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cadeia que traz transmissões

1. Cadeia de
Transmissão das
Doenças
Docente: Esp. Enfª. Sara Tavares Marques

2. CONCEITOS
•Cadeiaepidemiológica(ouCadeiadeTransmissão,
ouCadeiadeinfecção):representaumconjuntode
elementos(fontedeinfecção,viadeeliminação,viade
transmissão,portadeentrada,susceptível)relacionados,
quedemonstraoprocessodepropagaçãodedoenças
transmissíveisempopulaçõesanimais.
•Vetor:osvetoressãoosveículosdetransmissãodo
agentecausadordadoença,ouseja,éoorganismocapaz
detransmitiroservivoquerealmentedesencadearáuma
enfermidade.
•Agenteetiológicooupatógeno:éoorganismo
responsávelporprovocaradoença,ouseja,éoque
desencadeiaossinaisesintomastípicosdeum
determinadoproblemadesaúde.

3. HOSPEDEIRO
•Trata-sedeumservivodequalquerespéciequeofereça,emcondiçõesnaturais,
subsistênciaoualojamentoaumagenteinfeccioso.Ohospedeiropodeserdetrês
tipos:DEFINITIVO, INTERMEDIÁRIO EPARATÊNICO OU DE
TRANSPORTE .
•HOSPEIDEIRO DEFINITIVO:éaquelequeabriga,emseuorganismo,
oparasitaemsuafasemadura.Umexemplopossíveléoprópriohomemnocaso
deváriasdoenças,comoaesquistossomose.
•HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO :ohospedeiroabrigaoparasitaquandoelese
encontranasuafasedelarva.Utilizandoomesmoexemploanterior(a
esquistossomose),ohospedeirointermediárioseriaocaramujo.
•HOSPEDEIRO PARATÊNICO OUDETRANSPORTE :trata-sedeum
hospedeirointermediárionoqualoparasitanãosedesenvolveousereproduz;este
hospedeiroapenasmantémoparasitaviávelatéqueeleencontreoutrohospedeiro
definitivo.

4. TRANSMISSÃO DE DOENÇAS
INFECCIOSAS
•A transmissão de doenças infecciosas exige uma interação entre o agente
transmissor, hospedeiro e ambiente.

5. •Agenteinfeccioso:microrganismosquepodecausarumadoença
infecciosacomo:vírus,bactérias,fungos,parasitas,etc.
•Fonteoureservatório:éolocalondeoagenteinfecciososeencontra.
Eleconsegueviver,cresceremultiplicar.Podeserumapessoa,um
objeto,umambiente,etc.
•Fonteoureservatórioshumanos:oindivíduonãoprecisaestar
necessariamentedoente.Elepodeestarnoseuperíododeincubação(o
agenteaindanãocausousintomas).Podeapresentarsintomas
inespecíficos,asvezesleves,podeestarcolonizada.
•Fontesambientais:superfíciesdemateriais(roupas),superfícies
móveis(cama,mesa,cabeceira,monitor),superfíciedeequipamentos,
solos,plantaságua,arcondicionado,soluções,medicamentos.
•Portadesaída:éaviapeloqualosmicrorganismossaemdafonte
humanaparaatingirumafonteambientalouumhospedeiro
susceptível.Exemplo:tratorespiratório,geniturinário,gastrintestinal,
sangue,pele,mucosas.

6. FORMA DE TRANSMISSÃO
•Éomodocomqueoagenteinfecciosoatingeum
hospedeirosusceptível.Éaformadetransmissão
domicrorganismoquedefiniráotipode
isolamento.
•MODOSDETRANSMISSÃO :
-TRANSMISSÃO DIRETA:porcontatoou
gotas/gotículas;
-TRANSMISSÃO INDIRETA:peloar,por
veículo,porvetor

7. Transmissão de doenças infecciosas –
direta por contato
•Microrganismo é transmitido diretamente de pessoa para pessoa: Pele-a-
pele, beijo, contato sexual.
•Exemplos:
•Contato de sangue e fluídos corporais do paciente diretamente com mucosa
ou pelenão íntegra comoHIV,Hepatites virais,Clostridium difficile,
•Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes infestados com escabiose
•Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes portadores de
lesãoherpética

8. Transmissão de doenças infecciosas
–direta por gotas (respiratória)
•Quando espirramos, tossimos, ou mesmo falamos, emitimos pequenas
partículas que saem por nossa boca ou nariz.
•Essas partículas são dispersadas por uma certa distância até caírem no
chão.
•dependendo do tamanho e peso dessas partículas, elas podem ter diferente
alcance.
•Existem dois tipos de transmissão direta por gotas ou transmissão
respiratória:
•Transmissão por gotícula
•Transmissão por aerossol

9. Transmissão de doenças infecciosas
–Via respiratória por gotícula
•Asgotículas respiratóriassãopartículas muito
pequeninas que medem menos que 5 μm(não
podem ser vistas a olho nu) e saem do corpo do
doente através de tosse, espirro oufala.
•As gotículas respiratórias entram no corpo
penetrando nas mucosas de olhos, nariz ou boca.
•Exemplo:vírus sincicial
respiratório,Bactérias

10. Transmissão de doenças infecciosas
–Via respiratória por aerossol
•A transmissão por aerossol ocorre pela disseminação de núcleos goticulares
ou depequenas partículas (<5 μmde tamanho).
•Essas partículas contêm agentes infecciosos quepermanecem infectantes por
períodos prolongados e podem percorrer longas distâncias.
•O tamanho da partícula proporciona a forma ideal para a inalação, uma
vezque é suficientemente pequena para atingir a árvore respiratória sem
ser contida peloscílios presentes na mucosa do trato respiratório superior.
•Exemplos: esporos deAspergillusspp;Mycobacterium tuberculosis
•Os micro-organismos carreados desta forma podem atingir longas distâncias
através dascorrentes de ar e ser inalados por pessoas suscetíveis que não
tiveram contato próximoou que estiveram no mesmo quarto com a pessoa
infectada

11. Transmissão de doenças infecciosas
–indireta pelo Ar
•Transferênciadeumagenteinfecciosodesdeum
reservatórioatéumhospedeiroatravésdenúcleosde
poeiraougotículassuspensasnoar.
•Núcleosdepoeiraseinstalamemsuperfíciesedepois
viajampeloaratravésdoventoouqueimadas.
•Gotículassãopartículasmuitopequenaselevesque
conseguemficarsuspensasnoarpormaistempoe
alcançamdistanciasmaioresqueosnúcleosdepoeiraese
dispersammaisfacilmente.
•Exemplo:sarampo.

12. Transmissão de doenças
infecciosas –indireta por veículo
•Transferência de um agente infeccioso desde um
reservatório até um hospedeiro por vias como:
•Material biológico (como o sangue)
•Comida
•Agua
•Fomites(objetos inanimados: como luvas, roupas,
materiais cirúrgicos, etc)
•Um veículo pode funcionar apenas para um meio de
transporte para o agente infeccioso, ou como um
reservatório (onde ele pode crescer e se multiplicar).

13. Transmissão de doenças
infecciosas –indireta por vetores
•Transferência de um agente infeccioso desde um
reservatório até um hospedeiro
porintermediários animados (animais).
•Os vetores podem transportar os agentes
infecciosos por meios puramente mecânicos ou
participarem do ciclo de vida do micro-organismo.
•Cada animal (vetor) pode ser capaz de transmitir
um ou vários agentes infecciosos.

14. Exemplos de vetores:
•Moscas( bactérias causadoras de diarreias infecciosas)
•Carrapatos (Borreliose–doença de lyme)
•MosquitosAedes
aegypti (Dengue,Zika,Chikungunya,Febre Amarela)
•Mosquitos do gêneroAnopheles(Malária)
•Roedores (Leptospirose)
•Morcegos (Raiva, Histoplasmose)
•Pombos (Paracoco)
•Gatos (Toxoplasmose, Raiva)

15. Porta de entrada
•É a via pela qual o agente infeccioso atinge o
hospedeirosusceptível.
•Exemplos:
•Trato respiratório,
•Trato gastrointestinal,
•Trato urinário,
•Pele nãoíntegra,
•Mucosas.

16. Hospedeiro Susceptível
•Todos os indivíduos possuem algum grau desusceptibilidade, a
depender das condições individuais e do tipo de patógeno.
•Nem toda pessoa que entra em contato com algum micro-
organismo ficará doente.
•Na verdade, a maioria dos agentes infecciosos com os quais
temos contato, não nos causa doenças,
•O maior exemplo disso é a Tuberculose.
•Para que uma pessoa fique doente, na verdade precisa -se de
uma série de condições favoráveis, e nem sempre podemos
estipular ou quantificar todas elas.

17. •Pessoascommaiorriscodedesenvolverdoenças
infecciosasumavezqueentramemcontatocomoagente:
•Pacientesimunossuprimidos(comimunidadebaixa),
independentedomotivodaimunossupressão.
•RecémNascidos,
•Queimados,
•Idosos,
•Pacienterecémoperados.

18. FIM
“As doenças são os
resultados não só dos
nossos atos, mas também
dos nossos pensamentos”.
MAHATMA GANDHI