Admision y Alta en psiquiatria

1. Lic. Angel Orosco Zaldivar - 2011Lic. Angel Orosco Zaldivar - 2011

2. La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan
una institución hospitalaria, para ser atendidos por problemas de
salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma
repentina se exageran, y la persona quizás se imagine sufrir todo
tipo de enfermedades horribles
El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente
traumática para la mayor parte de los individuos. Por lo regular
se manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los
enfermeros y del personal del hospital encargado de su admisión
pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos. Una
sincera bienvenida y un interés genuino por el paciente, le
ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna.
Muchos hospitales, particularmente los grandes, son muy
criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen
de que los hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el
personal está atareado, pero ser amable o convencer al paciente
de que es bienvenido, no consume tiempo extra.

3. 1.Aceptar a los enfermos exactamente como son
2.Autocomprensión como instrumento terapéutico
3.La estabilidad contribuye a la seguridad del
enfermo
4.Tranquilizar en forma sutil y aceptable
5.Modificar la conducta del paciente por experiencia
emocional no por interpretación racial
6.No aumentar innecesariamente la ansiedad del
enfermo

4. 7. Observación del enfermo mental para conocer
los motivos de su conducto
8. Relación objetiva entre enfermera y enfermo
9. La enfermería orientada hacia el paciente como
persona no contra los síntomas
10. Explicar los procedimientos y hábitos en forma
comprensiva para el enfermo
11. Evitar en lo posible la violencia verbal o física
12. Los procedimientos cambian los principios
básicos

5. Admisión de Pacientes Psiquiátricos
Es la recepción del paciente con problemas
psicóticos, de fármaco dependencia o
alcoholismo que requieren hospitalización y
desacuerdo ala evolución medica puede ser
derivado al servicio de emergencia, consulta
externa o sala de observación.

TIPOS DE ADMISIÓN
ADMISIÓN POR EMERGENCIA
Paciente Suicida
Paciente Deprimido
Paciente Agitado Psicomotriz
ADMISIÓN POR CONSULTA EXTERNA
Paciente con Insomnio

6. Recepción, ubicaciones del paciente en el ambiente
según en el caso
El personal de enfermería debe acercarse al paciente
en forma respetuosa y tranquila, con explicaciones
sencillas y claras repitiendo cuando necesario y
absolviendo a cualquier pregunta o duda.
Brindarle confort y comodidad
Registrar los datos del paciente en el cuaderno de
ingreso y egreso

7. Agitación psicomotriz (Agresivo, voz alta)
Alucinaciones visuales
Alucinaciones auditivas
Alteración del pensamiento
Ideación suicida (pensamientos de querer matarse)
Intento de suicidio (ingiere sustancias toxicas)
Episodio de esquizofrenia paranoide
Dificultad para dormir
Ansiedad moderada
Depresión
Consumo de alcohol y drogas
Ludopatía

8. Es la salida del paciente del
hospital, los pacientes son dados
de alta cuando se percibe la
mejora de su salud y no necesita
recibir la atención que se le
brinda en el servicio del hospital

9. Alta Administrativa: Existen
dos clases administrativa
Alta Voluntaria: Cuando
la familia retira al
paciente
Alta Médica: Cuando
el paciente está mejor

10. Comprobar la orden de alta
Preguntar a la enfermera si esta ordenado el medio de
transporte y si las instrucciones para la casa está
completo
Comprobar que el paciente lleve los medicamentos
bien etiquetados, adoptando la clasificación y las horas
en que se deben ser tomadas, siempre le medico haya
indicado que continúe el tratamiento
Comprobar que el paciente comprendió su tratamiento,
forma de tomar sus medicamentos y los cuidados que
debe tener
Proporcionar una silla de ruedas para la salida excepto
si el paciente sale en ambulancia, en caso necesario.

11. En los consultorios a los pacientes no salen
de alta, continúan con su tratamiento por su
enfermedad, solo se controla con la
medicación
Paciente estabilizado que a disminuido su
sintomatología
Paciente que está consciente de su
enfermedad
La agitación psicomotriz se encuentra
controlada con medicación y continuara su
control por consultorio

12. Paciente adulto joven de 23 años de sexo masculino acude al
servicio de emergencia acompañado por sus familiares, que
refieren tuvo problemas con su pareja y se colgó de una viga con
una soga, sus Hnos. lo salvaron paciente refiere “Quiero morirme,
la vida no vale nada para mí, estoy muy deprimido, quise ya
acabar con este tormento, se observa paciente con animo
aplanado, hipoactivo, negativo al trato, labilidad emocional, con
marcas circular a nivel del cuello.
Diagnostico de enfermería
•Riesgo de suicidio r/c perdida de relaciones importantes.( su
pareja)
•Afrontamiento individual ineficaz r/c deseo de matarse como
solución a sus problemas.

13. DIAGNOST
ICO
ENFERME
RO
OBJETIVOS INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
INTERV. ENF.
EVALUACIO
N
Riesgo de
suicidio r/c
perdida de
relaciones
importantes
( su pareja)
Dominio11:
Seguridad/
Protección
Clase 3:
Violencia
Código:
00150
Evitar que el
paciente
intente
suicidarse.
Quedarse con la
persona todo el
tiempo hasta que
pueda ser trasladado
a un entorno seguro.
Debe despojarse de
todo objeto peligroso
para su integridad
física y también la
nuestra (gafas,
relojes, pulseras,
pendientes, etc.)que
puedan atentar
contra la vida del
paciente y de
nosotros.
Trasmitir una actitud
de dedicación y
preocupación por el
paciente
El quedarnos con
el paciente nos
permitirá proteger a
la persona de sus
propias acciones.
Los objetos que
podrían ser usados
para hacerse daño
deben ser
eliminados para
proteger al
paciente.
Para favorecer la
relación terapéutica
enfermera-
paciente y el
interés por su
bienestar.
Objetivo
parcialmente
logrado:
El paciente
se encuentra
en
observación.

14. DIAGNOSTICO
ENFERMERO
OBJETIV
OS
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO INTERV.
ENF.
EVALUACIO
N
Afrontamiento
individual
ineficaz r/c
deseo de
matarse como
solución a sus
problemas.
Disminuir
sus ideas
de
suicidio
del
paciente.
Dar al paciente la
oportunidad de
expresar sus
preocupaciones y
hablar sobre los
sucesos, pensamientos
y sentimientos.
No intentar disuadir al
paciente de sus
intenciones.
Recordar al paciente
que el suicidio es solo
una de varias
alternativas posibles.
Comentar la muerte lo
que significa para el
paciente, los
sentimientos sobre la
muerte, como piensa el
paciente que será.
Comentar la estructura
de sistema de apoyo
significativo de la
familia y amigos
La atención seria transmite
cuidado y ayuda a establecer
relaciones armoniosas.
El paciente puede interpretar
esto como evidencia de que
no se le entiende o no se
cree que las razones sean
validas
Para contrarrestar la idea de
que el suicidio es la única
alternativa.
La personas suicidas a
menudo no han pensado mas
allá del acto de autolesión,
esto es en la realidad y la
finalidad de la muerte.
El centrarse en los sistemas
de apoyo disponibles
disminuirá los sentimientos
de aislamiento y desamparo.
Objetivo
parcialment
e logrado:
El paciente
se encuentra
en
observación.

15. La admisión es el ingreso a una institución de
Salud, ya sea hospital, clínica y policlínico y alta es la
salida del paciente de la misma institución.
El ingreso al hospital pueden provocar sensación
de miedo al paciente al encontrarse en un lugar
extraño para el.
Aplicando los principios de Enfermeria brindaremos
una atención de calidad y calidez al paciente.

16. En la recepción del paciente tenemos que tomar en cuenta la
identidad del paciente, valorar su estado clínico, propiciar
comodidad al paciente, mostrar interés personal en su bienestar
La admisión del paciente psiquiátrico deber ser de manera
holística teniendo en cuenta los principios de Enfermería.
Facilitar la adaptación del paciente mediante el recibimiento
cordial.
Al momento del alta se debe explicar al paciente y la familia
acerca del tratamiento médico que debe de seguir y hacerle
recordar que tiene que asistir a su próxima consulta.