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ABORTO Y SUS TIPOS

1. ABORTO
Dra. Adriana Castro

2. Definición
•Expresión latina Abortus:
Ab=mal Ortus=nacimiento.
•El aborto es la expulsión o extracción de un embrión o
feto de menos de 500 gramos de peso, antes de las 20
semanas.

3. Tipos de Aborto:
•Aborto Espontáneo.
•Aborto Provocado.

4. Aborto Espontáneo
•Es la expulsión del feto antes de
las 20 semanas de gestación.
•Incidencia del 15 al 25%, de los
cuales el 80% aproximadamente
ocurre durante las primeras 12
semanas de gestación.

5. Causas de Aborto Espontáneo
•Factores Genéticos.
•Factores Infecciosos.
•Factores Endocrinos.
•Factores Ambientales.
•Factores Inmunológicos.
•Factores Uterinos.

6. Factores Genéticos
•Cerca del 50% se atribuye a anomalías
cromosómicas, la mayoría de los
cuales son una trisomía.

7. Factores Infecciosos
•Son una causa poco frecuente.
•La Chlamydia trachomatis y la
Listeria monocytogenes se han
asociado a aborto espontáneo.
•El Mycoplasma bominis y el
Ureaplasma urealyticum
desempeñan un papel en los
abortos.
•Sífilis e infección por VIH-1
•La colonización vaginal con
estreptococos del grupo B.

8. Factores Endocrinos
•Los autoanticuerpos tiroideos
(incluso en ausencia de
hipotiroidismo clínico).
•Diabetes de tipo 1 (Mal
controladas).
•Déficit de progesterona.

9. Factores Ambientales
•Tabaquismo.
•Alcohol.
•Drogas.
•La radiaciación
administrada en dosis
terapéuticas para tratar el
cáncer puede ser un
abortivo.
•Rayos x

10. Factores Inmunológicos
•Existe una serie de
trastornos genéticos de la
coagulación de la sangre
que pueden aumentar el
riesgo de trombosis arterial
y venosa.
•Una anomalía genética
denominada mutación de
Leiden del factor V, causa
mas común de trombosis,
también puede influir en la
recurrencia de las pérdidas.

11. Factores Uterinos
•Los miomas uterinos grandes
y múltiples .
•La exposición intrauterina al
dietilestilbestrol (DES).
•Úteros de forma anómala.
•Incompetencia cervicouterina.
•Las sinequias intrauterinas
(síndrome de Asherman).

12. Variedades Clínicas
•Amenaza de aborto.
•Aborto Inevitable.
•Aborto Incompleto.
•Aborto Completo.
•Aborto Diferido.
•Aborto Recurrente.
•Aborto Séptico.

13. Amenaza de Aborto
•Hemorragia en el primer
trimestre sin perdida de
liquido ni tejido.
•Aproximadamente el 50%
de las mujeres con amenaza
de aborto pasa a tener un
aborto espontáneo.

14. Aborto Inevitable
•Rotura macroscópica de la bolsa
amniótica en presencia de
dilatación del cuello del útero.
•Contracciones uterinas.
•Expulsión de los productos de la
concepción.

15. Aborto Incompleto
•El orificio interno del
útero se abre y permite el
paso de sangre.
•Sucede cuando el
embrión es expulsado,
pero parte del producto
de la concepción es
retenido, casi siempre es
el tejido placentario.

16. Aborto Completo
•Se considera aborto completo
cuando TODOS los productos
de la concepción fueron
expulsados.
•Dolor ausente.
•Sangrado escaso.
•El cuello uterino se ha cerrado
nuevamente.

17. Aborto Diferido
•Es la retención de un
embarazo intrauterino fallido
durante un período
prolongado de tiempo que
normalmente se define como
más de dos ciclos
menstruales.
•No presentan crecimiento
uterino.
•Perdida de algunos síntomas
del embarazo.

18. Aborto Recurrente
•Es un término que se emplea cuando una
mujer ha experimentado más de dos pérdidas
de embarazo consecutivas.
•Anormalidades cromosómicas de la pareja.
•Anomalías uterinas.
•Defectos endometriales primarios.
•Síndrome antifosfolipídico.
•Trombofilias.

19. Aborto Séptico
•Aborto con infección
completo o incompleto.
•La cavidad uterina puede
infectarse como resultado de
intentos criminales para
provocar abortos.
•Septicemia, choque,
hemorragia, posible
insuficiencia renal.

20. Aborto Provocado
•Es la interrupción del
embarazo antes de alcanzar
la viabilidad fetal.
•El aborto provocado antes de
las 12 semanas, está
asociado a menos
complicaciones.

21. Tipos de abortos provocados
•Aborto
Terapéutico.
•Aborto electivo
(voluntario).

22. Aborto Terapéutico
•Es el que es justificado con
razones médicas:
•Cuando la continuación del
embarazo o el parto
significan un riesgo grave
para la vida materna.
•Riesgo de enfermedad
congénita o genética para el
hijo.
•Reducción de embriones o
fetos en embarazos
múltiple.

23. Aborto electivo
•Es la terminación
deliberada de un
embarazo, se realizan
por decisión personal
ya sea por cualquier
otro motivo que no
fueran los
terapéuticos.

24. Técnicas de Aborto provocado
•Métodos Farmacológicos: Consiste en la interrupción
del desarrollo del embrión y su eliminación por el
canal de parto por la combinación de varios fármacos.
•Métodos Quirúrgicos: conjunto de técnicas
quirúrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es
decir, terminar voluntariamente el proceso
gestacional.

25. Métodos Farmacológicos
•Metotrexato:
•Es un anti-metabolito.
•Al bloquear la enzima de hydrofolato
reductasa, inhibe la producción de
timidina, que se requiere para la
síntesis de ADN.
•Interfiere con el crecimiento celular.
•Debilita el proceso de implantación.

26. Métodos Farmacológicos
•Mifepristona:
•Es un antagonista de progesterona.
•Bloquea la acción de la
progesterona, la hormona
necesaria para mantener un
embarazo.
•Modifica el recubrimiento uterino
(el endometrio).
•Induce un sangrado menstrual, y
produce que se desprenda el
recubrimiento uterino.
•Suaviza la cervix e inicia las
contracciones uterinas.

27. Métodos Farmacológicos
•Misoprostol:
•Es un análogo de la prostaglandina
E1.
•La prostaglandina E1 produce
contracciones miometriales.
•Cambios en la concentración de calcio
lo que inicia la contracción muscular.
•Suaviza la cervix y el útero se contrae
lo que trae consigo la expulsión de los
contenidos uterinos.
•Es metabólicamente resistente y por
tanto tiene una acción prolongada. 

28. Métodos Quirúrgicos
•Por envenenamiento salino: Se
utiliza después de las 16 semanas
de embarazo.
•Se extrae el líquido amniótico
dentro de la bolsa que protege al
feto.
•Se inyecta en su lugar una solución
salina concentrada.
•El feto ingiere esta solución, que le
producirá la muerte 12 horas más
tarde.

29. Métodos Quirúrgicos
•Succión o aspiración: se inserta en
el útero un tubo hueco que tiene un
borde afilado. Una fuerte succión (28
veces más fuerte que la de una
aspiradora casera) despedaza el
cuerpo del bebé que se está
desarrollando, así como la placenta y
absorbe el producto del embarazo,
depositándolo después en un balde.
Casi el 95% de los abortos en los
países desarrollados se realizan de
esta forma.

31. Métodos Quirúrgicos
•Dilatación y curetaje: en este método se utiliza
una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla
filosa en la punta con la cual se va cortando al bebé
en pedazos con el fin de facilitar su extracción por el
cuello de la matriz.
•La cureta se emplea para desmembrar al bebé,
sacándose luego en pedazos con ayuda de los
fórceps. Este método está convirtiéndose en el más
usual.

33. Métodos Quirúrgicos
•Operación Cesárea: esté método es exactamente igual que una
operación cesárea hasta que se corta el cordón umbilical, salvo
que en vez de cuidar al niño extraído se le deja morir. La cesárea
no tiene el objeto de salvar al bebé sino de matarlo

34. Complicaciones
•Perforación uterina.
•Hemorragia.
•Extracción incompleta de feto y placenta.
•Infección (fiebre, dolor, útero hipersensible,
hemorragia leve).
•Muerte (2 primeros meses de embarazo 1 de
cada 100 000).

35. GRACIAS