4 Importancia de la APS en la salud pública del Ecuador.pptx

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

1. CARRERA ENFERMERÍA SEDE MACHALA ATENCION PRIMARIA DE SALUD UNIDAD I FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Lic. Katty Maldonado Erreyes, Mgs . SEPTIEMBRE -202 5

2. TEMA: IMPORTANCIA DE LA APS EN LA SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR

3. Acceso y Equidad Rol Fundamental en el Sistema Enfoque Preventivo La APS es clave para garantizar servicios de salud de calidad para toda la población, especialmente en países con gran diversidad geográfica y cultural. Desempeña un papel esencial en el sistema de salud, ya que sienta las bases para el bienestar integral de la población Su importancia se centra en un enfoque que previene, promociona y resuelve problemas de salud a nivel comunitario, lo que reduce la necesidad de atención especializada y costosa. La Atención Primaria en Salud (APS): Pilar de un Sistema de Salud Equitativo

4. Objetivos Definir el concepto de Atención Primaria en Salud (APS) y describir su importancia dentro del sistema de salud ecuatoriano. Resumir la evolución histórica de la APS en el Ecuador, identificando hitos clave en su desarrollo. Reconocer los elementos constitutivos de la APS y su articulación con otros niveles de atención Analizar indicadores de salud nacionales que evidencian el impacto de una APS efectiva en la población. Comprender la función esencial del personal de enfermería en la implementación efectiva de la APS

5. Tabla de contenido Aspectos histórico de la APS en Ecuador Situación actual de la APS en el país Políticas públicas clave que han impulsado la APS Ejemplos prácticos de APS a nivel comunitario Conclusiones: APS, equidad y cobertura sanitaria Bibliografía Preguntas

6. Fundamentos de la Atención Primaria en Salud Universalidad Acceso para toda la población sin distinción Equidad Distribución justa de recursos según necesidades Participación Comunitaria Involucramiento activo de la comunidad Intersectorialidad Coordinación entre diferentes sectores Accesibilidad Eliminación de barreras geográficas, económicas y culturales La Atención Primaria en Salud se fundamenta en estos principios esenciales que promueven un enfoque integral, preventivo, familiar y comunitario, priorizando la promoción de la salud y la prevención de enfermedades sobre el modelo curativo tradicional.

7. Marco Constitucional y Legal de la APS en Ecuador 1 Constitución 2008 Garantiza el derecho a la salud mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales Ley Orgánica de Salud Establece la APS como estrategia principal del Sistema Nacional de Salud Plan Nacional del Buen Vivir Incorpora objetivos específicos para fortalecer la APS y garantizar acceso universal El fundamento legal de la atención primaria en salud en Ecuador está sólidamente establecido en diversos instrumentos jurídicos. El artículo 32 de la Constitución reconoce la salud como un derecho garantizado por el Estado, mientras que el artículo 358 establece que el sistema nacional de salud tendrá como finalidad el desarrollo, protección y recuperación de capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral. 3 2

8. Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) Enfoque Familiar Considera la familia como unidad básica de atención e intervención Enfoque Comunitario Reconoce la importancia de la participación activa de la comunidad Enfoque Intercultural Respeta e integra prácticas de la medicina ancestral Enfoque Preventivo Prioriza actividades de promoción y prevención El MAIS-FCI, implementado desde 2012, representa la operativización de la APS en Ecuador. Este modelo busca reorganizar el sistema sanitario, articulando los diferentes niveles de atención y reorientando los servicios hacia la promoción y prevención sin descuidar la recuperación y rehabilitación, garantizando continuidad y calidad en la atención.

9. El Sistema de Salud Ecuatoriano PUBLICO PRIVADO

10. Tipología de Establecimientos del Primer Nivel Tipología Características Población Asignada Servicios Puesto de Salud Ubicación rural dispersa Menos de 2.000 Promoción, prevención, recuperación básica Centro de Salud A Atención ambulatoria 2.000-10.000 Incluye odontología y farmacia Centro de Salud B Mayor complejidad 10.000-25.000 Incluye psicología y rehabilitación Centro de Salud C Funciona 24 horas 25.000-50.000 Incluye maternidad y emergencias La tipología de establecimientos del primer nivel responde a la necesidad de adaptar los servicios a diferentes contextos poblacionales y geográficos. Esta clasificación permite una distribución racional de recursos humanos, tecnológicos y financieros, garantizando la accesibilidad a servicios de salud para toda la población ecuatoriana, independientemente de su ubicación.

11. Cobertura de Atención Primaria en Ecuador 2.082 Establecimientos Centros y puestos de salud del primer nivel distribuidos a nivel nacional 76% Capacidad Resolutiva Porcentaje de problemas de salud resueltos en el primer nivel 7.5M Población Atendida Aproximadamente el 45% de la población ecuatoriana 63% Cobertura Rural Porcentaje de población rural con acceso a servicios de primer nivel A pesar de los avances significativos en la ampliación de cobertura, persisten desafíos importantes, especialmente en zonas rurales y de difícil acceso. Las inequidades geográficas, culturales y socioeconómicas continúan afectando el acceso efectivo a servicios de atención primaria, requiriendo estrategias específicas para poblaciones vulnerables.

12. El Enfoque Comunitario e Intercultural Participación Comunitaria La participación activa de la comunidad en la identificación de problemas, planificación de intervenciones y evaluación de resultados constituye un pilar fundamental de la APS en Ecuador. Los comités locales de salud, conformados por líderes comunitarios, juegan un rol crucial en este proceso. Diagnósticos comunitarios participativos Planificación conjunta de actividades Veedurías ciudadanas Interculturalidad en Salud Ecuador, como país multiétnico y pluricultural, ha desarrollado estrategias específicas para integrar los saberes ancestrales con la medicina occidental. El enfoque intercultural reconoce, respeta y articula los diferentes sistemas médicos existentes en el territorio nacional. Adecuación cultural de servicios Integración de sanadores tradicionales Uso de medicinas ancestrales

13. Programas Prioritarios de APS en Ecuador Salud Materno-Infantil Control prenatal, atención del parto, inmunizaciones, control del niño sano, detección oportuna de problemas de desarrollo Nutrición Evaluación nutricional, suplementación con micronutrientes, educación alimentaria, prevención de desnutrición y sobrepeso Control de Enfermedades Vigilancia epidemiológica, control de enfermedades transmisibles y no transmisibles, campañas de vacunación Salud Mental Detección de trastornos mentales, intervenciones comunitarias, prevención de adicciones, apoyo psicosocial Estos programas prioritarios se implementan de manera articulada a través de los establecimientos del primer nivel, con un enfoque integral que considera los determinantes sociales de la salud y las particularidades culturales de cada territorio.

14. Rol del Personal de Enfermería en la APS Atención Directa El personal de enfermería brinda cuidados directos a individuos, familias y comunidades mediante actividades como vacunación, control de signos vitales, administración de medicamentos, curaciones y procedimientos específicos según protocolos establecidos. Educación y Promoción Desarrolla actividades educativas dirigidas a la comunidad sobre temas prioritarios como nutrición, higiene, prevención de enfermedades, autocuidado y factores de riesgo, adaptando los mensajes al contexto cultural y nivel educativo. Gestión y Coordinación Participa en la planificación, organización y evaluación de los servicios de salud, gestiona insumos y medicamentos, coordina la referencia y contrarreferencia de pacientes, y mantiene los sistemas de información actualizados. El enfermero/a constituye un elemento clave en los equipos de atención primaria por su formación integral, su capacidad de establecer vínculos con la comunidad y su visión holística del proceso salud-enfermedad-atención.

15. Avances y Logros de la APS en Ecuador Entre los logros más significativos de la implementación de la APS en Ecuador destacan: la reducción de la mortalidad infantil (de 29 por mil nacidos vivos en 2000 a 12.8 en 2020), el aumento de la cobertura de vacunación (del 68% al 85% en los últimos 15 años), la disminución de la prevalencia de desnutrición crónica infantil (del 33.5% al 23%), y el incremento del personal sanitario (de 9 a 20 profesionales por 10.000 habitantes).

16. Experiencias Exitosas de APS en Ecuador Brigadas de Salud Amazónicas Equipos multidisciplinarios que recorren comunidades remotas de la Amazonía ecuatoriana, brindando atención integral con enfoque intercultural. Esta iniciativa ha logrado aumentar la cobertura en zonas de difícil acceso y fortalecer la relación con nacionalidades indígenas. Red de Parteras Tradicionales Integración de parteras tradicionales al sistema formal de salud en provincias andinas como Chimborazo e Imbabura. Esta estrategia ha permitido reducir la mortalidad materna e infantil, respetando las prácticas culturales durante el embarazo y parto. Comités Comunitarios de Salud Fortalecimiento de la participación comunitaria en provincias costeras mediante la formación de comités locales que identifican problemas, planifican intervenciones y evalúan resultados, empoderando a la población en la gestión de su propia salud.

17. CONCLUSIONES Pilar Fundamental La Atención Primaria en Salud constituye un enfoque estratégico esencial para el sistema sanitario ecuatoriano, permitiendo un abordaje integral de los problemas de salud con énfasis en la promoción y prevención, respetando la diversidad cultural del país. Rol de Enfermería El personal de enfermería desempeña funciones cruciales en la implementación efectiva de la APS, desde la atención directa hasta la educación, investigación y gestión, convirtiéndose en agentes de cambio fundamentales para el mejoramiento de las condiciones de salud de la población. Desafíos Pendientes A pesar de los avances significativos, persisten retos importantes relacionados con el financiamiento, recursos humanos, coordinación intersectorial y abordaje de determinantes sociales, que requieren un compromiso sostenido de todos los actores involucrados. Compromiso Continuo El fortalecimiento continuo de la APS debe ser una prioridad en las políticas públicas para garantizar el derecho a la salud de toda la población ecuatoriana, reduciendo inequidades y mejorando la calidad de vida de las comunidades.

18. BIBLIOGRAFÍA Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2018). Manual del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural. Organización Panamericana de la Salud. (2019). Salud Universal en el Siglo XXI: 40 años de Alma-Ata. Puertas, B., & Herrera, M. (2020). Implementación de políticas de atención primaria en Ecuador. Cadernos de Saúde Pública, 36(3), e00042319. López-Cevallos, D., & Chi, C. (2018). Inequidades en salud en Ecuador: Un análisis de los determinantes sociales. Ethnicity & Health, 23(4), 384-398.

19. PREGUNTAS ¿Cómo podría el personal de enfermería contribuir más efectivamente a fortalecer la implementación de la APS en comunidades rurales del Ecuador, considerando las barreras geográficas y culturales existentes? Analice críticamente la relación entre los determinantes sociales de la salud y la efectividad de la APS en el contexto ecuatoriano. ¿Qué estrategias intersectoriales podrían implementarse para abordar estos determinantes? ¿De qué manera la formación académica actual de los profesionales de enfermería responde a las necesidades y desafíos de la APS en Ecuador? Proponga mejoras curriculares específicas basadas en las competencias requeridas.