ABORTO, Definicion, Epidemiologia, Clasificacion y Tratamiento

Clasificacion de aborto

1. ABORTO MIP VAZQUEZ

2. “Interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de gestación o antes que el feto alcance 500 gramos de peso” Definición

3. Definición “Expulsión o extracción de un feto o embrión, de su madre, cuyo peso sea de 500 gramos o menor. Este estadio corresponde aproximadamente a 20 semanas de gestación ”

4. Definición LIBRO SEGUNDO TITULO DECIMONOVENO DELITOS CONTRA LA VIDA Y LA INTEGRIDAD CORPORAL CAPITULO VI ABORTO “Artículo 329. Aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preñez.” “Artículo 334. No se aplicará sanción: cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada o el producto corran peligro de muerte, a juicio del médico que la asista, oyendo éste el dictamen de otro médico, siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la demora.”

5. Epidemiologia La mitad de las concepciones terminan en aborto espontaneo antes de la 12 semanas. Solo el 15 al 20 % de los abortos son documentados 75-80% ocurren en el primer trimestre El sangrado puede indicar también: embarazo ectópico, enfermedad trofoblastica , trastornos obstétricos como sangrado cervical, debido a pólipos, cuello uterino friable, traumas o cáncer del cuello uterino.

6. Clasificación cínica Amenaza de aborto Aborto incompleto Aborto completo Aborto diferido Aborto inevitable Aborto séptico

7. ABORTO DIFERIDO

8. ABORTO DIFERIDO

9. ABORTO DIFERIDO

10. TRATAMIENTO Diferido, Incompleto, Inevitable. Si no hay signos de infección y/o sangrado abundante, no hay urgencia para realizar la evacuación endouterina. EXPECTANTE ANTES DE LAS 13 SEMANAS FUM. AMBULATORIO < 9 SDG – 10 SDG > HOSPITALIZAR MEDICAMENTO : Misoprostol vía sublingual, vía vaginal (en el fondo de saco posterior). Se puede esperar que el sangrado y los calambres comiencen en 3 horas. Si la expulsión no ha comenzado dentro de las 3 horas, administrar dosis adicionales de misoprostol cada 3 horas; máx. 3 dosis en total ASPIRACIÓN MANUAL POR VACÍO /LIU

11. TRATAMIENTO DE ABORTOS ENTRE 13 Y 22 SEMANAS FUM: Mifepristona + 1 a 2 días después, misoprostol vía sublingual o intravaginal (en el fondo de saco posterior), cada 4 a 6 horas hasta que comience el trabajo de parto. (RSEN) Solo misoprostol: vía sublingual o intravaginal (en el fondo de saco posterior), cada 4 a 6 horas hasta que comience el trabajo de parto. (RSEN al día siguiente). 14 y las 24 semanas: Dilatación y evacuación

12. Aborto séptico Fiebre Hipersensibilidad suprapúbica Dolor abdominal y pélvico Escurrimiento intrauterino fétido Secreción hemo purulenta por cérvix Infección intrauterina Ataque al edo general.

13. Tratamiento Los regímenes incluyen lo siguiente: Ampicilina 2 g IV cada 4 horas, MÁS gentamicina 5 mg/kg al día IV MÁS metronidazol 500 mg IV cada 8 horas Ampicilina 2 g IV cada 4 horas MÁS gentamicina 5 mg/kg al día IV MÁS clindamicina 900 mg IV cada 8 horas IV hasta que este afebril por >/= 48 horas Antibióticos orales hasta completar un ciclo de 10 a 14 días.

14. Bibliografia  Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). (2020). Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la paciente con amenaza de aborto en el primer y segundo nivel de atención. Guías de Práctica Clínica (Versión 2). https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/088GER.pdf  Diagnóstico y tratamiento del aborto espontaneo y manejo inicial de aborto recurrente; México: Secretaria de Salud: 2008.  de México, R. de G. y. O. (s/f). Hemorragias durante el primer trimestre del embarazo: revisión narrativa. Org.Mx . Recuperado el 24 de enero de 2024, de https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/hemorragias-durante-el-primer-trimestre-del-embarazo-revision-narrativa