9 - DIÁLISE EM PACIENTE CRÍTICO no ambiente de uti.pdf

Como é feita a dialise em pacientes críticos em ambiente de unidade de terapia intensiva

1. DIÁLISE EM PACIENTE CRÍTICO
Prof. Dr. Enf. Raphael Arosti de Luna

2. Diálise em Pacientes Críticos
Ahemodiáliseéumadasterapiasrenaissubstitutivasquetem
comoobjetivoremoverdoorganismooexcessodelíquidose
solutos(quepodemserdiluídosporumsolvente)indesejáveis
(urêmicos–L-arginina,ácidoúrico,ácidohipúrico,creatinina,etc.
-,potássio,etc).Éumtratamentoextracorpóreo,ondeosangue
passaporumdialisadorquecontémdoiscompartimentos,umpor
ondecirculaosangue,eoutroporondecirculaasoluçãodediálise.

3. Diálise em Pacientes Críticos
Osgruposderiscopararealizaçãodadiálise
(hemodiálise,diáliseperitonealouotransplante
renal)sãoosportadoresdedoençasrenais
crônicas.

4. Diálise em Pacientes Críticos -HEMODIÁLISE

5. Diálise em Pacientes Críticos –DIÁLISE PERITONEAL

6. Diálise em Pacientes Críticos –TRANSPLANTE RENAL

7. Diálise em Pacientes Críticos
OdimensionamentodaequipedeEnfermagemdeveatendera
RDC*nº154de15dejunhode2004,quedefine:um
enfermeiroparacada35pacientesporturnodediáliseeum
técnicoouauxiliardeEnfermagemparacada4pacientespor
turnodediálise.
* RDC: Regime Diferenciado de Contratações Públicas

8. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Oprofissionaldeveexplicarsobreadoençarenalcrônicaeo
processodialítico;
Tercuidadoscomoacessovascularparaahemodiálise(cateterduplo
lúmenoufístulaarteriovenosa);
Manterocontroledaingestahídricaeganhodepeso;
RealizarvacinaçãocontrahepatiteB,secasofornecessário;

9. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Realizarahigienizaçãodoacessovasculardefinitivo(fístulaarteriovenosa-
FAV);
Pesaropaciente;
Verificarapressãoarterial;
Verificaronomecompletodopacientenodialisadorecertificar-sequeotestede
resíduodoagentequímicoempregadonadesinfecçãodomesmofoirealizadoe
apresentouresultadonegativo;

10. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Programarnamáquinaaprescriçãodahemodiálise(tempodasessão,
dosedaanticoagulação,fluxosanguíneo,fluxodialítico,pesoseco,
objetivodeultrafiltração);
AvaliarsinaisdeinfecçãooudeaneurismanaFAV;
Empacientescomusodecateterobservarnoóstio(orifício)sehá
presençadesecreçãoe/ouhiperemia;

11. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Higienizar as mãos, colocar EPI e instalar o paciente
na hemodiálise;
Controlar a pressão arterial, manter a anticoagulação
do sistema e monitorar a sessão dialítica para prevenir
complicações;

12. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Apósasessãodehemodiálise,deve-seaferirapressãoarterial,realizara
pesagemdopacienteparaconfirmarseopacienteatingiuopesosecoe
administrarmedicamentosespecíficosqueestejamprescritos.Comrelaçãoà
máquinadehemodiálisedeveserrealizadadesinfecçãoquímicaapóscada
sessãodediálise;
OsregistrosdeEnfermagemdevemocorreremtemporealparaprover
evidênciasdarealizaçãodaassistêncialogoapósamediçãodetodosos
controlesdasessãodialítica.

13. Diálise em Pacientes Críticos –CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Amanutençãopreventivaecorretivadasmáquinasde
hemodiáliseedosdemaisequipamentosutilizadosnosserviços
dediálisedeveobedeceràfrequênciaeaoprocedimento
indicadopelosfabricantesdosmesmos.Essesequipamentos
tambémdevemsercalibradosparaquesejamassegurados
resultadosválidos.

14. FÍSTULA
ARTERIOVENOSA

15. https://www.youtube.com/watch?v=bONK8ixOgyg