(5)ganchos

Protesis tema 5.

3. La PPR esta constituida por 5
elementos estructurales.
Gancho
Conector Mayor
Conectores Menores
Base
Dientes

5. BRAZO RETENTIVO: Resiste el
desplazamiento sobre el diente,
manteniendo la PPR en su
posición adecuada dentro de
la boca.
BRAZO RECIPROCO: Contrarresta
las fuerzas generadas contra el
diente por el brazo retentivo.

6. RETENCION: Hace posible que el gancho resista el
desplazamiento del diente en dirección oclusal.
ESTABILIDAD: Resistencia brindada por el gancho al
desplazamiento de la prótesis en sentido horizontal.
SOPORTE: Propiedad del gancho que impide que se
desplace en dirección gingival.

7. Soporte y
retención

8. Estabilidad

9. CIRCUNSCRIPCION: El gancho debe rodear 180º
de la corona del diente.
RECIPROCIDAD: Una parte del aparato
contrarresta el efecto de la otra.
PASIVIDAD: No debe hacer presión contra el
diente hasta ser activado.

10. Reciprocidad

11. Circunscripción
Incorrecto
Correcto

12. Pasividad

14. TIPOS DE GANCHO
SEGÚN SU
ELABORACION

15. Es el mas empleado,
para dientes superiores o
inferiores, se coloca en
el pilar distal del espacio
desdentado.

16. VENTAJAS:
Fácil de diseñar.
Tiene soporte, reciprocidad, estabilidad.
Es de ajuste fácil
De reparación sencilla.
DESVENTAJAS:
Aumenta la circunferencia
del diente.
Desvía los alimentos.
No siempre es estético.

17. Circular simple

18. Suele emplearse en
premolares inferiores
cuando la retención
esta en la superficie
Distobucal.

19. VENTAJAS
El descanso oclusal ejerce una fuerza en dirección mesial
sobre el diente pilar la cual es contrarrestada por el
diente adyacente.
Las fuerzas transmitidas al diente pilar son menos intensas.
DESVENTAJAS
La mucosa en la porción distal del diente no es
protegida.
Se contraindica en oclusión demasiado cerrada.

20. Gancho circular de
acceso invertido

21. La terminal
retentiva se
dirige hacia
la encía.
Puede ser
empleado en
caninos o
premolares

23. VENTAJAS
Estético
Debe colocarse dentro de la zona
infraprominencial, solo la mitad del extremo
terminal.

25. DESVENTAJAS
No se puede colocar en dientes demasiado largos porque
su ecuador se encuentra muy alto.
Poca estabilidad debido a la flexibilidad en cuanto a
retención.
Acumula alimentos.

26. Suele usarse en molares
inferiores que se han
inclinado saliéndose de su
alineación normal, su
retención mas favorable se
encuentra en la superficie
mesiolingual.

27. oEl gancho anular debe incluir siempre en su diseño
un brazo auxiliar, debido a que sin este, carece de
reciprocidad y contribuye muy poco a la
estabilidad horizontal.

28. oCuando el gancho anular carece de brazo auxiliar
se desajusta y es difícil su reajuste.
oSe contraindica cuando hay retención de tejido
suave o cuando el músculo buccinador esta muy
cerca de la corona.
oLos descansos oclusales se colocan en fosetas
mesial y distal.

29. Se indica en molares o
premolares inferiores
inclinados hacia mesial
cuando la retención mas
favorable se encuentra en
mesiobucal.
No es estético.

32. Constituido por dos
ganchos anulares unidos
en un cuerpo.
Se usa en un cuadrante
de la boca que carece de
retención y no hay espacio
desdentado para colocar
un gancho mas sencillo.

33. Ocupa las superficies proximales de 2 dientes.
Debe haber espacio suficiente para colocar hombros pero que
no interfieran con la oclusión.
Se elaboran nichos para evitar un efecto de cuña.

35. Indicado en dientes pilares debilitados por pérdida
ósea, debido a enfermedad parodontal.
Es conveniente colocarlo en dientes pilares que
soporten una base de extensión distal.

36. Estéticamente el gancho combinado es
superior a cualquier otro tipo de gancho.
Debido a su excelente flexibilidad se usa en
dientes donde existe retención marcada, es
muy estético, el alambre puede ser colocado
cerca del borde gingival.

38. Gancho ideal para protesis de extremo libre,
se compone de:
“R” = Apoyo o descanso oclusal en
Mesiolingual.
“P” = Placa proximal/plano guia.
“I” = Barra en I

39. La función del gancho consta en la
rotación de toda la prótesis
alrededor del apoyo oclusal tanto
en la masticación como en la
oclusión.
Se localiza en la cara Mesio-
ocluso-lingual del pilar que lleva el
RPI.

40. Gancho
en I
Placa proximal
Descanso y
apoyo oclusal

41. La función de la placa es ofrecer
reciprocidad y estabilización horizontal.
El plano guía se prepara en la cara distal
del diente pilar.
El plano guia sera de 2-3 mm de
diametro ocluso-gingival

42. oEl plano guía distal se extenderá lo suficiente buco
lingual para recibir adecuadamente la placa
proximal.
oEl ancho esta determinado por la forma de la cara
del diente.
oSe debe dejar un espacio retentivo debajo del
plano de guía para permitir el desalojo de la placa
proximal.

43. El plano guia debe de cortarse en dos o
mas direcciones segun la forma del
diente, a fin de mutilar lo menos posible
del diente
 El borde superior de la placa proximal,
contacta 1mm de la parte baja del plano
guia, que debera estar en la union del
tercio oclusal y el tercio medio de la
corona clinica.

44. La placa proximal y el conector menor se
extenderán lingualmente lo suficiente para
prevenir la lingualización del diente pilar.
 La placa proximal deberá tener un grosor
de 1-1.5 mm y se une al esqueleto en un
ángulo recto.

45. La placa proximal ejerce una reciprocidad junto
con el conector menor contra la fuerza del
gancho en I, cuando la prótesis se inserta o se
retira.
 La porción de la placa proximal adyacente al
tejido gingival se alivia con cera de calibre 30 y
se forma una línea para la resina acrílica de la
base de la prótesis removible.

46. Procede de la base, tiene forma arqueada y termina a
modo de culata.
Va en mesiovestibular de la cara bucal.
Da mayor reciprocidad con la placa proximal y mejor
función a la masticación.

47. Desde una vista
Oclusal la barra I se
diseña en la mayor
prominencia y central
de la cara bucal o
labial del diente pilar
o puede colocarse en
mesial. La colocacion
de la barra I hacia
mesial nos da mejor
reciprocidad de la
placa proximal.

48.  La terminal del gancho I hace contacto con la superficie
bucal del diente pilar abarcando 2mm aproximadamente
La barra I dede de
ahusarse, la terminal debe
redondearse, no terminar
en punta y debe de tener
un ancho de 1 mm.

49. Generalmente la terminal del gancho se coloca
en el tercio buco-gingival
El Brazo del gancho I al
aproximarse a la cara labial
debe de dejar un espacio
minimo de 3 mm al margen
gingival.

50. Cuando el paciente mastica y presiona sobre la base, esta
desciende hacia la encía y todo el conjunto gira alrededor del
tope oclusal, en este momento la placa desciende.
Todo el conjunto de apoyo oclusal, conector menor, placa
proximal y barra en I suman un cerclaje de 180 grados.

51. La barra en I es menos visible
que otro gancho.
La barra ofrece mayor retención
en relación con otros ganchos.
El contacto dentario y gingival
son mínimos y el resto de la
barra se aleja del diente en el
momento del funcionamiento.

52. Si el vestíbulo no es suficientemente profundo (no hay sitio para la
inflexión de la barra)
Si hay un profundo socavado en el tejido gingival.
Piezas dentarias excesivamente inclinadas hacia la superficie lingual.
Dientes muy cónicos.
Cuando no hay retención por la cara vestibular.
En dientes vestibulizados, cuyo ecuador podría llegar a borde incisal.

53. La cadena o enlace de
un conector menor sirve
de unión entre el
conector mayor de una
prótesis parcial y otras
unidades de la prótesis,
como retenedores
directos e indirectos,
descansos oclusales y
base de la dentadura

54. La función principal del conector menor es unir los
componentes de la prótesis al conector mayor. Esto debe
ser identificado aun cuando se continué con otra parte de
la prótesis, al como el descanso oclusal al final de la placa
lingual.

55. 1.Transferir las cargas funcionales a los dientes
remanentes.
Las fuerzas oclusales aplicadas a los dientes artificiales
son trasmitidas fundamentalmente a los tejidos
blandos y dientes remanentes a través de los
descansos oclusales.
Esta es una función del
conector menor en
relación de la prótesis
del diente pilar.

56. 1.Transferir el efecto de los retenedores, descansos y
componentes estabilizantes al resto de la
dentadura.
Las fuerzas que son aplicadas a una porción de la
dentadura, deben de oponer asistencia a los
componentes en cualquier otra parte del arco
para este propósito. Un componente de refuerzo
colocado en un lado el arco debe ser colocado
para resistir las fuerzas horizontales, originadas en el
lado opuesto.
Esto es posible, por que se transfiere el efecto del
conector menor y la rigidez del conector mayor.

57. 1. Suficiente volumen para ser rígidos, siendo lo menos
voluminoso posible.
b)No debe estar colocado en superficies convexas.
c)Debe de ser conformado de acuerdo ala forma
del espacio interproximal.

58. 2. Debe tener suficiente volumen para ser levantado
desde el conector mayor.
Esta debe formar un ángulo recto con el conector
mayor
La unión con el conector mayor, debe de resultar en
una curva mas suave que en un ángulo agudo.
Debe cruzar la hendidura gingival.

59. 1.Debe tener suficiente volumen para
ser suficientemente rígido.
a) Si un diente de la prótesis va a ser
colocado contra un conector menor
proximal, el mayor volumen deberá
estar localizado en el área lingual de
este.
2. El conector menor debe ser suficiente
mente ancho para utilizarse en la
preparación de planos guía.
a) El ancho del conector menor, podrá
contribuir a la rigidez, reduciendo así
el grado de volumen mesiodistal del
conector menor.

60. 1. Extensión mesiodistal.
b)Maxilar superior. El conector menor debe
extenderse totalmente a lo largo del proceso
residual.
c)Mandíbula. El conector debe de extenderse
dos terceras partes a lo largo del proceso
residual.
2. Requerimientos generales.
e)Debe de tener base segura
f)Rigidez suficiente pera resistir las flexiones y
fuerza suficiente para resistir fracturas.
g)Suficiente volumen, para permitir la correcta
colocación de los dientes artificiales.

61. oLa necesidad de rigidez se enfatiza por su función; si el
conector mayor o menor es flexible, no se pueden
distribuir las fuerzas en forma uniforme en toda la
prótesis.
oEl conector menor también distribuye fuerzas desde el
borde edentulo hasta los dientes remanentes.

62. 1. Los que unen ganchos al conector menor: Debe ser
rígido debido a que soporta al componente activo de la
dentadura parcial. También soporta el componente de la
prótesis que evita el movimiento vertical, el cual es el
tope.
2. Los que unen al retenedor indirecto o topes auxiliares
al conector mayor: Deben salir en un ángulo recto pero
con una línea curva y no una conexión angular. Debe
estar diseñado para descansar en el espacio ínter
proximal para disminuir su grosor tanto como sea
posible.

63. 3. Los que unen la base con el conector mayor pueden ser:
De confección en forma de reja
De confección en forma de red
Bolillas, alambres o cabezas de alfiler.
4. Los que conforman la proyección vertical en los ganchos de
apuntalamiento: Este es el único conector que no necesita ser
rígido, soporta un retenedor directo aunque se sitúa en una
retención del diente por debajo y no por encima de el.

64. Existen dos tipos de
rejillas de retención,
abiertas y cerradas las
rejillas cerradas se
recomiendan en
brechas cortas de 1 a 3
dientes y las rejillas
abiertas para brechas
de 4 a 5 dientes.

65. PROPÓSITO:
Dar retención a la resina
acrílica
Diseñada para retener la
resina base en forma segura
Debe ser resistente y rígida a
la fractura y distorsión
Debe tener un espesor
pequeño para no interferir a
la colocación de los dientes