CARRERA ENFERMERÍA SEDE MACHALA ATENCION PRIMARIA DE SALUD UNIDAD I FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Lic. Katty Maldonado Erreyes, Mgs . MARZO -202 5
TEMA: ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
OBJETIVOS Conocer la estructura organizacional del MSP y sus principales componentes. Comprender cómo se articulan las diferentes unidades del MSP para garantizar la atención en salud. Identificar el rol de los profesionales de enfermería dentro de esta estructura.
TABLA DE CONTENIDO Marco Histórico del Ministerio de Salud Pública Estructura General del MSP Niveles de Organización Nivel Central Nivel Zonal Nivel Distrital Principales Unidades y Direcciones Rol de Enfermería en la Estructura del MSP Conclusión Bibliografía Preguntas para la Clase
INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador es la entidad rectora del Sistema Nacional de Salud. Su estructura organizativa está diseñada para garantizar el acceso equitativo a servicios de salud de calidad, promover la salud pública y coordinar acciones a nivel nacional, zonal, distrital y local. Comprender su estructura es esencial para los profesionales de enfermería, ya que permite una mejor articulación en la atención y gestión de los servicios de salud.
Marco Histórico del Ministerio de Salud Pública 1967 Creación del Ministerio de Salud Pública mediante decreto ejecutivo durante el gobierno de Otto Arosemena Gómez, separándose del anterior Ministerio de Previsión Social. 1980-1990 Implementación de programas nacionales de vacunación y control de enfermedades transmisibles que sentaron las bases del sistema preventivo actual. 2008 La nueva Constitución establece la salud como un derecho garantizado por el Estado, fortaleciendo el rol rector del Ministerio en el sistema nacional de salud. 2012-presente Reorganización estructural con enfoque en la descentralización y el Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI).
Estructura del Ministerio de Salud Pública en Ecuador El MSP se organiza en una estructura jerárquica y funcional que permite la implementación de políticas de salud en todo el territorio ecuatoriano. Esta estructura se basa en una gestión por procesos que incluye procesos gobernantes, sustantivos y de apoyo.
NIVELES DE ORGANIZACIÓN
Viceministerios y sus Funciones Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud Desarrollo de políticas públicas sanitarias Vigilancia epidemiológica nacional Regulación y control sanitario Gestión de estrategias sanitarias Investigación, ciencia y tecnología en salud Este viceministerio se centra en los aspectos normativos, regulatorios y de vigilancia que permiten al MSP ejercer su función como autoridad sanitaria nacional. Viceministerio de Atención Integral en Salud Provisión de servicios de salud Gestión de la red pública integral de salud Promoción de la salud y prevención Atención del primer nivel Hospitales especializados y de especialidades Este viceministerio coordina la provisión efectiva de servicios de salud en todos los niveles de atención del sistema público, garantizando la calidad y calidez en la atención al paciente.
Subsecretarías Nacionales Subsecretaría de Provisión de Servicios Coordina la gestión y funcionamiento de los servicios de salud en todos los niveles de atención. Subsecretaría de Vigilancia de la Salud Pública Monitorea el estado de salud poblacional y gestiona sistemas de alerta temprana. Subsecretaría de Promoción de la Salud Desarrolla estrategias de educación y prevención para mejorar la salud colectiva. Subsecretaría de Gobernanza Desarrolla normativas y políticas públicas para el funcionamiento del sistema. Subsecretaría de Garantía de la Calidad Asegura estándares de calidad en todos los servicios de salud. 5
PRINCIPALES UNIDADES Y DIRECCIONES Algunas de las unidades y direcciones más relevantes del MSP incluyen:
Nivel Desconcentrado Territorial Nivel Zonal (9 zonas) Las Coordinaciones Zonales son unidades desconcentradas que representan al MSP en cada una de las 9 zonas administrativas del país. Adaptan las políticas nacionales a las realidades territoriales y supervisan la implementación de programas y proyectos. Nivel Distrital (140 distritos) Las Direcciones Distritales gestionan la provisión de servicios de salud en territorios más específicos. Coordinan la red de establecimientos dentro de su jurisdicción y responden a las necesidades sanitarias locales. Nivel Local (Establecimientos) Los establecimientos de salud (centros de salud, hospitales básicos, hospitales generales y especializados) constituyen el punto de contacto directo con la población y proporcionan los servicios de atención sanitaria según su nivel de complejidad.
Zonas Administrativas de Salud Zona 1 Esmeraldas, Imbabura, Carchi, Sucumbíos Sede: Ibarra Zona 2 Pichincha (excepto Quito), Napo, Orellana Sede: Tena Zona 3 Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo, Pastaza Sede: Ambato Zona 4 Manabí, Santo Domingo de los Tsáchilas Sede: Portoviejo Zona 5 Santa Elena, Guayas (excepto Guayaquil), Bolívar, Los Ríos, Galápagos Sede: Milagro Zona 6 Azuay, Cañar, Morona Santiago Sede: Cuenca Zona 7 El Oro, Loja, Zamora Chinchipe Sede: Loja Zona 8 Guayaquil, Samborondón, Durán Sede: Guayaquil Zona 9 Distrito Metropolitano de Quito Sede: Quito
Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) Enfoque Familiar Considera a la familia como unidad básica de atención Enfoque Comunitario Promueve la participación activa de la comunidad Enfoque Intercultural Respeta la diversidad cultural en la atención Enfoque Preventivo Prioriza acciones de promoción y prevención El Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) es el marco conceptual y operativo que orienta la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Prioriza la atención primaria y la promoción de la salud, con un enfoque en determinantes sociales y participación ciudadana. Este modelo busca superar el enfoque biomédico tradicional, incorporando perspectivas culturales diversas y reconociendo la importancia del entorno familiar y comunitario en los procesos de salud-enfermedad.
NIVELES DE ATENCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD 1 Tercer Nivel Atención especializada de alta complejidad Segundo Nivel Atención ambulatoria especializada y hospitalización Primer Nivel Atención ambulatoria general y familiar Nivel Pre-hospitalario Servicios de emergencias y atención móvil El sistema de salud ecuatoriano se organiza en niveles de atención según la complejidad y el tipo de servicios que ofrecen. El primer nivel constituye la puerta de entrada al sistema, con énfasis en promoción, prevención y resolución de problemas frecuentes. El segundo nivel ofrece atención especializada ambulatoria y hospitalización. El tercer nivel atiende casos de alta complejidad con tecnología avanzada. Este sistema funciona mediante mecanismos de referencia y contrarreferencia que permiten la continuidad de la atención entre los diferentes niveles, optimizando recursos y mejorando la calidad del servicio.
PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD El Ministerio de Salud Pública gestiona diversos programas nacionales estratégicos para abordar prioridades sanitarias. Entre los más importantes se encuentran: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Programa de Control de la Tuberculosis, Programa de VIH/SIDA, Estrategia Nacional de Enfermedades Crónicas no Transmisibles, y el Plan Nacional de Salud Mental. Estos programas cuentan con equipos técnicos especializados, presupuestos específicos y estrategias de intervención adaptadas a distintos contextos territoriales y poblacionales.
ROL DE ENFERMERÍA EN LA ESTRUCTURA DEL MSP Los profesionales de enfermería desempeñan un papel fundamental en todos los niveles del MSP. En el nivel central, participan en la elaboración de políticas y protocolos de atención. En los niveles zonal y distrital, lideran programas de atención primaria, promoción de la salud y prevención de enfermedades. Además, son esenciales en la gestión y operación de los establecimientos de salud, garantizando una atención de calidad y centrada en el paciente.
Avances y Logros Recientes Digitalización Implementación progresiva de la historia clínica electrónica unificada, permitiendo mejor continuidad en la atención y análisis de datos sanitarios para la toma de decisiones basadas en evidencia. Infraestructura Construcción y mejoramiento de establecimientos de salud en todo el territorio nacional, con énfasis en zonas históricamente desatendidas y aplicando criterios de accesibilidad universal. Capacitación Fortalecimiento de competencias del personal de salud mediante programas continuos de educación y especialización, mejorando la calidad de atención y la resolución de problemas en el primer nivel.
CONCLUSIONES 1 Estructura compleja y articulada El Ministerio de Salud Pública del Ecuador presenta una estructura organizacional compleja pero coherente, diseñada para responder a las necesidades sanitarias de la población desde un enfoque de derechos y con criterios de universalidad, equidad y calidad. 2 Enfoque territorial descentralizado La organización territorial en niveles (zonal, distrital y local) permite adaptar las políticas nacionales a las realidades específicas de cada región, facilitando la implementación efectiva de programas y servicios acordes a perfiles epidemiológicos diversos. 3 Rol fundamental de enfermería El personal de enfermería constituye un pilar fundamental en el funcionamiento del sistema, con roles esenciales en todos los niveles de atención y funciones que abarcan desde el cuidado directo hasta la gestión y la investigación en salud. 4 Sistema en evolución constante La estructura del MSP no es estática, sino que evoluciona constantemente para adaptarse a nuevos desafíos sanitarios, avances tecnológicos y cambios en el perfil demográfico y epidemiológico del país.
BIBLIOGRAFÍA Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (s.f.). Estructura del Ministerio de Salud Pública. Recuperado de https://www.salud.gob.ec/estructura-msp Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2014). Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por Procesos. Recuperado de https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/09/ESTATUTO-SUSTITUTIVO-MSP-ALCANCE-REFORMA-ABRIL17.pdf