6° semiología sistema endocrino

semiología sistema endocrino

1. .
Semiología Sistema Endocrino

2. La obesidadLa obesidad:
1.Es un factor de riesgo vascular
independiente.
2.Se define por el Indice de Masa Corporal.
3.La obesidad es el precursor más
prevalente de la diabetes tipo 2.

3. Aranceta J, y cols. Estudio SEEDO 2000.
Med Clin (Barc) 2003; 120: 608-12)
IMC
Peso insuficiente < 18,5
Normopeso 18,5 – 24,9
Sobrepeso grado I 25 – 26,9
Sobrepeso grado II
(preobesidad)
27 – 29,9
Obesidad Tipo I 30 – 34,9
Obesidad Tipo II 35 – 39,9
Obesidad Tipo III (mórbida) 40 – 49,9
Obesidad Tipo IV (extrema) 0,66-0,80
La obesidad: definición
IMC =
Peso (en Kgrs)
Talla
2
(en metros)

4. La obesidad: Relación entre el Indice de Masa
Corporal (IMC) y la mortalidad

5. 1.El aumento de la grasa abdominal se
asocia con aumento de resistencia a la
insulina y aumento del riesgo de
diabetes y de enfermedad
cardiovascular.
2.No es el exceso de tejido adiposo, sino
su distribución en el abdomen, lo que
supone aumento de riesgo vascular.
La grasa abdominalLa grasa abdominal

6. 1.Se mide por el punto medio entre la cresta ilíaca
anterosuperior y el reborde costal (nivel L4-L5)
2.Limites superiores:
88 cm en la mujer
102 cm en el hombre
3.El aumento de la grasa abdominal se asocia con
aumento de resistencia a la insulina y aumento
del riesgo de enfermedad cardiovascular.
El perímetro abdominalEl perímetro abdominal

7. CAUSAS ENDOCRINOLÓGICAS DE CAUSAS ENDOCRINOLÓGICAS DE
OBESIDADOBESIDAD
SÍNDROME DE CUSHING
HIPOTIROIDISMO
ACROMEGALIA
POLIQUISTOSIS OVÁRICA

13. HIPERTIROIDISMO
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
CAUSAS ENDOCRINOLÓGICAS DE
PÉRDIDA DE PESO

15. CAMBIOS DERMATOLÓGICOS ENCAMBIOS DERMATOLÓGICOS EN
ENDOCRINOLOGIAENDOCRINOLOGIA

16. ACANTOSIS NIGRICANS
Es un trastorno cutáneo, caracterizado por la presencia de
hiperqueratosis e hiperpigmentación (lesiones de color gris -
parduzco y engrosadas, que dan un aspecto verrugoso y
superficie aterciopelada) en los pliegues cutáneos, nucales,
perianales y de las axilas.

19. HirsutismoHirsutismo
Es el crecimiento excesivo
de vello terminal en la mujer siguiendo
un patrón masculino de distribución, en
zonas andrógeno-dependientes:
patillas, barbilla, cuello, areolas
mamarias, tórax, en área
inmediatamente superior o inferior al
ombligo, así como en muslos, espalda.
Frecuentemente se asocia a acné,
calvicie con patrón masculino (alopecia
androgénica) e irregularidades
menstruales.

20. Ferriman Gallwey Evaluation of
Hirsutism

21. Mixedema pretibial
Es un tipo de edema
producido por infiltración de
sustancia mucosa en los
tejidos. Se desarrolla a nivel
cutáneo en las regiones
pretibiales como
consecuencia del depósito
de mucina.
Esta dermatosis constituye
una de las manifestaciones
clínicas de la triada clásica
de la enfermedad de
Graves, junto con
el hipertiroidismo y
el exoftalmos

22. Onicolisis

24. CUSHING: ESTRÍAS
PURPÚRICAS

25. •Oligomenorrea: menstruación en período mayor
de 35 días y menor de 90 días
•Polimenorrea: menstruación en período menor a
21 días
•Amenorrea primaria: Ausencia de
menstruaciones en menores de 14 años sin desarrollo
puberal o16 años con algún grado de desarrollo
•Amenorrea secundaria: Falta de sangrado por
más de 90 día en mujeres que han menstruado
Transtornos menstrualesTranstornos menstruales

26. La galactorrea o secreción de las mamas, consiste en
la secreción de leche a través de las mamas de la
mujer, fuera del periodo de embarazo y lactancia.
Definición de galactorreaDefinición de galactorrea

27. Galactorrea

28. Proliferación de tejido glandular en la mama de un
varón.
Ginecomastia

30. SISTEMA ENDOCRINO:
ORGANOS ENDOCRINOS

31. ORGANOS ENDOCRINOS
ORGANO ENDOCRINO: Todo aquel
órgano que secreta una hormona
ENDO: Dentro
KRINEIN: Secretar
HORMONA: Compuesto químico
producido por una célula endocrina que
actúa sobre una célula blanco
produciendo un efecto biológico
HORMEIN: Yo excito

32. FUNCIONES DEL SISTEMA
ENDOCRINO
Maduración del SNC
Mantiene la homeostasis
Crecimiento y desarrollo
Reproducción

33. HIPOTALAMO
EL HIPOTALAMO
•Zona ventral de
diencéfalo.
•Rodea cavidad de
tercer ventrículo.
•Incluye A. preóptica
telencefálica.
LIMITES
•Anterior: Quiasma Optico
•Posterior: Cuerpos mamilares.
•Lateral: Pilares anteriores del fórnix.
•Ventral: Tuber cinereum.

34. Organo integrador del SN y
el SE
Regula la homeostasis
Sed
Hambre
Temperatura corporal
Balance hídrico
Presión sanguinea
Respuesta  regula las
actividades de tiroides,
suprarrenales y gónadas;
funciones de crecimiento,
metabolismo.

35. HORMONAS HIPOTALAMICAS
ESTIMULADORAS
Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH.
Hormona liberadora de la hormona de crecimiento
(GHRH)
Estimula la secreción de GH
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH)
Estimula la síntesis y secreción de gonadotropinas
Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH)
Activa la secreción de TRH
Factores liberadores de prolactina (PRL)

36. HIPOFISIS
Desarrollo  2 orígenes:
Evaginación del estomodeo por delante de
la membrana bucofaríngea  bolsa de
Rathke.
Una prolongación del diencéfalo 
infundíbulo.
3° semana  bolsa de Rathke se evagina en
la cavidad bucal y crece en sentido dorsal
hacia el infundíbulo.
2° mes  pierde su conexión con la cavidad
bucal y se haya en contacto con el
infundíbulo.
Adenohipófisis  células de la pared anterior
de la bolsa de Rathke
La parte posterior de la bolsa de Rathke se
convierte en la pars intermedia.
El infundíbulo da origen a la neurohipófisis.

38. Glándula Hormona Acción principal
Mecanismo que
controla su
secreción
Tipo de
molécula
Oxitocina
Estimula las
contracciones
uterinas y la salida
de la leche
Sistema nervioso
Péptido (9
aminoácidos)
Hipotálamo
(vía hipófisis
posterior) Hormona
antidiurética
(ADH,
vasopresina)
Controla la
excreción de agua
Concentración
osmótica de la
sangre; volumen
sanguíneo,
sistema nervioso
Péptido (9
aminoácidos)

39. Glándula Hormona Acción principal
Mecanismo que
controla su
secreción
Tipo de
molécula
Hormona de
crecimiento
(somatotropina)
Estimula el
crecimiento del
hueso, inhibe la
oxidación de la
glucosa, promueve la
degradación de
ácidos grasos
Hormona (s)
hipotalámica (s)
Proteína
Prolactina
Estimula la
producción de leche
Hormona (s)
hipotalámica (s)
Proteína
Hormona
estimuladora de
tiroides (TSH)
Estimula la glándula
tiroides
Tiroxina en
sangre; hormona
(s) hipotalámica
(s)
Glucoproteína
Hormona
adrenocorticotrófica
(ACTH)
Estimula la corteza
suprarrenal
Cortisona en la
sangre; hormona
(s) hipotalámica
(s)
Polipéptido
(39
aminoácidos)
Hormona
foliculoestimulante
(FSH)*
Estimula al folículo
ovárico,
espermatogénesis
Estrógeno en la
sangre; hormona
(s) hipotalámica
(s)
Glucoproteína
Hipófisis,
lóbulo
anterior
Hormona
luteinizante (LH)
Estimula la ovulación
y la formación del
cuerpo lúteo en las
hembras y las
células intersticiales
en el macho
Progesterona o
testosterona en la
sangre;
hormona(s)
hipotalámica (s)
Glucoproteína

40. TIROIDES Y PARATIROIDES: ARCOS
BRANQUIALES
Desarrollo de cabeza y cuello 
arcos branquiales  4ta y 5ta
semana de desarrollo IU
6 arcos branquiales  5 bolsas
3ra bolsa  La porción dorsal 
glándula paratiroides inferior 
migran en dirección caudal
4ta bolsa  Forma la glándula
paratiroides superior  se ubica
en la cara dorsal de la tiroides. 
5ta bolsa  Da origen a las
células parafoliculares o células
C de la tiroides  hormona
calcitonina.

41. GLANDULA TIROIDES
Situada en la parte anterior
del cuello  delante del
cartílago cricoides.
Consta de dos lóbulos
unidos por un istmo.
Peso:
Al nacimiento 1-3 gr.
Adulto  15-20 gr.
Puede identificarse a los 16
-17 días de gestación
Capacidad funcional de
concentrar yoduro  21
trimestre

42. HISTOLOGIA
Formado por la
agrupación de folículos 
T3 Y T4
Células parafoliculares o
células C  calcitonina.
Folículo: unidad funcional
de la glándula
Capa de células epiteliales
cuboides  15 -150 pm de
diámetro.

43. FUNCIONES
Mantenimiento de la temperatura
Regulan consumo de O
2
Mantenimiento del peso
Contracción del corazón
Síntesis proteica
Metabolismo del colesterol y trigliceridos
Crecimiento somático
Diferenciación y maduración SNC
Regulación del metabolismo de calcio

44. PARATIROIDES
Está formada por cuatro
grupos celulares incluidos
en la parte posterior del
tiroides.
Secretan PTH  aumenta
calcio en la sangre
PTH  Péptido (28aa)
Degradada en el hígado
y riñón
Transporte de calcio en el
duodeno
Estimula la producción
renal de D3

45. FUNCIONES
Favorece la reabsorción de calcio a nivel de túbulos
renales
Favorece la resorción de calcio en el hueso
Eleva el calcio plasmático
La hipocalcemia estimula la secreción de PTH

47. GLANDULAS ADRENALES
Las glándulas suprarrenales o
adrenales son 2, que descansan
sobre cada riñon.
Se diferencian en 2 regiones:
Corteza suprarrenal
Zona glomerular: secreta
mineralocorticoides
Zona fascicular: secreta
glucocorticoides
Zona reticular: secreta
gonadocorticoides
Medula suprarrenal
Adrenalina
Noradrenalina

48. HISTOLOGIA
Zona Hormonas
Glomerular
(15%)
Mineralocorticoides
Fascicular
(78%)
Glucocorticoides
Reticular
(7%)
Gonadocorticoides

49. FUNCIONES  CORTEZA
Mineralocorticoides  Aldosterona:
A nivel de los túbulos renales aumenta la reabsorción del
sodio
Inhibe el nivel de sodio excretado en la orina, manteniendo
el volumen y la presión sanguínea.
Estimula absorción de Na y secreción de potasio en el tubo
distal y colector del Riñón  mecanismo renina-
angiotensina y mecanismo de la regulación del K+.
Glucocorticoides
Cortisol: controla el metabolismo de las grasas, proteínas y
carbohidratos.
Corticosterona: junto con el cortisol, suprime las reacciones
inflamatorias del cuerpo y también afecta al sistema
inmunológico.

50. FUNCIONES  MEDULA
Adrenalina (epinefrina):
aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del
corazón
facilita el flujo de sangre a los músculos y al cerebro
causa relajación del músculo liso
ayuda a convertir el glicógeno en glucosa en el hígado.
Noradrenalina (norepinefrina):
Poco efecto en el músculo liso, en el proceso metabólico y
en el gasto cardiaco
efectos vasoconstrictores fuertes, aumentando la presión
sanguínea.

51. PANCREAS
•Situada detrás del estómago,
por delante de las primeras
vértebras lumbares.
•Su secreción interna se realiza
gracias a la acción de los Islotes
de Langerhans
•Se diferencian en 2 células:
Células Alfa
Glucagon
Células Beta
Insulina

52. HISTOLOGIA
Parte exocrina  células acinares con funciones
digestivas
Parte endocrina  islotes de Langerhans:
Células alfa  Glucagon
Células beta  Insulina
Células D  Somatostatina

53. FUNCIONES
Insulina:
Aumenta la glucogenogénesis
Disminuye glucogenolisis
Aumenta la glicolisis
Inhibe gluconeogénesis
Diminuye conversión de AGL a CC
Disminuye incorporación de aa
Glucagon
Aumenta la glucogenolisis
Disminuye la formación de glucógeno
 Disminuye la glicólisis
Aumenta la gluconeogénesis
Aumenta captación de aa
Aumenta cetogénesis
Aumenta la lipólisis

54. GONADAS
Dos
Producción de gametos y hormonas sexuales
Organo blanco para las hormonas gonadotrópicas

55. HISTOLOGIA: OVARIO
Capa externa: corteza
Folículos – ovulo (células
granulosa)
Capa interna: médula
Tejido conectivo (hilo del
ovario, los vasos y los nervios)
Producción Hormonal
ESTRADIOL
Células de la granulosa
Células de la teca
interna
PROGESTERONA
Células del cuerpo luteo
INHIBINA
Células de la granulosa
Células del cuerpo luteo

56. HISTOLOGIA: TESTICULO
Células intersticiales
Células de Leydig  T
Macrófagos
Vasos sanguíneos y vasos
linfáticos
Túbulos seminíferos
Células mioides
Células de Sertoli
Células germinales.

57. FUNCIONES
Glándula Hormona Acción principal
Mecanismo que
controla su
secreción
Tipo de
molécula
Ovario,
folículo
Estrógenos
Desarrollan y mantienen
características sexuales en
las hembras, inician la
edificación del tapiz uterino
FSH Esteroides
Ovario,
cuerpo
lúteo
Progesterona y
estrógenos
Promueven el crecimiento
continuado del tapiz uterino
LH Esteroides

Glándula Hormona Acción principal
Mecanismo que
controla su
secreción
Tipo de
molécula
Testículos Testosterona
Produce espermatogénesis,
desarrolla y mantiene
características sexuales en los
machos
LH Esteroides

58. EPIFISIS / GLANDULA PINEAL
Es pequeña y está
ubicada cerca del centro
del cerebro.
Contiene células sensibles
a la luz.
Secreta la melatonina en
forma rítmica, con valores
máximos durante la
noche y una rápida
caída durante el día.
La exposición a la luz
durante el ciclo de
oscuridad interrumpe la
producción de
melatonina.