ABSCESO PELVICO para estudiantes de pregrado Abril 07.ppt

enfermedad inflamatoria pélvica para estudiantes de pregrado

1. ABSCESO PELVICO
Dr. BOUZA
Dra. JOSEFINA LOPEZ
Hospital “GONZALEZ CORO”

2. WESTROM
3OOO Pacientes con diagnóstico clínico
de Enfermedad Inflamatoria Pélvica

-65% Enfermedad Inflamatoria Pélvica
-12% Otra Entidad

-23% No Patología Pélvica

3. TRATAMIENTO E.P.I
-Antibioticoterapia
-Cirugía
-Cirugía cuando
falla el tratamiento
antimicrobiano

4. C I R U G I A
Lavado y drenaje
Salpingectomia
Histerectomía con doble anexectomía

5. A N T E C E D E N T E S
•Dellenbach (1972 Francia)
•1977 Técnica de abordaje
•Adducci (1981 E.U.)

•Reich ( 1983 E.U.)

6. PACIENTES TRIBUTARIAS
DE CIRUGIA LAPAROSCOPICA
-Pacientes que deseen fertilidad
futura
-Abscesos pélvicos no tributarios
de colpotomia
-Pacientes que pasadas 48h
de tratamiento médico óptimo
no tienen evolución clínica
y humoral satisfactoria.
-Pacientes hemodinámicamente
estables.

7. ABSCESO PELVICO
(18 casos)

- Unilateral 13

- Bilateral 3
- Absceso Pélvico Roto 2

8. PROCEDERES LAPAROSCOPICOS
REALIZADOS
-Drenaje y lavado de cavidad 14
-Lisis de adherencias 6
-Salpingectomia 8
-Colpotomia bajo visión laparoscópica 1
-Solo laparoscopía diagnóstica 2

10. EVOLUCION POSTERIOR
-Remisión Clínica Total 13
-Requirieron Cirugía Convencional 2
-Enfermedad Pélvica Residual 2
-Cirugía Convencional + Terapia Intensiva 1
F E R T I L I D A D ?