(2024-11-11)DROGOADICCIONES Y SU TRATAMIENTO.ppt.pdf

La drogas suponen un gran problema a nivel mundial, en España, la prevalencia de consumo en la población española de 15-64 años son el alcohol, el tabaco y los hipnosedantes con o sin receta, seguidos del cannabis y la cocaína, siendo la edad de inicio de consumo cada vez más temprana. Es por ello que resulta fundamental conocer el término drogoadicción, entender cómo actúan las drogas en el cerebro, conocer los diferentes tipos de droga y su tratamiento, así cómo tener nociones básicas de cómo abordar este tema en consulta desde un enfoque de escucha activa y entrevista motivacional.

1. LAS DROGAS
Realizado por:
Ana Sierra. EIR R2.
Año 2024
y su tratamiento

2. Índice de
CONTENIDOS
01. ¿Qué es una droga? Y, ¿la
drogadicción?
02. ¿Cómo actúan las drogas
en el cerebro?
03. Epidemiología
04. Clasificación de drogras
05. Tratamiento de la
drogodependencia

3. ¿Qué es una
droga?
1.
OMS: droga es toda sustancia que, introducida en el
organismo por cualquier vía de administración, produce de
algún modo una alteración del natural funcionamiento del
SNC del individuo y además es susceptible de crear
dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.

4. ¿Y la drogoadición?
La drogadicción se define como un trastorno crónico y
recurrente caracterizado por la búsqueda y el consumo
compulsivo e incontrolable de la droga, pese a sus
consecuencias negativas.

5. 2
¿Cómo actuan las
drogas en el cerebro?

6. EL SISTEMA DE RECOMPESA
DOPAMINA:
Es un neurotransmisor que se encuentra
en las regiones del cerebro que regulan el
movimiento, la emoción, la motivación y
los sentimientos de placer.

7. Facilita el aprendizaje y el mantenimiento de
las conductas de acercamiento y consumatorias
EL SISTEMA DE RECOMPESA
Circuito primitivo básico del individuo y
de la especie
De el dependen las actividades placenteras
(comer, reproducirse...)
SUPERVIVENCIA

10. 01
02
Epidemiología
3
Alcohol
Tabaco
03
Hipnosedantes con o sin receta
04
05
Cocaína
Cannabis

11. Epidemiología
15-34 años
hombres

12. 04 Clasificación de las
drogas

13. Alucinógenos /
psicodélicas/disociativas
Depresoras
Estimulantes

14. Depresoras
Estimulantes
Alucinógenos /
psicodélicas/disociativas
Alchol, barbitúricos, tranquilizantes,
opio y sus dervivados
Cocaína, los estimulantes de tipo anfetamínico,
la mayor parte de las sustancias de síntesis
y de las nuevas sustancias
psicoactivas y la nicotina.
ketamina, el LSD, la mescalina (peyote),
MDMA, la ayahuasca, etc.

15. Se clasifica cómo otras sustancias psicoactivas
(+)Cannabis

16. Me suena el nombre, pero...¿Qué es? ¿Qué hace
cada droga? ¿Qué efectos provoca en el
organismo? Y, ¿a largo plazo?
Veamos cada droga

17. 1,5 gr/L
Los efectos psicológicos varían en función de la dosis
ingerida, siendo:
desinhibición, euforia, relajación, aumento de la sociabilidad,
dificultades para hablar y para asociar ideas.
ALCOHOL
Los efectos fisiológicos dependen de la tasa de alcoholemia:
Euforia,
sobrevaloración de y
disminución de
reflejos.
Desinhibición y
dificultades para
hablar y coordinar
movimientos.
Embriaguez con
pérdida de control de
las facultades
superiores.
0,5 gr/L
Descoordinación
del habla y de la
marcha, y visión
doble.
Estado de
apatía y
somnolencia.
Muerte por parálisis
de los centros
respiratorio y
vasomotor.
Coma
1 gr/L 2 gr/L 5 gr/L4 gr/L3 gr/L
UBE

19. TABACO
Efectos positivos: la relajación y la
sensación de mayor concentración.
Efectos fisiológicos: aumento de la PA y la FC, una
disminución de la capacidad pulmonar, fatiga prematura,
disminución de los sentidos del gusto y el olfato, tos y
expectoraciones, entre otros.
Riesgo mucho mayor de cáncer, bronquitis crónica,
enfisema, enfermedad CV, neumonía, etc.

20. CANNABIS
Mayor percepción sensorial y euforia, seguida por
somnolencia o relajación; retraso en el tiempo de
reacción; problemas de coordinación y equilibrio;
aumento de la FC y el apetito; problemas de aprendizaje y
memoria; ansiedad, síntomas psicóticos transitorios.
A largo plazo: Problemas de salud mental
(¿esquizofrenia?), tos crónica, o infecciones respiratorias
frecuentes.

21. Pupilas dilatadas, aumento de la tª corporal, FC y
PA, euforia, aumento de energía y estado de
alerta, insomnio, inquietud,ansiedad; conducta
errática y violenta, ataques de pánico, paranoia,
psicosis; problemas del ritmo cardíaco o ataque
cardíaco; derrame cerebral, convulsiones, coma...
A largo plazo: Pérdida del sentido del olfato,
hemorragias nasales, dificultad al ingerir y daños
nasales, infección y muerte del tejido intestinal
(reducción del flujo sanguíneo), desnutrición y
pérdida de peso; daño a los pulmones.
COCAÍNA
Potente
estimulante del
SNC

22. OPIÁCEOS
Analgésicos
Codeina, fentanilo, metadona,
morfina, oxicodona, hidrocodona,
mepiridina, oximorfona
Droga de abuso
HEROÍNA
Analgesia, somnolencia, modificaciones del estado de
ánimo, euforia, confusión, disminución de la motilidad
intestinal, depresión respiratoria, náuseas, vómitos,
muerte.
A largo plazo: Mayor riesgo de sobredosis o abuso

23. HEROÍNA
Euforia, boca seca, picor, enrojecimiento y calor de la piel, y una sensación de
pesadez en las extremidades. Náuseas, vómitos, analgesia. Después;
somnolencia, disminución de la respiración y la FC, coma y daño cerebral.
A largo plazo: abscesos, infecciones del tejido y las válvulas del corazón;
estreñimiento, problemas del comportamiento...
OPIO/
Amapolas

24. Somnolencia, habla distorsionada, poca
concentración, confusión, mareos, accidentes, caídas
y lesiones, problemas de movimiento y de memoria,
PA más baja, respiración lenta, disfunción eréctil.
BENZODIACEPINAS
Producen:
Tolerancia
Dependencia
Efecto rebote
S. de abstienecia
GABA

25. ANFETAMINAS/SPEED
A corto plazo: Euforia intensa, aumento del estado de
alerta, la atención, la energía; hiperactividad,
disminución del apetito, aumento PA y la FC; VC;
aumento de la glucemia; apertura de las vías
respiratorias.
*En dosis altas: temperatura corporal peligrosamente elevada
y latidos irregulares; enfermedades cardíacas; convulsiones.
A largo plazo: Problemas del corazón, psicosis, ira,
paranoia.

26. METANFETAMINAS
A corto plazo: aumento de la vigilia y la actividad física, pérdida
del apetito, aumento de la respiración, la FC, la PA y la tª,
latidos irregulares.
A largo plazo: Ansiedad, confusión, insomnio, problemas de
estado de ánimo, comportamiento violento, paranoia,
alucinaciones, delirios, pérdida de peso, problemas dentales
graves, picazón intensa que produce llagas en la piel por rascarse.
 Estimulante poderoso y
extremadamente adictivo
METANFETAMINAS >>>>> ANFETAMINAS
Las cantidades de metanfetamina que llegan al
cerebro son mucho mayores = más potente.
Efectos más duraderos y causan más daño al
sistema nervioso central.
Aumentan la liberación de dopamina y bloquean
su reabsorción.

28. MDMA/Éxtasis
Droga sintética Anfetaminas
+
Droga disociativa
A corto plazo: Menor inhibición, mayor percepción sensorial, apertura e intensificación de las
emociones, sentimientos de cercanía hacia los demás, de confianza y empatía, aumento autoestima,
aumento FC y PA, tensión muscular, náuseas, escalofríos o sudoración, hipertermia que puede causar la
muerte.
A largo plazo: Confusión duradera, depresión, problemas de atención, memoria y sueño; mayor ansiedad,
impulsividad; menor interés en el sexo.
ENTACTÓGENO

29. KETAMINA
A corto plazo: Problemas de atención, aprendizaje y memoria;
estados de ensoñación, alucinaciones; sedación, mareo,
confusión y desorientación, pérdida de la memoria; aumento de
la PA, náuseas y vómitos, inconsciencia; depresión respiratoria.
A largo plazo: Úlceras y dolor de vejiga; problemas de riñón;
dolor de estómago; depresión y mala memoria.
POTENTE
ANALGÉSICO
DISOCIATIVO

30. LSD/ “tripis”
A corto plazo: A dosis bajas=risas y euforia, a dosis altas= efectos
psicodélicos= Cambios emocionales rápidos, distorsión de la
realidad (sinestesia, alteración de la percepción del tiempo), “mal
viaje”. Aumento de la PA, FC y tª corporal; mareos; pérdida del
apetito; temblores; pupilas dilatadas.
A largo plazo: Flashbacks alarmantes (llamados “trastorno
perceptivo persistente por alucinógenos” [TPPA]); perturbaciones
visuales continuas, pensamientos desorganizados, paranoia y
cambios de humor.
Ácido lisérgico

31. 05 Tratamiento de
drogas

32. ALCOHOL
Reducción de consumo
ABSTINENCIA
Tratamiento
orientado a
Minimizar o evitar el daño físico y psiquiátrico provocado
por el consumo de alcohol, preparando al paciente para una
posible abstinencia final.
Antagonistas opiáceos (NALMEFENO)
Desintoxicación
(1-2 semanas)
Deshabituación
(5 años)
Ayudar al paciente a superar el
posible síndrome de abstinencia
(48h- 1 semana)
Benzodiacepinas
Fármacos
anticonvulsivantes
Suplementos
vitamínicos
(confusión, ataxia,
oftalmoplejia, nistagmo,
alteraciones de la memoria,
hipotermia-hipotensión, y en
casos extremos coma)
Betabloqueantes
(propanolol o atenolol)
El paciente aprende a vivir
sin alcohol
Naltreoxona
Acamprosato
DISULFIRAM
Desorientación, alteraciones
de la atención, sudoración,
insomnio, ansiedad, temblor,
taquicardia, síntomas
gastrointestinales, agitación,
alucinaciones, ideas
delirantes y crisis
convulsivas.
La gabapentina-pregabalina se relacionan con
un aumento del neurotransmisor GABA
Presentan una tolerancia cruzada con el alcohol.
tratamiento ambulatorio no debe superar los 7-12 días.
Déficit vitamínico del complejo B --> síndrome de
Wernicke-Korsakov no se manifiestan abiertamente
hasta que el déficit vitamínico es muy intenso
--> tto. rutinario con un complejo vitaminico B.
Tratar ciertos síntomas del síndrome de
abstinencia= la taquicardia o el temblor.
Antagonismo opioide bloquea los efectos reforzantes del alcohol
--> deseo de beber alcohol o en los efectos gratificantes de beber .
Evita recaídas.
Es un análogo estructural del neurotransmisor GABA -->ayuda a
mantener la abstinencia del alcohol aliviando algunos de los
síntomas negativos de la abstinencia prolongada.

33. ¿CÓMO ACTUA?
cefalea
sudoración
taquicardia
palpitaciones
aumento FR
enrojecimiento facial
náuseas, vómitos
Inhibe la enzima hepática aldehído deshidrogenasa-->
bloqueando el metabolismo del alcohol --> Acumulación
--> reacción tóxica= EFECTO ANTABUS
sensación subjetiva de calor
sequedad de la mucosa
bucal y de la garganta
malestar general
Ingestiones elevadas de
alcohol pueden producir
arritmias, hipotensión y
desmayos
DISULFIRAM
Si el paciente lo toma sabe que experimentará la reacción
negativa y eso le ayuda a resistir en posibles situaciones en
que desee beber alcohol.
Reacciona ante TODO tipo de alcohol
(salsas, vinagres, enjuagues bucales, jarabes para
la tos, aftershave o cremas con alcohol, colonias y
desodorantes)
Deberán transcurrir al menos 12 horas de abstinencia.
No está indicado en periodo de desintoxicación.
Efecto: 10-30 minutos después de consumir alcohol y dura varias
horas
El tratamiento durará mínimo 1 año.
No se puede consumir alcohol 7 días después de interrumpir el tto
(tiempo que tarda la enzima en recuperar su actividad normal)

34. TABACO
SISTEMAS DE
LIBERACIÓN RÁPIDA
SISTEMAS DE
LIBERACIÓN SOSTENIDA
Chicles de nicotina
Comprimidos para chupar
Spray bucal
Parches de nicotina
TERAPIA SUSTITUTIVA
DE NICOTINA (TSN)
Estimulan los receptores del cerebro que reciben la
nicotina y ayudan a aliviar los síntomas de
abstinencia y las ansias de fumar.

35. TABACO
BUPROPIÓN
VARENICLINA
Hoy en día es el único
antidepresivo indicado
para el tratamiento de la
adicción a la nicotina
como primera línea.
Alerta FDA:
Advierten sobre la
posibilidad de que el
medicamento sea causa
de reacciones
neuropsiquiátricas
graves
“La FDA evaluó estos medicamentos y determinó
que los beneficios superan los riesgos”.
(2022)

36. CANNABIS
Habitualmente no requiere un tratamiento
específico, excepto si existe...
ANSIEDAD Benzodiacepinas.
Los tratamientos psicoterapéuticos constituyen el principal tratamiento

37. COCAÍNA
En la práctica clínica habitual:
Tratamiento de la fase de desintoxicación: fármacos para control de los síntomas de abstinencia:
-benzodiacepinas (semivida larga)
-hipnóticos
-antipsicóticos de perfil sedante (olanzapina o la risperidona).
Tratamiento de la fase de deshabituación: evitar las recaídas.
Las técnicas basadas en el trabajo motivacional y
la psicoeducación ofrecen buenos resultados,
siendo necesarias para reforzar la determinación en
el mantenimiento de la abstinencia y afrontar el
craving (intenso deseo de consumo).
Actualmente, no hay medicamentos aprobados por la FDA.

38. OPIÁCEOS+ HEROINA
DESINTOXICACIÓN DESHABITUACIÓN
Fármacos no opiáceos
Agonistas opiáceos NALTREOXONA
METADONA
NALTREOXONA
Evitar la aparición de sintomatología de abstinencia y
el deseo intenso de consumir la droga
Produce un bloqueo completo y reversible
de los efectos de los opiáceos, anulándolos,
impidiendo la euforia que se sigue a la
administración de la droga y evitando la
reanudación de la dependencia física
Extinción de la conducta adictiva
sintomatología producida
por el síndrome de
abstinencia
*Aunque no existen evidencias de un tiempo óptimo
de duración del tratamiento se aconseja que no sea
inferior a dos años.
(Agonista opioide sintético)
(Agonista opioide parcial)

39. Cosas a tener en cuenta:
Síndrome de abstinencia de las BZD
La retirada de BZD requiere una
pauta lentamente descendente.
En la primera semana de tratamiento
el objetivo prioritario es la protección
de posibles crisis convulsivas por
abstinencia aguda.
BENZODIACEPINAS
Vida media corta o intermedia
= 1-2 días
Puede ser de utilidad la
cobertura de un fármaco
anticomicial
Actualmente, no hay medicamentos aprobados por la FDA
para tratar la adicción a los depresores del SNC.
Vida media prolongada
= 3-7 días

40. La FDA no ha aprobado ningún
medicamento para tratar la adicción de:
ANFETAMINAS
METANFETAMINAS
MDMA
KETAMINA
LSD
(o a otras drogas disociativas)
(o a otros alucinógenos)

42. GRACIAS
Muchas
https://pnsd.sanidad.gob.es/en/noticiasEventos/campa
nnasPreventivasInformativas/campannas/home.htm