Absceso Anal.pptx

Absceso Anal

1. Absceso Anal CFCR

2. Definición Colección de pus en espacios perianales , como consecuencia de la obstrucción de una glándula anal , con estasis bacteriana

3. Epidemiologia Es una de las lesiones ano rectales más frecuentes Se desarrolla fistula anal en 1/3 de los pacientes a los que se drenó absceso Porcentaje de absceso recurrente: 10% La patología anorectal se presenta en 30% de pacientes VIH

4. Etiología Perianal (superficial) 60% Isquiorectal ( perirectal ) 30% Intraesfinterico 5% En pediátricos la causa es lactobacilos

5. Factores de riesgo Enfermedad inflamatoria intestinal, infecciones, neoplasias , traumatismos Edad: 20-60 años (40 media) Vida sedentaria Producción excesiva de andrógenos Sepsis abdominal: genera abscesos supra elevadores

6. Clínica Dolor intenso, continuo y progresivo en la región anal, de aparición súbita Ataque de estado general, fiebre , tenesmo

7. Diagnóstico Con signos clínicos, inspección y exploración digital En duda diagnóstica: anoscopía , rectosigmoidoscopia USG Endoanal : útil en absceso complejos, encontrar la cripta de origen RM: para establecer profundidad o extensión del absceso, en caso de duda diagnóstica al sospechar de tumoración

8. Tratamiento Drenaje directo: es el más exitoso Intrapelvicos : quirúrgica , incisión sobre la lesión En menores de 2 años: tratar de manera conservadora >2 años: manejo quirúrgico Manejo inicial independiente de la edad: drenaje Abscesos superficiales: se drenan en consulta Abscesos isquionalaes o supraelevadores : bajo anestesia se deben drenar En VIH si tiene CD4 >200 se debe tratar igual que a los no inmunodeprimidos

9. Algoritmos