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hemograma

1. HEMOGRAMA

2. HEMOGRAMA BIOMETRIA HEMATICA

3. leucocitos - Glóbulos blancos

4. Pruebas relacionadas con los leucocitos cuenta leucocitaria La cuenta leucocitaria se efectúa en casi todos los pacientes que se admiten en el hospital, independiente de su enfermedad, independiente es de poco valor pero correlacionada no solo a otras pruebas sino con LAS CONDICIONES CLINICAS DE LOS PACIENTES. Pre – analítica: sin necesidad de ayuno El aumento del numero de leucocitos se designa: LEUCOCITOSIS La disminución del numero de leucocitos se designa: LEUCOPENIA

5. El análisis de la serie blanca constituye el recuento de leucocitos o glóbulos blancos , l a fórmula leucocitaria y las alteraciones cualitativas y cuantitativas de los leucocitos en el frotis de sangre. Fórmula leucocitaria: c orresponde al e studio diferencial de los diversos tipos de leucocitos en % y en valor absoluto El número normal de leucocitos en el adulto oscila entre 4.000 – 10.000 /mm3. Número que no varía significativamente con la edad y el sexo, salvo en etapas muy tempranas de la vida.

6. Los leucocitos están separados por categorías Granulocitos POLIMORFONUCLERES Neutrófilos Basófilos Eosinófilos VIDA MEDIA: en la corriente sanguínea 6 a 10 hs y 4 a 5 días en los tejidos en condiciones normales. FUNCION: Proteger el cuerpo contra la invasión de agentes bacterianos y proteínas Agranulocitos SIN GRANULOS EN EL CITOPLASMA Monocitos Linfocitos VIDA MEDIA: 100 días, aproximadamente

7. Valores fisiológicos Cuando tiene lugar un proceso infeccioso , los neutrófilos se movilizan primero, durante la reacción inflamatoria. Como con los eritrocitos la aparición de neutrófilos adicionales inmaduros o juveniles (banda o bastones) indica que hay estimulación de la producción de neutrófilos. Tal aumento en el número de neutrófilos juveniles es llamado de DESVIACION A LA IZQUIERDA. (formas inmaduras están a la izquierda)

8. ej. En una infección generalizada (3 etapas) AGUDA, PROGRESIVA: neutrofilia relativa (% elevado de neutrófilos ), puede o no haber leucocitosis, desviación a la izquierda o la aparición de granulaciones tóxicas en el citoplasma de los neutrófilos maduros ( granulaciones tóxicas en neutrófilos inmaduros indica agotamiento medular) FASE DE RECUPERACION: los neutrófilos disminuyen en número, aumentan los monocitos y aparecen los eosinófilos. CONVALESCENCIA: el % de neutrófilos vuelve a los límites normales, aumenta la cantidad de linfocitos y la desviación a la izquierda desaparece

9. La cuenta leucocitaria aumenta leucocitosis Infecciones agudas (pus) Taquicardia Infecciones crónicas (TBC) Hemorragia aguda Administración de hidrocortisona Intoxicaciones metabólicas (gota, acidosis) Administración de adrenalina Ejercicio físico intenso Trastornos mieloproliferativos Trabajo de parto Necrosis tisular Respuesta al frio IAM Respuesta al dolor Quemaduras Respuesta al masaje G angrenas Tensión emocional Convulsiones Menstruación

10. La cuenta leucocitaria disminuye leucopenia Radiaciones Esferocitosis hereditaria M alaria o paludismo Púrpura trombocitopénica idiopática Infecciones virales Reposo prolongado Infecciones por protozoos Envejecimiento Dengue Administración de fármacos (quimioterápicos)

11. Cuenta leucocitaria diferencial: Identifica proporciones relativas de los diferentes tipos de leucocitos que constituyen la cuenta total (%)

12. TERMINOS IMPORTANTES Leucocitosis.  Corresponde al aumento de los leucocitos por encima de 10.000/mm3. Habitualmente se debe a un aumento de los neutrófilos, pero también puede deberse a eosinofilia, linfocitosis o monocitosis. Es frecuente en las infecciones bacterianas o procesos inflamatorios.

13. TERMINOS IMPORTANTES Se habla de cifras mayores de 25.000/mm3 GB se denominan hiperleucocitosis . En infecciones bacterianas graves, y primeros estadios de sepsis. Superior a 50.000/mm3 leucocitos y acompañadas de algunas pocas células inmaduras corresponden a una reacción leucemoide.

14. TERMINOS IMPORTANTES Leucocitosis sobre 100.000/mm3 GB con presencia de células inmaduras (Blastos) generalmente son procesos medulares malignos o Leucemias .  Leucopenia.  Corresponde a la disminución de leucocitos por debajo de 4.000/mm3. En infecciones virales se pueden observar este estado.

15. TERMINOS IMPORTANTES Neutropenia: Generalmente obedece a disminución de los granulocitos neutrófilos La Neutropenia se observan valores inferior a 1.500 Netrófilos /mm3. Si llega a menos de 500/mm3 se denomina Neutropenia severa. Agranulocitosis son recuentos de granulocitos neutrófilos por debajo de 50 /mm3.

16. TERMINOS IMPORTANTES Pancitopenia: es la disminución significativa simultánea (muy disminuido) de los valores de las 3 series hematológicas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). La Pancitopenia puede verse en algunos casos de Leucemias agudas.

17. Plaquetas - trombocitos Participan en la hemostasia y coagulación Pasos de la Hemostasia: Vasoconstricción Adhesión y agregación plaquetaria Fibrinoformación Fibrinólisis

18. DuDAS ???