Adenomegalia y esplenomegalia

Breve explicación de la clínica aplicada a adenomegalia y esplenomegalia

1. Adenomegalia y esplenomegalia IPC Grupo 32 Andres Gonzalez Larisa Loaiza

2. Una adenomegalia se define como el aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos y se acompaña de alteración en su consistencia. Es anormal todo ganglio >10 mm Excepto: Epitroclear >5 mm Inguinal >15 mm

3. Clasificación Según la extensión: – Localizada o regional: Una sola región anatómica  Causas específicas -- Limitados: 2 o 3 áreas involucrados – Generalizada: 4 o más zonas anatómicas  Tiene causas inespecíficas Según el comienzo y evolución: – Aguda – Subaguda – Crónica

4. Cervical Submandibular Auricular Suboccipital Supraclavicular Axilar Intraabdominal Epitroclear Inguinal Intratorácica

5. Síntomas generales. Fiebre, pérdida de peso (> 10% en 6 meses), sudoración nocturna y prurito se presentan en aproximadamente el 30 y el 10% de los pacientes con Linfoma de Hodgkin y Linfomas No Hodgkin , respectivamente. La fiebre y la pérdida de peso se pueden presentar en la brucelosis y leishmaniasis , pero son raras en la toxoplasmosis y la linfadenitis tuberculosa. La fiebre también es un hallazgo frecuente en la mononucleosis infecciosa.

6. Causas

7. Examen fisico Extensión de la adenomegalia. Se revisan : tamaño , textura , dolor e hipersensibilidad , fistulación , lesiones cutáneas y enantemas . Extensión de la adenomegalia.

8. Preguntas que podemos realizar ¿Dónde le duele? ¿Ese dolor se le va o recorre a alguna parte? ¿Desde cuándo se presenta? ¿El inicio fue súbito o gradual? ¿Antes de eso, se sentía usted bien ? ¿Hay alguna otra molestia o circunstancia que se presente cuando usted tiene el síntoma? Ej. Fiebre, sudoración, náuseas, etc.

9. Esplenomegalia La esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo más allá de sus dimensiones normales. Longitud: 11 cm Peso: 80-200 gramos (Hombres) 70-180 gramos (Mujeres)

10. Cuadro clinico Asintomatico . Nauseas Vomitos Molestia en el hipocondrio izquierdo .

11. Diagnostico Se establece gracias a exploracion fisica y pruebas complementarias . Percusion : No hay timpanismo . Palpacion : el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster ). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro. Análisis de sangre TAC

12. Causas Infecciones Enfermedades hepaticas Procesos tumorales Anemias hemoliticas Preguntas a realizar ¿Dónde le duele? ¿Ese dolor se va hacia a alguna otra parte? ¿Desde cuándo se presenta el dolor? ¿Hay alguna otra molestia o circunstancia que se presente cuando usted tiene el síntoma? Ej. Fiebre, sudoración, náuseas, etc. ¿El dolor se presenta en situaciones especificas?