32.- LITIASIS RENAL. COLICO RENO. IVU EMBARAZO.pdf

Litiasis

2. CASO CLINICO
Se trata de un paciente masculino de 18 años de edad, originario del estado
de Tlaxcala; se dedica al campo y su estado civil es soltero.
Refiere haber presentado un cuadro clínico constituido por disuria, hematuria
e incontinencia vesical a los ocho años de edad.
El motivo de la presente consulta se debe al inicio de sintomatología muy
similar a la de su infancia, agregándose fiebre de 38 oC, lo que motiva su
hospitalización.
A la exploración física se observa un paciente orientado, bien hidratado.
Refiere dolor a la palpación en ambos flancos y en ambas fosas ilíacas. No se
palpan visceromegalias. Los estudios de laboratorio mostraron:

3. 1. ¿Cuál es el compuesto más frecuente en los cálculos del tracto urinario?
Ácido úrico
Estruvita
Fosfato de calcio
Oxalato de calcio
2. En un análisis de orina se observan cristales con forma de diamante o
romboide. ¿A qué tipo de cristales corresponden?

Oxalato de calcio
Cistina
Ácido úrico
Fosfato amorfo

4. 3. ¿Cuál es el criterio diagnóstico de bacteriuria asintomática en mujeres?
≥10³ UFC/mL en una sola muestra de orina
≥10³ UFC/mL en dos muestras consecutivas de orina
≥10⁵ UFC/mL en una sola muestra de orina
≥10⁵ UFC/mL en dos muestras consecutivas de orina
4. ¿Cuál es el principal agente etiológico asociado a infecciones del tracto urinario?
Proteus spp
Staphylococcus saprophyticus
Escherichia coli
Klebsiella spp
5. ¿Cuál es el tratamiento de elección para bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas?
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 7 días
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días
Nitrofurantoína 100 mg cada 12 horas por 5 días
Fosfomicina 3 g dosis única