Aanemia en el embarazoooo sirve total.pptx

SIRVE

1. Tema: anemia en el embarazo Tutor : Dra. Ana somarriba . expositor : Joe Amstrong jacobo

2. Definición Según la ONU la anemia es un trastorno en el que el número y tamaño de los eritrocitos, o bien la concentración de hemoglobina, caen por debajo de un determinado valor de corte disminuyendo así la capacidad de la sangre para el transporte de oxígeno en el organismo. La anemia ha sido definida por la OMS como una condición en la cual el contenido de hemoglobina en la sangre está por debajo de valores considerados normales, los cuales varían con la edad, el sexo, el embarazo y la altitud .

3. Epidemiologia La prevalencia de anemia en ele embarazo es de aproximadamente un 41,8% a nivel mundial En países desarrollados es menor, con un valor mínimo de 5,7% En países subdesarrollados en donde los valores alcanzan un 75%

4. Etiología Nutricionales Deficiencia de hierro Anemia megaloblastica 2. Pérdida aguda de sangre 3. Enfermedades sistemicas 4. Hemolisis

5. Factores de riesgo Multíparas Intervalos intergenésicos cortos (< de 2 años) Antecedentes de menstruaciones abundantes (usualmente usuarias de DIU) Dietas de baja biodisponibilidad de hierro, Adolescentes. Parasitosis anemizantes ( uncinariasis )

6. Clasificación Anemia absoluta Es una verdadera disminución de la masa eritrocitaria importancia perinatal. Puede deberse a un aumento de la destrucción del eritrocito, disminución en la producción y/o pérdida hemática. Anemia relativa Es un evento fisiológico que ocurre durante el embarazo normal, no hay verdadera reducción de la masa celular .

7. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Durante la gestación, creemos útil tener en cuenta que las anemias que acompañan al embarazo pueden ser agrupadas en 2 categorías: 1. Directamente relacionadas con la gestación: a) Ferropénicas. b) Megaloblásticas. c) Hipoplásicas. 2 . Que no guardan relación directa con la gestación : a) Anemias por hematíes falciformes. b) Otras anemias hemolíticas y raras.

8. Según la OMS clasifica la anemia en GRADO l : 10-13 gr/dl GRADO ll : 8-9,9 gr/dl GRADO lll : 6-7,9 gr/dl GRADO lV : <6 gr/dl

9. Clasificación según el volumen corpus CU lar medio Anemia microcita Anemia normocítica Anemia macrocítica

10. Cuadro clínico Según la OMS

11. Medios de diagnostico

12. Complicaciones Parto prematuro Aumento de infecciones en el recién nacido Defectos conotroncales Deformidades en el sistema nervioso del feto Pérdida excesiva de sangre durante el parto Labio leporino y labio hendido Defectos en el cierre del tubo neural: Anencefalia, espina bífida, encefalocele Bajo peso del feto al nacer.

13. Tratamiento. Debe tenerse en cuenta que el tratamiento de la anemia no es el equivalente inmediato a transfusión de hemo componentes (glóbulos rojos) y que la transfusión debe de reservarse ÚNICAMENTE para aquellos casos de Anemia con síntomas hemodinámicos, independientemente de la cifra de hemoglobina. Si se transfunde a una paciente por tener cuadro de síndrome anémico, debe priorizarse una toma de muestra previa para estudio hematológico etiológico en base al enfoque clínico que orienta la causa, es decir la batería de exámenes a enviar, estarán determinados por la sospecha clínica de la probable etiología en el contexto de cada paciente. Estas pruebas deben incluir: BHC con constantes corpusculares, reticulocitos, Coombs Directo, LDH,Extendido periférico y ferritina sérica

14. Flujograma de tratamiento de anemia ferropénica en el embarazo

15. Suplementación selectiva del hierro durante el embarazo Se recomienda tratamiento con hierro por vía oral, a toda embarazada con diagnóstico de anemia Las mujeres deben ser asesoradas sobre cómo tomar suplementos de hierro por vía oral correctamente. Este debería ser con estómago vacío, una hora antes de las comidas, con una fuente de vitamina C (ácido ascórbico), tal como zumo de naranja para maximizar la absorción. Otros medicamentos o antiácidos no deben tomarse a la misma hora. El hierro parenteral debe ser considerado a partir del segundo trimestre y período posparto en mujeres con anemia por deficiencia de hierro que no responden o que son intolerantes al hierro ora. La dosis de hierro parenteral debe calcularse sobre la base de peso preembarazo , con el objetivo de mantener Hb 11g/ dL . . El hierro de administración parenteral debe adaptarse individualmente según el déficit de hierro total que se calcula con la siguiente fórmula: ·Déficit de hierro total (mg) = peso corporal (Kg) x (Hb ideal – Hb real) x 0.24 + 500 mg