Absceso hepatico: definición, diagnóstico y manejo

Absceso hepatico

1. ABSCESO HEPATICO Johan Aldair Rodríguez Palacios

2. TABLA DE CONTENIDOS ANATOMIA 01 DEFINCIÓN 02 EPIDEMIOLOGIA 03 FACTORES DE RIESGO 04 ETIOLOGIA 05

3. TABLA DE CONTENIDOS CLINICA 06 ESTUDIOS 07 TRATAMIENTO 08 CASOS ESPECIALES 09

4. 01 ANATOMIA

5. E s el órgano interno más grande de nuestro cuerpo S e encuentra situado en la parte superior derecha del abdomen Lleva a cabo funciones tales como la desintoxicación, síntesis de proteínas, producción bioquímica y almacenamiento de nutrientes , entre otras

6. SEGMENTOS DEL HÍGADO

7. LIGAMENTOS

8. IRRIGACIÓN DEL HÍGADO

9. IRRIGACIÓN DEL HÍGADO

10. DRENAJE LINFATICO

11. DEFINICIÓN Cavidad supurada causada por la invasión y multiplicación de microorganismos dentro del parénquima hepático sano o enfermo.

12. VÍAS PROPAGACIÓN A través de los conductos biliares Vía hematogena Propagación contigua

13. ETIOLOGIA

14. EPIDEMIOLOGIA BACTERIANO Países occidentales AMEBIANO En el sudeste asiático y en África Casos x 100 mil 3.6

15. FACTORES DE RIESGO BACTERIANO AMEBIANO Sexo masculino Sexo masculino Edad avanzada Inmunidad celular deteriorada Diabetes mellitus R. sexuales entre hombres Inmunocompromiso Zonas Entamoeba histolytica Portador gastrointestinal de K. pneumoniae Factores hepatobiliares Factores del portal Factores arteriales Trauma

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

17. Diarrea Ictericia Malestar Anorexia Pérdida de peso Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Artralgias y mialgias Derrame pleural derecho Fiebre y escalofríos Dolor abdominal , que puede localizarse o no en el cuadrante superior derecho. Manifestaciones clínicas

18. ESTUDIOS

19. Laboratorios

20. Imagenes

21. Ecografia

22. TAC

23. TRATAMIENTO

24. Clásicamente, el manejo de los abscesos hepáticos no parasitarios consiste en antibióticos, drenaje percutáneo del absceso y tratamiento de la enfermedad subyacente o causa . Tratamiento

25. Se prefiere el drenaje percutáneo. La aspiración con aguja es una alternativa La intervención quirúrgica suele reservarse para: Abscesos > 5 cm Abscesos complejos (infección bacteriana secundaria, rotura hacia la cavidad peritoneal o torácica y afectación pericárdica) Presencia de organismos formadores de gas. Compromiso hemodinámico Fistulización biliar Cuerpo extraño Drenaje rápido del absceso(s)

26. La selección debe basarse en los patógenos sospechosos y en el conocimiento de la epidemiología local. Las opciones comúnmente utilizadas incluyen: Ceftriaxona más metronidazol Piperacilina/tazobactam Levofloxacino más metronidazol Ciprofloxacino más metronidazol Ertapenem meropenem Tiempo medio de 4 semanas (rango 2-6 semanas) informado en series de casos. Antibióticos

27. La terapia antimicrobiana es la base del tratamiento. Los regímenes comúnmente utilizados incluyen: Metronidazol Tinidazol Seguido de amebicida intraluminal con: Paromomicina Yodoquinol Generalmente no se necesita drenaje percutáneo . Antibióticos

28. HA sobre enfermedad hepática preexistente Absceso intrahepático que complica la pancreatoduodenectomía Absceso hepático después de quimioembolización o ablación por radiofrecuencia Posterior a traumatismo hepático Posterior a trasplante Casos especificos

29. GRACIAS