4.Anatomia De La Protuberancia Anular

1. ANATOMIA DE LA
PROTUBERANCIA
ANULAR

3. SITUACIÓN
El istmo del cerebelo comprende
b.Los pedúnculos cerebelosos
c.Los pedúnculos cerebrales
d.Los tubérculos cuadrigéminos
e.La protuberancia anular
f.El bulbo raquídeo

5. Face ventrale (antérieure)
1. chiasma optique
2. tige pituitaire
3. corps mammillaires
4. pieds du mésencéphale (pédoncule cérébrale)
5. III - nerf moteur oculaire commun
6. IV - nerf pathétique
7. protubérance annulaire
8. fosse inter-pédonculaire
9. sillon ponto-mésencéphalique (ponto-
pédonculaire)
10. V - nerf trijumeau
11. gouttière médiane de la protubérance (sillon
basilaire)
12. sillon bulbo-protubérantiel
13. VI - nerf moteur oculaire externe
14. VII - nerf facial
15. VIIbis - nerf intermédiaire de Wrisberg
16. VIII - nerf cochléo-vestibulaire
17. bulbe
18. pyramide bulbaire
19. olive bulbaire
20. fissure médiane ventrale (sillon médian
antérieur)
21. fissure latérale ventrale (sillon collatéral antérieur
pré-olivaire)
22. IX - nerf glosso-pharyngien
23. X - nerf vague (pneumogastrique)
24. XI - nerf spinal
25. XII - nerf grand hypoglosse

6. 1. chiasma optique
2. colliculus supérieur (tubercules quadrijumeaux
antérieurs)
3. colliculus inférieur (tubercules quadrijumeaux
postérieurs)
4. corps géniculé latéral (corps genouillé externe)
5. corps géniculé médial (corps genouillé interne)
6. pieds du mésencéphale (pédoncule cérébral)
7. III - nerf moteur oculaire commun
8. IV - nerf pathétique
9. sillon ponto-mésencéphalique (ponto-
pédonculaire)
10. pédoncule cérébelleux supérieur
11. pédoncule cérébelleux moyen
12. pédoncule cérébelleux inférieur (corps restiforme)
13. cordons des pédoncules cérébelleux moyens
(stries horizontales de la protubérance)
14. V - nerf trijumeau
15. protubérance annulaire
16. sillon bulbo-protubérantiel
17. sillon latéral ventral
18. sillon latéral dorsal
19. VIII - nerf cochléo-vestibulaire
20. VII' - nerf intermédiaire de Wrisberg
21. VII - nerf facial
22. VI - nerf moteur oculaire externe
23. IX - nerf glosso-pharyngien
24. X - nerf vague (pneumogastrique)
25. XI - nerf spinal
26. XII - nerf grand hypoglosse
27. olive bulbaire
28. bulbe

7. 1. colliculus supérieur (tubercules
quadrijumeaux antérieurs)
2. colliculus inférieur (tubercules
quadrijumeaux postérieurs)
3. bras conjonctivaux antérieurs
4. bras conjonctivaux postérieurs
5. sillon cruciforme
6. IV - nerf pathétique
7. voile épendymaire supérieur
(valvule de Vieussens)
8. pédoncule cérébelleux supérieur
9. pédoncule cérébelleux moyen
10. pédoncule cérébelleux inférieur
(corps restiforme)
11. IVe ventricule
12. voile épendymaire inférieur
(valvule de Tarin)
13. trou de Luschka
14. trou de Magendie
15. sillon médian dorsal
16. renflement des noyaux graciles
et cunéiformes (noyaux de Goll et
Burdach) SUBSTANCE GRISE

8. PEDUNCULOS CEREBRALES
Parte anterior de la protuberancia, son
fascículos cilindroideos de coloración
blanca miden 15 a 18 mm de longitud
por 16 mm de ancho. presenta dos
extremos superior e inferior y cuatro
caras (inferior, superior, externa e
interna)
Presenta dos pisos superior e inferior
separados por el LOCUS NIGER

9. Dos sustancias, la gris comprende dos
formaciones el núcleo del MOC y del patético ; el
NUCLEO ROJO de la calota
En la sustancia blanca forma 7 fascículos:
En la calota el pedúnculo cerebeloso superior ,el
fascículo sensitivo o parte interna de la cinta de
reil, el fascículo de asociación longitudinal y la
cintilla longitudinal posterior; en el pie: fascículo
piramidal, el fascículo geniculado y fascículo
coticoprotuberancial o Meynert
Irrigado por arterias del tronco basilar, cerebral
posterior, cerebelosa superior, comunicante
posterior, de la coroidea

12. TUBERCULOS
CUADRIGEMINOS
Eminencias mamelonadas en numero de
cuatro en la pared posterosuperior de la
protuberancia, son dos anteriores o
nates (visión) y dos posteriores o testes
(oído)
Irrigados por las arterias cuadrigéminos
anterior media y posterior, las dos
primeras de la cerebral posterior y la
tercera de la cerebelosa superior

13. PROTUBERANCIA ANULAR
Situada entre el bulbo raquídeo y el
mesencefalo, está localizada enfrente
del cerebelo.
Llamada también Metencéfalo o
PUENTE DE VAROLIO, es un masa
cuboidea, de coloración blanca, que
forma la parte central del istmo

14. Relaciones de la protuberancia
anular
Por arriba se corresponde con el
mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)
Por abajo con el bulbo raquídeo
Por delante con la mitad superior del
canal basilar
Por atrás con el cerebelo

15. . Contiene importantes estructuras
Núcleos de los nervios craneales V (trigémino), VI
(motor ocular externo) y VII (facial)
Sustancia reticular paramediana pontina (implicada
en el control de la mirada)
Núcleos pontinos
Núcleos del rafe (control del ciclo sueño-vigilia).
Pedúnculo cerebeloso medio (braquium pontis), que
le da la forma de "puente"
Fascículo longitudinal medial que comunica los
núcleos oculomotores entre protuberancia y
mesencefalo.
Vías descendentes motoras y ascendentes
sensitivas.

17. SUSTANCIA RETICULAR

20. Consiste en fibras nerviosas blancas
transversales y longitudinales entrelazadas,
que forman una red compleja unida al
cerebelo por los pedúnculos cerebelosos
medios. Este sistema intrincado de fibras
conecta el bulbo raquídeo con los hemisferios
cerebrales. En la protuberancia se localizan
los núcleos para el quinto, sexto, séptimo y
octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios
craneales.

22. Presenta 6 caras: la inferior (continua
con el bulbo) y superior ( continua con el
pedúnculo cerebral); dos caras laterales
( se continúan con pedúnculos
cerebelosos medios);cara anterior
descansa en el canal basilar , presenta
surco basilar, surco pontobulbar (raíz
aparente del MOE) y el surco
pontopeduncular; y

23. una cara posterior representada por el
triangulo superior del suelo del cuarto
ventrículo, encontarmos
el surco longitudinal del cálamus scriptorius.
las eminencias teres (prominencias).
los funículus teres o cordones redondos.
las fóveas inferiores
las fóveas superiores o fositas superiores.
el agujero del acueducto de Silvio (porción más
superior del 4° ventrículo).
los agujeros de Luschka (partes más laterales
del 4° ventrículo )

24. PROTUBERANCIA ANULAR-
CONSTITUCION ANATOMICA
Presenta dos pisos superior e inferior
constituidos por sustancia blanca y gris
Sustancia blanca, con 3 clase de fibras
transversales( fibras
corticoprotuberenciales)( forman
además el CUERPO
TRAPEZOIDE),longitudinales( forman 3
fascículos: piramidal, sensitivo o cinta de
reil, de asociación
longitudinal),arciformes( ocupan la
formación reticular)

25. Sustancia gris: dos clase de
formaciones
2.Origen bulboespinal (núcleo del MOE,
núcleo motor y sensitivo del trigémino)
3.Formaciones propias de la
protuberancia (oliva superior y núcleos
del puente)

26. Irrigación
Arterias proviene del tronco basilar. se
dividen en medianas y laterales
Las venas se dirigen hacia la cara
inferior, terminan la superiores en la
vena comunicante posterior, las
inferiores y las laterales en los senos
petrosos o en las venas cerebelosas