Abdomen agudo perforado

diapositivas de abdomen agudo plano para estudiantes de medicina

1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación y Deportes La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Cirugía & Ortopedia Prof.: Dr Américo Espina Abdomen Agudo Perforativo Br. Jose Urbina

2. Abdomen Agudo Perforativo Cuadro clínico que se presenta por ruptura de viseras huecas caracterizado por dolor y contractura abdominal generalizada a causa de la intensa reacción peritoneal que produce la difusión del contenido de la víscera en el peritoneo.

3. Etiología Ulcera peptica o duodenal Tumorales Inflamatoria complicada: Apendicitis, colecititis Oclusion instetinal Traumáticas

4. Etiología Ulcera peptica o duodenal   aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el  duodeno (Acido Clorhídrico, AINES ,   Helicobacter pylori. Tumorales Tumor maligno, duro o ulceroso, que tiende a invadir y destruir los tejidos orgánicos circundantes .

5. Etiología Inflamatoria complicada Oclusión Intestinal Es una interrupccion mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión. Apendicitis perforada Peritonitis

6. Etiología Traumáticas Abiertas Cerrados

7. Signos y Síntomas Etapa temprana (primeras 2 horas) Dolor abdominal intenso y generalizado Ansiedad Sudoración Temperatura subnormal (35º-36ºc) Respiración superficial Arcadas y vómitos (ligeros)

8. Signos y Síntomas Etapa intermedia (2 a 12 horas) Disminuye el dolor abdominal Cesa el vomito Pulso normal Respiración superficial Ligero aleteo nasal Pared abdominal rígida, sensible o retraída Dolor intenso con el movimiento corporal

9. Signos y Síntomas Etapa tardía (después de 12 horas) Vómitos frecuentes Empeoramiento del estado general Abdomen sensible y distendido Taquipnea Taquisfigmia Hipertermia Pared abdominal muy rígida

10. Fisiopatología PERFORACION VISCERAL PERITONITIS Contaminación peritoneal REACCION INFLAMATORIA Vasodilatación Aumento permeab cap Exhudado proteico Fibrina ILEO HIPOVOLEMIA Altera barrera mucosa: SEPSIS MUERTE

11. Cuadro Clínico Palpación: Defensa Dolor a la Descompresión Percusión Perdida de la Matidez Hepática Signo de Jobert Auscultación: Silencio Abdominal

12. Diagnostico Historia Clínica Examen Físico Exámenes de Laboratorio Radiografía Simple Abdomen Eco TAC Laparoscopia

13. DIAGNOSTICO SIGNO DE POPPER SIGNO DE ALAS DE GAVIOTA

14. DIAGNOSTICO SIGNO RIGLE SIGNO DE PELOTA DE RUGBY

15. Muchas Gracias!!!!