ADMISSAO E ALTA DO PACIENTE EM CENTRO CIRURGICO.pptx

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1. ADMISSAO E ALTA DO PACIENTE EM CENTRO CIRURGICO BLOCO CIRURGICO

2. O cuidado no CC é uma manifestação do compromisso da enfermagem em oferecer suporte técnico e emocional ao paciente, garantindo que ele se sinta valorizado e respeitado em um momento de vulnerabilidade

3.  Sabe-se que a chegada de uma pessoa que necessita de cirurgia, nesse setor, é sempre precedida da sensação de medo: medo do desconhecido etc. Essa realidade exige dos profissionais de enfermagem uma abordagem humanizada e técnica, que considere não apenas as necessidades clínicas, mas também emocionais do paciente .

4. A experiência no Centro Cirúrgico (CC) destaca a complexidade do momento da admissão do paciente. Este período é frequentemente marcado por sentimentos de medo, ansiedade e insegurança, devido à estranheza do ambiente, preocupação com o procedimento cirúrgico e receio do desconhecido.

5. Essa realidade exige dos profissionais de enfermagem uma abordagem humanizada e técnica, que leve em consideração não apenas as necessidades clínicas, mas também emocionais do paciente.

6. Desafios na Admissão no Centro Cirúrgico Medos e Ansiedades do Paciente A chegada ao CC é frequentemente acompanhada por temores como: Medo da anestesia. Preocupação com a cirurgia e possíveis complicações. Alterações na imagem corporal. Medo da morte. Esses sentimentos podem ser intensificados por estímulos ambientais, como a movimentação da equipe, ruídos e conversas técnicas.

7. Ambiente e Interferências O ambiente do CC apresenta desafios específicos, incluindo: Fluxo constante de pessoas. Informações técnicas inadequadamente transmitidas próximas ao paciente (ex.: “falta oxigênio nesta sala”). Exposição a materiais ou resíduos cirúrgicos mal acondicionados. Interrupções no atendimento devido a demandas administrativas.

8. Papel da Enfermeira no Centro Cirúrgico Reduzindo Estressores A enfermeira deve agir para minimizar os agentes estressores, promovendo conforto e confiança ao paciente. Isso pode ser alcançado por meio de: Comunicação clara e respeitosa. Chamadas pelo nome, evitando apelidos genéricos como “tio” ou “vó”. Explicações sobre o procedimento e o que esperar

9. Comunicação Terapêutica A enfermeira desempenha um papel crucial ao estabelecer um relacionamento de confiança por meio de: Escuta ativa. Respostas atenciosas às dúvidas do paciente. Demonstração de empatia e compreensão.

10. Observações da Admissão no CC Experiência Prática A pesquisa observacional em uma instituição pública revelou que, apesar da preocupação das enfermeiras em oferecer um cuidado técnico eficiente, o aspecto emocional muitas vezes foi negligenciado devido à pressão do ambiente e à sobrecarga de trabalho .

11.   Impacto no Paciente A passividade observada nos pacientes pode ser interpretada erroneamente como aceitação, quando na verdade pode refletir medo ou confusão. A falta de uma comunicação efetiva aumenta o risco de reações emocionais negativas durante e após o procedimento.

12. O Cuidado Humanizado na Admissão Abordagem Integral O cuidado humanizado requer uma abordagem que considere o paciente como um ser único, com necessidades físicas, emocionais e espirituais. Isso envolve: Oferecer suporte emocional. Respeitar crenças e valores individuais. Criar um ambiente acolhedor e seguro.

13. Estratégias para a Humanização Reduzir ruídos e conversas desnecessárias no ambiente. Manter a privacidade e dignidade do paciente. Estimular a confiança por meio da presença constante e de explicações claras.

14. Desafios do Cuidado no CC A admissão no CC é um momento crítico, onde o cuidado técnico e humanizado deve coexistir. É necessário equilibrar as demandas administrativas e assistenciais para proporcionar uma experiência menos estressante ao paciente.

15. Admissão do Paciente no Centro Cirúrgico 1. Identificação e conferência de dados: • Confirmação da identidade do paciente (nome completo, data de nascimento, número de prontuário). • Verificação do procedimento cirúrgico, lado correto e tipo de cirurgia. • Confirmação do jejum e de preparo pré-operatório ( ex : tricotomia, higiene, suspensão de medicamentos). 2. Checagem de documentos e exames: • Verificação do prontuário médico, consentimento cirúrgico e anestésico. • Análise de exames laboratoriais e de imagem recentes .

16. Avaliação clínica e preparo: • Avaliação de sinais vitais. • Retirada de adornos (brincos, anéis, dentaduras, próteses). • Instalação de acesso venoso periférico, se necessário. • Marcação do local cirúrgico pelo cirurgião (protocolo de cirurgia segura). 4. Registro de enfermagem:

17. ALTA CIRURGICA Alta do Paciente do Centro Cirúrgico 1. Transição para a recuperação pós-anestésica (RPA): • Após o procedimento, o paciente é encaminhado à sala de recuperação anestésica. • Monitoramento contínuo de sinais vitais, nível de consciência, dor, sangramento, náuseas etc.

18. Critérios para alta da RPA: • Estabilidade hemodinâmica (pressão arterial, frequência cardíaca). • Respiração adequada e oxigenação satisfatória. • Nível de consciência compatível com o pré-operatório. • Ausência de complicações imediatas.

19. 3. Encaminhamento ao setor de origem ou alta hospitalar: • O paciente é transferido para o quarto/enfermaria ou, em casos ambulatoriais, liberado com orientações.

20. 4. Orientações pós-operatórias: • Informações sobre medicações, repouso, sinais de alerta, retorno ao médico e cuidados com curativos.

21. Esses processos são guiados por protocolos rigorosos para garantir segurança e reduzir riscos, como erros de identificação, infecções ou eventos adversos. Checklist – Admissão do Paciente no Centro Cirúrgico

22. Identificação e Preparação • Confirmar identidade (nome completo, data de nascimento, prontuário) • Verificar jejum e preparo intestinal, se necessário • Conferir lado correto e tipo de cirurgia • Marcação do local cirúrgico pelo cirurgião • Retirada de adornos, próteses, lentes, dentaduras • Higiene corporal adequada • Instalar acesso venoso periférico (se prescrito)

23.   Documentação • Verificar consentimento informado (cirúrgico e anestésico) • Checar exames laboratoriais e de imagem • Conferir prescrições médicas e preparo anestésico • Registro completo no prontuário de enfermagem

24. Checklist – Alta do Paciente do Centro Cirúrgico   Recuperação Pós-Anestésica • Monitoramento de sinais vitais e saturação • Avaliação do nível de consciência (Escala de Aldrete ) • Verificação de dor, náuseas, vômitos ou sangramentos • Verificar permeabilidade do acesso venoso • Conferir presença e funcionamento de drenos/sondas

25. Critérios para Alta • Estabilidade clínica e hemodinâmica • Respiração espontânea e eficaz • Nível de consciência adequado • Dor controlada • Orientações repassadas ao paciente/cuidador

26. Orientações Pós-Operatórias • Entregar prescrições médicas • Informar sobre sinais de alerta e cuidados com curativos • Informar data de retorno e restrições temporárias

27. 1) Realizar limpeza diária concorrente em mesas e bancadas com álcool 70% no início do plantão; 2) Separar material adequado para as atividades do dia; 3) Chamar o paciente pelo nome completo. 4) Verificar se paciente está no mapa cirúrgico, confirmar o nome completo e data de nascimento na pulseira; 5) Orientar o acompanhante a aguardar na sala de espera, sem deixar as dependências da unidade;

28. 6) Confirmar e anotar as informações sobre: jejum, alergias, doenças pré-existentes e uso de medicações; 7) Realizar entrevista com o paciente e acompanhante e orientá-los sobre o preenchimento do termo de consentimento informado quando necessário; 8) Orientar o paciente a retirar a roupa e pertences e entregar os pertences ao acompanhante ;

29. 9) Entregar vestimenta específica para o paciente (avental de algodão, propé e gorro, caso precise auxiliá-lo a vestir-se) e encaminhá-lo ao banheiro e pedir-lhe para realizar a troca de roupa e esvaziar a bexiga;

30. 10) Verificar se o termo de cirurgia e anestesia estão preenchidos e assinados pelo médico e paciente; 11) Checar sinais vitais: pulso, temperatura, pressão arterial; 12) Realizar a anotação de enfermagem e preencher o SAEP nos campos de admissão pelo Enfermeiro;

31. 13) Se indicado, realizar punção venosa com jelco de calibre adequado e instalar SF 0,9% 250ml. 14) Ressaltar anotações importantes e informar ao profissional que estiver na sala cirúrgica e ao enfermeiro; 15) Aguardar a chamada da cirurgia; 16. Realizar anotações de enfermagem na SAEP no prontuário, assinar com letra legível e carimbar.