INTRODUCCION El abdomen agudo es un síndrome que requiere una atención de emergencia, debido a que puede ser fatal. La clínica varia de acuerdo a la patología que causa la respuesta inflamatoria. Es por esto que debemos conocer e identificar los signos y síntomas, para elegir el mejor tratamiento y lograr a resolución del caso.
OBJETIVOS Conocer la fisiopatología del abdomen agudo Conocer las manifestaciones clínicas y sus mecanismos Explicar la ruta diagnostica del abdomen agudo Conocer el tratamiento del abdomen agudo
DEFINICION Es una condición que afecta al compartimento peritoneal y puede ser causada por una infección, inflamación, oclusión vascular u obstrucción. Cursa comúnmente con dolor abdominal, evoluciona rápidamente y de forma grave por lo que requiere una respuesta rápida.
Cavidad peritoneal Es un espacio potencial tapizado y limitado que contiene a las vísceras. El peritoneo se divide en dos: uno visceral y otro parietal, recubierto por células mesoteliales Contiene un liquido (300 cc) que proviene del ultrafiltrado de la sangre con lipoproteínas, fosfolípidos, proteoglucanos , hialuronan y surfactantes, el glicocálix , con función impermeabilizadora y lubrificante.
MECANISMOS INFLAMATORIOS
Fase de ataque etiopatogénico
Fase de respuesta inflamatoria local histamina, prostaglandinas y productos vasoactivos
la célula mesotelial responde con producción de(ON ), inducido por sus citocinas (IL-1E, interferón –IFN–), regula la proliferación celular, modular el depósito del colágeno y favorecer la angiogénesis, fenómenos todos ellos reparativos de la lesión causada.
Fase de respuesta inflamatoria sistémica
Fase de fracaso. Síndrome de disfunción orgánica múltiple Suele iniciarse con una disfunción hemodinámica y renal para pasar sucesivamente hacia la pulmonar, hepática, digestiva, hematológica y del sistema nervioso central, siendo el fracaso cardiaco y la coagulación intravascular diseminada las más tardías y terminales
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor
Harrison T, Kasper D. Principios de medicina interna [de] Harrison. 19th ed. México , D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2016 .