LAPORAN EVALUASI PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
Penerapan RME Penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis Elektronik bertujuan : Peningkatan pelayanan Mempermudah pengelolaan data/ informasi Mengurangi ruang penyimpanan data Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik dilakukan sejak Pasien masuk sampai Pasien pulang , dirujuk , atau meninggal
Penerapan RME Kegiatan penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik paling sedikit terdiri atas : registrasi pasien pendistribusian data Rekam Medis Elektronik pengisian informasi klinis pengolahan informasi Rekam Medis Elektronik penginputan data untuk klaim pembiayaan penyimpanan Rekam Medis Elektronik penjaminan mutu Rekam Medis Elektronik transfer isi Rekam Medis Elektronik
Penerapan rekam medis elektonik (RME) RSUD Ratu Zalecha Martapura No. Aspek Capaian Implementasi 1 Sarana dan Prasarana RME 100% 2 Pemasangan SIMRS Dikomputer di Unit Kerja 100% 3 Penggunaan RME di Unit Kerja 100% 4 Keberhasilan penerapan RME dari aspek kelengkapan isi : Rajal 100% Ruangan Ranap : IBS 50% Ruang Perawatan Bedah 50% Ruang Perawatan Bersalin 70% Ruang Perawatan Perinatologi 90% VIP 90% Ruang Perawatan Paru 100% Ruang Perawatan Anak 100% Ruang Perawatan Penyakit Dalam 100% Ruang Perawatan Jantung 100% Ruang Perawatan Syaraf 100% Ruang Perawatan Mata 100% Ruang Perawatan KK 100% Ruang Perawatan THT 100%
Kelengkapan Dokumen Terkait RME Instalasi Rekam Medis SK Kebijakan Penerapan Rekam Medik Elektronik Pedoman Pelayanan Rekam Medis Elektronik Panduan Pengisian Rekam Medis Elektronik SPO : SPO Hak Akses Rekam Medis Elektronik SPO Pengisian RME Rajal dan Ranap SPO Analisa Pengisian Rekam Medis Elektronik SPO Pelayanan Surat Keterangan Medis
SPO Terkait RME Instalasi Rekam Medis
SPO Terkait RME Instalasi Rekam Medis
SPO Terkait RME Instalasi Rekam Medis
SPO Terkait RME Instalasi Rekam Medis
KESIMPULAN Pihak Manajemen sudah memberi fasilitas yang baik untuk mendukung pengembangan RME Sistem RME masih belum sempura , masih terdapat banyak masukan dan kekurangan dari petugas terkait fitur RME yang belum lengkap Sistem RME ini memberikan manfaat berupa kinerja petugas semakin efisien Pelaksanaan RME pada pelayanan rawat jalan Pelaksanaan RME pada pelayanan rawat inap