Abuso sexual protocolo 2019 y violencia intrafamiliar.pdf

protocolo para atencion de paciente ab

1. Manejo de Las Pacientes
Victimas de Abuso Sexual


Hospital San Juan De Dios de Santa Ana
Dr. Alexander Alberto Méndez Barrientos

2. Unidad de
Salud
Hospital Fiscalía
Policía
Nacional Civil
Otras
Lugar de procedencia:

3. •Ingreso por emergencia
•Evaluación por
ginecóloga(o)
•Sala de Interrogatorio
Notificación a Fiscalía
•Toma de exámenes
•Cumplimiento de
protocolo
Servicio de Ginecología
•Evaluación Psicológica
•Evaluación por Trabajo
Social
Atención Post Evento por
Ginecólogo encargado de
programa
Manejo de la Paciente:

4. Antibióticos Profilácticos
ver cuadro siguiente Agregar: Ranitidina y Dimenhidrinato ev
Terapia Antirretroviral ( TAR ) Formulario FVIH-05 ( 28 días )
Zidovudina 300mg/ lamivudina 150mg
AZT/3TC 1 tab. Cada 12 horas
Lopinavir 200mg / Ritonavir 50 mg
LPv/rT 2 tab c/12 horas
Anticoncepción de emergencia
Microgynon: 4 tab. Ya y luego 4 en 12 horas Vermagest, sersiorate.
Manejo Farmacológico:

5. Profilaxis para ITS
Bacteriana




Microorganismo medicamento Alternativa
Neisseria
gonorrhoeae
Ceftriaxona 250mg.
IM dosis única
Ciprofloxacina 500mg
vo DU
Doxiciclina 100mg vo
c/12 x 7dias
Clamidia Doxiciclina 100mg
Vo c/12 h por 7 días
Claritromicina 500mg
vo c/12 x 7 a 14 dias
Amoxicilina 500mg vo
c/8 h x 7 dias
Sífilis Penicilina G benzatinica 2.4
millones UI I.M. DU
Ceftriaxona 250mg IM
DU
Tricomonas Metronidazol 2 grs VO DUTinidazole 2 grs. Vo DU
Vaginosis BacterianaMetronidazole 500mg vo
DU
Tinidazole 2 grs vo DU

6. BhCG
VIH

Sífilis
Pruebas
Renales
Antígenos para
Hepatitis B y C
EGO
Pruebas
Hepáticas
Hemograma
Vacunación
contra Hepatitis
B
Examenes:

7. Control en 2 semanas
Evaluar estado de paciente, adherencia a TAR y
evaluación Psicológica
Evaluación al mes
Finalización de terapia, estado de salud y
Psicológico
Evaluación en 6 meses, estado de paciente y
exámenes de control VIH y Sífilis
Alta….
Seguimiento:

8. 2013 2014 20152016 2017 2018 2019
ENERO 5 3 4 6 6 10
FEBRERO -- 9 13 1 7 7
MARZO 4 3 3 8 4 3
ABRIL 5 11 4 8 8 4
MAYO 6 11 5 7 8 6
JUNIO 1 12 6 7 4 5
JULIO 8 6 5 4 9 11
AGOSTO 5 4 6 9 8
SEPTIEMBRE2 2 2 10 2
OCTUBRE 12 9 5 4 5
NOVIEMBRE4 3 2 6
DICIEMBRE-- --
TOTAL 53 43 56 81 60
Estadística

9. 1 Suspensión x embarazo 13 sem
1 fugada de emergencia
1 ABS nov/14 hubo denuncia pero no
referida
1 paciente Monja.

En 2014 2 casos turistas de 18 años
suecas.

10. 2014 2015 216 2017 2018 2019
10 – 14 8 20 19

15 – 19 18 23

20 – 30 9 4 13

> A 30 a. 5 6 5
TOTAL 40 60
Grupos Etarios:

11. Casos según procedencia: 2015
y 2019
SANTA ANA 39
/ 44
CHALCHUAPA
5 / 3
CONGO
2 / 1
COATEPEQUE
4 / 0
METAPAN
2 / 7
SONSONATE
1 / 0
AHUACHAPAN
1
SAN
SALVADOR
1 / 3
CIUDAD ARCE
1 / 1

12. Conocido 3
(1 padre)/35
Consensuado
4
Desconocido
32/25
Psiquiátrica
1

13. Compañero de
trabajo
Padrastro 3

Embarazo producto
de ABS 3
Redes sociales 1
Rural: 14
Urbano: 46
Estado ebriedad 3

Fugada casa 3

Fugada del servicio
1
Niña 3 años con
condilomas.
Datos !! 2019

14. MSPAS( medico, trabajo social
asesor jurídico, Clinica VICITS )
F.G.R.
P.D.D.H.
I.S.N.A.
CONNA
JUZGADO DE MENORES
ISDEMU
CUIDAD MUJER
P.N.C.
ONGS
ALCALDIA
MEDICINA LEGAL
CAIMU
Instituciones Involucradas:

15. Gracias…..

16. VIOLENCIA SEXUAL
LEIV
Ley Especial Integral para una Vida Libre de Violencia.
Tiene por objeto: Establecer, reconocer y garantizar el
derecho a las mujeres a una vida libre de violencia,
por medio de políticas publicas orientadas a la
detección, prevención, atención, protección,
reparación y sanción de la violencia contra las
mujeres, a fin de proteger su derecho a la vida, la
integridad física y moral, la libertad, la no
discriminación, la dignidad, la tutela efectiva, la
seguridad personal, la igualdad real y la equidad.¨

17. Tiene tres Ámbitos de
aplicación.
A. de Prevención,
de Atención y
de Procuración de Justicia.

En el ámbito de prevención requiere el
establecimiento de programas para la
detección temprana y focalización de los
factores que originan los hechos de violencia,
tanto en el ámbito publico como privado.-

18. Desarrolla políticas, lineamientos, protocolos de
actuación, planes y estrategias para prevenir y
erradicar el acoso sexual, la discriminación, el acoso
laboral, acoso en las calles, en centros educativos, de
SALUD, instituciones de justicia y otros espacios
públicos.
Incorpora medidas para la prevención contra las
mujeres en las políticas de empleo, de seguridad en
el empleo; y de reclutamiento y selección de personal
en los diferentes AMBITOS INSTITUCIONALES,
LABORALES DE JUSTICIA, EDUCATIVOS, DE SALUD,
PUBLICOS Y PRIVADOS.

19. Objetivo de la Ley: detección, prevención,
persecución y sanción del delito de trata de
personas, así como la atención, protección y
restitución integrales de los derechos de las
victimas, personas dependientes o
responsables procurando los mecanismos
que posibiliten este propósito.
Ley LEPINA Art.41 protección frente a la trata
de NNA
Cap. III Art. 10 intercambio de información y
capacitación
Ley Especial contra Trata de
Personas

20. A) principio de universalidad de los derechos
humanos
B) principio de interés superior de la NNA
C) principio de atención integral
D) principio de protección integral
E) principio de confidencialidad
F) principio de no re victimización. Reservada
para fines de investigación, se extiende a
todas instancias judiciales y administrativas,
como a No gubernamentales.
PRINCIPIOS GENERALES ART.
4

21. III Marco normativo especifico: 3.1 la LEPINA
Mandato expreso…. De coordinación
Art. 107 ¨deber de colaboración¨ obliga a
todo funcionario, organismo o dependencia
del Estado o Municipalidades a colaborar y
auxiliar al CONNA, Comités Locales y Juntas
de Protección, así como suminístrales la
información que soliciten, relacionada con el
estado de situación de la niñez.
Mecanismos de coordinación y
articulación del sistema
nacional y local de protección
NNA

22. CAP. II salud, seguridad Social y Medio Ambiente.
Art. 25 obligaciones del sistema de salud
c) desarrollar programas de atención integral de la
salud Sexual y Reproductiva de la niña, niño y
adolescente.
J) Establecer directrices y protocolos de actuación
del personal de salud para la prevención,
identificación, atención y tratamiento de la NNA
maltratado y abusado sexualmente, así como para
dar aviso o denuncia ante la autoridad competente.
LEPINA
LIBRO 1. DERECHOS,
GARANTIAS Y DEBERES

23. Régimen de infracciones
Art.202. faltas graves
Omitir la denuncia de cualquier tipo de actividad que atente
contra la vida, dignidad o integridad física, psíquica o moral
de las niñas, niños y adolescentes.
Art. 206 Aviso: cualquier persona que tuviere noticia de
haberse cometido una infracción, podrá dar aviso a la
autoridad competente o a al P.N.C., la cual informara de su
recibo a aquella dentro de un plazo máximo de 8 horas.
El aviso podrá ser verbal o escrito. Si fuere verbal, se hará
constar en acta la cual deberá contener una relación sucinta
de los hechos, debiendo ser firmada por el avisante y la
autoridad que la recibe.
Titulo Vl Infracciones y
Sanciones

24. Gracias