Acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.ppt

Aprender equilibrio ácido y base

2. PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS
ENCARGADOS EQUILIBRIO ACIDO -BASE

3. LOSCAMBIOSDEpHAFECTAN EN
GRANMANERA,ELFUNCIONAMIENTO
DELASPROTEÍNASYPORLOTANTO
TAMBIÉNELDELASENZIMAS

4. •LA DISMINUCIÓNDE pHAUMENTA EL GASTO
CARDIACO Y LA PRESIÓN ARTERIAL.
•EL AUMENTODE pHCAUSA CONSTRICCIÓN DE
LAS PEQUEÑAS ARTERIAS Y PUEDE LLEVAR A LA
ARRITMIA.

5. ELPULMÓN YRIÑÓNTRABAJAN
CONJUNTAMENTE PARAREDUCIR
ALMÍNIMOLOSCAMBIOSDEpH,Y
PUEDENCOMPENSARSE CUANDO
SEPRODUCENPROBLEMAS

6. LOS TRASTORNOS SE CLASIFICAN EN
2 GRUPOS.
ACIDOSIS Y ALCALOSIS
METABÓLICA
ACIDOSIS*
RESPIRATORIA
METABÓLICA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
Y ESTAS A SU VEZ
SUBDIVIDIDAS:

7. ¿CUANDO TIENE UNA PERSONA ACIDOSIS O
ALCALOSIS?
•EL pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45 se
considera que tiene acidosiscuando el pH es
inferior a este valor.
•Y alcalosiscuando el pH es superior.
* pH 6.8 limite compatible con la vida

8. LOS COMPONENTES
•CO
2
•HCO
3
PROPORCIONAN UNA CLAVE PARA LA
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO ACIDO-BASICO

9. RETENCIÓNEXCESIVA DE CO
2COMÚNMENTE
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION.
•pH ↓
•pCO
2↑
•H+ ↑
CAUSAS:
•ENFISEMA.
•FIBROSIS PULMONAR.
•INTOXICACIÓN POR
MEDICAMENTOS.
•EPOC.
SÍNTOMAS
•DIAFORESIS
•CEFALEA
•TAQUICARDIA
•CONFUSIÓN
•INQUIETUD

10. COMPENSACIÓN
AUMENTOENLAREABSORCIÓN RENAL
DEHCO
3:
AUMENTOENLACONCENTRACIÓN
PLASMÁTICADEHCO
3

11. EXPULSIÓNEXCESIVA DE CO
2, PORHIPERVENTILACIÓN.
•pH ↑
•pCO
2↓
•H+ ↓
CAUSAS:
•ESFUERZOS
•CRISIS DE ANSIEDAD
•FIEBRE
•PUEDE PRODUCIRSE
EN EL EMBARAZO
SÍNTOMAS
•RESPIRACIONES
RÁPIDAS
•PARESTESIAS (perdida
de sensibilidad)
•OBNUBILACIÓN
•ANGUSTIA
•FASCICULACIONES
MUSCULARES

12. COMPENSACIÓN
UNAREDUCCIÓN DELACONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DEHCO
3DEBIDAAUN
AUMENTOENLAEXCRECIÓNRENAL.
*LOSRIÑONESNECESITAN VARIOSDÍAS
PARACOMPENSAR ELTRASTORNO

13. PERDIDA EXCESIVA DE HCO
3 YCONSECUENCIA DE
UNA PRODUCCIÓN EXCESIVA O EXCRECIÓN
INSUFICIENTES DE ÁCIDOS.
•pH↓
•HCO
3↓ ↓
•H+↑
CAUSAS:
•DIABETES MELLITUS (CETOACIDOS)
•INSUFICIENCIA RENAL.
•DIARREA.
•INGESTIÓN DE ÁCIDOS (AC.
ACETILSALICÍLICO, AC. FÓRMICO)
SÍNTOMAS
•RESPIRACIÓN RÁPIDA Y PROFUNDA
•FATIGA
•OLOR A FRUTAS
•SOMNOLENCIA
•COMA (SI ES GRAVE)

14. COMPENSACIÓN
AUMENTO DE LA VENTILACIÓN PARA
DISMINUIR pCO
2

15. AUMENTOENLACONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
DEHCO
3YEXCRECIÓNEXCESIVADEÁCIDOS
•pH↑
•HCO
3↑↑
•H+↓
CAUSAS:
•ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS
•EXCESO DE ALDOSTERONA
•VOMITO DEL CONTENIDO GÁSTRICO
•INGESTIÓN DE FÁRMACOS
ALCALINOS (BICARBONATO DE
SODIO)
SÍNTOMAS:
•RESPIRACIÓN LENTA
•HIPERTONÍA MUSCULAR
•FASCICULACIONES
•CONVULSIONES
•COMA(SI ES GRAVE)

16. COMPENSACIÓN
REDUCCIÓN DE LA VENTILACIÓN LO
QUE ELEVA LA pCO
2

17. TRASTORNO ACIDO-
BASICO
CAMBIO PRIMARIO CAMBIO
COMPENSADOR
TIEMPO DEL
CAMBIO
COMPENSADOR
ACIDOSIS METABÓLICA DISMINUCIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN DEL
HCO
3
DISMINUCIÓN DE LA
pCO2
2
(HIPERVENTILACIÓN)
MINUTOS/HORAS
ALCALOSIS
METABÓLICA
AUMENTO EN LA
CONCENTRACIÓN DE
HCO
3 PLASMÁTICO
AUMENTODE LA pCO
2
(HIPOVENTILACION)
MINUTOS/HORAS
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
AUMENTO EN LA pCO
2 AUMENTO EN LA
REABSORCIÓN RENAL
DE HCO
3: AUMENTO EN
LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO
3
DÍAS
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
DISMINUCIÓN EN LA
pCO
2
DISMINUCIÓN EN LA
REABSORCIÓN RENAL
DE HCO
3: DISMINUCIÓN
EN LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO
3
DÍAS
COMPENSACIÓN RESPIRATORIA Y METABÓLICA DE
LOS TRASTORNOS ACIDO -BASICO

19. LADETERMINACIÓN DEpH+,pCO
2,
BICARBONATO YLApO
2ESUNA
INVESTIGACIÓNDEPRIMERALÍNEA
MUY FRECUENTEMENTE EN
URGENCIAS, DETERMINADA POR
UNAGASOMETRÍAARTERIAL.
FIN=)

20. BIBLIOGRAFÍA
•Diagnostico Clínico por el Laboratorio,
Halminton 1985.
•Bioquímica Medica, John W. Baynes 2ed.
•Tratado de Fisiología Medica, Guyton 11ed.
•Bioquímica, Laguna y Piña 4ta ed.
•Bioquímica clínica y patología molecular v. II,
Fuentes Arderiu, 2ed