2 Soluciones Cristaloides

Qué son

1. Universidad Veracruzana Facultad de Medicina Campus Xalapa E.E Fisiología General NRC: 33160 Facilitador: Mario G. López Hernández . Tema: Soluciones Cristaloides Presenta: Alondra del Carmen Cervantes romero

2. SOLUCIONES PARA FLUIDOTERAPIA

3. SOLUCIONES: Vía endovenosa . Desnutrición. Admon de fármacos. Intervenciones Qx. Grandes aportes nutricionales. Patologías leves y pacientes con buen soporte nutricional.

4. TIPOS:

5. SOLUCIONES CRISTALOIDES: Electrolitos. Glucosa. Capaces de entrar a todos los compartimentos hídricos corporales. Expandir volumen intravascular . Aportar energía. Uso: reemplazar líquidos de mantenimiento, pérdidas del tercer espacio (intercelular).

6. Fluido de reanimación de primera línea. Pueden iniciarse en forma rápida y segura. Bajo costo y no tóxicos en el corto plazo. Cualquier solución isotónica es capaz de restaurar el volumen intravascular , de expandir el LEC. SOLUCIONES CRISTALOIDES:

7. SOLUCIONES CRISTALOIDES:

8. SOLUCIONES ISOTÓNICAS: Los sueros fisiológicos y Ringer lactato ( hipotónico*) son los más usados en clínica. Rápida distribución en el LEC, +++ tanto el intravascular como el intersticio. A las dos horas no más del 20% del volumen infundido se encuentra en el intravascular .

9. SOLUCIONES: *Soluciones isotónicas: rápida distribución al LEC, lo que significa que en ocasiones el efecto hemodinámico es muy transitorio o que puede facilitar la formación de edema tisular.

10. CRISTALOIDES:

11. CRISTALOIDES:

12. SOLUCIONES CRISTALOIDES:

13. SOLUCIONES CRISTALOIDES:

14. SOLUCIONES: De reemplazo ideal: Ringer Lactato , equivalente al plasma en Na, K y Cl ; igualmente en bicarbonato al llevar lactato que es convertido en bicarbonato a nivel hepático.

15. CRISTALOIDES DE USO + FRECUENTE: Fisiológica ClNa 0.9%: Isotonicidad . Diluyente de fármacos. Ligeramente acidificante. En caso de vómitos, ligera hipovolemia y en deshidratación con hiponatremia .

16. SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA: Más rica en Na y en Cl respecto al LEC. No llevan K ni bicarbonato. Si se infunde +++ volumen de ClNa al 0,9% se provoca una hipocalemia y acidosis metabólica por dilución.

17. GLUCOSADAS: 5%, 10%, 20% y 50%. Son acidificantes (se estabilizan con ácidos).

18. GLUCOSADAS:

19. SOLUCIÓN ISOTÓNICA AL 5% DE GLUCOSA: Útil: en los que se pierde agua libre, sin electrolitos. Es como si se administrara agua destilada. No aportan necesidades energéticas de mantenimiento.

20. CRISTALOIDES:

21. GLUCOSADAS: Se clasifican en función del porcentaje de glucosa que aportan: 5%, 10%, 20% y 50%. Son acidificantes.

22. GLUCOSA 10% oral o I.V: Utilidad: fin nutritivo o diurético. Denominación genérica: glucosa. Forma farmaceútica y formulación: Cada 100 ml contienen: Glucosa monohidratada……10 g Glucosa anhidra Agua inyectable cbp ……….100 ml

23. GLUCOSA 10%: Indicaciones terapeúticas : Tx de hipoglucemia, cetosis en deshidratación. Diarrea y vómitos. Administrar agua libre de Na. Auxiliar en equilibrio hidroelectrolítico . Incrementar el aporte calórico (carbohidratos). Mantener una vena permeable.

24. FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA: Glucosa: nutriente de primer orden suministra 4.1 Kcal/g Disminuye el catabolismo proteico=ahorro de proteínas. La administración de glucosa suprime la cetosis.

25. GLUCOSA 10%: Contraindicaciones: En Diabetes Mellitus y en el coma diabético. En pacientes con edema con o sin hiponatremia . Insuficiencia Cardiaca Edema pulmonar Coma hiperosmolar Hiperglucemia

26. PRECAUCIONES GENERALES: En pacientes con IR, IC e hiperglucemia.