Acondicionadores de tejido

Detalles del uso e indicaciones de acondicionadores

1. Los acondicionadores de tejidos son materiales
de rebasado, blandos, que pueden aplicarse
sobre la superficie de adaptación de las prótesis.
Se utilizan para proporcionar una almohadilla
provisional que distribuye la carga masticatoria
a los tejidos blandos y duros subyacentes.

2. Es un material de características plásticas, elásticas
y blandas, no irritante ni tóxico. El manejo de
ciertas variables como los componentes, la mezcla,
la manipulación, etc., otorgan a este material
distintos comportamientos y por lo tanto usos
clínicos distintos.
La duración de la suavidad y de la elasticidad de la
mayoría de los acondicionadores de tejido es
aproximadamente de una semana, después de la
cual el material empieza a endurecer resultando
irritante debiendo ser recambiado cada 4 a 5 días.

3.  
A) Como tratamiento de mucosa irritada que soporta una prótesis mal
ajustada
B) Rebasado temporal de prótesis
 
C) Material para impresiones funcionales

D) En prótesis maxilofaciales para estabilización de bases de registro de las
relaciones maxilomandibulares
 
E) Ayuda de diagnóstico para detectar áreas de presión en la prótesis.
F) Pueden tener propiedades antifúngicas
 
G) Apósitos quirúrgicos en cirugía preprotética y periodontal.

4. El comportamiento de los acondicionadores de tejido en el medio oral se divide en 5 fases:
Fase I Física: Mezcla inicial homogénea con formación de una masa de consistencia más bien
fluída, de escurrimiento y aplicación fácil.
Fase II Química: Viscosidad aumentada, ingresa etanol y plastificante a la mezcla, existe un
estado filamentoso y adhesivo, dura 2 a 3 minutos.
Fase III plástica o activa: hay aumento del grado de depresibilidad, el material adopta la forma
que se le imponga. Duración 15 a 20 minutos, mientras más dure mejores serán los resultados.
Fase IV elástica: pérdida de Etanol y absorción de agua, toma una consistencia más firme y
tiende a recuperar agua. Duración de 2 a 3 días.
Fase V granulosa de secado: Endurecimiento del material por pérdida de sus propiedades
iniciales, se torna áspero y sucio de color cafesoso. Ocurre en forma variable y puede presentarse
al cabo de una semana o después de varios meses.
En general se resume en tres eventos secuenciales: pérdida de etanol, absorción de agua y
pérdida de plastificante

5. - Polvo y líquido
- Líquido separador o lubricante
 
Composición:
 
Polvo: Partículas de polímero.
Formado por: polietilmetacrilato o copolimeros de etil
con metil, o isobutilmetacrilato.
El polvo no suele estar pigmentado, dando un
revestimiento blanco fácilmente distinguible de la
base rosa de la prótesis.
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6. Se eliminan retenciones y zonas de presión dentro de la
prótesis. Se pincela con el lubricante las zonas donde
no queremos que el material se adhiera, es decir de
zonas estéticas.
Se agrega polvo al líquido (relación polvo líquido:
1,25:1)y se espatula completamente formándose un gel,
se distribuyen en forma pareja en la prótesis y se lleva
a la boca, luego el paciente ocluye suavemente durante
10 minutos y pedir al paciente que realice movimientos
funcionales en caso de que se utilice como material de
impresión.
 Esta etapa del procedimiento es importante dado que
el objetivo es formar un cojín de espesor razonable de
modo que sea eficaz, pero que no aumente la
dimensión vertical.

La prótesis se retira de la boca después de 7 a 10
minutos, el exceso de las zonas estéticas, vestibulares,
dientes protésicos y paladar se elimina con un cuchillo
o bisturí.
 
Al finalizar el fraguado, el acondicionador de tejido
debe formar una capa regular sobre toda la superficie
de adaptación de la prótesis. Por lo que se debe
comprobar la uniformidad del material verificando que
no quede ninguna zona de la superficie interna de la
prótesis como de sus bordes sin ser cubiertas por el
material.
En caso de quedar material acondicionador sin un
soporte de acrílico, indica que hay una subextención
del aparato protésico, lo que debe corregirse
previamente con acrílico de autocurado para darle una
superficie adecuada al material acondicionador.
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5. Dar indicaciones al paciente de efectuar una higiene
prolija, especialmente después de cada comida, debe
evitar cepillar el material limpiándolo con algodón y
agua, se debe recomendar una dieta blanda. El paciente
no puede usar blanqueadores ni limpiadores para
prótesis por que degradaran rápidamente el material.
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A los 2 ó 3 días se debe inspeccionar la prótesis y los
tejidos blandos del paciente para comprobar si el
acondicionamiento de tejidos ha tenido éxito, o si se ha
obtenido una impresión funcional.
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Efectuar controles periódicos y realizar cambio de
material cada 4 a 6 días hasta notar una recuperación
de los tejidos.
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7. Esta etapa del procedimiento es importante dado que el objetivo es
formar un cojín de espesor razonable de modo que sea eficaz, pero
que no aumente la dimensión vertical.
La prótesis se retira de la boca después de 7 a 10 minutos, el exceso
de las zonas estéticas, vestibulares, dientes protésicos y paladar se
elimina con un cuchillo o bisturí.
Al finalizar el fraguado, el acondicionador de tejido debe formar
una capa regular sobre toda la superficie de adaptación de la
prótesis. Por lo que se debe comprobar la uniformidad del material
verificando que no quede ninguna zona de la superficie interna de
la prótesis como de sus bordes sin ser cubiertas por el material.
En caso de quedar material acondicionador sin un soporte de
acrílico, indica que hay una subextención del aparato protésico, lo
que debe corregirse previamente con acrílico de autocurado para
darle una superficie adecuada al material acondicionador.

8. Estos materiales se pueden encontrar con nombres comerciales tales como
lvosel, Hydrocast, Kerr-Fit, ViscoGel, Soft liner, Lynal, Coe soft, Coe comfort;
en ellos los tiempos de las tres primeras fases son similares y la gran variación
de unos a otros se encuentra en el tiempo de la fase elástica.

9. Silicona a base de polidimetilsiloxanos
modificados y catalizador de platino, adhesivo
butanon y metacrilatos

10. Rebases permanentes de prótesis totales y
parciales.
Eliminación de lugares de presión.
Sellado de paladar blando.
En caso de cresta blanda y adhesión insuficiente.
Sellado de procesos alveolares agudos.
Apoyo de cicatrización en implantología.

11. 1.- Preparación y recubrimiento de la prótesis.
Limpiar la prótesis con cepillo y secarla.
Eliminar todo rebase antiguo.
Fresar las superficies a rebasar 1mm (grosor
rebasado 2mm).
Redondear borde de la prótesis.
Limpiar prótesis y secar.

12. 1.- Preparación y recubrimiento de la prótesis.
Desengrasar: Isopropanol o alcohol puro y no
desnaturalizado (90% por lo menos). Y airear por 1 minuto.

13. 1.- Preparación y recubrimiento de la prótesis.
Aplicar 1 capa de Ufi Gel P adhesivo. Airear
prótesis por 1 minuto.

14. 1.- Preparación y recubrimiento de la prótesis.
Mezclar longitudes iguales de base y catalizador
durante 30 segundos.

15. 1.- Preparación y recubrimiento de la prótesis.
Aplicar primero en zona lingual / dorsal y luego en zona
vestibular. Luego recubrir la base. Espesor mínimo: 2mm.
Tiempo de trabajo: 2 minutos incluido la mezcla

16. 1.- Rebase Directo
1 minuto después de recubrir la prótesis, colocarla en boca.
Paciente cerrar ligeramente en oclusión durante 1 minuto.
Movimientos masticatorios y deglutivos por 5 minutos.
Retirar después de 6 minutos aproximadamente.
Acabado después de 10 minutos de retirarla de boca

17. 1.- Rebase Directo
Glaseado: 1:1 en vidrio. Mezclar por 1 minuto y
medio. Endurecimiento a temperatura ambiente:
10 minutos.
Tiempo
Total
Aprox.
35
Minutos

18. No comer antes de 1 hora después de colocar la
prótesis en boca.
Tratar la prótesis con cuidado, limpiarla con un
cepillo suave con pasta no abrasiva o jabón neutro.

19. "Material de rebase elástico a base de vinilpolosiloxano.
Gran fuerza de adhesión. Permite
su utilización como material de rebase definitivo

20. Elaboración de rebases elásticos.
Compensar áreas de la mucosa con diferentes
resiliencias.
Aliviar cantos óseos agudos.
Aliviar áreas de inserción de implantes.
Rebasar prótesis temporarias.
Acondicionar mucosa en caso de estomatitis
protésica.
Elaborar y rebasar obturadores.

21. Limpiar a fondo la base de la prótesis con agua
y secarla.
Rebajar con una fresa. Configurar un canto en
ángulo recto.

22. Aplicar una capa delgada del adhesivo, dejando
airear por lo menos durante 90 segundos.

23. Aplicar con la pistola dosificadora e introducir
inmediatamente en boca. (2 minutos desde preparación
de la prótesis)
Efectuar movimientos funcionales.
Tiempo 3 minutos 15 segundos.

24. Sumergir en un baño de agua (45°-50°) por 15
minutos.

25. Repasado fino y pulido.

26. Silicona de sellado que se reparte con un pincel
durante 90 segundos. Esperar 5 minutos.
Las propiedades de la silicona de sellado se
obtienen varias horas a temperatura bucal.

27. No ingerir comida durante las primeras 2 horas
No limpiar la prótesis mecánicamente durante el
primer día.
Enjuagarla con agua corriente.
Limpieza con cepillo suave.

29. INDICACIONES:
• Reparación de prótesis
• Rebasado de prótesis.
BENEFICIOS:
• Baja irritación química
•Durabilidad
•Buena adaptación a la
prótesis.
•Un tiempo de procedimiento.