•Glucoproteìnas de cubierta:
1.Hemaglutina (H): producto segmento 4 del
genoma
2.Neuraminidasa (N): producto segmento 6 del
genoma.
1.Hemaglutina (H)
•Adhiere el virus al receptor de la célula (ácido
sialico)
•Antigenica: estimula la producción
anticuerpos neutralizantes protectores.
•Órgano diana de los anticuerpos.
•Produce hemólisis eritrocitos humanos, del
pollo y cobayo.
Hemaglutina (H)
•Responsable de las variaciones antigénicas de
las cepas. Al cambiar cada año asegura la
presencia individuos susceptibles
inmunologicamente vírgenes.
TIPOS H
•H1: responsable variaciones antigénicas
menores (mutaciones o deriva)
•H2: responsable variaciones antigénicas
mayores (variación o reordenamiento)
Virus influenza A, posee ambos tipos. En el
tipo B solo presenta H1
2. NEURAMINIDASA (N)
•Actividad enzimática
•Separa el virus del receptor y favorece la
liberación del virus de la célula infectada.
•La N de influenza A, experimenta cambios
antigénicos mayores y menores y son órganos
diana para anticuerpos.
•De las 8 proteínas virales, producto de los
segmentos del genoma. Solo presentan
función conocida: glucoproteìnas de su
cubierta y proteínas de su matriz (proteína
estructural del virión)
PROTEINAS MATRIZ VIRAL (M)
•Une la nucleocapside a
los componentes de la
cubierta.
•Favorece el ensamblaje
y la producción de H.
Influenza A, posee M2,
que forma poros en la
membrana:
– Facilitando la
eliminación virión
–Constituye diana para la
amantadina (antiviral)
2. REPLICACION
•Receptor: ácido sialico células respiratorias
superior e inferior.
•Penetración: endocitosis
•Liberación: gemación
•Replicación: ARN en sentido negativo.
REPLICACION INFLUENZA
•ARN polimerasa viral, transcribe el genoma en
8 ARNm, que son traducidos en citoplasma.
Con la siguiente puntualidad:
–La transcripción y la replicación del genoma
ocurre en el núcleo
–Ensamblaje proteínas estructurales en citoplasma
–Ensamblaje glucoproteìna cubierta (HyN) en la
membrana citoplasmática del huésped.
•DIFERENCIAS ESTRUCTURALES DEL VIRUS
INFLUENZA TIPO A Y B.
INLUENZA TIPO A INFLUENZA TIPO B
Infecta hombre,
mamíferos y aves.
Infecta solo hombres.
Experimenta cambios
antigénicos mayores
(variación) y menores
(mutación o deriva)
No presenta variación,
solo deriva o mutación.
Sensible a la
amantadina por poseer
M2
No sensible amantadina
Causa pandemia Causa endemia.
INMUNIDAD
INFLUENZA A Y B
•La viremia y recuperación a cargo del
interferón, células NK asesinas y IMC.
•Los síntomas gripe se deben acción interferón
y linfocinas . Así como los efectos
citopatologicos (inflamación crónica).
•Anticuerpos protege contra la reinfección y
especifico para cada cepa de virus.
EPIDEMIOLOGIA
INFLUENZA A Y B
•Aparece en brotes cada año durante los meses
invierno y climas templados :
–Solo esta presente en la comunidad 4 – 6 semanas
–Por su naturaleza antigénica cambiante.
EPIDEMIOLOGIA
INFLUENZA A Y B
•Transmite: por inhalación gotitas de saliva
•Afecta con mayor frecuencia: escolares
•Susceptible de complicación:
–Ancianos, inmunodeprimidos, pacientes con
enfermedades cardiacas y pulmonares
PATOGENIA
INFLUENZA A Y B
•Produce lisis células mucosas y ciliadas
respiratorias altas y bajas:
–Causa viremia y cuadro gripal
–Predispone a infección bacteriana y
complicaciones.
FORMAS CLINICAS
INFLUENZA A Y B
1.Infección gripal en el adulto
2.Infección gripal en el niño
3.Complicaciones infección por influenza.
Infección gripal en adultos
•Comienzo brusco, con fiebre, malestar,
mialgias, faringitis, tos seca, rinorrea.
Infección gripal en niños
•Similar a los adultos, pero con fiebre mas alta,
síntomas gastrointestinales (dolor abdominal,
vómitos, diarreas), otitis media, miositis y crup
más frecuente.
Complicaciones de la gripe
1.Neumonía vírica primaria
2.Neumonía bacteriana secundaria
3.Miositis y afección cardiaca
4.Síndromes neurológicos:
–Síndrome Guillan – Barre
–Encefalitis
–Síndrome de Reye.
Síndrome Reye
•Encefalitis aguda + disfunción hepática
–Causada infecciones virales: varicela y gripe
–Salicilatos (aspirina) aumenta su presentación
–Mortalidad alta 40%.
INDENTIFICACION VIRUS
INFLUENZA.
•Aislamiento del virus en cèlulas de riñon de
mono.
•Detención del antìgeno viral mediante
inmunofluorescencia directa e indirecta.
•Serologia: detección anticuerpos mediante
fijación complemento con antìgeno S (soluble)
y inhibición hemoaglutinación.
TRATAMIENTO
•Sintomático: paracetamol, antihistamínicos.
•Amantadina eficaz en el tratamiento y
profilaxis de la influenza tipo A.
CONTROL
•Cuarentena
•Inmunización: inmunosuprimidos y adultos.
–Vacuna trivalente contenga cepas A y B.
–Amantadina.