7.- Traquea.pdf universidad valle del bravo

Uvb respiratoria

1. Unidad 7 Tráquea
PROGRAMA SEGUNDO SEMESTRE
MEDICO CIRUJANO Y PARTERO
Dr. Eduardo Aguilera Rdz

2. Tráquea, bronquios y bronquiolos
La tráquea:
▪Es un órgano (conducto) compuesto
por anillos cartilaginosos incompletos
por su porción posterior que se continua
por arriba con la laringe y por debajo
por los bronquios.
Dimensiones:
Longitud :
▪hombres 12 cm -mujeres 11 cm
Diámetro :
▪transversal 20mm, longitudinal 10 mm
Formado por
15 a 20 cartílagos traqueales

3. Tráquea
Forma :
▪Es la de un tubo cilíndrico , cuya parte
posterior es aplanada; esta porción
corresponde del cuarto al quinta parte de
la circunferencia.
▪En sus dos extremos es aplanada de
adelante hacia atrás.
▪La curvatura no es perfectamente regular,
pues ofrece salientes producidas por los
anillos que le forman.
▪Además, tiene dos depresiones:
▪la superior determinada por el lóbulo
izquierdo del tiroides y se llama
impresión tiroidea;
▪y la inferior situada cerca de la
bifurcación , también sobre el lado
izquierdo, debido a la presencia del
callado aórtico, por lo que se denomina
impresión aortica.

4. Tráquea
Situación :
▪Ocupa la parte anterior y media del cuello y
penetra en la parte superior del tórax, por
detrás del esternón.
▪En todo su trayecto se encuentra por delante
del esófago.
Dirección:
▪Su trayecto es recto, pero se hace mas
profundo a medida que desciende.
▪En la parte superior , esta separada de la piel
por un espacio de 18 mm, al nivel de la
horquilla esternal, ese espacio es de 45 mm
▪A nivel de la bifurcación, se separa 7
centímetros.
▪Esto se debe no solo a la desviación de la
tráquea hacia abajo y atrás sino a la dirección
de la pared del tórax.

5. Tráquea
Relaciones cervicales :
▪Anterior:
1.fascia pretraqueal
2.m. infrahioideos rodeados
por hoja superficial de la
fascia cervical profunda
3.El istmo de la glándula
tiroides al nivel de los
anillos 2º, 3º y 4º, restos
del timo
4.Arcos de las venas
yugulares anteriores en el
espacio supra esternal y
venas tiroides inferiores

6. Tráquea
Relaciones cervicales :
▪Laterales:
5.Lóbulos de la glándula
tiroides
6.Paquete vasculonervioso
del cuello
7.arteria tiroidea inferior y
nervios laríngeos
recurrentes
▪Posterior:
8.-esófago separado por T.c.
laxo.

7. Tráquea
Relaciones torácicas :
Anterior:
▪(1)El manubrio esternal.
Restos del timo,
▪(2)vena tiroidea inferior,
▪(3)troco venoso
braquiocefálico izquierdo,
▪(4)cayado aórtico
▪(5)tronco arterial
braquiocefálico
▪(6).plexo cardiaco
profundo y ganglio linfáticos

8. Tráquea
Lateral Derecha :
▪(1) Pleura derecha
▪(2) vena braquiocefálica derecha
▪(3) vena cava superior
▪(4) Nervio vago
▪(5) vena ácigos mayor
Lateral Izquierda
▪(6) cayado aórtico
▪(7) arteria carótida común izquierda
▪(8) nervio laríngeo recurrente izquierdo
▪Posterior:
▪(9) esófago
▪Tejido conectivo ordinario laxo

9. Tráquea
A nivel de la bifurcación:
•Por su parte anterior
•(1) bifurcación
•(2) pericardio
•(3) aurículas, bifurcación de
arteria pulmonar, plexo
cardiaco profundo y linfáticos
traqueobronquiales inferiores.
•Por su parte inferior:
•Se halla un pliegue mucoso
denominado Carina(4),
espolón o cresta que divide el
inicio de ambos bronquios.

11. Tráquea, bronquios y bronquiolos
•La tráqueaes un tubo
de 13 cm de longitud y 2
de diámetro.
•Está delante del
esófago.
•Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos
•Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividiéndose
formando el árbol
bronquial.
•Los más finos se llaman
bronquiolosy terminan
en los alvéolos.

12. Tráquea, bronquios y bronquiolos
•La tráqueaes un tubo
de 13 cm de longitud y 2
de diámetro.
•Está delante del
esófago.
•Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos
•Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividiéndose
formando el árbol
bronquial.
•Los más finos se llaman
bronquiolosy terminan
en los alvéolos.

13. Tráquea, bronquios y bronquiolos
•La tráqueaes un tubo
de 13 cm de longitud y 2
de diámetro.
•Está delante del
esófago.
•Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos
•Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividiéndose
formando el árbol
bronquial.
•Los más finos se llaman
bronquiolosy terminan
en los alvéolos.

14. Tráquea
Inervación de la tráquea :
▪La inervación neurovegetativa depende de:
1.sistema simpático ( cadena simpática
torácica)
2.El sistema parasimpático depende del nervio
vago.
▪Dan origen a:
1.La acción motriz destinada al musculo liso
traqueal
2.A la sensibilidad de la pared
3.A la secreción de las glándulas traqueales.

15. Tráquea
Linfáticos :
▪La linfa drena hacia
los linfonodos
(ganglios)
1.Pretraqueales
2.Paratraqueales
3.traqueobronquiale
s

16. Histología del Aparato Respiratorio
TRAQUEA Y BRONQUIOS PRIMARIOS

17. Histología Tráquea
Estructura :
▪En su interior tiene una capa mucosa (1)
con epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado; los movimientos
ciliares llevan el moco bronquial a la
laringe.
▪Por debajo se halla la capa submucosa
delgada(2)con glándulas de tipo mucoso.
▪La capa adventicia (3) con 16 a 20
cartílagos hialinosen forma de “C”,
incompletos en su parte posterior, y unidos
por una membrana fibrosa.
▪Por ultimo un tejido elástico y musculo
liso (4)que se fusiona con el pericondrio.

18. Histología del Aparato Respiratorio
3.-TRAQUEA Y BRONQUIOS PRIMARIOS
I.-MUCOSA:
A.-Epitelio Respiratorio contiene
todos los siguientes:
1.Células ciliadas:
a)Tienen cilios muy largos, son
activamente móviles.
b)Se mueven hacia bucofaríngea.
2.Células caliciformes:
a)Contienen gránulos de gran
tamaño llenos de gotitas de
mucinógeno (gel) para atrapar
partículas inhaladas.
3.Células de mucosas de gránulos pequeños
(células en cepillo)
a)Contienen gránulos mucosos
pequeños (Sol)
b)Su nombre se debe a que tienen
muchas microvellosidades.

19. Histología del Aparato
Respiratorio
3.-TRAQUEA Y BRONQUIOS
PRIMARIOS
A.-Epitelio Respiratorio
contiene todos los siguientes:
4.Células neuroendocrinas:
a)Son células que contienen un
numero variable de gránulos
mucosos pequeños
b)Contienen Achy serotonina
c)Ejercen efecto local en las
células.
d)También estas secreciones
pueden pasar al torrente
sanguíneo.
5.Células basales:
a)Son células cortas que se
localizan en la lamina basal,
no se extienden hasta la luz,
por eso se conoce como
pseudoestratificado
b)Pueden dividirse y
reemplazar el resto de los
tipos celulares.

20. Histología del Aparato Respiratorio
3.-TRAQUEA Y BRONQUIOS
PRIMARIOS
B.-Membrana basal
•Es una capa muy gruesa que se encuentra
por debajo del epitelio.
C.-Lamina propia.
•Es una capa muy gruesa que se encuentra
por debajo de la membrana basal.
•Contiene fibras elásticas longitudinales
que separan la lamina propia de la
submucosa

21. Histología del Aparato Respiratorio
3.-TRAQUEA Y BRONQUIOS
PRIMARIOS
B.-submucosa
•Es una capa de tejido conectivo
que contiene muchas glándulas
seromucosa
C.-adventicia.
•Contiene cartílagos hialinos en
forma de “C” que constituye la
capa mas externa de la tráquea y
bronquios extrapulmonares.

22. Fisiología de la Tráquea
Fisiología de la tráquea
:
▪El aire luego de pasar
por la nariz y la laringe,
se distribuye hacia los
pulmones por la
tráquea, bronquios y
bronquíolos.
▪A la tráquea se le
llama vía respiratoria
de primera generación.

23. Tráquea
Fisiología de la tráquea :
▪La tráquea Interviene en:
1.La fonación.
2.La deglución.
3.En el drenaje aparato
mucociliar
4.Es un conducto permeable
al aire durante todo el ciclo
respiratorio
5.La circulación de aire
endoluminal permite la
hematosis sanguínea
6.También tiene función
inmunológica

24. Tráquea
1.-La tráquea y la Fonación
Necesita la intervención de varios órganos:
▪El aparato respiratorio que origina la dinámica aérea
(tráquea, pulmón) y el órgano vibratorio (laringe)
▪El ensamble faringobuconasalque constituye los
resonadores.
▪Depende del curso de la fonación y los volúmenes de aire.
▪En el ritmo respiratorio, admite que la espiración es mas
prolongada que la inspiración.
▪Existe un aumento de las presiones espiratorias en la vía
aérea.
▪En efecto la fonación, la aducción de las cuerdas vocales
crea un obstáculo que aumenta la presión subglótica.

25. 2.-La tráquea y la Deglución
Se distinguen tres tiempos:
1.Tiempo labiobucal.
2.Tiempo laríngeo
3.Tiempo esofágico
❑En el segundo tiempo laríngeo,
asciende la faringolarigey la
tráquea por contracción de los
músculos elevadores de la laringe
(geniohioideo, milohioideoy
estilohioideo).

26. Tráquea
3.-Función de drenaje y aparato ciliar
❑Aniveldelatráqueaexisteepitelio
pseudoestratificadoyciliadoconsecreciónde
mucusporlascélulascaliciformesepiteliales
ydelasglándulascoriónica:
❑El mucus presenta dos fases
1.Una fase sol, muy fluida, donde baten los
cilios de las células epiteliales.
2.Fase Gel, visco elástica, situada en la
parte apical de las células, los cilios de las
células epiteliales poseen un
citoesqueletoque permite la movilidad.

28. Tráquea
Función de drenaje y aparato ciliar
❑Tienenunmovimientodinámicodebatimientoenvaivén.
❑Losciliosseencuentranenlaparteproximaldelasvías
aéreas,yeliminanlaspartículasinhaladasquese
envuelvenenlafasegeldemucusylafasesolrealizaun
tapiz.
❑Asíelclearencemucociliarefectúaunaeliminación
permanentearazónde1cm/mindelafaringepormedio
deladegluciónoexpectoracióndepartículasde10micras.

29. Tráquea
Función de drenaje y aparato ciliar
❑Esteclearencemucociliarrealizaunadefensa
mecánicaespecificadelasvíasaéreas
principales.
❑Ademáselmucustienefuncióndehumidificación
permanentedelairetraqueal.

30. Tráquea
4 y 5 fisiología Conducción de aire
endotraqueal:
1.Forma parte de las vías respiratorias
inferiores y conduce el aire entre la
laringe y los bronquios primarios.
2.En la inspiraciónse alarga, en la
espiración se acorta
3.Forma parte del espacio muerto
anatómico. (EMA)
4.Interviene en la limpieza del aire, al
expulsar las partículas de la laringe a
una velocidad de un centímetro por
minuto
5.De 500 ml expirados, 150 son del
EMA y 350 de gas alveolar.

31. Tráquea
6.*Función inmunitaria traqueal:
tejido linfoide bronquial
asociado.
❑El tejido linfoide bronquial esta
compuesto por el ensamble de
ganglios linfáticos peribronquiales
y de linfoides de la mucosa y
submucosa traqueal.
❑Los linfocitos que migran a la luz
traqueal constituyen los centinelas
del tracto respiratorio.
❑En contacto con el antígeno, los
linfocitos maduros (plastomocitos)
secretan los anticuerpos IgA
principalmente.

32. Tráquea
IgA
❑Este anticuerpo es secretado
permanentemente, es el primer contacto
antigeno-anticuerpo a nivel epitelio
traqueal.
❑Se le atribuyen varias funciones:
1.Los IgAson bactericidas en presencia
de lisoenzimay del complemento. Se
activan viaalterna del complemento
2.Aglutinan los virus ( influenza,
adenovirus), las bacterias de puerta de
entrada respiratoria y las toxinas.
3.Impiden la aderenciaa las celulas
epiteliales.
4.Impiden la penetracion.

33. Tráquea
Otras inmunoglobulinas
❑La IgM, la IgG, y la IgE,
formadas localmente o
provenientes de la circulación
también intervienen en la
defensa de la mucosa y
submucosa.
❑La IgE son producidas
exclusivamente en mucosa
respiratoria y digestiva.

34. Tráquea
Otras inmunoglobulinas
❑Los macrófagos y linfocitos son
responsables de la inmunización
local
❑Los neutrófilos polinucleares,
realizan la fagocitosis de bacterias.
❑Los mastocitos contienen los
mediadores vasoactivos.