Absceso cerebral 2020

Absceso cerebral 2020

1. Absceso Cerebral
Dr. Guillermo EnriquezCoronel
Neurologia
2020

4. Absceso Cerebral
•Es una infeccion del
parenquima cerebral
focal, causada por
bacteria, hongo o
parasito

5. Etiologia Absceso Cerebral
Sinusitis o mastoiditis
Estreptococo, Bacteroides fragilis
Haemophilus, staphylococcus aureus
Ceftriaxona, cefotaxima, o
Penicilina G y Metronidazol

6. Absceso Cerebral
Infecciones Dentales
Estreptococo
Bacteroides fragilis
Penicilina G y
Metronidazol

7. Absceso Cerebral
Infecciones de oido
Cronicas
Pseudomona, Proteus
Klebsiella, B fragilis
Estreptococo, Estafilococ
Cefotaxima o Ceftriaxona o
Ceftazidima
y Metronidazol

8. Absceso Cerebral
Infecciones pulmonares
Flora mixta ,Fusobacterium
B fragilis, Estreptococo
Nocardia,Actinomices
Cefotaxima, ceftriaxona o penicilina G
Mas Metronidazol
Sulfadiazaina y Pirimetamina

9. Absceso Cerebral
Trauma Cerebral o
Post cirugia craneal
Estafilococo, Pseudomona
Esterobacter, Estreptococo
Ceftriaxona, o cefotaxima
Mas metronidazol, y nafcilina y
Vancomicina

10. Absceso Cerebral
Encermedades congenitas
De corazon
Cianogenas
Estreptococo
Haemohilus
Pencilina G, cefotaxima o
Ceftriaxona, mas
Metronidazol

11. Absceso Cerebral
Endocarditis o uso de
Drogas parenterales
Flora mixta
Estreptococo
Estafilococo aureus
Ceftriaxona, o cefotaxima , mas
Metronidazol y nafcilina o
Vancomicina

12. Absceso Cerebral
Infecciones abdominales
O
Gastrointestinales
Flora mixta ,Gram –negativos
Pseudomona
Cefotaxima, o feftriaxona, mas
Metronidazol y puede darse
Ceftazidima

13. Absceso Cerebral
Inmunodeficiencia
ViH
Nocardia
Toxoplasma gondii
Aspergilus
Candida
Anfotericina B, Fluconazol
Sulfadiazina, o pirimetamina
Mas
Metronidazol y ceftriaxona

15. •Masculino de 31 años el cual asiste el
alHGZ36 Cefalea , febriculanauseas
•Valorada por Urgenciologos
•Le indican TAC simple el cual es Normal
•Le dicen que es Migraña y dan analgesicos
•Por persistencia de la cefalea lo valoro
•La exploracionmostro: Sin edema de
papila
•Solo como anormaldiadRigidez e nuca
•Se realiza el viernes a las 23 hrs puncion
lumbar

16. ºº
•Resultado de Puncionlumbar:
CITOQUMICO NORMAL

17. Caso zapito
•A los 2 diaslo veo hospitalizado en el
H.IMSS Especialidades
•Persiste con cefalea y rigidez de nuca
•CRISIS CONVULSIVAS MOTORAS T-C
•Se indica Urgente la Resonancia
Magnetica, le dan cita hasta un mes
despues.
•Le toman RM fuera del IMSS

22. ENOCARDITIS INFECCIOSA

23. •Estuvo en tratamiento con triple esquema
antibioticode metronidazol, vancomicina,
linezolidpor 7 meses
•Ahora , solo presenta crisis convulsivas las
cuales se han controlado, ingiere DFH
•Hace su vida normal
•Alta de neurologia

25. Cuadro clinico de Absceso C.
•Cefalea
•Letargia y confusion
•Nausea y vomito
•Rigidez de nuca
•Papiledema
•Signos neurologicos focales ( hemiparesia afasia
, perdida visual, ataxia
•Crisis convulsivas

26. Diagnostico de Absceso C.
•Tomografia computarizada
•Resonancia magnetica craneal
•No realizar Puncion lumbar
•ViH
•BH
•Estereotaxia

27. Tratamiento Absceso Cerebral
•Medico : Antibioticos
• Medidas Antiedema, manitol
• Anticonvulsivos
•Quirurgico : absceso unico