2meninges-210331011348.pdf

MENINGES

1. GENERALIDADES
•Encéfaloymedulasondelicadas
ysemisólidasquenecesitan
protecciónysostén.
•Estacubiertopor3membranas,
flotaenelLCRyencerradoenla
bóvedacraneana.
•Duramadreopaquimeninge.
•Aracnoides.
•Piamadre.
LEPTOMENINGES
DAVID SUMERENTE TORRES

2. DURAMADRE
•EnvuelvetodoelSNC,
porloqueladividimos
en:
a.Duramadre Craneal o
Encefálica.
b.Duramadre Espinal.
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3. DURAMADRE
Envolturaexternadetejidoconectivodenso.
•Periósticaexterna:seadhierealacapa
internadelcráneo.
•MeníngeaInterna:revestidadecélulas
planas.
•Daorigenalossenosvenososdúrales.
Forma tabiquesque originan
compartimientos:2lateralesparalos
hemisferiosy1posteriorcerebeloytronco
delencéfalo.
Envíatabiquesquelomantienenfijo:
•Líneamedia:Hozdelcerebro(apófisis
cristagalliaprotuberanciaoccipital
interna).
•Transversalmente:sedirigehaciala
porciónpetrosadelhuesotemporal.La
TiendadelCerebelo;cuyobordelibrese
llamalaIncisuraTentorial.
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4. PROLONGACIONES DE LA
DURAMADRE
Porsusuperficieinternaladuramadrecranealenvíaentrelos
diversossegmentosdelencéfalo,4prolongacionesotabiques
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1.Hoz del cerebro.
2.Tienda del cerebelo.
3.Hoz del cerebelo.
4.Tienda de la hipófisis
(Diafragma de la silla turca).

5. HOZ DEL CEREBRO
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•Cisura Interhemisfericacerebral.
•Inserciones:
Adelante: apófisis crista galli.
Posterior: tienda cerebelo.
Superior: front, pariety occi.
Inferior: libre
•Abajo: Seno long. inferior.
•Arriba: Seno longitudinal
superior.
•Tabiquemediodelendocraneoque
separalos2hemisferioscerebrales.
•Noatraviesatodalacavidad.
•Presentaunaescotaduracentraly
otraposteroinferior.

6. TIENDA DEL CEREBELO
•Posterior: occipital y parietal.
•Anterior: libre y esfenoides.
•Atrás: seno transverso.
•Adelante: seno petroso superior.
•Se extiende transversalmente y sostiene
lóbulos occipitales y envuelve al
cerebelo.
•Tabiquetransversalenformademedia
lunaentreelcerebroyelcerebelo.
•Sucarasuperiortieneunadoble
vertienteparaloslóbulosoccipitalesdel
cerebro,prestainserciónenlalínea
mediaalabasedelahozdelcerebro.
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7. TIENDA DEL CEREBELO
•Sucarainferiorenformade
bóvedacubrealcerebelo.
•Sucircunferenciaposteriorse
adhiere(inserciones):
oProtuberanciaoccipitalinterna.
oPorciónhorizontaldelcanallateral.
oBordesuperiordelpeñasco.
oEnelvérticedelpeñascoformaun
agujeropordondepasaeltrigémino.
•Pordelantedeesteagujerola
duramadresedesdoblaformandoel
CAVUMdeMECKELquealojael
gangliodeGasser.
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8. HOZ DEL CEREBELO
•Anterior:Libre.
•Superior: Cara
inferiordelatienda.
•Posterior:Occipital.
•Contiene: Seno
Occipital.
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9. TIENDA DE LA HIPÓFISIS
Diafragma (techo) de la
silla turca.
Seextiendedesdelos
bordesdelasillaturca
sobrelafosahipofisaria.
Presentaunorificio
centralqueesatravesado
poreltallohipofisario
(infundíbulo).
Secontinuaaloslados
conlossenoscavernosos
Circular y horizontal.
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10. INERVACION DE LA DURAMADRE
FOSA
CRANEAL
NERVIO RAMAS
ANTERIOR
OFTALMICO ETMOIDAL ANTERIOR
ETMOIDAL POSTERIOR
MEDIO
MAXILAR
MANDIBULAR
RAMAS MENINGEAS
RAMAS MENINGEAS
POSTERIOR
VAGO
HIPOGLOSO
RAMAS MENINGEAS
RAMAS MENINGEAS
TIENDA CEREBELO
HOZ CEREBRO
OFTALMICO
OFTALMICO
RAMAS TENTORIALES
RAMAS TENTORIALES
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11. IRRIGACION ARTERIAL
ARTERIA ORIGEN
ARTERIA MENINGEAANTERIOR ARTERIA CAROTIDAINTERNA
ARTERIA MENINGEA MEDIA ARTERIA MAXILAR
ARTERIA MENINGEA POSTERIOR ARTERIA VERTEBRAL
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12. ARTERIA MENINGEA MEDIA
•Origen:FosaInfratemporal.
•Endocraneo:Agujeroredondo
menor.
•Recorreelsurcoarterial
temporal.
Ramafrontal.
Ramaparietal.
•RamaganglioGasser.
•Arteriatimpánicasuperior.
•Cavidadorbitaria.
MENINGEAS
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13. SENOS VENOSOS
DURALES
•Sonconductosvenososubicados
entrelas2capasduralesy
cubiertosporendotelio,carecen
decapamuscularyválvulas.
•Recogensangrede:
oVenasencefálicas.
oVenasmeníngeas.
oVenasemisarias.
oVenaslaberínticas.
oVenasoftálmicas.
oLCRatravésdelasvellosidades
aracnoideas.
•Soncontenidolaviertenalavena
yugularinterna.

14. VENAS EMISARIAS
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•Lasvenasdiploicas(1)son
venasdelcráneoq´forman
lagossanguíneoseneltejido
óseo poroso,entre
lasláminasinternay
externadeloshuesos
craneales.
•Lasvenasemisarias(2)
conectanlasvenasdel
diploeconlossenos
venosos.

15. SENOS VENOSOS
DURALES
1.SENO LONGITUDINAL SUPERIOR
2.SENO LONGITUDINAL INFERIOR
3.SENO RECTO
4.SENOS LATERALES O
TRANSVERSO
5.SENO SIGMOIDEO
6.SENO OCCIPITAL
7.SENO CAVERNOSO
8.SENO PETROSO SUPERIOR
9.SENO PETROSO INFERIOR
10.PLEXO BASILAR
11.GRAN VENA CEREBRAL: VENA DE
GALENO
12.SENO ESFENO PARIETAL
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16. SENOS VENOSOS
DURALES
1.VENA OFTALMICA SUPERIOR
2.SENO ESFENO PARIETAL.
3.SENO SAGITAL SUPERIOR
4.SENO CAVERNOSO
5.SENO TRANSVERSO
6.SENO RECTO
7.SENO SIGMOIDEO
8.SENO PETROSO INFERIOR
9.SENO PETROSO SUPERIOR
10.PLEXO VENOSO BASILAR
11.SENOS INTRAVENOSOS AP
12.GRAN VENA CEREBRAL: GALENO
13.VENA CEREBRAL INFERIOR
14.VENA PETROSA
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17. •SENOS AFERENTES
oVenas oftálmica sup e inf
oVena central de la retina
oSeno esfenoparietal
oSeno occipital transverso
•SENOS EFERENTES
Seno petroso superior
Seno petroso inferior
Seno petrooccipital
Seno carotideo
SENO CAVERNOSO
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18. PRENSA DE HEROFILO
•SENOS AFERENTES
•Seno longitudinal superior
•Seno longitudinal inferior
•Seno recto
•Senos occipitales posteriores
•SENOS EFERENTES
Seno recto
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19. DURAMADRE ESPINAL
•DURAMADRE MEDULAR:Es
continuacióndeladuramadre
craneal.
•Seextiendedesdeelagujero
magnohastaS2,dondeterminaen
unfondodesacociego.
•Desdeaquíseuneyextiendecon
elfilumterminalqueseprolonga
comoelligamentocoxígeoquese
confundeconelperiostiodelcoxis.
•Lateralmentesedirigenalagujero
deconjuncióncubriendolosnervios
raquídeosformandolasVainas
DúralesRadiculares,terminaenel
agujerodeconjuncióndondese
fusionaconelperiostio.DAVID SUMERENTE TORRES

20. •Recubrelamedulaespinalapoyándoseenel
periostiovertebralyseparadaporunespacio
epidural.
•Esteespacioepiduralalbergagrados
variablesdegrasayelplexovenoso
vertebralinterno.Lugardondeseintroducen
losanestésicosraquídeos.
•LigamentoDentado:Sonprolongacionesde
lapiamadrequeseinsertanenladuramadre
entre2orificiosdesalidadelasterminaciones
nerviosas.
•Porestemedio,lamedulaespinales
suspendidaenelcentrodelavainaduralyse
continuaconeltejidoconjuntivoquerodea
cadanervioraquídeo.
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DURAMADRE ESPINAL

21. PIAMADRE
•Presenta2capas:
•InternaoPíaIntima:esavascular.
•Lacapainternaestafirmemente
adheridaalasuperficiemedular
•ExternaoEpipial:esunaredde
fibrasdecolágenoquesecontinúan
conlastrabéculasdelaaracnoides.
•Losvasoscerebralesseubicanenla
superficiedelacapainterna.
•Losvasossanguíneosdelamedula
sehallandentrodelacapaexterna.
•Ligamentosdentados:Suformaen
dientesdesierrahacequesefijeala
duramadre.
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22. PIAMADRE
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•Lapiamadreformalastelasylosplexos
coroideos.
•Enlaporciónanteriorylateraldela
hendiduracerebraldeBichat,lapiamadrese
introduceformandolatelacoroideaylos
plexoscoroideosdelosventrículoslaterales.
•Enlapartemediadelahendiduracerebral
deBichatlapiamadrepenetraparaformarla
telacoroideasuperiorylosplexoscoroideos
delIIIventrículo.
•Aniveldelbulboycerebeloseintroduce
paraformarlatelacoroideainferiorylos
plexoscoroideosdelIVventrículo.

23. ARACNOIDES
•Entreduramadreypiamadre.
•EsunespaciotrabecularporelquerecorreelLCR(Espacio
subaracnoideo:lugarparaanestesiaraquídeasyextraccióndeLCR).
DAVID SUMERENTE TORRES
Esteespaciopresenta:
•Estrecheces (convexidad de
los hemisferios cerebrales) y
•Dilataciones (cisternas
subaracnoideas).
EstasdilatacionesoCisternason2
importantes:
CisternaBasal:Son3,
Quiasmatica,
interpeduncularypontina.
Cisternabulbocerebelosa:
situadoentreelbulboyel
cerebelo.La cisterna
Magna.

24. GRANULACIONES ARACNOIDEAS
•Apartirdelaaracnoidesseproduce
evaginacionesatravésdeladuramadre
yenelsenodelhueso,estaevaginación
presentamuchoscapilaressanguíneosy
sellamangranulacionesaracnoideas.
•Enregionesadyacentesalseno
longitudinalsuperiorseubicanmuchos
deellos.
•Estasgranulacionesaracnoideassonel
lugardedrenajevenosodellíquido
cefalorraquídeo.
•Enlavejezestasgranulacionestienden
acalcificarse.
DAVID SUMERENTE TORRES

25. ESPACIOS MENINGEOS
•Conlas3meningesespinales
elconductovertebralse
puede dividiren3
compartimientos:
1.ESPACIOEPIDURAL o
PERIDURAL.
2.ESPACIOSUBDURAL.
3.ESPACIOSUBARACNOIDEO.
DAVID SUMERENTE TORRES

26. ESPACIO EPIDURAL
•Espacioentreladuramadrey
elperiostio.
•Esteespacioesde3mm.
•Contienetejidoadiposo(grasa
fluida)yvasossanguíneos
sobretodoundenso
enramadovenoso.
•Pordebajodelextremodel
sacodural(S2),latotalidaddel
conductodelsacropertenece
alespacioepidural.
DAVID SUMERENTE TORRES

27. ESPACIO SUBDURAL
•Estrechoespacioentrela
duramadreylaaracnoides.
•Ambos tejidosson
independientesy se
encuentrancompletamente
separadounodelotro,pero
entreambosnohayninguna
sustancia(estavacioel
espacioentreambos),porlo
queseencuentranlostejidos
adyacentesyelespacionose
identificaenlarealidad(es
VIRTUAL).
DAVID SUMERENTE TORRES

28. ESPACIO SUBARACNOIDEO
•Seencuentraentrela
aracnoidesylapiamadre.
OcupadoporelLCR.
•Losespaciossubaracnoideos
delcerebroydelamedula
espinal,estáníntimamente
relacionados.
•Comolaaracnoidesesta
unidaalsacodural,el
espaciosubaracnoideollega,
eligualqueeste,hastael
conductosacro. DAVID SUMERENTE TORRES

29. MENINGITIS
DAVID SUMERENTE TORRES