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neurodesarrollo 3er trimestre en pediatria, resumen pronap

1. 3ER TRIMESTRE DE VIDA (7-9 MESES)

Durante este trimestre se produce una gran proliferación sináptica y una “poda axonal”. La memoria de trabajo de esta edad puede ser estudiada mediante la prueba
del “error A no B”

ÁREA SOCIAL ÁREA DEL LENGUAJE
 Agradable, sociable, sonriente, inquieto y curioso
 Ocupará todo su tiempo en conocer su cuerpo y su sedestación
 El niño ha iniciado el silabeo “ma ma ma”, “pa pa pa”
 Reacciona ante palabras conocidas, comprende 1 prohibición
 Señala objetos
 Palmotea, dice adiós con la mano
ÁREA DE LA COORDINACIÓN ÁREA DE LA CONDUCTA MOTORA
 Ya puede tomar objetos más pequeños, pronando cada vez más su mano hasta
utilizar finalmente su borde radial
 Coge una pastilla mediante pinza subtérmino-subterminal (pinsa digital
interior)
 Juega a tirar juguetes al suelo o a golpear 2 objetos Puede beber de un vaso
 A los 7 meses mantiene os 2 objetos, una en cada mano y se le va un objeto.
 A los 8 meses, tiene un objeto en cada mano y si le damos un tercero, es capaz
de soltar uno de ellos y coger el nuevo
 A los 9 meses, intenta coger objetos escondidos y es capaz de coger 2 o varios
objetos y llevarlos a la línea media.

 Se mantiene sentado, pero sin apoyo
 En decúbito ventral, el niño perfecciona su balconeo (apoya sus dos manos,
separando el tórax del plano horizontal)
 En decúbito ventral comienza a adoptar una nueva posición, la de oso o postura
en 4 patas
 Ambas instancias llevaran al bebe al famoso gateo
 Angulo poplíteo llega a los 150°, al finalizar el trimestre, esto le permite
alcanzar sus piernas y sus pies con las manos, acompañado de la disminución del
tono muscular.
 Se instala el paracaidismo para quedarse toda la vida

METAS

SIGNOS DE ALARMA
 Reacción de paracaídas
 Postura de oso
 Pinza digital inferior
 Silabeo
1- Si NO se relación con el medio ambiente
2- Si NO se mantiene sentado sin apoyo durante 1 minuto
3- Si NO es capaz de dar la vuelta completa en la cama
4- Si NO se interesa por tocar las cosas
5- Si NO habla
6- Si su balbuceo NO es abundante

3. 4TO TRIMESTRE DE VIDA (10-12 MESES)

ÀREA SOCIAL

ÀREA DEL LENGUAJE
Objetivo: comienzan el proceso de socialización e individualización
 Disfruta de la compañía de los mayores con los que mantiene relación imitativa
 En esta etapa cambia su conducta, ya no es un niño dulce y apreciable del
trimestre anterior, dado que comienza a diferenciar entre una cara familiar y una
desconocida y lora cuando se le aproxima un extraño. “memoria más consolidada”
 “gracias” debido a por ejemplo juegos de imitación
 Debe responder a su nombre, aun en voz baja
 Reconoce cuando le nombran a papá y a mamá y los busca
En la etapa de socialización del niño. La familia debe atender y fomentar esta
relación. Ello contribuirá al mejoramiento de su vocabulario y lenguaje expresivo
en forma rápida y sorprendente.
Debe respetarse el esquema de horarios que el niño ha estructu rado para
alternar sus horas de vigilia y sueño.
Debe aprovecharse este momento para comenzar a educarlo y enseñarle que la
familia también tiene su esquema y este también debe respetarse
Objetivos: emitir palabras y expresión corporal
 Gesticula o vocaliza tratando de imitar lo que le dicen
 Reacciona a la palabra “no”. Niega con la cabeza, dice adiós con la mano y
aplaude
 Lenguaje simbólico
 Dice ma-ma, pa-pa hasta lograr a los 21 meses decir mama, papa con significado
y probablemente una o dos palabras mas
Conversarle, hablar claro, lentamente y repitiendo nombres de objetos
familiares, son formas de estimular el acceso al lenguaje


ÀREA DE LA COORDINACIÓN

ÁREA DE LA CONDUCTA MOTORA
Objetivo: dominar la presión voluntaria y presión digito-pulgar
 Presión entre la base del pulgar y el meñique
 Maneja ambas manos, toma dos objetos, uno en cada mano
 Golpea objetos entre si
 Opone el índice al pulgar
 Busca los objetos que desaparecen
 Entre los 10-12 meses practica el “tomar-soltar” y la “etapa de tirar”
 A los 10 meses mete un cubo dentro de una taza con demostración y a los 12 meses
lo hace el solo.
 Alrededor de los 11 meses, el niño ya utiliza la pinza digital superior. Uno de los
hitos más importantes, la oposición del pulgar enfrentado al perplejo del dedo
 índice. entre la yema de los dedos podrá tomar todos los objetos pequeños que se
le ocurran
Los gestos y actuaciones son cada vez más voluntarios. El adulto debe plegarse a
este interés cambiando los objetos periódicamente para facilitar la explotación
de diferentes realidades de su hogar
Objetivo: fortalecer los músculos de la deambulación
 Se sienta solo y se mantiene erguido
 Camina de la mano del observador
 Angulo poplíteo alcanza los 180° por disminución del tono muscular, podrá llevar
los pies a la boca
 El bebe logra la bipedestación a través de 6 pasos
1- con apoyo al cumplir los 10 meses
2- poco después intenta deambular apoyándose de cosas
3- luego caminara sostenido de las axilar
4- luego de las manos
5- luego con los dedos
6- finalmente, solo
la alcanza cerca del año

4. METAS SIGNOS DE ALARMA
1- Gateo
2- Bipedestación con o sin apoyo deambulación
3- Primeros bisilabeos
4- Pinza digital superior
5- Alimentación independiente
6- Conocer el mundo
7- Modificar su entorno
 Si NO explora los juguetes
 Si NO es capaz de mantenerse de pie en un mueve
 Si NO es capaz de coger un objeto entre el pulgar y el índice, lo hace
con toda la mano
 Si NO utiliza por igual ambas manos
 Si NO se comunica con el adulto o es indiferente a mostrar señales
de extrañeza ante las personas desconocidas.
 En sus balbuceos, si NO comienza a emitir algún sonido similar a los
de la lengua materna

6. CONTROLES DEL 6 AL 11 MES

CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA

ANTROPOMETRÍA

7. ES POSIBLE QUE…
 Tenga llanto nocturno y despertares que merecen ser conversados
con el pediatra.
 Use el llanto como medio para modificar el entorno.

LO AYUDAMOS…

NO AYUDAMOS…

PROTECCIÓN SOLAR

TENGAMOS CUIDADO

8. __
CONTROLES DEL AÑO