8. Arterias de la Nariz

Bibliografia: ROUVIÈRE / DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Masson. Ed. 11°. 2005.

1. NARIZ

2. CAVIDAD NASAL
NARIZ
Eldorsodelanarizvadesdela
raízdelanarizhastaelvértice.
Lasnarinas,sonlosorificios
nasales,limitadoslateralmente
porlasalasdelanariz.
Elvestíbulonasal,esendondese
encuentranpelosrígidos(vibrisas),
loscualesfiltranlaspartículasde
polvo.

3. CAVIDAD NASAL
ESQUELETO DE LA
NARIZ
Porciónnasaldelhuesofrontal.
Huesosnasales.
Apófisisfrontalesdelosmaxilares.
Porcionesóseasdeltabique
nasal.
Cartílagos laterales.
Cartílagos alares mayores.
Cartílago del tabique
nasal.

4. CAVIDAD NASAL
LIMITES
Techo:Estádividoentrespartes,
frontonasal,etmoidalyesfenoidal.
Suelo:apófisispalatinasdelmaxilar
yláminashorizontalesdelhueso
palatino.
Medial:tabiquenasal.
Lateral:cornetesoconchas.

5. TABIQUE NASAL
Lamina perpendicular del
etmoides:partesuperiordel
tabiquenasal.
Vómer:Porciónposteroinferior
deltabiquenasal.
Cartílagodeltabique:Posee
articulación de tipo
esquindilesis(ranura-diente)
conlosbordesdeltabique
óseo.
CAVIDAD NASAL

6. CAVIDAD NASAL

7. CAVIDAD NASAL
Corneteinferiorformadoporunhueso
independientehomónimo.
Cornetesuperiorymediosonapófisis
medialesdelhuesoetmoides.
Entradaposterioralacavidadsonlas
coanas.
Elsenoesfenoidaldrenaenelreceso
esfenoetmoidal.
Latubafaringotimpanicaestárodeada
porlospliegues:salpingopalatinoy
salpingofaríngeo.

8. CAVIDAD NASAL

9. CAVIDAD NASAL
.
MEATOS
En el meato superiordesembocan las celdillas etmoidales posteriores.
El meato comúnes la parte medial de la cavidad nasal, entre las conchas
y el tabique, en donde sea abren los recesos laterales y los meatos.
En el meato inferiorsu parte anterior se comunica el seno frontal por el
conducto nasolagrimal.
En el meato mediola parte aterosuperior se comunica con el seno maxilar,
por medio del hiato semilunar. Se forma la bulla etmoidal por las celdillas
etmoidales medias e inferiores

10. CAVIDAD NASAL

11. CAVIDAD NASAL
Tercio superior de la mucosa
nasal. Contiene el órgano
periférico del olfato.
Área Olfatoria
Área Respiratoria
Dos tercios inferiores de la
mucosa nasal. Es en donde se
caliente y humedece el aire.
MUCOSA NASAL

12. CAVIDAD NASAL
IRRIGACIÓN
Paredeslateralymedialdelacavidad
nasalprovienende:
Arteriaetmoidalanterior.
Arteriaetmoidalposterior.
Arteriaesfenopalatina.
Arteriapalatinamayor.
Ramaseptaldelaarterialabial
superior.
Lanarizrecibesangrede:
Arteriaetmoidalanterior.
Ramaseptaldelaarterialabial
superior.
Ramos nasalesdelaarteria
infraorbitaria.
Ramosnasaleslateralesdelaarteria
facial.

13. CAVIDAD NASAL

14. CAVIDAD NASAL
DRENAJE
Plexovenososubmucosodrenaenlas
venasesfenopalatina,facialy
oftálmica.
Lasangrevenosadelanarizdrenaen
lavenafacial,atravésdelasvenas
angularynasallateral.
Estazonaperteneceal“triángulo
peligroso”delacara,por su
comunicación con elseno
cavernoso.

15. CAVIDAD NASAL
INERVACIÓN
Porciónposteroinferiordelamucosanasal:
Nerviomaxilar:nervionasopalatinoparaeltabiquenasal.Losramosnasalessuperiores
posterolateralesynasalesinferolateralesdelnerviopalatinomayorparalaparedlateral.
Porciónanterosuperiordelamucosanasal:
Nerviooftálmico:nerviosetmoidalesanterioryposterior.
Dorsoyvértice:
Nerviooftálmico:nervioinfratroclearyramonasalexternodelnervioetmoidalanterior.
Alasdelanariz:
Ramosnasalesdelnervioinfraorbitario.
Olfacción:
Nerviosolfatorios.

16. CAVIDAD NASAL

17. CAVIDAD NASAL
SENOS PARANASALES
Extensionesdelaporciónrespiratoriade
lacavidadnasalenloshuesosfrontal,
etmoides,esfenoidesymaxilar.

18. CAVIDAD NASAL

19. CAVIDAD NASAL
CELDILLAS ETMOIDALES
Lasceldillas(senos)etmoidalesse
encuentranentrelacavidadnasalyla
orbita.Sedividenenceldillas
anteriores,mediasyposteriores.Todas
inervadasporlosramosetmoidales
anterioryposteriordelosnervios
nasociliares.
SENO
ESFENOIDAL

20. CAVIDAD NASAL

21. CAVIDAD NASAL
SENOS MAXILARES
Sonlossenosparanasalesdemayor
tamaño.Ocupanelcuerpodelos
maxilares.
Lairrigaciónsedaporramasalveolares
superioresdelaarteriamaxilaryramas
delasarteriaspalatinadescendentey
mayor.
Lainervaciónprovienedelosnervios
alveolaressuperioresanterior,medioy
posterior,ramosdelnerviomaxilar.

22. CAVIDAD NASAL
EPISTAXIS
Escualquierepisodiode
sangradooriginadoenlas
cavidadesnasales.
Puedehabersangradoenla
parteanteriory/oposterior
delacavidadnasal.
RINORRAQUIA
Eslasalidadelliquido
cefalorraquídeo por los
orificiosdelanariz(narinas),
ocasionadoporunafractura
enlaláminacribosadel
etmoides.
SINUSITIS
Inflamacióndelamucosade
lossenosparanasales.
Usualmente se genera
despuésdeunarinitisaguda.

23. Lascavidadesnasalesofosasnasales
Sondoscavidades afectuosas,se
encuentranseparadasporuntabiquesagital
Situadasuperiormentealacavidadbucal,
inferiormenteaalacavidadcraneal,
medialmentealascavidadesorbitaria
Pormediodelanarizseencuentranunas
orificiosdenominados NarinasuOrificios
nasales

24. División
Las cavidades nasales y la nariz están constituidas:
a)Un armazón esquelético osteocartilaginoso
b)Por una mucosa que tapiza el esqueleto
Además las cavidades nasales se comunican con numerosas cavidades
neumáticas que se las conoce con el nombre de SENOS PARANASALES

25. Cavidades Nasales
Se describen 4 paredes:
Lateral
Medial
Superior
Inferior
Y 2 orificios
Anterior
Posterior

26. Pared Lateral
Es muy irregular debido a la presencia de los cornetes nasales
y de los meatos nasales
CORNETES NASALES O CONCHAS NASALES:
Son 3
Cornete nasal inferior o concha nasal inferior
Cornete nasal medio o concha nasal media
Cornete nasal superior o concha nasal superior
En ocasiones
Cornete nasal supremo o concha nasal suprema
Cornete nasal de Zuckerkadlo cornete nasal de
Zuckerkadl

27. Meatos Nasales
Existen el mismo numero de meatos nasales que de cornetes nasales
Meato nasal inferior
Meato nasal medio
Meato nasal superior
Meatos nasales supremos

28. Meato nasal inferior
Comprende entre la cara lateral del cornete nasal inferior y la pared
nasal
1cm posteriormente se encentra el orifico del conducto nasolagrimal

29. Meato nasal medio
Presenta:
La apófisis unciforme
El hiato maxilar
La bulla etmoidal
Una trabécula ósea
Orificios de las celdas etmoidales

30. Meato nasal superior
Presenta de 2 o 3 orificios de celdas etmoidales
Se observa el agujero esfenopalatino
Posteriormente se encuentra el conducto palatovaginal
Meato nasal supremo
de (Santorini) y de Zuckerkandl
Son inconstantes

31. Pared Superior o techo de las
cavidades nasales
Forma de un canal con anchura de 3 a 4 mm
Esta pared se distinguen 4 segmentos:
Segmento anterior frontonasal
Formado por huesos nasales y espina nasal del hueso frontal
Segmento etmoidal
Formado por lamina cribosa del hueso etmoides y posteriormente el cuerpo del hueso
esfenoides
Segmento esfenoidal anterior
Formado por la cara anterior del cuerpo del hueso del esfenoides
Segmento esfenoidal inferior
Se encuentran los conductos vomerorrostralesmedio y laterales , son comprendidos entre las
alas del vómer , la cara inferior del hueso del esfenoides y la apófisis vaginal

32. Pared medial o tabique nasal
Se completa inferior y anteriormente con el cartílago del tabique nasal
Pared medial es delgada y plana
PARED INFERIOR O SUELO
Tiene aspecto de un canal ancho se describen:
La sutura que une la apófisis palatina del maxilar con la lamina horizontal del hueso
palatino
El orificios de uno de los canales que forman al unirse el conducto insicivo

33. Esqueleto cartilaginoso de la nariz
Comprende 3 cartílagos principales y cartílagos
accesorios
Cartílago del tabique nasal
Los cartílagos laterales
Los cartílagos alares

34. Cartílago del tabique nasal
Lamina cartilaginosa cuadrilátera vertical y media
Situada anteriormente al vómer y a la lamina perpendicular del hueso
etmoides
Sus caras son planas , sus bordes se dividen :
Borde posteroinferior
Borde posterosuperior
Borde anterosuperior
Borde anteroinferior


35. Borde posteroinferior
Penetra entre las dos laminas del borde anterior del vómer y se une a ella
Presenta una prolongación denominada apófisis esfenoidal
Borde posterosuperior
Se une a la lamina perpendicular del hueso etmoides
Borde anterosuperior
Se une superiormente a la parte inferior y medial de los huesos nasales
Borde anteroinferior
Tiene relación con el vértice de la nariz y termina en la espina nasal anterior

36. Cartílagos laterales de la nariz
Son dos laminas triangulares situados a cada lado de la línea media
Su borde superior se une al hueso nasal del lado correspondiente
Su borde inferior se relaciona con el segmento lateral del cartílago del
ala de la nariz , al que esta unido por una lamina fibrosa

37. Cartílago ala mayor y cartílago ala
menor
Estos cartílagos se encuentran en cada
una de las narinas
Cada uno de ellos constituye una lamina
delgada y flexible en forma de “U”
Se describen en estos cartílagos :
Un segmento lateral
Un segmento medial
Un segmento anterior

38. CARTILAGOS NASALES ACCESORIOS
Son pequeñas piezas cartilaginosas de forma variable , situadas en los
intervalos que separan los cartílagos alares de los cartílagos laterales
MEMBRANA FIBROSA DE LA NARIZ
Los espacios que ocupan los cartílagos nasales están ocupados por una
membrana fibrosa , que se continua con el periostio de los huesos y la otra
por el pericondriode cada uno de los cartílagos

39. VASOS Y NERVIOS DE LAS
CAVIDADES NASALES

40. IRRIGACION
Lairrigaciónprocedede5fuentes:
Arteriaetmoidalanterior(oftálmica).
Arteriaetmoidalposterior(oftálmica).
Arteriaesfenopalatina(maxilar).
Arteriapalatinamayor(maxilar).
Ramaseptaldelaarterialabialsuperior(facial).
La4irrigalaporciónanteriordeltabique,dondeseanastomosanlas5
arterias.
Lanarizexternarecibeirrigacióndela1y5ademásdelasramasnasales
delainfraorbitariayfacial.

42. ARTERIAS
Arterias Etmoidales anterior y posterior;
Ramas de la Oftálmica;
Palatina descendente;
Esfeno palatina, palatina mayor;
Ramas de la Arteria Maxilar;
Ramas lateral nasal y del tabique nasal;
Ramas de la Arteria Facial;
PLEXO DE KIESSELBACH:
formado por la anastomosis de las ramas anteriores de la arteria etmoidal anterior y
ramas anteriores de la arteria esfenopalatinaen el área anteroinferiordel tabique
nasal.

43. ARTERIAS
ETMOIDALES:
Llegan a la lamina cribosa por los conductos etmoidales;
Irriga a las celdas etmoidales posteriores;
Cavidades nasales;

45. ARTERIAS
ESFENOPALATINA:
Es una rama terminal de la Arteria axilar;
Presenta dos ramas:
Rama Medial:
cruza la bóveda nasal y llega al tabique nasal;
Penetra el conducto incisivo se anastomosa con la palatina descendente;
Irriga la mucosa del tabique nasal.
Rama Lateral:
Distribuida por los cornetes nasales;
Tambienpor los meatos nasales superior y medio;
Ayuda a la irrigación de la mucosa de las celdas etmoidales y del seno maxilar.

47. ARTERIAS
PALATINA DESCENDENTE:
Rama de la arteria Axilar;
Desciende por el conducto palatino mayor;
Da dos ramas a nivel de la lamina perpendicular del hueso palatino;
Ayudan a la irrigación del cornete nasal y el meato nasal(inferiores).

49. ARTERIAS
PALATINA MAYOR:
Rama de la Axilar;
Recorre el conducto palatino mayor;
Se ramifica en la mucosa de la Bovedade las cavidades nasales y la faringe;

50. ARTERIAS
NASAL LATERAL Y DEL TABIQUE NASAL:
Ramas de la Arteria Fascial;
Irrigan el vértice;
También ayudan en la irrigación de las alas de la nariz.

52. DRENAJE
Plexo venoso submucosodrena en
las venas esfenopalatina, facial y
oftálmica.
La sangre venosa de la nariz drena
en la vena facial, a través de las
venas angular y nasal lateral.
Esta zona pertenece al “triángulo
peligroso” de la cara, por su
comunicación con el seno
cavernoso.

53. VENAS
Son satélites de las Arterias;
Es decir cada arteria esta acompañada de dos venas que reciben el
mismo nombre, sin embargo cumplen la función de drenaje de una zona
especifica;
Nacen de una red mucosa muy densa.

55. VASOS LINFATICOS
Se dirigen a los nódulos linfáticos retrofaringeos;
Tambiense dirigen a los nódulos linfáticos profundos superiores;
Los vasos linfáticos de la nariz se dirigen a los nódulos linfáticos
submandibulares;

56. INERVACION
Son dos tipos.
Sensorial: Referido al sentido del olfato, esta dado por el 1er par (olfatorio),
Inerva la concha nasal superior, techo nasal y la zona alta del tabique nasal.
Sensitiva: Esta dada por el 5to par su rama maxilar y oftálmica, también existe
una inervación parasimpática y simpática.
La parasimpática proviene del 7mo par con ramos que emergen del ganglio
pterigopalatinoubicado en la fosa pterigopalatinalateral al proceso vertical
del hueso palatino.

58. INERVACION
Porciónposteroinferiordelamucosanasal:
Nerviomaxilar:nervionasopalatinoparaeltabiquenasal.Losramosnasalessuperiores
posterolateralesynasalesinferolateralesdelnerviopalatinomayorparalaparedlateral.
Porciónanterosuperiordelamucosanasal:
Nerviooftálmico:nerviosetmoidalesanterioryposterior.
Dorsoyvértice:
Nerviooftálmico:nervioinfratroclearyramonasalexternodelnervioetmoidalanterior.
Alasdelanariz:
Ramosnasalesdelnervioinfraorbitario.
Olfacción:
Nerviosolfatorios.

61. NERVIOS
GANGLIO PTERIGOPLATINO:
La parte anterior de las cavidades nasales se hallan inervadas por el * NERVIO
ETMOIDAL ANTERIOR;
Proporcionan sensibilidad a la mayor parte de las cavidades nasales por
medio de:
RAMOS NASALES POSTERIORES SUPERIORES;
NERVIO NASOPALATINO;
NERVIO PTERIGOPALATINO;
NERVIO PALATINO MAYOR;