s e h i ng ga r umah sa k i t per t u m e n e t ap k a n s t a nda r mu t u , y ang k e m udian p eriu m ene t apkan n dl k at or m u t u pada l i ngkup PP I pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii,2020

6. Mengutip dari SNARS (PPI 10)... R S menggunakan indikator untuk sebaga i informasi memperbaiki keg i atan don PPI m e n g u r a n g i r i s i k o infeksi yang terkait dengan l ayanan kesehatan sampai tingkat serendah mungk i n .

7. ppI 1O. S NAR S PENINGKATAN MU'TU DAN PROGRAM EDUKA$I 1 2 3 4 5 MENGUKUR INDIKATOR MUTU PPI KEGIATAN PPI DI INTEGRASIKAN DENGAN PROGRAM MU'TU RS PADA MANAJEMEN DATA TERINTEGRASI VAITU DATA SURVEILAN$ DAN DATA INDIKATOR MU'TU MENGENAI REGULASI,BUKTI RAKORD DENGAN MUTU RS TENTANG HA$IL 7BAGAIMAN MERANCANG ULANG UNTUK PERBAIKAN

8. APA ITU M UTU ? ■ Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal ■ Penilaian kondisi indicator dapat digunakan untuk menilai mutu berbagai INDIKATOR : ALAT UNTUK MENGUKUR IMENILAI INDIKATOR MUTU PELAVANAN RS : CARA UNTUK MENGUKUR MUTU PELAYANAN RS PENILAIAN MUTU - INDIKATOR MUTU INDIKATOR MUTU PPI ?

9. Standar PPI 10 dalam SNARS 1.1 STANDAR PPI DIINTEGRASIKAN DENGAN PROGRAM PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ) dengan menggunakan indicator penting bagi rumah sakit yang secara epidemilogik 1. KEBERSIHAN T A N G A N P E N G G U N A A N A P D 2. KOMITE PPI M e n e n t u k a n l n d i k a t o r P r i o r i t a s u n t u k m e n gu r a n g i t i n g k a t i n f e k s i y a n g t e r k a i t l a y a n a n k e s e h a t a n n ► IDO ► ISK > VAP ► IAD

10. PRINSIP DMAIC DALAM PENYUSUNAN INDIKATOR D M A I C Menetapkan Me ngukur Menganalisa Meningkatkan Mengkontrol "Define, Measure, Analyze, Improve, Control" is the Roadmap to Improving

11. « e r e e s.a a «o d r INDIKATOR MUTU N ASIONAL u k ur y an g di g un a k a n un t uk m e nil a i t in g k a t k e b e r h as ilan T o l o k mu t u p e la ya nan k es e h a tan di f as ili t as pe l a y an a n k es e h a t a n kepent i nga n t ra n s p ara n s i pu b l ik U n t uk menil ai a p akah up a ya ya n g t e l a h d i l akuk a n d a p a t men i ng k at kan k e l u a r a n p e l aya n an ke s eha t an ; M e mb e ri ka n umpan balik k epada f a syankes Untuk pembe l a j aran m e ng g u n a k a n p r a k t i k t e r ba i k y a n g d i p e r o l e h m e l a l u i proses kaji banding

12. PROSES PENETAPAN INDIKATOR RS BRAINSTOORM MING p EMILIHA N 1 N D I K A T O R BERDASARKAN MASUKAN AHLI/PIMPINAN P ENE T APAN DIREKTUR

13. TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PELAPORAN & KOMUNIKASI VALIDASI DATA e PENGUMPULAN DATA ANALISA DATA

14. R E G U L A S I INDIKATOR MUTU • Regulasi meliputi : • • • • • • • Pengumpulan data Analisis data lnterpretasidata Validasi data Pelaporan Benchmark data Publikasi data internal d an extern al lndikator mutu 15 Ko mite PM KP 2018

15. PROFIL INDOKATOR s e b a g a i a c u a n pelaksanaan indikator mutu Dilengkop Profit indikator Indikator Mutu pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii,2020

16. Elemen Penilaian PPI 10 ■ Ada regulasi sistem manajemen data terintegrasi antara data surveilans dan data indikator mutu. (lihat PMKP 2.1 EP 1). (R) R e g u l a s i t en t an g m a na j e m e n d a t a t e r i n t e g r a s i an t a r a d a t a s u r v e i l a n s da n d a t a i n d i k a t o r m u t u Ada bukti pertemuan berkala antara Komite PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien) serta Organisasi PPI untuk membahas hasil surveilans dan merancang ulang untuk perbaikan. Bukti rapat tentang pembahasan hasil surveilans dan merancang ulang untuk perbaikan. Ada bukti data dikumpulkan dan dianalisis untuk mendukung kegiatan PPI termasuk data ■ ■ infeksi berdasar atas epidemiologik penting dimonitor dan didokumentasikan. (lihat PPI 6 EP dan EP 3). Bukti pengumpulan data, analisa dan rencana perbaikannya 2 ■ Ada bukti penyampaian hasil analisis data dan rekomendasi kepada Komite PMKP setiap tiga bulan B u k t i pe n y a m p a i a n h a s i l an a l i s i s d a t a da n r e k o m e n da s i k ep a d a k o m i t e P M K P s e t i a p t i g a b u l a n .

17. JENIS INDIKATOR PPI TERDAPAT I N D I A K T O R G E N E R I K YANG DI UKUR OLEH FASYANKES ANGKA AN G K A AN G K A AN G K A AN G K A IDO IAD ISK AP PHLEBITIS 1. 2. 3. 4. IDENTIFIKASI PASIEN K E BE R S I H A N T A N G A N PENGGUNAAN APO KEPUASAN PASIEN KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN KEPATUHAN PENGUNAAN APD ANGKA KEJADIAN SCABIES (RS JWA) ANGKA KEJADIAN DIARE ( RS JIWA) pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii,2020

18. MON I TOR I I NG LAN J U T HASIL TERCAPAI E V A L U A S I K O N S I S I E N S I CAPA I AN D I IPERTAHAN KAN MO NI TO RI NG SELESAI / BISA GANT I N D I KA T OR BARU DAT A ANALISIS Le an, Ka i z e n, Sig m a , GKM me t ode S i x or Pe r ba i kan suda h k a n BEL U M TERCAPAI R E NCANA PERBA I KAN pe ni ng k atan m utu l a in n y a PMKP 11 P E I RLU UJ I COBA 11 DE5 2019

19. Rekomendasi Manajemen 1. • Buat regulasi pencegahan IDO (panduan, SPO) Bu a t pere n canaan m o nit o ring d an s u p e r v i s i thd implementasi Bundles (Panduan, instrument) Lakukan monitoring/supervise lnfeksi Daerah Operasi (IDO) l Periode Jan-Maret RS Kasih lbu TW Tahun 2020 • 3 2 , 53 25 • 2 . 12 2 . 8 2. Petugas 2 • Lakukan edukasi/pelatihan Hand hygiene kpd seluruh PPA Edukasi tentang cara mengganti balut dengan tehnik septik aseptik 1.5 • • • Edukasi tentang Bundles IDO kpd staf . 5 Berikan pelatihan PPI kpd seluruh PPA 3. Fasilitas • Sediakan set ganti balut J anuar i F ebruari Mare t 4. Lingkungan C apaian 20 1 9 C apaian 2020 - Ta r ge t I DO 2% • • Edukasi petugas kebersihan ttg prosedur pembersihan lingkungan pasien pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

20. 7 . lnfeks i Dacrah Operasi ( 1DO ) 8 . HAIs HAP HA I I DO HAis HAP 9% 8% 7% 6% 5% 4 % 120 100 0.80 060 3% 2% 1 % 040 0.20 pr 2% 5 39 4 % % an feet star op.. 2% 2% 2% mar p 100 1 00 l 00 100 100 1 00 330% 8 340% star tag.a. 070 069 Interpretasi : Interpret asi : l n d i k a t or m u tu HAls HAP b e rt u j u a n untu k m e n du k u n g u p a y a pen c c g ah an dan p e n gend a li a n in f e ksi r u m a h s al i t . S t a n d ar c a pa i a n a n ya s c besar L . 00 p er m i l Berdas a rkan gr a f i k d i a tas k c j a d i an P n e u m o n i a mas i h s c s u a i s t a n dar . Capai a n ind i k a t or mutu Infeksi Dacrah Operasi m as i h d ia t as 2 % dibu l an j an • a pn i l sc h i n g g a b e l um sc s uai s tand a r Berdarak a n s u r v eil an I P C N , t i n g g n y a infeksi daerah operasi terjadi pada pasien post operasi sec tio caesari a . Unt u k m e n gan a l i sa pe n yc bab an gka l n f e k s i Da cr a h Oper a s i y an g b e lu m s e s u ai s t a ndar, n am un pada b u l a n m e i d a n j u m i 2 1 9 an gka I n f e k s i D ae r a h O p e r a s i s udah t er j a h i pe n u runan / sc s u a i sta n d a r . Ko m it e P M KP dan Ko m it e P P I t e l a h m e l a ku kan k oor d i na s i dan i n te gra s i k e g a t an pe n i n g k a t an m ut u d a n pencc g a han dan pc n g e n d a li a n i n f e k s i r u m a h sa ki t ber u pa s u per v i s i , r a p a t bersa m a d an me m bu a t a n a li sa d e n g an di a gr a m tul a n g i kan s e b a g a i b e n i k u t : LAPORAN INDIKATOR PRIORITAS PPO KE Rek o menda s i : Mempertahank.an ca paian i ndik a tor den g an s e l a lu melaknaks a an pela y anan sesua $PO Surveil an seca ra rutin o le h IPCN dan IPCLN agar upa y a pen c cgahan dan pcn g endali a n infelsi rumah salit berjalan den ga n balk KOMITE PMKP I 8 . P e n umnon i a Ak i be a t P e a m. a i s k an V e n t i l a t or ( V e n t i l a t o r A s so s a t ed Penuomon aV AP ) HA ls VAP -.. = = . = -.. ==I 8 6 40o 0o 0o 0o • ft fr. . e rd " . Z - Z" . . . e• . • • 5 80 80 S 80 80 580 $ 80 Reck onendas t i erdaark.a n d i a gram t ula r g i kaa n ya n g t e lah d i bvu . at rm.aka a ga r a n g ka I n f e c k s i d a er a h Ceras i sect s tanea r ak a pe r l u d i l a k u k an u pa y a p e rba u k a n - perba u k saran.a s unbeer da y.a rnar s.a den proves«cf ur ya tu 8 . Saran.a le ga t uran alra n uara, su hu , kel e mn bua ban scsta i stande r pp.A P eme h iharan ala t pend i n g n udaraseara ruitn Pen yedna an b lade operas sc ua k e br t uh.an l nst a l as.i Iedah Se ntra l P enam n b a h.an f a s h i t a s cu e i ta n gan ( hand r u b , s a b u n , w a s t a f e l r u a n g a n , t rue ) I n t erpretasi ; ln d i ka t or m u t u P e n umno n i a A k i b a t P e a m v a k i an V e n t i l a t o r ( V e n t i l a t o r Assos i t ed Penomnon iV AP ) bertu j uan untuk endukun g apa y a pen ceg ahan dan pe n g endal i an i n f e k s i rurah sa k i t. S tan d er c a p a i a na n y . a s e besat 2 % erdas.ark.an gr a f i k d i a taos k e j a d aan P e n urn o n a A k i be a t P era k a a n V e n t i l a t o r (V entil a tor Asosa ted Pem onovnV A4 ) ra s h sc s tau stan dar S a f ua P e n urn o a Ak i b u t e n.ak a . a n V e n t il a t or ( V e n ti l a t o r A s.so s . a c t e d Pen uomoniV AP ) d i SI S MADAK adala h % se mentara sa tu a n N as i o nal a l a l a h peri l sh in gga ca paan angka VAP J a nu a ri - J uni 2 019 dipa.ndan g belumn bis.a d g una kan untuk pen g ukuran mtu PI an

21. lnfe ks i Daerah Operas i {IDO) P e r i od e J a n - M a r e t R S K a s i h l b u T W 1 T a h u n 2 02 R UMAH SAKIT UMUM 3 2 , 53 2 , 5 2 . 2 3 2 . 1 2 2.08 2.03 2 PE R ATU R AN DIREKTUR R U MA H S A K IT UM U M I 1 . 5 NOMOR : 3 I 2/ RM/V I L/ML/201 8 TENTA N G PE N GELOLAAN DATA DAN INFO R MAS I , 5 Me ni m b a n g b a h w a pe m be ntuk a n s i s t e m in fo r m as i m a n a j e m e n rumah sa k it d il a ku ka n d a l a m ra n g k a menin g k a t k a n ef isie n s i dan efe ktifi t as pe n ye l e n gg a raa n rumah s a k i t d i I ndo n es i a; B a h w a s i s t e m m a n a j e m e n d a t a p r o g r a m P M K P , d a n m a n a j e m e n d a t a s urv e il a n s d an indik a t or mutu h a ru s t e rint eg ra s i . b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m h u ru f a , b , d a n c , pe rlu a d a nya P e ratu r a n D i r e ktur t e n t a n g P e dom a n P e n ge l o l a an d a t a d a n I nf o rmasi a . Ja n uari F ebrua ri Maret C ap aian 20 1 9 C ap aian 2020 - Target DO 2% b . c . $ ;"'"'' Rekomendasi Ma n aj e m en ? PP £ 1 I . U n d a n g - U nd a n g N o m o r 3 6 T a hu n 2 9 t e n t a n g K e s e h a t a n ( L e m b a r a n N e g ara R e p u b li k I n d o n e s i a T a h u n 2 009 N o m o r 144 , T a mb a h a n Le m b a r a n N eg a r a R e pu bl ik I nd o ne s i a Nom or 50 6 3 : U nd a n g - Und a n g Nom o r 4 4 Tah u n 2 009 t en t an g R umah Saki t ( L e m b a ra n N e g a ra R e pu b l i k I nd o n e s i a T a h u n 2 009 N o m o r 1 53 , T a mb a h a n Le mb ara n Ne g a r a R epub l i k I nd o n e s i a N o mor 5072 ): P e r a t u r a n M e n t eri K e s c h a t a n N o m o r 8 2/ M e n k e s/ P E R / I L / 2 O 8 t e n t a n g R e k a m M e d i s . 1 . Me nging a t • B u a t r eg u las i pe n cega h a n 100 (pa n d u a n , SPO ) B u a t p e r e n c a n aa n m o n it o ri n g d a n s u p e rv i s i t h d i m p l e m e n t as i B un d l e s ( P a n d u a n , i n s t r u m e n t ) L ak u ka n mo ni to ring / s u perv i se I n f e k s i D ae r a h O p e r a si ( I D O ) P e r i o d e J a n - M a r e t R S K a s i h l bu TW I T ah u n 2 20 • 2 . 25 • 223 . 212 2.06 2 3 2 . Pe tuga s • L ak u ka n ed u kas i / pe l a tih a n H a n d hy g i e n e kp d sel uruh PPA E du kas i t e nt a n g c a ra me n gga nti bal ut de n ga n te hni k sept i k asep ti k E du kas i t e nt a ng B un d l es 100 kp d staf Be ri ka n pela tih a n PPI kp d sel uruh PPA 3 . .5 • 4 . P e r a tu ra n Men t er i K ese h a t a n N o m or 3 40 / M e nk e s / P E R / IL /20 1 t e nt a n g K l as ifik asi Rumah S a kit ; • • 05 5 . P e r a turan M e n t e ri K e se h a t a n N o m o r 3 . Fas ilit as • Sed i aka n se t g a nti bal ut Lingkunga n • E duk as i pet u gas k ebe r s ih a n tt g p ro se dur • pembe r s ih a n lin gk un ga n pas i e n I I 4 / M e n k e s/ P E R/ V I I I / 2 O 1 t e n t a n g O r g a n i s a s i d an T a t a K e r j a K e m e n t e r i a n K e s e h a t a n ( B e r i t a N e g a ra R e p u b li k fetbruor 4 . Copoion 2 1 9 apai 2 20 ' o r g e t 0O 2% pelatihan ipcn lanj d ut oc. file. did at hippi

22. pelatihan ipcn lanjut.doc.file. HIPPII