Abordajes Quirúrgicos de Cadera

Hip surgery approaches

1. Abordajes Quirúrgicos de la Cadera Dra. Camila Azócar

2. Generalidades Patolog ía de cadera Artrosis de cadera 9,3% > 65 años 8% población con artrosis primaria de cadera Fractura de cadera

3. Temario

4. Temario

5. Posterior

6. Posterior Descrito por Von Langenbeck 1874 Moore – Gibson Requiere de 1 solo ayudante Excelente visualizaci ón

7. Indicaciones Artroplast ía Total Parcial Cirugía de revisión Reducción abierta y fijación interna de Fx de acetábulo (pared y columna posterior) Aséo quirúrgico Luxación posterior

8. T écnica Posici ón del paciente

9. T écnica Reparos anat ómicos Trocanter mayot Diáfisis femoral Insición

10. T écnica Plano internerviosos No existe

11. T écnica Disecci ón superficial

12. T écnica Disecci ón profunda

13. T écnica Disecci ón profunda

14. Lesiones Asociadas Nervio ci ático Arteria gl útea inferior A. Circunfleja medial

15. Temario

16. Lateral

17. Lateral Abordaje directo  transgluteo Descrito en 1982 por Hardinge Tiempo operatorio menor, escasa p érdida sanguínea Calcificación heterotópica hasta 61% Luxaci ón 2,3%

18. Indicaciones Artroplast ía Total Parcial Fx de cadera con reducción abierta y fijación interna Biopsias

19. T écnica Posici ón  decúbito supino Incisión Plano internervioso  no existe

20. T écnica Disecci ón superficial

21. T écnica Disecci ón profunda

22. T écnica Disecci ón profunda

23. Lesiones Asociadas Nervio gl úteo superior Nervio femoral/Arteria y vena femoral Rama ascendente de A. Circunfleja lateral

24. Temario

25. Anterior Smith – Petersen (1917 – 1949)

26. Indicaciones Tumores de pelvis Artroplastía de cadera Artrodesis de cadera Reducción abierta luxaciones congénitas Biopsias Artritis séptica Osteotomías pélvicas

27. T écnica Posici ón  Decíbito supino Insición

28. T écnica Plano internervioso Sartorio N. Femoral Tensor de la fascia lata N. Gluteo superior

29. T écnica Disecci ón superficial

30. T écnica Disecci ón profunda

31. Lesiones Asociadas Nervios N. Cutaneo femoral lateral N. Femoral Arteria Rama ascendente de A. Circunfleja lateral

32. Temario

33. Antero-lateral Watson – Jones (1981)

34. Indicaciones Artroplast ía de cadera Total Parcial Reducción abierta y osteosíntesis Fx cuello femoral Biopsias de sinovial y cuello femoral

35. Antero-lateral Posici ón  Decúbito supino Insición Plano internervioso  no existe

36. T écnica Disecci ón superficial

37. T écnica Disecci ón profunda

38. Lesiones Asociadas Nervios: N. Femoral Vasos Vasos femorales A. Femoral profunda Fracturas femorales

39. ¿Cu ál es mejor?

40. Temario

41. Ilioinguinal Judet – Letournel Cara interna pelvis Sacroiliaca S ínfisis púbica Anterior y medial de acetábulo Columna anterior Pared anterior Tornillos a columna posterior

42. Indicaciones Osteos íntesis Fx de pelvis Osteotomías de pelvis Resección tumores de pelvis Osteomielitis

43. T écnica Posici ón  Decúbito supino Reparos anatómicos Insición

44. T écnica Disecci ón superficial

45. T écnica Disecci ón profunda

46. T écnica Disecci ón profunda

47. Lesiones Asociadas Nervios: N. Femoral N. Cut áneo lateral femoral Vasos Vasos femorales Vasos epigastricos Otros

48. Temario Artroscop ía

49. Artroscop ía

50. Indicaciones Pinzamiento femoroacetabular Lesi ón labral aislada Extracci ón de cuerpos libres Artritis s éptica Biopsias

51. Portales

52. Abordajes Quirúrgicos de la Cadera Dra. Camila Azócar