200304 IECA y ARA II.pdf

Farmacología cardiovascular, capítulo de IECAS y ARA II.

1. IECA y ARA II
Unicórdoba–Programa de Enfermería 2020-01
Jhonattan Cabrales Lara

2. •Tensión arterial es regulada por
•Gasto cardíaco
•Resistencia vascular periférica
•Volemia
•Regulación por barorreceptores
•Sistema Renina Angiotensina
Aldosterona
•Tiene dos tipos:
•Primaria (90-95%)
•Secundaria
Generalidades de la
HTA

3. Acciones de la Angiotensina II
•Sistema Nervioso Central y
Periférico
•Estimulación generalizada del
simpático
•Síntesis y liberación de ADH
•Estimulación de la sed
•Pared vascular
•Contracción músculo liso
•Crecimiento de miocitos y
fibroblastos
•Corazón
•Inotropismo (+)
•Cronotropismo (+)
•Riñón
•↓Flujo sanguíneo renal
•↑Presión intraglomerular
•Reabsorción de sodio en túbulos
•Suprarrenales
•Síntesis y liberación de aldosterona
•Liberación de catecolaminas

4. Familia de los iSRA
•Captopril
•Enalapril
•Fosinopril
IECA
•Losartán
•Valsartán
•Candesartán
ARA II
•AliskirenoIR

5. Captopril
Enalapril
Ramipril
Quinapril
Fosinopril
Lisinopril
Perindopril
Ramipril
Trandolapril
IECAS
•Antihipertensivo equiefectivocon los
CAA, BB y diuréticos
•Monoterapia en HTA leve
•Combinaciones con diuréticoses
sinergista
•Útil en ICCpor efecto remodeladorde
miocardio
•La mayoría se dan como profármacos
•Son ahorradores de potasio
•Los alimentos y antiácidos ↓ la absorción
•Requiere ajuste en ERC

6. IECAS: Reacciones Adversas y
precauciones
•Buena relación riesgo/beneficio
•Tossecaes la RAM más común
•Fogaje, cefalea, náusea, mareo,
disgeusia e hipotensión
•NO combinar con AINEspor riesgo de IRA
•No combinar con otros iSRA
•IECAS en diabéticos pueden producir
hipoglicemia
•NO usar en embarazo

7. ARA II
•Equiefectivocon los IECAs
•Efecto metabólico beneficioso importante
•Retarda el desarrollo de ateroesclerosis
•Mejoran disfunción endotelial
•A excepción del valsartán, la absorción de
los ARA II no es interferida por alimentos
•No producen tos seca
•Contraindicados en el embarazo
•Hiperkalemiasi se asocia a diuréticos
ahorradores de potasio
Losartán
Valsartán
Irbesartán
Candesartán
Telmisartán
Olmesartán

8. COMBINACIONES

10. Gracias!