3.-HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.pptx

La Historia Natural de la Enfermedad es el proceso biológico, psicológico y social que ocurre desde que una persona está en riesgo de enfermar hasta que la enfermedad se resuelve (por recuperación, cronicidad, incapacidad o muerte), sin intervención médica.

Es un concepto fundamental en epidemiología y en la medicina preventiva, porque permite entender cómo se originan, desarrollan y terminan las enfermedades, además de identificar oportunidades para prevenirlas o controlarlas.

🔹 Etapas de la Historia Natural de la Enfermedad

Se divide en dos grandes períodos:

1. Período Prepatogénico (antes de la enfermedad)

El individuo aún está sano, pero expuesto a factores de riesgo.

Existe interacción entre:

Agente causal (virus, bacteria, tóxico, malnutrición, estrés).

Huésped (persona susceptible con edad, genética, inmunidad, estado nutricional, hábitos).

Ambiente (condiciones físicas, sociales, económicas, culturales).

📌 Ejemplo: Una persona que vive en una zona con mosquitos Aedes aegypti (vector del dengue), no está enferma todavía, pero tiene riesgo de enfermar.

2. Período Patogénico (cuando aparece la enfermedad)

Inicia con la entrada del agente en el huésped y termina con la resolución de la enfermedad. Se divide en varias fases:

a) Subclínica

El agente ya está en el organismo, pero no hay síntomas.

Puede detectarse mediante pruebas de laboratorio o tamizajes.

Ejemplo: VIH positivo sin síntomas; diabetes en fase inicial.

b) Clínica

Aparecen signos y síntomas de la enfermedad.

Se identifican etapas de evolución:

Inicio: manifestaciones leves (fiebre, malestar).

Estado: enfermedad plenamente desarrollada (neumonía, hiperglucemia).

Resultado: puede ser curación, cronicidad, secuelas o muerte.

🔹 Niveles de prevención según la HNE

El modelo de Leavell y Clark relaciona la HNE con las medidas de prevención:

Prevención primaria (Período prepatogénico)

Promoción de la salud: educación, alimentación saludable, ejercicio, higiene.

Protección específica: vacunas, uso de mosquiteros, agua potable.

Prevención secundaria (Período patogénico subclínico)

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: exámenes médicos, tamizajes (mamografía, Papanicolaou, glucosa).

Prevención terciaria (Período clínico avanzado)

Rehabilitación para evitar secuelas o incapacidad: fisioterapia, control de crónicos, apoyo psicológico.

🔹 Ejemplo: Historia Natural de la Diabetes Mellitus tipo 2

Período prepatogénico:

Factores de riesgo: obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares, dieta alta en azúcares.

Período patogénico subclínico:

Intolerancia a la glucosa (sin síntomas, detectable en estudios).

Período patogénico clínico:

Síntomas: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso.

Evolución: complicaciones crónicas (neuropatía, retinopatía, nefropatía).

Resultado: discapacidad, insuficiencia renal, amputaciones, muerte.

👉 En cada fase existen oportunidades de intervención:

Ejercicio y dieta (prevención primaria).

Chequeo de glucosa (p

1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD L.E JUAN DE JESUS VIRGEN PALACIOS

2. La historia natural de la enfermedad es la evolución que sigue esta en ausencia de intervención.

3. El periodo prepatogénico Es el momento en que las causas de la enfermedad (ambientales y de la persona) actúan hasta iniciar el proceso.

4. El periodo patogénico Este consta de dos fases: A) una etapa en la que la enfermedad no se detecta clínicamente (es subclínica) o fase de latencia. B) una etapa de evidencia clínica en la que los síntomas sobrepasan el umbral de detección (el horizonte clínico, cambiante entre las personas) y se hace aparente la enfermedad.

5. La enfermedad termina en esta fase, ya sea por curación (la clínica desciende por debajo del horizonte clínico), cronificación o muerte.

6. En estas tres fases se puede intervenir. 1.- la prevención primaria actúa sobre las causas o determinantes de la enfermedad e intenta evitar que la enfermedad aparezca. 2.- la prevención secundaria busca detectar la enfermedad antes de que sea evidente clínicamente, para que al tratarla en esta fase, se alcance un mejor pronostico que al hacerlo cuando ya es aparente.

7. La prevención terciaria intenta mejorar también el pronostico y con un tratamiento correcto se busca disminuir el numero de complicaciones y secuelas.