4.2 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO...,,,,pptx

APARATO REPRODUCTOR

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES   ´´UNIANDES´´ FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA APARATO REPRODUCTOR FEMENINO MAYO 2022 – SEPTIEMBRE 2022

2. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO El aparato reproductor femenino está formado por las gónadas (ovarios), oviductos, útero, vagina y genitales externos.

3. ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS Se encuentran en la parte inferior de la pelvis o bajo vientre. Estos son: Monte pubiano o monte de Venus. Labios mayores, labios menores. Clítoris. Vestíbulo de la vagina, orificio vaginal e himen. Al conjunto de órganos genitales externos también se les conoce con el nombre de vulva.

4. ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS Monte de venus: Es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la sínfisis del pubis. Está formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano. Labios mayores: Son dos pliegues formados por piel y tejido graso; en su parte exterior se cubren de vello después de la pubertad. Labios menores: Son dos pliegues semejantes a los labios mayores, se encuentran adentro de ellos y se unen en su parte anterior. A diferencia de los labios mayores carecen de pelo. Clítoris: Es una masa cilíndrica que se encuentra en la parte anterior de los labios menores. El clítoris es muy sensible, contiene gran cantidad de vasos sanguíneos y nerviosos, su tejido es eréctil. Vestíbulo de la vagina: Es el espacio limitado por los labios menores; en él se encuentran el orificio de la vagina, secretan sustancias lubricantes y el meato urinario. Himen: En la mayoría de las mujeres que no han tenido relaciones sexuales, el orificio de la vagina está cerrado parcialmente por una membrana llamada himen.

5. ÓRGANOS GENITALES INTERNOS La vagina: Es el órgano femenino de la copulación , el lugar por el que sale el líquido menstrual al exterior y el extremo inferior del canal del parto. Se trata de un tubo músculomembranoso que se encuentra por detrás de la vejiga urinaria y por delante del recto. Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8 cm., su pared posterior de 7 - 10 cm. La vagina comunica por su parte superior con la cavidad uterina y en la parte inferior termina entre los labios menores. La pared vaginal tiene 3 capas: una externa o serosa, una intermedia o muscular (de músculo liso) y una interna o mucosa. Irrigación: superior: a través de las arterias uterinas. Porción media e inferior: a través de las arterias vaginales.

6. ÓRGANOS GENITALES INTERNOS Útero o Matriz: El útero es un órgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que sus paredes son gruesas. -El cuerpo: Forma los dos tercios superiores y tiene dos porciones, el fondo la porción redondeada del cuerpo situada por encima de los orificios de las trompas uterinas y el istmo la región del cuerpo relativamente contraída inmediatamente por encima del cuello uterino. -El cuello: La porción inferior estrecha que protruye en la parte superior de la vagina.

7. ÓRGANOS GENITALES INTERNOS Útero o Matriz: La pared del cuerpo uterino consiste en tres capas: -Perimetrio: Túnica serosa externa, consiste en peritoneo sostenido por una capa delgada de tejido conectivo. -Miometrio: Túnica muscular media, es una capa gruesa que se distiende mucho durante el embrazo, las ramas principales de los vasos sanguíneos y los nervios del útero se localizan aquí. -Endometrio: Tiene 2 capas : Capa funcional, en donde se implanta el huevo fecundado y es la capa uterina que se expulsa, casi en su totalidad, durante la menstruación y Capa basal que restablece la capa funcional.

8. Útero o Matriz:

9. Trompas de Falopio - Uterinas: Se extienden desde los cuernos uterinos y se abren e la cavidad peritoneal cerca de los ovarios. Están situadas en el mesosálpinx . Cada trompa uterina se divide en cuatro porciones: Infundíbulo: Es el extremo distal con forma de embudo que se abre en la cavidad peritoneal a través del orificio abdominal (ostium). Sus prolongaciones, se extienden sobre la cara medial del ovario. Ampolla: La porción más ancha y más grande, comienza en el extremo medial del infundíbulo. Istmo: La porción de pared gruesa, entra en el cuerno uterino. La porción uterina: Es el segmento intramural corto que atraviesa la pared del útero y se abre a través del orificio uterino en la cavidad uterina. Vascularización: Las ramas tubáricas se originan como ramas terminales que se anastomosan de las arterias uterinas y ováricas. Las venas drenan en las venas ováricas y el plexo venoso uterino.

10. OVARIOS Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en forma de almendra, de aproximadamente 3 cm. de longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Se localiza uno a cada lado del útero y se mantienen en posición por varios ligamentos como, por ejemplo, el ligamento ancho del útero que forma parte del peritoneo parietal. Los ovarios constituyen las gónadas femeninas. En los ovarios se forman los gametos femeninos u óvulos. Producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los estrógenos, la inhibina y la relaxina.

11. GLÁNDULAS GENITALES AUXILIARES: Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino): Son dos y tienen un tamaño de 0.5 cm. Se sitúan a cada lado del vestíbulo de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su secreción de moco para lubrificar el vestíbulo de la vagina durante la excitación sexual. Las glándulas vestibulares menores: Son pequeñas y están situadas a cada lado del vestíbulo de la vagina y también secretan moco que lubrifica los labios y el vestíbulo. Las glándulas parauretrales (de Skene ): Desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra. También tienen una secreción mucosa lubrificante .

12. GLÁNDULAS MAMARIAS: La mama es una unidad anatómica situada en la pared anterior del tórax. • Se extiende en el eje vertical entre la 2º-3ª costilla y la 6ª-7ª costilla y en el eje horizontal entre el borde esternal y la línea medio axilar. • 2/3 se apoyan en el pectoral mayor y 1/3 en el serrato anterior. Comprende tres estructuras mayores: • Piel • Tejido conectivo ( celuloadiposo y fibras). • Tejido glandular . • Su forma y tamaño dependen de factores genéticos, raciales, nutricionales, hormonales, edad y paridad.

13. GLÁNDULAS MAMARIAS: Su función específica es de sintetizar, secretar y proporcionar leche al recién nacido. Solo durante el ciclo de embarazo/lactancia que la glándula alcanza un estado de desarrollo maduro gracias a las influencias hormonales a nivel celular que provocan modificaciones drásticas en la micro y macroanatomía de la glándula, transformándola en un órgano secretor de leche. Este órgano tiene la capacidad de regresar a un estado de reposo tras el cese de la lactancia. La pubertad induce un rápido crecimiento de la mama, impulsado por la ovulación y el establecimiento de ciclos menstruales regulares.

14. GLÁNDULAS MAMARIAS: En la máxima prominencia de la mama se encuentra el pezón, rodeado por un área pigmentada circular, la aréola. La glándula mamaria contiene hasta 20 masas de tejido glandular, cada uno de los cuales es drenado por un conducto galactóforo que se abre en el pezón. En la especie humana las mamas tienen dos funciones: 1) Órgano sexual secundario, que por su localización posee un importante papel en la sexualidad. 2) Órgano específico de los mamíferos destinado a la alimentación de las crías. Esta lactancia requiere una serie de fenómenos neuroendocrinos:

15. GLÁNDULAS MAMARIAS: La mama presenta 4 divisiones: •Superior externa (axilar o cola de spencer ). • Superior interna. • Inferior Interno. • Inferior Externo. En la parte central de la mama sobresale el complejo areola-pezón

16. GLÁNDULAS MAMARIAS: • La mama está constituída por 15-20 lóbulos de morfología cónica. • Cada lóbulo se subdivide en 20-40 lobulillos y estos en 10-100 acinos y están separados por bandas de tejido conectivo. • El tejido adiposo se distribuye preglandularmente (excepto en la región areolar). • Cada lóbulo se resuelve en un conducto de excreción (diámetro 1,7-2,3 mm) que antes de su desembocadura en el pezón presenta una dilatación fusiforme (seno galactóforo).

17. GLÁNDULAS MAMARIAS: La vascularización arterial de la mama procede de las arterias subclavia, axilar e intercostales. • La arteria subclavia a través de su rama torácica interna • la arteria axilar a través de sus ramas torácica superior, toracoacromial y torácica lateral • Las arterias intercostales posteriores , de la segunda a la cuarta a través de sus ramas laterales.

18. Prolactina SNC Hipotálamo G. Mamaria C é lulas Adeno-Hipófisis Estimulada por PRH Inhibida por PIH Prote í na de 194-199 AA Funciones : Desarrollo gl á ndula mamaria Lactog é nesis Organos blanco: Gl á ndula Mamaria Casi todas los tejidos del organismo tienen receptores a PRL PRH PIH PRL La prolactina desempeña el desarrollo morfológico y funcional de la glándula mamaria. Agua y balance electrolítico, crecimiento y desarrollo endocrino y metabólico.

19. CICLO REPRODUCTOR FEMENINO • ¿Qué es? Serie de fenómenos anatomofisiológicos que, desde la pubertad hasta el climaterio, se producen periódica y regularmente en el organismo de la mujer. • Bifásico: • Ciclo Ovárico • Ciclo uterino INTERRELACIONADOS * Suceso fundamenta OVULACIÓN * Fenómeno más llamativo MENSTRUACIÓN • Eje H-H-O: Periódico y Regular

20. CICLO OVÁRICO • Conjunto de fenómenos que acontecen periódicamente en el ovario encaminados a: Liberación de células germinales capaces de ser fecundadas y secreción de hormonas --> PREPARAR AL ORGANISMO ANTE UN POSIBLE EMBARAZO * OVULACIÓN: Obtención de un ovocito maduro apto para ser fecundado. • 28 días (21 – 37).

21. CICLO OVÁRICO DESARROLLO FOLICULAR Fase Folicular O VULACIÓN C UERPO LUTEO E MBARAZO LUTEOLISIS Corpus Albicans Folículos Primordiales Folículos Primarios Reclutamiento folicular Folículos preantrales Folículos secundarios ( antrales ) Folículo dominante Folículo terciario (de Graaf)

22. CICLO OVÁRICO Tres fases distintas: La fase folicular, la ovulación y la fase lútea. FASE FOLICULAR: En esta fase se desarrolla el folículo 1 desde la fase primordial hasta el preovulatorio. La hormona folículo estimulante o FSH aumenta ligeramente en la primera mitad de esta fase estimulando a varios folículos primordiales. De estos folículos primordiales uno es el destinado a ovular y el resto sufrirán un proceso de atresia. Las células del folículo producen estrógenos, que tendrán su pico máximo unos días antes de la ovulación. Después de este pico de estrógenos se produce uno de, hormona luteinizante o LH y de FSH. Estos picos hormonales desencadenan la ovulación.

23. CICLO OVÁRICO FASE OVULATORIA Durante la fase ovulatoria el folículo crece aceleradamente y se produce la rotura folicular con la salida del ovocito que ha completado la primera división de la meiosis. La segunda división se produce sólo si es fecundado por un espermatozoide. El ovocito es atraído por las trompas de Falopio y transportado en su interior hacia el útero.

24. CICLO OVÁRICO FASE LÚTEA Durante la fase lútea y una vez expulsado el ovocito se producen una serie de cambios en el folículo. La células que quedan en el folículo cambian y forman el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo , que se mantendrá unos 14 días en ausencia de embarazo . Se producen allí la progesterona y los estrógenos. Si se ha producido la fecundación la HCG mantiene el cuerpo lúteo hasta que la placenta y el feto es capaz de mantenerse endocrinológicamente. Si no se ha producido la fecundación a los 14 días aproximadamente desde la ovulación se produce la menstruación por la disminución de los niveles de progesterona y estrógenos y se inicia un nuevo ciclo.

25. CICLO OVÁRICO

26. EL CICLO MENSTRUAL Al alcanzar la pubertad, en el sexo femenino empieza el proceso de maduración de los óvulos , menarquia, uno cada mes aproximadamente. Si el óvulo no es fecundado comienza un proceso de destrucción y expulsión que concluye con la menstruación. El conjunto de todos estos procesos se denomina Ciclo Menstrual y comprende todos aquellos sucesos que se dan entre una hemorragia, también llamada menstruación, y la siguiente. Este ciclo suele ser de 28 días , aunque se puede acortar o alargar. Es un proceso controlado por el sistema endocrino

27. EL CICLO MENSTRUAL En la mujer el período fértil empieza con la MENARCA y termina con la MENOPUSIA. Este período es dividido en ciclos de 28 a 35 días separados por la MENSTRUACION. El ciclo se divide en 2 períodos de variable duración: La FASE PROLIFERATIVA (Fase folicular) , que precede a la ovulación, y; La FASE SECRETORA (fase lútea) , que sigue a la ovulación.

28. EL CICLO MENSTRUAL FASE PROLIFERATIVA: Se extiende desde el final de la menstruación hasta la ovulación . Al comienzo de esta fase la mucosa endometrial se encuentra adelgazada y con escasa cantidad de glándulas. La superficie epitelial endometrial se reestablece al 5 día del ciclo , por proliferación de células de las capas basales. La fase proliferativa es paralela a la fase folicular ovárica y bajo la influencia de los estrógenos el grosor del endometrio aumenta de 3 a 10 veces su volumen inicial. Al final de la fase proliferativa la altura media del endometrio es de unos 6-8 mm y empiezan a formarse glándulas endometriales .

29. EL CICLO MENSTRUAL FASE SECRETORA: La fase secretora está influenciada por la producción de progesterona en el cuerpo lúteo . Al proliferar las glándulas, éstas deben adquirir un aspecto muy tortuoso y empiezan a secretar un líquido espeso rico en nutrientes (glucógeno) para prepararse para la implantación del óvulo fecundado. Las glándulas tortuosas y su actividad secretora llega al máximo a los 6 días luego de la ovulación. Es característico el desarrollo de arterias espiraladas que se e nrrolla n y se alargan más rápido que el engrosamiento endometrial.

30. EL CICLO MENSTRUAL FASE MENSTRUAL: Se producen Glándulas con “agotamiento secretor”, núcleos basales y desaparecen el sistema de canales nucleares y las mitocondrias gigantes. El espesor endometrial disminuye en los días previos a la menstruación como resultado de pérdida de líquido tisular y secreciones. Hay una fase isquémica con vasoconstricción de las arterias espiraladas y arteriolas, 4 a 24 hs antes de la menstruación. La hemorragia ocurre luego de que las arterias espiraladas se relajan, el endometrio superficial se distiende por la formación de hematomas y se desarrollan fisuras que llevan al desprendimiento en fragmentos del tejido