aborto septico en area de enfermeria y salud

aborto septico

1. : 1 1 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

2. DATOS GENERAlES DEl PACIENTE • MOTIVO DE CONDULTA: SANGRADO GENITAL DOLOR ABDOMINAL

3. EUMEN • SIGNOS VITALES FÍSICO FRECUENCIA CARDÍACA: 105 lPM FRECUENCIA RESPIRATORIA: 22 RPM PRESION ARTERIAl: 90/60 MMHG TEMPERATURA: 38.5 ºC

4. ET I OLOG I A • GÉRMENES AEROBIOS Y ANAEROB IOS , BACTEROIDES, E. COll, ClOSTRIDIUM PERFRINGENSI • GERMENES DE TRANSMISIÓN SEXUAl I NEISSERIA GONORREAE Y Chlamydia TRACHOMATISI

5. MANIFESTA CI ONES ClÍNICAS • • • • DOlOR ABDOMINAl METRORRAGIA CON FlUJO PURUlENTO FIEBRE DECAIMIENTO

6. DIAGNÓSTICO • • • CllNIC0 ( IDENTIFICAR EDAD GESTACI0NAl MAS MANIFESTACIONES ClÍNICASJ EXAMEN DE GABINOE I EC0GRAFIA GINEC0l0GICA, ESPECUlOSC0PIAJ CUlTIV0 DE SECRECI0N VAGINAl

7. TRATAMIENTO • • • • • • • INTERNACION REPOSO ABSOlUTO CONTROl DE SIGNOS VITAlES HIDRATACION ENDOVENOSA ANAlGESIA ANTIBIOTICOS ASPIRACION MANUAl ENDOUTERINA O lEGRADO SEGÚN EDAD GESTACIONAl

8. COMPllCACIONES • • • • • • HEMORRAGIA ABUNDANTE INFECCIONES CHOQUE HIPOVOlEMICO CHOQUE SEPTICO FAllA MUlTIORGANICA MUERTE

9. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA • • • EDUCACION SEXUAL PARA EVITAR EMBARAZO DURANTE LA ADOLECENCIA INFORMAR SOBRE DIFERENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS CONTROL GINECOLOGICOS PERIODICOS

10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • • • • • • CONTROL DE SIGNOS VITALES POSICION SEMIFOWLER BALANCE HIDRICO CAMBIOS DE POSICION OIUGENOTERAPIA ASEO GENITAL

11. INDICACIONES MEDICAS ACTUALES • • • • • • • • • • NP0 REPOSO ABSOLUTO P0SICION SEMIF0WLER BALANCE HIDRIC0 S0LUCI0N FISIOL0GICA 0.9% 1000 ML A 42 GTS/MIN S0LUCI0N DEXTROSA 10% 1000 ML A 14 GTS/MIN M OAMIZ0L 1 G PRN CEFTRIAI0NA 1 G CADA 24 HR EV MOR0NIDAZ0L 500 MG CADA 8 HR EV CONDUCTA POR GINEC0L0GIA

12. DATOS DE lABORATORIO • • • • • • • GlOBUl0S BlANC0S: 16000/MM3 HEM0Gl0BINA: 8 G/Dl HEMAT0CRIT0: 30% PlAQUOAS: 112000/MM3 GlUC0SA: 80 MG/Dl UREA: 66 MG/Dl CREATININA: 2 MG/Dl • COMENTARIO: SE EVIDENCIA SIGNOS DE ANEMIA MODERADA ASOCIADO A SIGNOS INFECCIOSOS POR lEUC0CIT0S MARCADA ASOCIADA A INSUFICIENCIA RENAl AGUDA PR0BABlEMENTE DEBIDO A HIP0V0lEMIA SECUNDARIO Al SANGRADO GENITAl ABUNDANTE

13. PLAN DE CUIDADO DOMINIO: VI SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE: VI TERMOREGULACION CODIGO: 00007 HIPERTERMIA PAGINA:562 DIAGNOSTICO: RUBOR Y TAQUICARDIA RRLACIONADO AL DETERIORO DE LA SALUD NOC: OBJETIVO NIC : INTERNVENCIONES DOMINIO: II SALUD FISIOLOGICA REGULACION METABOLICA CLASE: I REGULACION METABOLICA DOMINIO: II FISILOGICO COMPLEJO CLASE: M TERMOREGULACION RESULTADO: TERMOREGULACION   ESCALA DE MEDICION INTERVENCIONES: TRATAMIENTO DE LA HIPERTERMIA   HIPERTERMIA CAMBIO DE LA DECOLORACION CUTANEA. TEMPERATURA CUTAENA AUMENTADA   1-A2 1-A2 1-A2 ACTIVIDAD: MONITERO DE SIGNOS VITALES AFLOJAR LA ROPA INTERRUPIN LA ACTIVIDAD FISICA PROPORCIONAR UNA SOLUCION DE REHIDRATACION . EVALUACION: SELOGRA ESTABILIZAR ESTADO DE USUARIO MEDIANTE ANTIPIRETICOS MEDIO FISICOS.

14. PLAN DE CUIDADO DOMINIO: XI SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE: I INFECCION CODIGO: 00004 RIESGO DE INFECCION PAGINA: 488 DIAGNOSTICO: INFECCION R/C INADECUADO PARA EVIATR AGENTYES PATOGENOS NOC: OBJETIVO NIC : INTERNVENCIONES DOMINIO: II SALUD FIOLOGICA CLASE: H RESPUESTA INMUNE DOMINIO: II FICIOLOGICA COMPLEJA CLASE: N CONTROL DE LA PERFUCION TISULAR RESULTADO: SEVERIDAD DE LA INFECCION ESCALA DE MEDICION INTERVENCIONES: PREVENCION DEL CHOCK   SUPURACION FETIDA QUIEBRE DOLOR   1-A3 1-A3 1-A3 ACTIVIDAD: VIGILAR LA POSIBLE PERDIDA DE LIQUIDO POR EJEMPLO DRENAJES. COMPROBAR EL ESTADO CIRCULATORIO DE LA PRECION ARTERIAR CALOR Y TEMPERATURA INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ASERCA DE LOS PASOS QUE HAY QUE SEGUIR ANTES LOS SINTOMAS DE CHOCK EVALUACION: SECONTROLA SIGNOS VITALES A HORARIO LIOGRANDO ESTABILIZAR LOS SIGNOS VITALES Y EVITANDO EL CHOCK SE INSTRUYE AL PACIENTE Y A LA FAMILIA PARA LOS CUIDADOS AMBULATORIOS.