La PieL * La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varía en cada especie.
La piel esta compuesta por 3 capas: DERMIS HIPODERMIS EPIDERMIS
Epidermis* La epidermis esta compuesta de tejido epitelial escamoso estratificado y es avascular, lo que significa que carece de capilares en su interior
La epidermis es mas gruesa en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La capa mas profunda de la epidermis se denomina estrato germinativo y es allí donde ocurre la mitosis para producir nuevas células epidérmicas. El índice de la mitosis es constante, y puede aumentar por la presión crónica sobre la piel, como en la formación de callos.
Un estrato corneo consta de muchas capas, este estrato sin grietas forma una barrera efectiva contra los patógenos, aunque existan grietas microscópicas son suficientes para permitir la entrada. Los melanocitos son células de la epidermis inferior que produce la proteína melanina, la cantidad de esta son característica genética que confieren el color de la piel y el pelo.
Dermis* La dermis es una capa profunda de en la cual se tienen la peculiaridad de la abundancia de las fibras de colágeno y elásticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano.
Consta de dos capas* Región papilar (externa): compuesto por tejido adiposo , fibras de colágeno, y asas capilares . Región reticular: compuesto por fibroblastos, fibras de colágeno, fibras elásticas, en donde se encuentran microscópicamente mastocitos, reticulocitos y macrófagos.
En la dermis se hallan los siguientes componentes: Pelo* El pelo de desarrolla en las estructuras epidérmicas llamadas folículos. En la base de la raíz del pelo en su folículo esta la matriz, un grupo de células que se someten a mitosis para producir el tallo del pelo El pelo humano como funciones importantes incluyen las pestañas y cejas que mantienen el polvo y sudor fuera de los ojos y pelo de las narinas de filtran en aire en las cavidades nasales.
Uñas* Los folículos ungueales se encuentran en la punta de los dedos de las manos y los pies, el crecimiento de estas es similar al del pelo. Las uñas protegen las puntas de los dedos de lesiones mecánicas y son útiles para recoger objetos pequeños.
Receptores * Los receptores sensoriales de la dermis son los de las sensaciones cutáneas. Las terminaciones nerviosas son receptores de calor, frio y dolor; estos siempre estas presentes ya que determinan la sensibilidad de un are de la piel.
Glándulas sebáceas * Estas se abren en folículos pilosos; unos lo hacen en forma directa en la superficie de la piel. Su secreción es el sebo (sustancia lípida ) Esta secreción a su vez inhibe el crecimiento de algunas bacterias e impide que el pelo y la piel se resequen.
Glándulas sudoríparas * Estas también se conocen como glándulas del sudor. Hay dos clases: Apocrinas & Ecrinas
Glándulas Apocrinas * Son glándulas odoríferas modificadas y estas se encuentran en mayor numero en las axilas y el área genital; el estrés y las emociones de activan.
Glándulas Ecrinas * Se localizan a lo largo de toda la dermis pero son mas numerosas en la cara, palmas de las manos y plantas de los pies. Se activan por temperaturas elevadas o ejercicio y secretan sudor en la superficie de la piel.
Dentro de las glándulas sudoríparas modificadas, hay unas glándulas llamadas: ceruminosas , se encuentran en la dermis de los canales auditivos. Esta secreción se llama cerumen o cera del oído, el cual impide que la superficie del exterior del tímpano se seque.
Hipodermis
Vasos Sanguíneos * Tienen la función de nutrición tisular y termorregulación. F ormación de vitamina D a partir de colesterol al exponerse a los rayos UV y excreción de pequeñas cantidades de urea y cloruro de sodio en el sudor.
Tejido subcutáneo * Se encuentra entre la dermis y los músculos. Formado por tejido areolar y adiposo. Alberga numerosos leucocitos que pueden haber atravesado el estrato córneo. Almacenamiento de energía en tej . Adiposo.
Valoración Física * No solo se valora la superficie, ya que al observar pelo, uñas, piel cabelluda y membranas mucosas nos muestran el estado de esta capa.
Técnicas * I nspeccion y palpación Asegurar que el paciente esté desnudo pero cubierto en forma apropiada. Usar una lupa portátil o linterna para ver los pequeños genitales e iluminar de modo adicional el área.
Inspección * Valorar el color, humedad, lesiones, edema, integridad, marcas vasculares, turgencia y limpieza. *Debe de llevar una secuencia ordenada, como pelo, piel cabelluda, uñas, mucosa bucal y después superficie cutánea general de la cabeza a los pies.
Color * Las alteracioes que se observan con mas frecuencia son: Palidez Eritema Ictericia Cianosis Color café
El sistema tegumentario envejecido Las fibras de colágeno y elastina se deterioran Las glándulas sebáceas y sudoríparas se vuelven menos activas Los fibroblastos en la dermis mueren La grasa de la capa subcutánea disminuye La piel se reseca Se forman arrugas El pelo se torna gris y delgado La regulación de la temperatura se dificulta