Acabado y pulido de las restauraciones de amalgama

Bibliografia
Fundamentos de Odontologia Restauradora

1. Catia I. Galva Fernández
MAT: 100095811
RESTAURADORA I

2. ACABADO Y PULIDO DE LAS
RESTAURACIONES DE AMALGAMA

Técnicas de acabado y pulido
Acabado de las restauraciones
Pulido de las restauraciones

3. MATERIALES E INSTRUMENTOS NECESARIOS
Toalla plástica para la mesa
Pinza clínica
Sonda exploradora no. 5
Espejo clínico plano
Contra ángulo convencional
Dique de goma
Arco Young
Perorador para goma de Ainswort
Pinza portagrapa de palmer
Grapas para molares no. 200 a 205
Fresa multihoja
Puntas diamantadas de grano fino
Piedra montada de grano fino
Conjunto de puntas de gomas abrasiva
Gel lubricante para pulido de
restauraciones
Cepillo Robinson tipo pincel cónico
Tasa de goma
Tiras estrechas de lija grano fino
Hilo dental
Pasta para pulido
Amalgloss, oxido de zinc o estaño
Alcohol 96 GL













































































































}












































4. PROCEDIMIENTOS EN RESTAURACIONES CON
AMALGAMA
Organización de mesa de trabajo con instrumental requerido
Preparación del paciente y uso del equipo de bioseguridad por parte del
operador
Antisepsia bucal con enjuagatorio de gluconato de clorhexidina
Anestesia local y aislamiento del campo operatorio
Apertura y conformación del contorno y profundidad de la preparación
cavilaría
Conformación cavilaría con formas de resistencia y retención de paredes y
ángulos
Extirpación de tejidos deficientes
Protección dentinopulpar (base cavilaría)
Limpieza de la preparación cavilaría
Colocación de porta matriz con cinta matriz y cuñas de madera
Preparación mecánica de Amalgama de plata
 Condensación, tallado y bruñido de la Amalgama
Prueba de oclusión usando papel de articular con movimientos
mandibulares
Acabado y pulido de la restauración 24 horas después

5. TÉCNICAS DE ACABADO Y PULIDO




































TEC
Durante la sesión en la cual se realiza la restauración de amalgama debe
limitarse a la máxima remoción de mercurio, retirarse los excesos de
material y a la promoción de escultura y bruñidura adecuadas de la
restauración.

Se debe promover siempre una perfecta condensación de la amalgama para
evitar dificultades a la hora de conseguir un pulido correcto. Cuantos menos
rayados e inconvenientes se corran en las restauraciones durante estos
procedimientos, será mas fácil conseguir el acabado y el pulido. El tiempo
mínima para realizar estos procedimientos luego de la condensación es de
48horas.

Es indispensable el aislamiento absoluto del campo operatorio ,abarcando
todos los dientes a partir del tercer molar hasta el canino del lado opuesto.
Antes del acabado, debe realizarse la bruñidora post-escultura, con la finalidad
de obtener la superficie mas lisa de amalgama y facilitar el acabado y pulido
de las restauraciones.

6. AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

7. ACABADO DE LAS RESTAURACIONES
Se empieza con fresas de 12 hojas para acabado, en los
formatos que mejor se adapten a cúspides, fosas y surcos,
destacándolos y tratando de hacer las superficies lo mas
lisas posibles.

Las piedras montadas o puntas diamantadas se utilizan
para promover un tallado mayor de la escultura oclusal,
así como para remover los posibles rayados dejados por
las fresas para acabado . Durante este procedimiento, es
necesario tener mucho cuidado para no profundizar
surcos y fisuras, a fin de evitar que la amalgama se quede
con poco espesor en la porción oclusal, principalmente en
el nivel del Angulo axiopulpar,en el caso de restauraciones
de Clase II.
 l

8. Después de este procedimiento, se pasa el extremo del explorador en el
diente y ella restauración, a fin de verificar si no existe exceso de material
restaurador en su margen en caso que lo haya, este debe removerse
vali6ndose de una fresa multihoja o piedra montada. Opcionalmente, se
puede utilizar una punta de goma abrasiva para retirar irregularidades o
rayados remanentes de acción de las fresas o piedras montadas.

Si la restauración fuera proximooclusal, para acabado de la cara proximal
se emplean tiras estrechas de lija de grano fino para restauraciones de
resina compuesta, con el extremo cortado en forma lancetada, a fin de
facilitar el paso por el espacio interproximal. Esta deberá actuar debajo o
encima (diente superior o inferior) del punto de contacto, con movimientos
vestibulolingual y viceversa, presionándola contra la porción proximal de la
restaura- ci6n, tratando de evitar desgaste del punto de contacto.

9. Inicio del Acabado con
Fresas Multiojas
Vértice de Cúspides y Surco
Tallado de escultura oclusal Verificación de posibles
excesos con sondas
exploratorias
Remoción de las
irregularidades y rayados
con punta de goma abrasiva

10. Tira de lija para acabado de resina
compuesta con extremo lancetado
Pulido inicial realizado con cepillo
tipo pincel y pasta abrasiva
Aspecto de un cepillo tipo pincel
plano original y una modificada
Realización del Pulido inicial de
la Superficie Proximal

11. PULIDO DE LAS RESTAURACIONES
El pulido de amalgama es el proceso por el que se
finaliza la realización de una restauración de amalgama
y que tiene como objetivos el obtener una superficie
homogénea, aumentar la resistencia del material,
eliminar la fase gamma 2 del producto, disminuir la
retención de placa bacteriana, mejorar la tolerancia de
los tejidos gingivales, mejorar la higiene, mejorar la
adaptación marginal, mejora del aspecto estético, etc.
Con todo ello el pulido aumenta la durabilidad de los
empastes de amalgama de plata.

Técnica
En general se considera que es conveniente demorar el
pulido 24 horas como mínimo. Esta técnica puede
realizarse con diferentes materiales: fresas de pulido,
puntas-discos-copas de goma, tiras abrasivas, discos de
esmeril, cepillos, glicerina, polvo pómez, blanco España,
silicato, óxido de cinc, etc.

12. TÉCNICA CONVENCIONAL
Pulido inicial

Se realiza con taza de goma o cepillo Robinson tipo pincel, modificada o de
forma cónica, juntamente con las pastas abrasivas a base de piedra pomes
fina y glicerina como vehículo. . EI cepillo Robinson y la taza de goma deben
aplicarse intermitentemente y con ligera presión, para evitar el súper
calentamiento, que puede hacer con que el mercurio aflore a la superficie de
la restauración, deberá repetirse la aplicación tantas veces como sea
necesaria para obtener el resultado deseado, o sea, superficies lisas y sin
rayados o rugosidades.

En la cara proximal, el pulido inicial se hace con tiras de lija de grano fino
impregnadas con pasta abrasiva, teniéndose los mismo cuidados descritos,
complement6ndose con hilo o cinta dental también impregnados con la pasta
de pulir. Después de pulido la superficie de restauración debe estar lisa y sin
rayas.

13. Pulido final

El brillo final se puede obtener con una pasta de oxido de
estafro, oxido de zinc y alcohol 96 GL, aplicada con cepillo
Robinson tipo pincel o taza de goma o, también, con productos
comerciales como la Amalgloss y alcohol 96º GL, observándose
los cuidados recomendados durante el pulido inicial.

En la cara proximal, el brillo final puede obtenerse con las
pastas mencionadas anteriormente, colocadas en hilo o cinta
dental

Cuando los dientes fueran de pl6stico, se debe tener un
cuidado especial para no des-gastarlos durante estos
procedimientos, ya que ellos tienen baja resistencia al desgaste.

14. Pulido final realizado con
cepillo tipo pincel y pasta
de amalgloss y alcohol.
Con hilo o cinta dental en la
cara proximal
Vista oclusal de las
restauraciones después
del acabado y pulido final

15. PULIDO CON GOMAS ABRASIVAS
Otra técnica que se puede emplear para acabado y pulido de restauraciones de amalgama
como opción a la técnica convencional es la utilización de gomas abrasivas con diferentes
granos. Debe emplearse después que se ha realizado el aislamiento absoluto, la brufridura
poses cultura y del acabado con fresas de 12 hojas y piedras montadas o puntas diamantadas
de grano fino, de la misma forma descrita para lat6cnica convencional. El conjunto de gomas
para pulido de amalgama estado compuesto por instrumentos en forma de tazas y conos, con
abrasividad decreciente: el marr6n, de grano más grueso, se emplea para el prepulido; el
verde, de grano mediano, para el pulido intermediario; el azul, de grano fino, para pulido y
brillo final. La utilización de las gomas abrasivas debe ser intermitente, con ligera presión, para
evitar los problemas mencionados anteriormente. El uso del gel lubricante para pulido de
restauraciones se destina a minimizar lageneraci6n de calor y aumentar la durabilidad de las
gomas.

Se comienza el trabajo con la goma de mayor abrasividad en forma de cono, ejerciendo ligera
presión y siguiendo la escultura determinada Un área critica para pulido es la de los surcos,
exigiendo que se verifique si el extremo del cono tiene la forma adecuada para abarcar tal
Area; en caso contrario, el cono debe afilarse con disco de carborundo, lija o piedra de afilar.
Las tazas deben emolearse de tal modo que envuelva las 6reas de vertientes dec0spides y
crestas marginales. Despu6s de este procedimiento, la superficie de la restauración no deber6
presentar rayados o rugosidades, para permitir la secuencia de pulido con las gomas
abrasivasde granos mediano y fino, que proporciona-r6n el pulido final.

16. Aspecto de restauración
después de la bruñidura
Inicio del acabado con fresas
especiales de 12 horas en la
regiones de las fosas.
Surcos Vertientes de cúspides

17. Vista oclusal de la restauración
después del empleo de las fresas
especiales multiojas.
Tallado de la escultura oclusal con
piedra montada