AFLS - HABILIDADES DE VIDA BÁSICAS .docx
psikarolayneoliveira
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Sep 15, 2025
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About This Presentation
protocolo de avaliação para habilidades de vida básica
Slide Content
144.
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO
DE HABILIDADES DE VIDA BÁSICAS
Uma avaliação, um sistema de rastreamento de habilidades e um guia
curriculardehabilidadesessenciaisparaa independência
A AVALIAÇÃO DAS HABILIDADES DE VIDA FUNCIONAIS (A AFLS)
JamesW.Partington,Ph.D.,BCBA-D* e
Michael M. Mueller, Ph.D., BCBA-D*
*BoardCertifiedBehaviorAnalyst-Doctorate(BCBA-D) Analista de comportamento certificado -
Doutorado (BCBA-D)
2012
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO
DE HABILIDADES DE VIDA BÁSICAS
Uma avaliação, um sistema de rastreamento de habilidades e um guia
curriculardehabilidadesessenciaisparaa independência
A AVALIAÇÃO DAS HABILIDADES DE VIDA FUNCIONAIS (A AFLS)
JamesW.Partington,Ph.D.,BCBA-D* e
Michael M. Mueller, Ph.D., BCBA-D*
*BoardCertifiedBehaviorAnalyst-Doctorate(BCBA-D) Analista de comportamento certificado -
Doutorado (BCBA-D)
2012
AUTOGESTÃO
SM1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Agressãocontra
os outros
Ele/ela não de
monstrará
agressão contra
os outros.
Ele/Ela de
monstra
agres são
em relação
aosoutros?
Batendo,
chutando,
mordendo,
dando
socos, dando
cabe çadas,
arranhando,
etc.
2 = não demonstra agressão
física em relação aoutros, 1
= demonstra agressão
ocasional em 1 ambiente
ou situação
muitoprevisível, 0=
demons tra agressão
frequente em uma
variedade de ambientes
que
impedem o acesso a
situações ou
relacionamentos sociais.
Exemplo de um "1" – é
agres sivo ao experimentar
novas tarefas de trabalho,
mas não emambientes
comunitários; Exemplo de
um "0" – é agres sivo em
todos os ambientes,
impedindo que ele/ela
partici pede atividades
comunitárias.
SM2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportamento
auto lesivo
Ele/ela não de
monstrará com
portamento auto
lesivo
Ele/ela de
monstra
com
portamentos
auto lesivoss?
Morder amão,
bater a cabeça,
,etc.
2 = não tem comportamento
auto lesivo (SIB), 1 =
demonstra SIBocasional em 1
situação ou ambiente mui- to
previsíveis, 0 =demonstra
comportamento autolesivo
frequentes edisruptivos
importantes em uma variedade
de configurações que
impedem o acesso a situações
ou relacio namentossociais.
Exemplo de um "1" -tem SIB
ao experimentar novastarefas
de trabalho, mas não quando
está ambientes de comunida-
de; Exemplo de um "0" -tem
SIB em todos os ambientes, o
que impossibilita que ele/ela
participe de atividades
comu nitárias.
SM3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportamento
disruptivo
Ele/ela não de
monstrará
compor tamento
disruptivo
Ele/Ela de
monstra
com
portamento
disruptivo?
Maisde
2minutos,
gritando,jogand
o
objetos,
destruindo ou
causando danos
apropriedades
ma teriais,se
jogando
no chão, etc.
2 = não tem comportamen
to disruptivo, 1 =demonstra
maior comportamento disrup
tivo ocasional em 1 ambiente
ou situação muito específica,
0 = demonstra comportamento
frequente edisruptivo em
uma variedade de
ambientes, o que impede o
acesso a situações ou
relacionamentossociais.
Exemplo de um "1" -tem
comportamento disruptivo
importante ao
experimentar novastarefas
de trabalho, mas não
quando em ambientes
comunitários;Exemplo de
um"0" -tem grande
compor tamento
disruptivo em todos os
ambientes, impedindo que
ele/elaparticipe de
atividades comunitárias.
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SM1 0 1 2
0 1 2
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Agressãocontra
os outros
Ele/ela não de
monstrará
agressão contra
os outros.
Ele/Ela de
monstra
agres são
em relação
aosoutros?
Batendo,
chutando,
mordendo,
dando
socos, dando
cabe çadas,
arranhando,
etc.
2 = não demonstra agressão
física em relação aoutros, 1
= demonstra agressão
ocasional em 1 ambiente
ou situação
muitoprevisível, 0=
demons tra agressão
frequente em uma
variedade de ambientes
que
impedem o acesso a
situações ou
relacionamentos sociais.
Exemplo de um "1" – é
agres sivo ao experimentar
novas tarefas de trabalho,
mas não emambientes
comunitários; Exemplo de
um "0" – é agres sivo em
todos os ambientes,
impedindo que ele/ela
partici pede atividades
comunitárias.
SM2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportamento
auto lesivo
Ele/ela não de
monstrará com
portamento auto
lesivo
Ele/ela de
monstra
com
portamentos
auto lesivoss?
Morder amão,
bater a cabeça,
,etc.
2 = não tem comportamento
auto lesivo (SIB), 1 =
demonstra SIBocasional em 1
situação ou ambiente mui- to
previsíveis, 0 =demonstra
comportamento autolesivo
frequentes edisruptivos
importantes em uma variedade
de configurações que
impedem o acesso a situações
ou relacio namentossociais.
Exemplo de um "1" -tem SIB
ao experimentar novastarefas
de trabalho, mas não quando
está ambientes de comunida-
de; Exemplo de um "0" -tem
SIB em todos os ambientes, o
que impossibilita que ele/ela
participe de atividades
comu nitárias.
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0 1 2
0 1 2
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Comportamento
disruptivo
Ele/ela não de
monstrará
compor tamento
disruptivo
Ele/Ela de
monstra
com
portamento
disruptivo?
Maisde
2minutos,
gritando,jogand
o
objetos,
destruindo ou
causando danos
apropriedades
ma teriais,se
jogando
no chão, etc.
2 = não tem comportamen
to disruptivo, 1 =demonstra
maior comportamento disrup
tivo ocasional em 1 ambiente
ou situação muito específica,
0 = demonstra comportamento
frequente edisruptivo em
uma variedade de
ambientes, o que impede o
acesso a situações ou
relacionamentossociais.
Exemplo de um "1" -tem
comportamento disruptivo
importante ao
experimentar novastarefas
de trabalho, mas não
quando em ambientes
comunitários;Exemplo de
um"0" -tem grande
compor tamento
disruptivo em todos os
ambientes, impedindo que
ele/elaparticipe de
atividades comunitárias.
15
SM4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportamen-
to socialmente
aceitável em uma
variedade de am
bientes
Ele/ela demons
trará comporta
mento socialmen-
te aceitável em
uma variedade de
ambientes
Ele/Ela de
monstra com
portamentos
que atraem
atenção ne
gativa dos
outros?
Correndo, voz
alta, escalando,
agarrando, etc.
2 =comportamento social
mente aceito nos ambientes
mais comuns, 1 = demonstra
algum comportamento ina-
dequado, mas é redirecionado
facilmente através de instru-
çõesverbais.
SM5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Segue asinstru
çõesde vários
cuidadores
Ele/ela seguirá a
direção de vários
cuidadores.
Ele/ela segue
as instruções
de vários cui
dadores?
2 = segue asinstruções de
familiares adultos e adultos
desconhecidosintroduzidos
pelo cuidador, 1 = segue as
direções de 4ou mais cuida-
dores.
SM6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coopera e obe
dece regras em
várioslocais
Ele/ela será coo
perativo e obede
cerá asregras em
várioslocais.
Ele/ela coo
pera e obede
ce regras em
várioslocais?
Na casa de vi
zinhos, na casa
deparentes,
ambientes co
munitários, não
mexe nas coisas
deoutras pesso
as, não mexe na
geladeira, etc.
4 =cooperativo com
asregras verbalizadas e
identifica as
regras "não faladas" em vários
locais, 3 =está em conformi-
dade com asregras faladas e
obedece asregras "não fala- das"
em 1 ambiente longe de casa, 2
= cooperativa e em
conformidade em 3 ou mais
ambientes comunitários, mas
precisa ser lembrado das re-
gras em diferentes ambientes, 1
= cooperativo e compatível em
1 ambiente comunitário.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportamen-
to socialmente
aceitável em uma
variedade de am
bientes
Ele/ela demons
trará comporta
mento socialmen-
te aceitável em
uma variedade de
ambientes
Ele/Ela de
monstra com
portamentos
que atraem
atenção ne
gativa dos
outros?
Correndo, voz
alta, escalando,
agarrando, etc.
2 =comportamento social
mente aceito nos ambientes
mais comuns, 1 = demonstra
algum comportamento ina-
dequado, mas é redirecionado
facilmente através de instru-
çõesverbais.
SM5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Segue asinstru
çõesde vários
cuidadores
Ele/ela seguirá a
direção de vários
cuidadores.
Ele/ela segue
as instruções
de vários cui
dadores?
2 = segue asinstruções de
familiares adultos e adultos
desconhecidosintroduzidos
pelo cuidador, 1 = segue as
direções de 4ou mais cuida-
dores.
SM6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coopera e obe
dece regras em
várioslocais
Ele/ela será coo
perativo e obede
cerá asregras em
várioslocais.
Ele/ela coo
pera e obede
ce regras em
várioslocais?
Na casa de vi
zinhos, na casa
deparentes,
ambientes co
munitários, não
mexe nas coisas
deoutras pesso
as, não mexe na
geladeira, etc.
4 =cooperativo com
asregras verbalizadas e
identifica as
regras "não faladas" em vários
locais, 3 =está em conformi-
dade com asregras faladas e
obedece asregras "não fala- das"
em 1 ambiente longe de casa, 2
= cooperativa e em
conformidade em 3 ou mais
ambientes comunitários, mas
precisa ser lembrado das re-
gras em diferentes ambientes, 1
= cooperativo e compatível em
1 ambiente comunitário.
SM7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
quando ele/ela
precisa estar
sentado
Ele/ela ficará
calmo no assento
quando a situação
exigir que ele/ela
se sente.
Ele/ela per
manece cal
mo quando é
necessário
ficarsentado?
Ele/ela pode
selecionar coisas
para fazer du
rante operíodo de
espera:livros,
desenhar,jogos,
eletrônicos, etc.
Osambientes
comunitários in
cluem:restauran
tes, consultório
médico, oficinas
mecânicas, para-
da de ônibus, etc.
4 =permanece calmo e
sentado durante 45 minutos
em pelo menos 5 ambientes
comunitários, 3 =perma- nece
calmo quando sentado durante
25 minutos em pelo menos 5
ambientes comuni- tários,2=
permanece cal- mo quando
sentado por 15 minutos em pelo
menos 3 ambientes
comunitários, 1 = permanece
calmo quando sentadopor 10
minutos em 1 ambiente.
SM8 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando há mu
dança de direção
ao caminhar ou
andar de carro
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando houver
uma mudança de
direção ao cami
nhar ou andar de
carro.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequa
damente
quando há
uma mudan
ça de direção
ao caminhar
ou andar de
carro?
Ele/ela fica cha
teado quando o
cuidador escolhe
uma rota diferen-
te da habitual.
2 =permanece calmo com
mudanças de direção ao
caminhar ou andar de carro, 1
= ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de for-
ma
disruptiva às mudanças de
direção ao caminhar ou andar
de carro.
SM9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando itens são
movidos de uma
posição específica
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamen-
te quando itens
foremmovidos
deuma posição
específica.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequada
mente quan
doitens são
movidos de
uma posição
específica?
Muito rígido em
relação à colo
cação de itens,
como um lápis
que deve estar
notopo de uma
mesa, ossapa
tos devem estar
alinhados, etc.
2 =reage de forma adequada e
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1
=
ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de forma
disruptiva.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
quando ele/ela
precisa estar
sentado
Ele/ela ficará
calmo no assento
quando a situação
exigir que ele/ela
se sente.
Ele/ela per
manece cal
mo quando é
necessário
ficarsentado?
Ele/ela pode
selecionar coisas
para fazer du
rante operíodo de
espera:livros,
desenhar,jogos,
eletrônicos, etc.
Osambientes
comunitários in
cluem:restauran
tes, consultório
médico, oficinas
mecânicas, para-
da de ônibus, etc.
4 =permanece calmo e
sentado durante 45 minutos
em pelo menos 5 ambientes
comunitários, 3 =perma- nece
calmo quando sentado durante
25 minutos em pelo menos 5
ambientes comuni- tários,2=
permanece cal- mo quando
sentado por 15 minutos em pelo
menos 3 ambientes
comunitários, 1 = permanece
calmo quando sentadopor 10
minutos em 1 ambiente.
SM8 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando há mu
dança de direção
ao caminhar ou
andar de carro
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando houver
uma mudança de
direção ao cami
nhar ou andar de
carro.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequa
damente
quando há
uma mudan
ça de direção
ao caminhar
ou andar de
carro?
Ele/ela fica cha
teado quando o
cuidador escolhe
uma rota diferen-
te da habitual.
2 =permanece calmo com
mudanças de direção ao
caminhar ou andar de carro, 1
= ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de for-
ma
disruptiva às mudanças de
direção ao caminhar ou andar
de carro.
SM9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando itens são
movidos de uma
posição específica
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamen-
te quando itens
foremmovidos
deuma posição
específica.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequada
mente quan
doitens são
movidos de
uma posição
específica?
Muito rígido em
relação à colo
cação de itens,
como um lápis
que deve estar
notopo de uma
mesa, ossapa
tos devem estar
alinhados, etc.
2 =reage de forma adequada e
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1
=
ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de forma
disruptiva.
SM10 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando é neces
sário usar roupas
diferentes,sapa
tos, etc.
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando é necessá
riousar diferentes
roupas, sapatos,
etc.
Ele/ela reage
calmamente
ou apropria
damente
quando é
necessário
usar diferen
tesroupas,
sapatos, etc.?
Texturas,tecidos
e estilos dife
rentes (mangas
compridas, por
exemplo).
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação,
1 =ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de
forma disruptiva
SM11 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Consomeuma
variedade saudá
vel de alimentos
e come alimentos
do jeito que
estão
preparados
Ele/ela consumirá
uma variedade ra
zoável de alimen
tos edo jeito que
estão preparados.
Ele/Ela con
some uma
variedade
razoávelde
alimentos e
os come do
jeito que
estão prepa
rados?
Come vários
alimentos de
cada grupo de
alimentos e
come o alimento
como
preparado - a
cascanão precisa
serremovida, as
ervilhas podem
tocar no purê de
batatas, etc.
2 =come uma grande varie
dadede alimentos de cada
grupo de alimentos, incluin-
do alimentos de diferentes
texturas, cores etipos de
alimentos e come esses ali
mentos como eles estiverem, 1
= come alimentos de cada
grupo de alimentos, mas
apenas uma variedade limi-
tada de itens dentro de cada
grupo e/ou apenas alimentos
preparados ou apresentados
de forma
específica.
SM12 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando ruídos
altosou inespera
dos acontecem
Ele/ela reagirá
calmamente e
apropriadamente
quando ruídos
altosou inespera
dos acontecerem.
Ele/ela reage
calmamente
e adequada
mente quan
doruídos
altosou
inesperados
acontecem?
Secador de
cabelo, descar- ga
de banheiro,
choro de bebê,
certas canções ou
cantores,
secadoresde mão
sendo ligados no
banheiro, etc.
2 =reage de forma adequada,
calmamente, ou como é espe
rado em uma dada situação, 1
= ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de forma
disruptiva.
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0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando é neces
sário usar roupas
diferentes,sapa
tos, etc.
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando é necessá
riousar diferentes
roupas, sapatos,
etc.
Ele/ela reage
calmamente
ou apropria
damente
quando é
necessário
usar diferen
tesroupas,
sapatos, etc.?
Texturas,tecidos
e estilos dife
rentes (mangas
compridas, por
exemplo).
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação,
1 =ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de
forma disruptiva
SM11 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Consomeuma
variedade saudá
vel de alimentos
e come alimentos
do jeito que
estão
preparados
Ele/ela consumirá
uma variedade ra
zoável de alimen
tos edo jeito que
estão preparados.
Ele/Ela con
some uma
variedade
razoávelde
alimentos e
os come do
jeito que
estão prepa
rados?
Come vários
alimentos de
cada grupo de
alimentos e
come o alimento
como
preparado - a
cascanão precisa
serremovida, as
ervilhas podem
tocar no purê de
batatas, etc.
2 =come uma grande varie
dadede alimentos de cada
grupo de alimentos, incluin-
do alimentos de diferentes
texturas, cores etipos de
alimentos e come esses ali
mentos como eles estiverem, 1
= come alimentos de cada
grupo de alimentos, mas
apenas uma variedade limi-
tada de itens dentro de cada
grupo e/ou apenas alimentos
preparados ou apresentados
de forma
específica.
SM12 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando ruídos
altosou inespera
dos acontecem
Ele/ela reagirá
calmamente e
apropriadamente
quando ruídos
altosou inespera
dos acontecerem.
Ele/ela reage
calmamente
e adequada
mente quan
doruídos
altosou
inesperados
acontecem?
Secador de
cabelo, descar- ga
de banheiro,
choro de bebê,
certas canções ou
cantores,
secadoresde mão
sendo ligados no
banheiro, etc.
2 =reage de forma adequada,
calmamente, ou como é espe
rado em uma dada situação, 1
= ocasionalmente reage de
forma inadequada ou de forma
disruptiva.
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SM13 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
quando o crono
grama é alterado,
nãopode ter
itens/atividades
restritos,lhe é
dito "não" ou
lhe pedem que
aguarde
Ele/ela reagi- rá
calmamente
quando o crono
grama é alterado,
nãopode ter
itens/atividades
restritos,lhe é
dito "não" ou
lhe pedem que
aguarde.
Ele/ela reage
calmamente
quando o
cronograma
é alterado,
nãopode ter
itens/ativida
desrestritos,
lhe é dito
"não" ou lhe
pedem que
aguarde?
Mudança de
cronograma: nós
íamos assistir
televisão,mas
agoratemos que
ir àloja; Itens
restritos:você
precisa desligar
o computador
agora;Não ou es
perar: eu quero ir
andar de
bicicleta - Você
não pode
andar agora, você
temque esperar
atéque todos es
tejamos prontos
para ir.
4 =reage com calma ou como
é esperado quando o crono
gramamuda, ositens prefe
ridossão restritos, quando lhe
dizem "não" e quando lhe
pedem que aguarde mais de 10
minutos, 3 =reage com calma
ou como esperado compequenas
mudanças de programação,itens
prefe- ridossão restritos, quando
lhe é dito "não" e quando lhe
pedem que aguarde 5 minu- tos,
2 =reage
calmamente àmudanças ou
restrição de itemapenas com o
uso de instruçõesvisuais
(agenda vi- sual) e lembretes
verbais, 1 = requer instruções
físicas mí- nimaspara aguardar,
tolerar mudanças de
cronograma e quando ositens
são restritos.
SM14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
durante eventos
repentinos ou
inesperados
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
a eventosrepenti-
nos ou inespera-
dos.
Ele/Ela reage
calmamente
ou adequa
damente a
eventos
repentinos ou
inesperados?
Lápis quebra, o
zíper fica preso,
derrama suco,
rasgapapel
enquanto apaga,
quebrabotão,
faltade energia,
etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
quando o crono
grama é alterado,
nãopode ter
itens/atividades
restritos,lhe é
dito "não" ou
lhe pedem que
aguarde
Ele/ela reagi- rá
calmamente
quando o crono
grama é alterado,
nãopode ter
itens/atividades
restritos,lhe é
dito "não" ou
lhe pedem que
aguarde.
Ele/ela reage
calmamente
quando o
cronograma
é alterado,
nãopode ter
itens/ativida
desrestritos,
lhe é dito
"não" ou lhe
pedem que
aguarde?
Mudança de
cronograma: nós
íamos assistir
televisão,mas
agoratemos que
ir àloja; Itens
restritos:você
precisa desligar
o computador
agora;Não ou es
perar: eu quero ir
andar de
bicicleta - Você
não pode
andar agora, você
temque esperar
atéque todos es
tejamos prontos
para ir.
4 =reage com calma ou como
é esperado quando o crono
gramamuda, ositens prefe
ridossão restritos, quando lhe
dizem "não" e quando lhe
pedem que aguarde mais de 10
minutos, 3 =reage com calma
ou como esperado compequenas
mudanças de programação,itens
prefe- ridossão restritos, quando
lhe é dito "não" e quando lhe
pedem que aguarde 5 minu- tos,
2 =reage
calmamente àmudanças ou
restrição de itemapenas com o
uso de instruçõesvisuais
(agenda vi- sual) e lembretes
verbais, 1 = requer instruções
físicas mí- nimaspara aguardar,
tolerar mudanças de
cronograma e quando ositens
são restritos.
SM14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece calmo
durante eventos
repentinos ou
inesperados
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
a eventosrepenti-
nos ou inespera-
dos.
Ele/Ela reage
calmamente
ou adequa
damente a
eventos
repentinos ou
inesperados?
Lápis quebra, o
zíper fica preso,
derrama suco,
rasgapapel
enquanto apaga,
quebrabotão,
faltade energia,
etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM15 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando há uma
mudança na roti
na comum
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando houver
uma mudança
emuma rotina
comum.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequada
mente quan
dohá uma
mudança em
uma rotina
comum?
Quando os pais
normalmente
ficame observam
a aula de dança,
mas, em vez dis
so, devem ir; O
cuidador geral
mente deixa ele/
ela na porta da
escola,mas tem
que entrar desta
vez.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM16 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando faltam
itens obrigatórios
Ele/Ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando faltarem
itens necessários
para atividades
Ele/ela reage
calmamente
ou apro
priadamen
te quando
faltamitens
necessários
para ativida
des?
Peça de quebra-
- cabeçaperdida,
não consegue
encontrar oDVD
oubrinquedo
favorito,perde
canudo de caixa
de suco, etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM17 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
aoter problemas
para executar
tarefas difíceisou
de várias etapas
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
ao ter problemas
para executar
tarefas difíceisou
devárias etapas.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequa
damente
quando tem
problemas
para execu
tartarefas
difíceis ou de
várias etapas?
Encaixando pe
ças de quebra-ca
beça, abrindo ou
fechando lanches
ou caixasde cere-
ais, zíper ficando
preso, etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando há uma
mudança na roti
na comum
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando houver
uma mudança
emuma rotina
comum.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequada
mente quan
dohá uma
mudança em
uma rotina
comum?
Quando os pais
normalmente
ficame observam
a aula de dança,
mas, em vez dis
so, devem ir; O
cuidador geral
mente deixa ele/
ela na porta da
escola,mas tem
que entrar desta
vez.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM16 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando faltam
itens obrigatórios
Ele/Ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
quando faltarem
itens necessários
para atividades
Ele/ela reage
calmamente
ou apro
priadamen
te quando
faltamitens
necessários
para ativida
des?
Peça de quebra-
- cabeçaperdida,
não consegue
encontrar oDVD
oubrinquedo
favorito,perde
canudo de caixa
de suco, etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM17 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
aoter problemas
para executar
tarefas difíceisou
de várias etapas
Ele/ela reagirá
calmamenteou
apropriadamente
ao ter problemas
para executar
tarefas difíceisou
devárias etapas.
Ele/ela reage
calmamente
ou adequa
damente
quando tem
problemas
para execu
tartarefas
difíceis ou de
várias etapas?
Encaixando pe
ças de quebra-ca
beça, abrindo ou
fechando lanches
ou caixasde cere-
ais, zíper ficando
preso, etc.
2 =reage de forma adequada,
com calma ou como é espe-
rado em uma dada situação, 1 =
ocasionalmente reage de forma
inadequada ou de forma
disruptiva.
SM18 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando grupo ou
amigotoma uma
decisão que ele/
ela deve seguir
Ele/ela reagi- rá
calmamente
quando uma
decisão for feita
por um amigo ou
grupo.
Ele/ela reage
calmamente
quando uma
decisão é feita
por um ami
go ou grupo?
Ele/ela quer ir ao
McDonald's,mas
o grupo decide ir
para uma chur
rascaria.
2 =reage adequadamente e
calmamentequando as deci-
sões são tomadas por outros, 1
=
ocasionalmente reage de
forma inadequada quando
outros tomam decisões.
SM19 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
durante atividades
de higiene
Aprendiz coope
rará com rotinas
de higiene.
Ele/ela reage
calmamente
durante as
rotinas de
higiene?
Lavagemdas
mãos,secagem
dasmãos, banho,
tomando tempe
ratura, etc.
2 =permite que os cuidado-
res realizem todas astarefas
de
higiene sem interrupção ou
protesto, 1 = comporta-
mento disruptivo ocasional e
cuidador precisa enviar
instruções verbais para que
ele/ela
coopere.
SM20 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permite que seu
cabelo seja cor
tado
Ele/ela permitirá
que seu cabelo
seja cortado.
Ele/ela per
mite que o
cabelo seja
cortado?
2 =comportamento calmo e
apropriado para cortes de
cabelo, 1 = comportamento
ocasionalmentedisruptivo
durante alguns momentos
do cortede cabelo.
SM21 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abstém-sede
tocar as posses de
outros
Aprendiz não vai
tocar as posses de
outros.
Ele/ela toca
as posses de
outrossem
permissão?
2 =não toca indevidamente as
posses dos outros, 1 =oca
sionalmente toca as posses dos
outros, mas é redire- cionado
verbalmente com facilidade.
21
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
quando grupo ou
amigotoma uma
decisão que ele/
ela deve seguir
Ele/ela reagi- rá
calmamente
quando uma
decisão for feita
por um amigo ou
grupo.
Ele/ela reage
calmamente
quando uma
decisão é feita
por um ami
go ou grupo?
Ele/ela quer ir ao
McDonald's,mas
o grupo decide ir
para uma chur
rascaria.
2 =reage adequadamente e
calmamentequando as deci-
sões são tomadas por outros, 1
=
ocasionalmente reage de
forma inadequada quando
outros tomam decisões.
SM19 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece calmo
durante atividades
de higiene
Aprendiz coope
rará com rotinas
de higiene.
Ele/ela reage
calmamente
durante as
rotinas de
higiene?
Lavagemdas
mãos,secagem
dasmãos, banho,
tomando tempe
ratura, etc.
2 =permite que os cuidado-
res realizem todas astarefas
de
higiene sem interrupção ou
protesto, 1 = comporta-
mento disruptivo ocasional e
cuidador precisa enviar
instruções verbais para que
ele/ela
coopere.
SM20 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permite que seu
cabelo seja cor
tado
Ele/ela permitirá
que seu cabelo
seja cortado.
Ele/ela per
mite que o
cabelo seja
cortado?
2 =comportamento calmo e
apropriado para cortes de
cabelo, 1 = comportamento
ocasionalmentedisruptivo
durante alguns momentos
do cortede cabelo.
SM21 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abstém-sede
tocar as posses de
outros
Aprendiz não vai
tocar as posses de
outros.
Ele/ela toca
as posses de
outrossem
permissão?
2 =não toca indevidamente as
posses dos outros, 1 =oca
sionalmente toca as posses dos
outros, mas é redire- cionado
verbalmente com facilidade.
21
SM22 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica as
principais nor
mas e regras
emambientes
comunitários e
identificaquais
comportamentos
são inadequados
nesses ambientes
Ele/ela identifi
cará as principais
normas e regras
emdiferentes
ambientes e
identificará quais
comportamentos
são inadequados
nesses ambientes.
Ele/ela pode
identificar
as principais
normas e
regras em
diferentes
ambientes e
situaçõesco
muns e iden
tificar com
portamentos
inapropriados
nesses am
bientes?
Biblioteca -silên
cio; Escritório do
dentista -fique
sentado;Piscina
- obedeça sinais
de salva-vidas;
Cinema - assista
emsilêncio;Par
que - espere para
usar os brinque
dos;Praia -Não
destrua outros
castelos de areia,
etc.
2 = identifica regras e nor- mas
importantes em vários
ambientes comunitários e
identificaquais comporta
mentossão inadequados
nesses ambientes, 1 = identi-
fica regras principais em pelo
menos 1 ambiente, mas não
consegue identificar quais
comportamentos são inade
quadosnesse ambiente sem
instruçõesverbais.
SM23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aceitavárias figu
ras de autoridade
Ele/ela irá aceitar
várias figuras de
autoridade.
Ele/ela aceita
váriasfiguras
de autorida
de?
Porteiros, poli
ciais, seguranças,
diretores, salva-
- vidas, guardas
de trânsito, etc.
2 =cumpre e interage cal
mamente com várias figuras
de autoridade em diferentes
ambientes comunitários ou
escolares, 1 =reage a intera-
ções com figuras de autori-
dadede forma não agressiva,
mas
inapropriada.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica as
principais nor
mas e regras
emambientes
comunitários e
identificaquais
comportamentos
são inadequados
nesses ambientes
Ele/ela identifi
cará as principais
normas e regras
emdiferentes
ambientes e
identificará quais
comportamentos
são inadequados
nesses ambientes.
Ele/ela pode
identificar
as principais
normas e
regras em
diferentes
ambientes e
situaçõesco
muns e iden
tificar com
portamentos
inapropriados
nesses am
bientes?
Biblioteca -silên
cio; Escritório do
dentista -fique
sentado;Piscina
- obedeça sinais
de salva-vidas;
Cinema - assista
emsilêncio;Par
que - espere para
usar os brinque
dos;Praia -Não
destrua outros
castelos de areia,
etc.
2 = identifica regras e nor- mas
importantes em vários
ambientes comunitários e
identificaquais comporta
mentossão inadequados
nesses ambientes, 1 = identi-
fica regras principais em pelo
menos 1 ambiente, mas não
consegue identificar quais
comportamentos são inade
quadosnesse ambiente sem
instruçõesverbais.
SM23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aceitavárias figu
ras de autoridade
Ele/ela irá aceitar
várias figuras de
autoridade.
Ele/ela aceita
váriasfiguras
de autorida
de?
Porteiros, poli
ciais, seguranças,
diretores, salva-
- vidas, guardas
de trânsito, etc.
2 =cumpre e interage cal
mamente com várias figuras
de autoridade em diferentes
ambientes comunitários ou
escolares, 1 =reage a intera-
ções com figuras de autori-
dadede forma não agressiva,
mas
inapropriada.
SM24 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Toma as medi
das apropriadas
para resolver ou
denunciar erros
cometidos por
outros
Ele/ela tomará as
medidas adequa
daspara resolver
ou denunciar
erros cometidos
por outros.
Ele/ela toma
as medidas
apropriadas
para resolver
ou denunciar
erros de ou
traspessoas?
Pedepara al
guémparar de
proferir ofensas
menores;relata
ao cuidador ou às
autoridades se
for mais grave;
fala sobre outros
que
estão fazen- do
algo errado -
roubar, danificar,
violar asregras,
aproveitar-se dos
outros,bullying,
provocações, etc.
4 =tenta resolver problemas
menos graves de forma verbal
e relata problemas mais gra-
ves a cuidadores ou autorida-
des adequadas, 3 = identifica as
autoridades corretas ou o
cuidador para denunciar
infrações e relata
ocorrências sozinho, 2=
conta ao cui
dador qualquer infração de
outros,independentemente da
gravidade, 1 = requer
instruçõesverbais para obter
informaçõessobre aqueles que
foram observados fazen- do
coisas nocivas.
SM25 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Solicita modifica
ções razoáveis no
ambiente
Ele/ela pedirá
modificações
razoáveis no am
biente.
Ele/ela pede
modificações
razoáveis no
ambiente?
Muito quente ou
muito frio, venti
ladormuito alto,
muitoventoso, o
somé incômo
do,luzes muito
brilhantes, quer
mudar de assen
tos, etc.
2 = solicita modificações
razoáveis de qualquer pessoa
responsável quando algo o está
incomodando, 1 = soli- cita
modificações apenas do
cuidador
COMUNICAÇÃO BÁSICA
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Toma as medi
das apropriadas
para resolver ou
denunciar erros
cometidos por
outros
Ele/ela tomará as
medidas adequa
daspara resolver
ou denunciar
erros cometidos
por outros.
Ele/ela toma
as medidas
apropriadas
para resolver
ou denunciar
erros de ou
traspessoas?
Pedepara al
guémparar de
proferir ofensas
menores;relata
ao cuidador ou às
autoridades se
for mais grave;
fala sobre outros
que
estão fazen- do
algo errado -
roubar, danificar,
violar asregras,
aproveitar-se dos
outros,bullying,
provocações, etc.
4 =tenta resolver problemas
menos graves de forma verbal
e relata problemas mais gra-
ves a cuidadores ou autorida-
des adequadas, 3 = identifica as
autoridades corretas ou o
cuidador para denunciar
infrações e relata
ocorrências sozinho, 2=
conta ao cui
dador qualquer infração de
outros,independentemente da
gravidade, 1 = requer
instruçõesverbais para obter
informaçõessobre aqueles que
foram observados fazen- do
coisas nocivas.
SM25 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Solicita modifica
ções razoáveis no
ambiente
Ele/ela pedirá
modificações
razoáveis no am
biente.
Ele/ela pede
modificações
razoáveis no
ambiente?
Muito quente ou
muito frio, venti
ladormuito alto,
muitoventoso, o
somé incômo
do,luzes muito
brilhantes, quer
mudar de assen
tos, etc.
2 = solicita modificações
razoáveis de qualquer pessoa
responsável quando algo o está
incomodando, 1 = soli- cita
modificações apenas do
cuidador
COMUNICAÇÃO BÁSICA
BC1 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Segue instruções Ele/ela seguirá
pelo menos 20
instru
çõesdiferentes
que envolvem
caminhar para
um local e exe
cutar ações
como:
a) colocar itens
em umlocal
específico, b)
obter e retornar
comitens solici
tados ou, c) ir até
uma pessoa espe
cificada e entregar
umitem.
Ele/ela pode
seguir ins
truções para
ir a lugares
oupessoas
especificadas
e recuperar ou
entregar o
item solicitado?
a) "Coloque meu
livro no balcão";
b) "Vá buscar 5
co lheres", "Vá
buscar olivro
que está na
mesa eme
traga";
c) "Dê olivro ao
John", "Dê este
bilhete ao Alex"
4 = segue pelo menos 20
instru çõespara locais ou
pessoas para recuperar,
colocar e entregar
itens específicos, 3 = segue
pelo menos 10 instruções
para locais oupessoas para
recuperar, colo
car e entregar itens específicos,
2 = pelo menos 10 instruções
para locais ou pessoas para
recuperar, colocar e entregar
itens especí ficos, 1 =entrega ou
recupera itens específicos de
uma pessoa ou local com apenas
instruções verbais para
completar atarefa.
BC2 Segue uma
sequên cia de
instruções
Ele/ela seguirá
váriasinstruções
rotineiras em uma
sequência especí
fica.
Ele/ela pode
seguir várias
instruções
rotineiras em
uma
sequência
especificad
a?
"Vá lavar as
mãos e coloque
estes pra
tos egarfos
sobre a mesa",
"Coloque o seu
livro no lugar,
depoisvá para a
área de ciência".
2 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois
de ouvir ambas asinstruções,
1 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois
de ouvir asinstruções
eouvi-las repetidas.
BC3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Se falar =
ND
Seguir uma
sequência de
instruções
Ele/ela seguirá
váriasinstruções
rotineiras em uma
sequência especí
fica.
Ele/ela pode
seguirvárias
instruções
rotineiras em
uma sequên
cia especifi
cada?
"Vá lavar as
mãos e coloque
estes
pratos e garfos
sobre amesa",
"Coloque o seu
livro no lugar,
depoisvá para a
área de ciência".
2 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois de
ouvir ambas asinstruções, 1 =
segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois de
ouvir asinstruções e ouvi- -las
repetidas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Segue instruções Ele/ela seguirá
pelo menos 20
instru
çõesdiferentes
que envolvem
caminhar para
um local e exe
cutar ações
como:
a) colocar itens
em umlocal
específico, b)
obter e retornar
comitens solici
tados ou, c) ir até
uma pessoa espe
cificada e entregar
umitem.
Ele/ela pode
seguir ins
truções para
ir a lugares
oupessoas
especificadas
e recuperar ou
entregar o
item solicitado?
a) "Coloque meu
livro no balcão";
b) "Vá buscar 5
co lheres", "Vá
buscar olivro
que está na
mesa eme
traga";
c) "Dê olivro ao
John", "Dê este
bilhete ao Alex"
4 = segue pelo menos 20
instru çõespara locais ou
pessoas para recuperar,
colocar e entregar
itens específicos, 3 = segue
pelo menos 10 instruções
para locais oupessoas para
recuperar, colo
car e entregar itens específicos,
2 = pelo menos 10 instruções
para locais ou pessoas para
recuperar, colocar e entregar
itens especí ficos, 1 =entrega ou
recupera itens específicos de
uma pessoa ou local com apenas
instruções verbais para
completar atarefa.
BC2 Segue uma
sequên cia de
instruções
Ele/ela seguirá
váriasinstruções
rotineiras em uma
sequência especí
fica.
Ele/ela pode
seguir várias
instruções
rotineiras em
uma
sequência
especificad
a?
"Vá lavar as
mãos e coloque
estes pra
tos egarfos
sobre a mesa",
"Coloque o seu
livro no lugar,
depoisvá para a
área de ciência".
2 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois
de ouvir ambas asinstruções,
1 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois
de ouvir asinstruções
eouvi-las repetidas.
BC3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Se falar =
ND
Seguir uma
sequência de
instruções
Ele/ela seguirá
váriasinstruções
rotineiras em uma
sequência especí
fica.
Ele/ela pode
seguirvárias
instruções
rotineiras em
uma sequên
cia especifi
cada?
"Vá lavar as
mãos e coloque
estes
pratos e garfos
sobre amesa",
"Coloque o seu
livro no lugar,
depoisvá para a
área de ciência".
2 = segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois de
ouvir ambas asinstruções, 1 =
segue com precisão duas
instruçõesrotineiras depois de
ouvir asinstruções e ouvi- -las
repetidas.
BC4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa um disposi
tivo de comuni
cação
Ele/ela usará um
dispositivode
comunicação ele
trônica ou sistema
de imagem para
solicitaritens e
atividadesdese
jadas e responder
perguntas.
Ele/ela pode
usarum
dispositivode
comunicação
eletrônica ou
umsistema
de imagem
para solici
tar itens e
atividades
desejadase
responder
perguntas?
2 =usa um dispositivo de
comunicação eletrônica ou um
livro de comunicação de
imagem indo para páginas
diferentes para solicitar itens
ou atividades desejadas ou
para responder a perguntas, 1
=usa uma página simples
exibidano dispositivo de
comunicação eletrônica ou
imagenspara solicitar itens ou
atividades.
BC5 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita itens fal
tantesnecessários
para uma tarefa
Quando ositens
necessáriospara
fazer uma ativida
de estão faltando,
ele/elaos pedirá.
Quando um
itemneces
sário para
completar
uma tarefa
está faltando,
ele/elapede o
itemque está
faltando?
Cerealsem
colher, copo sem
suco, videogame
semcontrole, etc.
4 = 10 ou mais, 3 =pelo me-
nos 6, 2=pelo menos 3, 1 =
pede 1 item faltando.
BC6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita ajuda Ele/ela pedirá aju
da quando preci
sar de assistência.
Ele/ela pode
pedir ajuda
(ou seja, "aju
de-me")?
"Ajude", "ajude-
- me com isso",
"vire olivro para
que eu possa
vê-lo", "arrume o
meu casaco", etc.
4 =obtém adequadamente a
atenção dos outros epede ajuda
para descrever omo- tivo do
pedido de ajuda, 3 = obtém
adequadamente a atenção de
outros (levanta amão em um
ambiente de salade aula) e pede
ajuda emuma grande variedade
de situações, 2= pede ajuda
emuma grande variedade de
situações, 1 =pede ajuda em
apenas 1 ou 2situações espe-
cíficas (por exemplo,
gravatas, recipientes abertos).
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa um disposi
tivo de comuni
cação
Ele/ela usará um
dispositivode
comunicação ele
trônica ou sistema
de imagem para
solicitaritens e
atividadesdese
jadas e responder
perguntas.
Ele/ela pode
usarum
dispositivode
comunicação
eletrônica ou
umsistema
de imagem
para solici
tar itens e
atividades
desejadase
responder
perguntas?
2 =usa um dispositivo de
comunicação eletrônica ou um
livro de comunicação de
imagem indo para páginas
diferentes para solicitar itens
ou atividades desejadas ou
para responder a perguntas, 1
=usa uma página simples
exibidano dispositivo de
comunicação eletrônica ou
imagenspara solicitar itens ou
atividades.
BC5 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita itens fal
tantesnecessários
para uma tarefa
Quando ositens
necessáriospara
fazer uma ativida
de estão faltando,
ele/elaos pedirá.
Quando um
itemneces
sário para
completar
uma tarefa
está faltando,
ele/elapede o
itemque está
faltando?
Cerealsem
colher, copo sem
suco, videogame
semcontrole, etc.
4 = 10 ou mais, 3 =pelo me-
nos 6, 2=pelo menos 3, 1 =
pede 1 item faltando.
BC6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita ajuda Ele/ela pedirá aju
da quando preci
sar de assistência.
Ele/ela pode
pedir ajuda
(ou seja, "aju
de-me")?
"Ajude", "ajude-
- me com isso",
"vire olivro para
que eu possa
vê-lo", "arrume o
meu casaco", etc.
4 =obtém adequadamente a
atenção dos outros epede ajuda
para descrever omo- tivo do
pedido de ajuda, 3 = obtém
adequadamente a atenção de
outros (levanta amão em um
ambiente de salade aula) e pede
ajuda emuma grande variedade
de situações, 2= pede ajuda
emuma grande variedade de
situações, 1 =pede ajuda em
apenas 1 ou 2situações espe-
cíficas (por exemplo,
gravatas, recipientes abertos).
BC7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita infor
mações usando
"o quê", "onde",
"quem" e "quan
do"
Ele/ela irá fazer
perguntas para
obterinforma
çõesusando as
perguntas "o quê",
"onde", "quem" e
"quando".
Ele/Ela fará
perguntas
para obter
informações
usando as
perguntas "o
quê", "onde",
"quem" e
"quando"?
Ele/ela vê um ob
jeto desconheci
doepergunta: "o
que é isso?" ou "o
que ele faz?”. Per
gunta: "quando
iremos àloja?".
Pergunta: "onde
devo colocar meu
livro?". Pergunta:
"quemme levará
para aloja?".
4 =pergunta espontaneamen-
te por informações usando "o
quê", "onde," "quem" e "quan-
do", 3 =
pergunta espontane- amente
informações usando qualquer
um dos seguintes tiposde
perguntas "o quê", "onde",
"quem" ou "quando", 2 =pede
informações usando pelo
menos dois dos tipos de
perguntas "o quê", "onde",
"quem" ou
"quando", 1 = pergunta
espontaneamente por
informações usando pelo menos
1 dos seguintestipos deperguntas
"o quê", "onde", "quem" ou
"quando".
BC8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita infor
mações usando
"como" e "porquê"
Ele/ela irá fazer
perguntas para
obterinformações
usando "como" e
"porquê".
Ele/ela pede
informações usando
"como" e "por
quê"?
"Comodevo
colocar isso na
parede?" "Por que
precisamosir à
loja?"
2 = solicita informações
espontaneamente usando
"como" e "porquê", 1 =pede
informaçõesusando "como"
ou "porquê".
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita infor
mações usando
"o quê", "onde",
"quem" e "quan
do"
Ele/ela irá fazer
perguntas para
obterinforma
çõesusando as
perguntas "o quê",
"onde", "quem" e
"quando".
Ele/Ela fará
perguntas
para obter
informações
usando as
perguntas "o
quê", "onde",
"quem" e
"quando"?
Ele/ela vê um ob
jeto desconheci
doepergunta: "o
que é isso?" ou "o
que ele faz?”. Per
gunta: "quando
iremos àloja?".
Pergunta: "onde
devo colocar meu
livro?". Pergunta:
"quemme levará
para aloja?".
4 =pergunta espontaneamen-
te por informações usando "o
quê", "onde," "quem" e "quan-
do", 3 =
pergunta espontane- amente
informações usando qualquer
um dos seguintes tiposde
perguntas "o quê", "onde",
"quem" ou "quando", 2 =pede
informações usando pelo
menos dois dos tipos de
perguntas "o quê", "onde",
"quem" ou
"quando", 1 = pergunta
espontaneamente por
informações usando pelo menos
1 dos seguintestipos deperguntas
"o quê", "onde", "quem" ou
"quando".
BC8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Solicita infor
mações usando
"como" e "porquê"
Ele/ela irá fazer
perguntas para
obterinformações
usando "como" e
"porquê".
Ele/ela pede
informações usando
"como" e "por
quê"?
"Comodevo
colocar isso na
parede?" "Por que
precisamosir à
loja?"
2 = solicita informações
espontaneamente usando
"como" e "porquê", 1 =pede
informaçõesusando "como"
ou "porquê".
BC9 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia objetos
conhecidos
Ele/ela nomeará
pelo menos 200
objetos,incluindo
partes específicas
de objetos que são
comuns em seu
ambiente.
Se você perguntar: "o que
é isso?" apontando para
um objeto conhecido,
ele/ela identifica o item e
algumas partes específi-
cas desse item?
Ele/ela pode
rotular uma casa
e as partes da
casa (por exem
plo,porta, janela,
telhado).
4 =200 ou mais nomes de itens
epode identificar partes
específicas de itens, 3 = 150
nomes,incluindo algumas
partes específicasde alguns
itens,2= 100 nomes, 1 = 50
nomes.
BC10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia pessoas
conhecidas (indi
víduosreais, não
rotulando pela
profissão)
Ele/Ela nomea-
rá as pessoas no
meio ambiente.
Se você perguntar,
"quem é esse?" com
apessoa
presente, ele/ela identifi
cará apessoa?
Mãe,pai, irmãs
(Raquel), amigos
(Lucas, Claudia).
4 =20 ou mais pessoas, 3 =
15 pessoas, 2= 10 pessoas, 1
= 5 pessoas.
BC11 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identifica ações
comunsobser
vadas em casa,
escola ou comuni
dade
Ele/Ela nomeará
as ações comuns
em andamento.
Se você perguntar: "O que
ele está fazendo?" diante
de uma ação em curso,
ele/ela identificará a ação?
4 =20 ou mais nomes de
açõesem andamento, 3 = 10
ações, 2 = 5 ações, 1 = 2
ações.
27
BC12 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia locais Ele/Ela nomeará
os locais em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/Ela pode
nomear a
localização
atual?
Quando lhe per
guntam: "aonde
estamos?" ele/ela
vaidizer "pis
cina", "parque",
"loja", "shopping",
"sala" ou "quar
to", etc.
4- =pelo menos 20 locais, 3
= pelo menos 15, 2 =pelo
menos 10, 1 = 5 locais.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia objetos
conhecidos
Ele/ela nomeará
pelo menos 200
objetos,incluindo
partes específicas
de objetos que são
comuns em seu
ambiente.
Se você perguntar: "o que
é isso?" apontando para
um objeto conhecido,
ele/ela identifica o item e
algumas partes específi-
cas desse item?
Ele/ela pode
rotular uma casa
e as partes da
casa (por exem
plo,porta, janela,
telhado).
4 =200 ou mais nomes de itens
epode identificar partes
específicas de itens, 3 = 150
nomes,incluindo algumas
partes específicasde alguns
itens,2= 100 nomes, 1 = 50
nomes.
BC10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia pessoas
conhecidas (indi
víduosreais, não
rotulando pela
profissão)
Ele/Ela nomea-
rá as pessoas no
meio ambiente.
Se você perguntar,
"quem é esse?" com
apessoa
presente, ele/ela identifi
cará apessoa?
Mãe,pai, irmãs
(Raquel), amigos
(Lucas, Claudia).
4 =20 ou mais pessoas, 3 =
15 pessoas, 2= 10 pessoas, 1
= 5 pessoas.
BC11 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identifica ações
comunsobser
vadas em casa,
escola ou comuni
dade
Ele/Ela nomeará
as ações comuns
em andamento.
Se você perguntar: "O que
ele está fazendo?" diante
de uma ação em curso,
ele/ela identificará a ação?
4 =20 ou mais nomes de
açõesem andamento, 3 = 10
ações, 2 = 5 ações, 1 = 2
ações.
27
BC12 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia locais Ele/Ela nomeará
os locais em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/Ela pode
nomear a
localização
atual?
Quando lhe per
guntam: "aonde
estamos?" ele/ela
vaidizer "pis
cina", "parque",
"loja", "shopping",
"sala" ou "quar
to", etc.
4- =pelo menos 20 locais, 3
= pelo menos 15, 2 =pelo
menos 10, 1 = 5 locais.
BC13 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia adjetivos Ele/ela usará adje
tivosque descre
vemobjetos.
Ele/ela pode
identificar
propriedades
deobjetos
(cor, tama
nho,forma,
textura, com
primento,
etc.)?
Ocaminhão é
vermelho;Este
sapato é... gran
de/pequeno; Esta
água é... quente/
fria,limpa/suja,
etc.
4 = nomeia características com
pelo menos 20 adjetivos
(incluindopelo menos 3 co-
res, 2 formas e2tamanhos), 3
=pelo menos 10 adjetivos(5
deles não
são cores), 2=pelo menos 5
adjetivos(podem ser todos de
cores), 1 = identifica pelo menos
1 adjetivo.
BC14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia preposi
ções
Ele/ela nomeará
a posição de um
itemem relação a
outrositens.
Ele/ela usa
preposições
de lugar ex
pressamente?
Quando lhe
mostram um
copo que está ao
lado de um
prato e lhe
pergun
tam: "onde está
o copo?", ele/ela
responderá "ao
lado do prato".
4 =pelo menos 10 preposi
ções, 3 =pelo menos 6, 2 =
pelo menos 4, 1 =2preposi-
ções.
BC15 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respondepergun-
tas sobre informa-
ções pessoais
Ele/ela fornecerá
respostaspara
perguntas sobre
informaçõespes
soais.
Ele/ela pode
fornecer
sobre simes
mo?
Quando lhe per
guntam: "Qual
é o seu nome?",
o
aluno dirá seu
nome.
4 =pelo menos 4 informa- ções
sobre ele (nome, idade, número
de telefone, nomes dospais,
etc.), 3 = 3 informa- ções, 2=2
informações, 1 = 1 informação.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia adjetivos Ele/ela usará adje
tivosque descre
vemobjetos.
Ele/ela pode
identificar
propriedades
deobjetos
(cor, tama
nho,forma,
textura, com
primento,
etc.)?
Ocaminhão é
vermelho;Este
sapato é... gran
de/pequeno; Esta
água é... quente/
fria,limpa/suja,
etc.
4 = nomeia características com
pelo menos 20 adjetivos
(incluindopelo menos 3 co-
res, 2 formas e2tamanhos), 3
=pelo menos 10 adjetivos(5
deles não
são cores), 2=pelo menos 5
adjetivos(podem ser todos de
cores), 1 = identifica pelo menos
1 adjetivo.
BC14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia preposi
ções
Ele/ela nomeará
a posição de um
itemem relação a
outrositens.
Ele/ela usa
preposições
de lugar ex
pressamente?
Quando lhe
mostram um
copo que está ao
lado de um
prato e lhe
pergun
tam: "onde está
o copo?", ele/ela
responderá "ao
lado do prato".
4 =pelo menos 10 preposi
ções, 3 =pelo menos 6, 2 =
pelo menos 4, 1 =2preposi-
ções.
BC15 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respondepergun-
tas sobre informa-
ções pessoais
Ele/ela fornecerá
respostaspara
perguntas sobre
informaçõespes
soais.
Ele/ela pode
fornecer
sobre simes
mo?
Quando lhe per
guntam: "Qual
é o seu nome?",
o
aluno dirá seu
nome.
4 =pelo menos 4 informa- ções
sobre ele (nome, idade, número
de telefone, nomes dospais,
etc.), 3 = 3 informa- ções, 2=2
informações, 1 = 1 informação.
BC16 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respostas àper
gunta de "onde"
sobre sua casa,
escola e comuni
dade
Ele/ela responde-
rá às perguntas de
"onde" sobre itens
encontrados ou
atividadesrea
lizadas em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/ela responde pergun-
tas de "onde" sobre itens
encontrados e atividades
realizadas em casa, escola
ou comunidade?
Quando lhe per
guntam: "onde
você dorme?",
ele/eladiz "quar
to". Quando
lhe perguntam:
"ondevocê joga
futebol?", ele/ela
diz "na escola".
Quando lhe per
guntam: "Onde
compramos
leite?", ele/ela diz
"na mercearia".
4 =responde 50 ou mais
perguntas,incluindo pelo
menos 10 exemplos de casa,
escola e comunidade, 3 =40
perguntas, 2=20 perguntas, 1
= responde pelo menos 10
perguntas.
BC17 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respostas àper
gunta de "o quê"
sobre sua casa,
escola e comuni
dade
Ele/ela responde-
rá às perguntas de
"o quê" sobre itens
encontrados ou
atividadesrea
lizadas em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/ela responde pergun-
tas de "o quê" sobre itens
encontrados e atividades
realizadas em casa, escola
ou comunidade?
Quando lhe per
guntam: "o que
vocêpode encon
trar no banhei
ro?", ele/ela diz:
"Privada,banhei-
ra, toalhas". "O
que você pode
encontrar na sala
da enfermeira?",
ele/eladiz "ban
deide,termóme
tro". Quando lhe
perguntam: "o
quevocê faz no
parque?", ele/ela
diz: "brinco com
amigos".
4 =responde 50 ou mais
perguntas,incluindo pelo
menos 10 exemplos de casa,
escola e comunidade, 3 =40
perguntas, 2=20 perguntas, 1
= responde pelo menos 10
perguntas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respostas àper
gunta de "onde"
sobre sua casa,
escola e comuni
dade
Ele/ela responde-
rá às perguntas de
"onde" sobre itens
encontrados ou
atividadesrea
lizadas em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/ela responde pergun-
tas de "onde" sobre itens
encontrados e atividades
realizadas em casa, escola
ou comunidade?
Quando lhe per
guntam: "onde
você dorme?",
ele/eladiz "quar
to". Quando
lhe perguntam:
"ondevocê joga
futebol?", ele/ela
diz "na escola".
Quando lhe per
guntam: "Onde
compramos
leite?", ele/ela diz
"na mercearia".
4 =responde 50 ou mais
perguntas,incluindo pelo
menos 10 exemplos de casa,
escola e comunidade, 3 =40
perguntas, 2=20 perguntas, 1
= responde pelo menos 10
perguntas.
BC17 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Respostas àper
gunta de "o quê"
sobre sua casa,
escola e comuni
dade
Ele/ela responde-
rá às perguntas de
"o quê" sobre itens
encontrados ou
atividadesrea
lizadas em casa,
escola e comuni
dade.
Ele/ela responde pergun-
tas de "o quê" sobre itens
encontrados e atividades
realizadas em casa, escola
ou comunidade?
Quando lhe per
guntam: "o que
vocêpode encon
trar no banhei
ro?", ele/ela diz:
"Privada,banhei-
ra, toalhas". "O
que você pode
encontrar na sala
da enfermeira?",
ele/eladiz "ban
deide,termóme
tro". Quando lhe
perguntam: "o
quevocê faz no
parque?", ele/ela
diz: "brinco com
amigos".
4 =responde 50 ou mais
perguntas,incluindo pelo
menos 10 exemplos de casa,
escola e comunidade, 3 =40
perguntas, 2=20 perguntas, 1
= responde pelo menos 10
perguntas.
BC18 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia pessoas e
atividades ante
riormente obser
vadas
Ele/ela nomeará
pessoas e ativida
des que já foram
observadas.
Ele/ela pode
nomear pes
soase ativi
dades que já
foramobser
vadas?
Vai para fora e
observa colegas
jogando futebol,
voltapara a sala
de aula e fala
quemviu eo que
estavamfazendo.
Vê o irmão lendo
umlivro na sala,
entra na cozinha
e fala sobre a
atividadede seu
irmão.
4 =fala de pessoas e suas
atividades 1 hora após aob
servação, 3 =fala de pessoas e
suas atividades 30 minutos após
a observação, 2=fala de pessoas
e suas atividades 15 minutos
após aobservação, 1 = fala de
pessoas e suas ativi-
dadesimediatamente após a
observação.
BC19 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lê palavras sim
ples
Ele/ela lerá pala
vras.
Ele/ela pode
ler palavras?
4 =lê pelo menos 50
palavras, 3 =lê pelo menos
20 palavras, 2 =lêpelo
menos 10 palavras, 1 =lê
pelo menos 5palavras.
BC20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Palavras comuni
táriasfuncionais,
símbolosuniver
sais e sinais de
segurança
Ele/ela irá ler/
identificar pala
vrasfuncionais,
símbolosuniver
sais e sinais de
segurança comu
mente encontra
dos na comuni
dade.
Ele/Ela
consegue ler/
identificar pa
lavrasfuncio
nais,símbo
losuniversais
e sinais de
segurança
comumente
encontrados
na comunida
de?
Palavras (sair,
empurrar, puxar,
abrir,fechar).
Símbolos univer
sais e sinais de
segurança (proi
bido oconsumo
de alimentos, não
fumar, sem
cruzamento, piso
escorregadio,
veneno, perigo
elétrico), etc.
2 =domina uma combinação
de pelo menos 10 palavras
funcionais,símbolos univer-
sais ou sinais de segurança
comumente encontrados na
comunidade, 1 =domina
pelo menos 5palavras
funcionais,
símbolosuniversais ou sinais
de segurança comumente
encontrados na comunidade.
30
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Nomeia pessoas e
atividades ante
riormente obser
vadas
Ele/ela nomeará
pessoas e ativida
des que já foram
observadas.
Ele/ela pode
nomear pes
soase ativi
dades que já
foramobser
vadas?
Vai para fora e
observa colegas
jogando futebol,
voltapara a sala
de aula e fala
quemviu eo que
estavamfazendo.
Vê o irmão lendo
umlivro na sala,
entra na cozinha
e fala sobre a
atividadede seu
irmão.
4 =fala de pessoas e suas
atividades 1 hora após aob
servação, 3 =fala de pessoas e
suas atividades 30 minutos após
a observação, 2=fala de pessoas
e suas atividades 15 minutos
após aobservação, 1 = fala de
pessoas e suas ativi-
dadesimediatamente após a
observação.
BC19 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lê palavras sim
ples
Ele/ela lerá pala
vras.
Ele/ela pode
ler palavras?
4 =lê pelo menos 50
palavras, 3 =lê pelo menos
20 palavras, 2 =lêpelo
menos 10 palavras, 1 =lê
pelo menos 5palavras.
BC20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Palavras comuni
táriasfuncionais,
símbolosuniver
sais e sinais de
segurança
Ele/ela irá ler/
identificar pala
vrasfuncionais,
símbolosuniver
sais e sinais de
segurança comu
mente encontra
dos na comuni
dade.
Ele/Ela
consegue ler/
identificar pa
lavrasfuncio
nais,símbo
losuniversais
e sinais de
segurança
comumente
encontrados
na comunida
de?
Palavras (sair,
empurrar, puxar,
abrir,fechar).
Símbolos univer
sais e sinais de
segurança (proi
bido oconsumo
de alimentos, não
fumar, sem
cruzamento, piso
escorregadio,
veneno, perigo
elétrico), etc.
2 =domina uma combinação
de pelo menos 10 palavras
funcionais,símbolos univer-
sais ou sinais de segurança
comumente encontrados na
comunidade, 1 =domina
pelo menos 5palavras
funcionais,
símbolosuniversais ou sinais
de segurança comumente
encontrados na comunidade.
30
BC21 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Escreveou digita
o próprio nome
Ele/ela irá escre
ver ou digitar o
próprio nome e
sobrenome.
Ele/ela pode escrever
ou digitar o seu próprio
nome?
2 =escreveou digita o seu
nome e sobrenome, 1 =escre-
ve ou digita o seu nome.
BC22 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Soletrapalavras
ditadas escreven
doou digitando
Ele/ela irá es
crever ou digitar
palavras ditadas.
Ele/Ela pode escrever ou
digitar palavras ditadas?
4 =25 palavras, 3 = 10 pa
lavras, 2= 5palavras, 1 = 2
palavras.
VESTUÁRIO
Tarefa Pontuação Nomeda tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
DR1 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçaspara
cima e para
baixo
Ele/ela irá puxar
as calçaspara
cima epara
baixo (não
tirar e colocar de
volta).
Ele/ela puxa
as calçaspara
cima epara
baixo?
4 =puxa as calçaspara cima e
para baixo sozinho(a), 3 =puxa
as calçassozinho(a), mas requer
instruçõesverbais para puxar
para cima, 2 =puxa as calças
para cima epara baixo com
instruçõesverbais, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas
para puxar as calçaspara
cima ou
para baixo.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Escreveou digita
o próprio nome
Ele/ela irá escre
ver ou digitar o
próprio nome e
sobrenome.
Ele/ela pode escrever
ou digitar o seu próprio
nome?
2 =escreveou digita o seu
nome e sobrenome, 1 =escre-
ve ou digita o seu nome.
BC22 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Soletrapalavras
ditadas escreven
doou digitando
Ele/ela irá es
crever ou digitar
palavras ditadas.
Ele/Ela pode escrever ou
digitar palavras ditadas?
4 =25 palavras, 3 = 10 pa
lavras, 2= 5palavras, 1 = 2
palavras.
VESTUÁRIO
Tarefa Pontuação Nomeda tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
DR1 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçaspara
cima e para
baixo
Ele/ela irá puxar
as calçaspara
cima epara
baixo (não
tirar e colocar de
volta).
Ele/ela puxa
as calçaspara
cima epara
baixo?
4 =puxa as calçaspara cima e
para baixo sozinho(a), 3 =puxa
as calçassozinho(a), mas requer
instruçõesverbais para puxar
para cima, 2 =puxa as calças
para cima epara baixo com
instruçõesverbais, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas
para puxar as calçaspara
cima ou
para baixo.
DR2 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir
as calças
Ele/ela colocará e
tirará as
calças(não são
necessários
botões, cintos e
zípers)
Ele/ela co
loca etira as
calças(não
são
necessários
botões,
cintos e
zíperes)?
4 =tira e coloca as
calçassozi nho(a), 3=tira as
calçassozi nho(a), mas
requer instruções verbais
para colocar, 2 =tira e
coloca as calças com
instruções
verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas
para tirar e
colocar.
DR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar os
sapatos
Ele/ela colocará e
removerá ossapa
tos. (não éneces
sário amarrar os
laços).
Ele/ela coloca
e tira os
sapatos
(nãoé
necessá- rio
amarrar os
laços)?
4 =tira e coloca ambos ossa
patos corretamente, 3 =tira
os sapatos,mas requer
instruções verbais para
colocar ossapatos
corretamente, 2=requer
instru çõesverbais para tirar
e colocar os sapatos
corretamente, 1 =re
querinstruções físicas
mínimas para tirar e colocar
sapatos.
DR4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar as
botas
Ele/ela colocará e
removerá as botas
Ele/ela coloca etira as
botas?
4 =tira e coloca ambas as
botas corretamente, 3 =tira
as botas, masrequer
instruções verbais para
colocar as botas correta
mente, 2=requer instruções
verbais para tirar e colocar
as botas corretamente, 1
=requer instruçõesfísicas
mínimas
para tirar e colocar as botas.
DR5 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar as
meias
Ele/ela colocará e
removerá as meias
Ele/ela coloca etira as
meias?
4 =tira e coloca as meias
corretamente, 3 =tira
asmeias, masrequer
instruções verbais para
colocar corretamente,
2 =requer instruções físicas
mínimas para tirar e colocar
as meias, 1 =tira asmeias.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir
as calças
Ele/ela colocará e
tirará as
calças(não são
necessários
botões, cintos e
zípers)
Ele/ela co
loca etira as
calças(não
são
necessários
botões,
cintos e
zíperes)?
4 =tira e coloca as
calçassozi nho(a), 3=tira as
calçassozi nho(a), mas
requer instruções verbais
para colocar, 2 =tira e
coloca as calças com
instruções
verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas
para tirar e
colocar.
DR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar os
sapatos
Ele/ela colocará e
removerá ossapa
tos. (não éneces
sário amarrar os
laços).
Ele/ela coloca
e tira os
sapatos
(nãoé
necessá- rio
amarrar os
laços)?
4 =tira e coloca ambos ossa
patos corretamente, 3 =tira
os sapatos,mas requer
instruções verbais para
colocar ossapatos
corretamente, 2=requer
instru çõesverbais para tirar
e colocar os sapatos
corretamente, 1 =re
querinstruções físicas
mínimas para tirar e colocar
sapatos.
DR4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar as
botas
Ele/ela colocará e
removerá as botas
Ele/ela coloca etira as
botas?
4 =tira e coloca ambas as
botas corretamente, 3 =tira
as botas, masrequer
instruções verbais para
colocar as botas correta
mente, 2=requer instruções
verbais para tirar e colocar
as botas corretamente, 1
=requer instruçõesfísicas
mínimas
para tirar e colocar as botas.
DR5 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Calçar etirar as
meias
Ele/ela colocará e
removerá as meias
Ele/ela coloca etira as
meias?
4 =tira e coloca as meias
corretamente, 3 =tira
asmeias, masrequer
instruções verbais para
colocar corretamente,
2 =requer instruções físicas
mínimas para tirar e colocar
as meias, 1 =tira asmeias.
DR6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Amarrar sapatos Ele/ela
amarrará seus
sapatos sem
assistência.
Ele/ela amarra ossapatos? 4 - amarra sapatossem assis
tência, 3 =amarra sapatos com
apenasinstruções verbais, 2 =
amarra sapatos com apenas
instruçõesfísicas mínimas, 1 =
cruza epuxa laços, mas requer
instruçõesfísicas para o resto do
processo.
Obs.: amarrar
sapatos émui
tasvezes uma
tarefa difícil
de dominar e
muitasvezes não
é uma
habilidade
funcional até
que umaluno
preci
se usar sapatos
para esportes ou
ocasiões espe
ciais. Pode ser
aconselhável
ensinar outras
habilidades
nesta seção
antes de
tentar ensinar
essa habilidade.
33
DR7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir
suéter
Ele/ela colocará e
tirará seu suéter.
Ele/Ela tira e
vestesuéter?
4 =tira e coloca corretamente um
suéter, 3 =remove e co- loca o
suéter de forma inde- pendente,
mas às vezes coloca o suéter de
lado contrário ou para trás, 2=
tira e coloca o suéter apenas
com instruções verbais, 1
=requer instruções físicas
mínimas para tirar e colocar um
suéter.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Amarrar sapatos Ele/ela
amarrará seus
sapatos sem
assistência.
Ele/ela amarra ossapatos? 4 - amarra sapatossem assis
tência, 3 =amarra sapatos com
apenasinstruções verbais, 2 =
amarra sapatos com apenas
instruçõesfísicas mínimas, 1 =
cruza epuxa laços, mas requer
instruçõesfísicas para o resto do
processo.
Obs.: amarrar
sapatos émui
tasvezes uma
tarefa difícil
de dominar e
muitasvezes não
é uma
habilidade
funcional até
que umaluno
preci
se usar sapatos
para esportes ou
ocasiões espe
ciais. Pode ser
aconselhável
ensinar outras
habilidades
nesta seção
antes de
tentar ensinar
essa habilidade.
33
DR7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir
suéter
Ele/ela colocará e
tirará seu suéter.
Ele/Ela tira e
vestesuéter?
4 =tira e coloca corretamente um
suéter, 3 =remove e co- loca o
suéter de forma inde- pendente,
mas às vezes coloca o suéter de
lado contrário ou para trás, 2=
tira e coloca o suéter apenas
com instruções verbais, 1
=requer instruções físicas
mínimas para tirar e colocar um
suéter.
DR8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abotoando e
desabotoando
camisas
Ele/ela abotoará e
desabotoará
qualquertipo de
abotoaduras sem
assistência (exceto
botõesde pres
são).
Ele/ela
abotoa e
desabotoa
roupas(exce
tobotões de
pressão)?
4 =remove e coloca correta
mente uma camisa de botão, 3
= remove e coloca a cami- sa
com apenas instruções verbais,
2= remove a cami- sa apenas
com instruções verbais, 1
=requer instruções físicas
mínimas para remo- ver e
colocar uma camisa de botão.
DR9 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Apertabotões Ele/ela irá apertar
botõesde roupas.
Ele/ela aperta
botõesde
roupas?
4 = aperta os botões na
frentede uma camisa com
os orifícios corretos e os
botões
alinhados, 3 = aperta os bo-
tões na frente de uma camisa,
mas requer instruções verbais
para alinhar botões, 2= aper-
taum botão de uma camisa, 1 =
aperta um botão em uma
camisa apenas com instru-
çõesverbais.
DR10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abotoando e
desabotoando bo
tões de mangas
Ele/ela irá abotoar
e desabotoar bo-
tões de mangas.
Ele/ela abotoa e desabo-
toa botões de mangas?
4 = abotoa e desabotoa os
botõesem ambas mangas de
uma camisa, 3 = abotoa e
desabotoabotões em 1 manga
de uma camisa, 2=abotoa e
desabotoa botões em 1
manga de uma camisa apenas
com instruções verbais, 1 =
abotoae desabotoa botões em 1
manga de uma camisa com
instruções físicas mínimas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abotoando e
desabotoando
camisas
Ele/ela abotoará e
desabotoará
qualquertipo de
abotoaduras sem
assistência (exceto
botõesde pres
são).
Ele/ela
abotoa e
desabotoa
roupas(exce
tobotões de
pressão)?
4 =remove e coloca correta
mente uma camisa de botão, 3
= remove e coloca a cami- sa
com apenas instruções verbais,
2= remove a cami- sa apenas
com instruções verbais, 1
=requer instruções físicas
mínimas para remo- ver e
colocar uma camisa de botão.
DR9 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Apertabotões Ele/ela irá apertar
botõesde roupas.
Ele/ela aperta
botõesde
roupas?
4 = aperta os botões na
frentede uma camisa com
os orifícios corretos e os
botões
alinhados, 3 = aperta os bo-
tões na frente de uma camisa,
mas requer instruções verbais
para alinhar botões, 2= aper-
taum botão de uma camisa, 1 =
aperta um botão em uma
camisa apenas com instru-
çõesverbais.
DR10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abotoando e
desabotoando bo
tões de mangas
Ele/ela irá abotoar
e desabotoar bo-
tões de mangas.
Ele/ela abotoa e desabo-
toa botões de mangas?
4 = abotoa e desabotoa os
botõesem ambas mangas de
uma camisa, 3 = abotoa e
desabotoabotões em 1 manga
de uma camisa, 2=abotoa e
desabotoa botões em 1
manga de uma camisa apenas
com instruções verbais, 1 =
abotoae desabotoa botões em 1
manga de uma camisa com
instruções físicas mínimas.
DR11 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir o
casaco
Ele/ela
colocará e
tirará o casaco
semassistência
(nãosão neces
sáriosbotões e
zíperes).
Ele/ela coloca etira oca
saco sem assistência (não
são necessários botões e
zíperes)?
4 =tira e coloca um casaco
corretamente (botões e zípe-
res não são necessários), 3 =
tira e coloca ocasaco apenas
com instruções verbais, 2 =
tira o casaco apenas com
instruções verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas
para tirar e colocar o casaco.
DR12 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Colocavários
chapéus
Ele/ela colocará
uma variedade de
chapéus.
Ele/ela coloca e retira
uma variedade de cha
péus?
Bonés de malha,
bonés de beisebol
(coma aba do
chapéuna fren
te), chapéus de
vaqueiro, cha
péusde inverno
comcapas de
ouvido, etc.
2 =coloca corretamente pelo
menos 3tipos de chapéus, 1
= coloca corretamente pelo
menos 2tipos de chapéus.
DR13 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
luvas
Ele/ela colocará e
tirará luvas.
Ele/ela
coloca e tira
luvas?
4 =coloca etira asluvas de
forma independente, 3 =tira as
duas luvas e coloca uma luva
de forma independente, mas
requer instruções verbais para
colocar aoutra, 2=tira as luvas,
mas requer instru- çõesverbais
para colocar as luvas, 1 =
requer estímulos físicos
mínimas para tirar e
colocar luvas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar evestir o
casaco
Ele/ela
colocará e
tirará o casaco
semassistência
(nãosão neces
sáriosbotões e
zíperes).
Ele/ela coloca etira oca
saco sem assistência (não
são necessários botões e
zíperes)?
4 =tira e coloca um casaco
corretamente (botões e zípe-
res não são necessários), 3 =
tira e coloca ocasaco apenas
com instruções verbais, 2 =
tira o casaco apenas com
instruções verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas
para tirar e colocar o casaco.
DR12 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Colocavários
chapéus
Ele/ela colocará
uma variedade de
chapéus.
Ele/ela coloca e retira
uma variedade de cha
péus?
Bonés de malha,
bonés de beisebol
(coma aba do
chapéuna fren
te), chapéus de
vaqueiro, cha
péusde inverno
comcapas de
ouvido, etc.
2 =coloca corretamente pelo
menos 3tipos de chapéus, 1
= coloca corretamente pelo
menos 2tipos de chapéus.
DR13 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
luvas
Ele/ela colocará e
tirará luvas.
Ele/ela
coloca e tira
luvas?
4 =coloca etira asluvas de
forma independente, 3 =tira as
duas luvas e coloca uma luva
de forma independente, mas
requer instruções verbais para
colocar aoutra, 2=tira as luvas,
mas requer instru- çõesverbais
para colocar as luvas, 1 =
requer estímulos físicos
mínimas para tirar e
colocar luvas.
DR14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
luvas de dedinho
Ele/ela colocará e
tirará luvas de
dedinho.
Ele/ela
coloca e tira
luvas
dedinhos?
4 =coloca etira asluvas de
dedinho de forma independente,
3 = tira as duas luvas e coloca
uma luvade forma independente,
mas requer instruções verbais
para colocar aoutra, 2=tira as
luvas, mas requer instru-
çõesverbais para colocar as
luvas, 1 =requer estímulos
físicos mínimas para tirar e
colocar luvas.
DR15 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abrir zíperes Ele/ela irá abrir
umzíper de uma
roupa,mochila ou
itemsimilar.
Ele/ela abre
zíperes?
2 =abre um zíper em um
artigo de roupa, mochila ou
item semelhante, 1 = abre um
zíper de um artigo de roupa,
uma mochila ou item simi- lar
apenas com instruções verbais.
DR16 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abre e fecha um
zíper
Ele/ela abrirá e
fechará um zíper
emuma mochila
ou item similar.
Ele/ela fecha zíperes (in
clui encaixar o começo
do zíper)?
4 =encaixa e fecha um zíper em
roupas, 3 =fecha um zí- per em
uma mochila ou item
semelhante, 2= fecha um zí- per
em um artigo de roupa ou uma
mochila ou item similar
cominstruções verbais, 1 =
requer mínimas instruções
físicas para abrir ou fechar
umzíper em roupas ou itens que
não sejam roupas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
luvas de dedinho
Ele/ela colocará e
tirará luvas de
dedinho.
Ele/ela
coloca e tira
luvas
dedinhos?
4 =coloca etira asluvas de
dedinho de forma independente,
3 = tira as duas luvas e coloca
uma luvade forma independente,
mas requer instruções verbais
para colocar aoutra, 2=tira as
luvas, mas requer instru-
çõesverbais para colocar as
luvas, 1 =requer estímulos
físicos mínimas para tirar e
colocar luvas.
DR15 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abrir zíperes Ele/ela irá abrir
umzíper de uma
roupa,mochila ou
itemsimilar.
Ele/ela abre
zíperes?
2 =abre um zíper em um
artigo de roupa, mochila ou
item semelhante, 1 = abre um
zíper de um artigo de roupa,
uma mochila ou item simi- lar
apenas com instruções verbais.
DR16 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Abre e fecha um
zíper
Ele/ela abrirá e
fechará um zíper
emuma mochila
ou item similar.
Ele/ela fecha zíperes (in
clui encaixar o começo
do zíper)?
4 =encaixa e fecha um zíper em
roupas, 3 =fecha um zí- per em
uma mochila ou item
semelhante, 2= fecha um zí- per
em um artigo de roupa ou uma
mochila ou item similar
cominstruções verbais, 1 =
requer mínimas instruções
físicas para abrir ou fechar
umzíper em roupas ou itens que
não sejam roupas.
DR17 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usarfechos Ele/ela irá
fechar e abrir
fechos em um
artigo de
roupa.
Ele/ela fecha e abre
fechos?
4 = abre e fecha fechos em um
artigo de vestuário, 3 = abre
fechos,mas osfecha ape- nas
com instruções verbais, 2 = abre
fechos,mas osfecha apenas com
pequenas ins- truçõesfísicas, 1 =
desabotoa fechos na roupa.
DR18 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abrir e fechar
fechos
Ele/ela irá fechar
fechos em um
artigo de roupa.
Ele/ela fecha fechos em
umartigo de roupa?
Frente das calças
notopo do zíper,
naparte de trás
deum vestido,
etc.
2 =abre e fecha fechos em um
artigo de roupa, 1 = abre e
fecha fechos em um artigo de
roupa apenas com instru-
çõesverbais.
DR19 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usarvelcro Ele/ela irá usar
velcroem um
artigo de roupa.
Ele/ela usa velcro em um
artigo de roupa?
Usa velcro em
mochilas,sapa
tos, blusas, etc.
2 =usa velcro em sapatos e
outrositens, 1 =usa velcro
em sapatos.
DR20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Colocar cinto Ele/ela colocará
umcinto.
Ele/ela coloca
umcinto?
4 =coloca o cinto por den- tro
de todas as presilhas, de modo
que ocinto fica reto e afivela
está voltada para a direção
correta, 3 =requer apenas
instruções verbais para
garantir que o cinto seja
colocado dentro de todas as
presilhas,2= coloca ocinto
atravésda
primeira presilha, 1 = coloca
o cinto somente na primeira
presilha com instru- çõesverbais.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usarfechos Ele/ela irá
fechar e abrir
fechos em um
artigo de
roupa.
Ele/ela fecha e abre
fechos?
4 = abre e fecha fechos em um
artigo de vestuário, 3 = abre
fechos,mas osfecha ape- nas
com instruções verbais, 2 = abre
fechos,mas osfecha apenas com
pequenas ins- truçõesfísicas, 1 =
desabotoa fechos na roupa.
DR18 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Abrir e fechar
fechos
Ele/ela irá fechar
fechos em um
artigo de roupa.
Ele/ela fecha fechos em
umartigo de roupa?
Frente das calças
notopo do zíper,
naparte de trás
deum vestido,
etc.
2 =abre e fecha fechos em um
artigo de roupa, 1 = abre e
fecha fechos em um artigo de
roupa apenas com instru-
çõesverbais.
DR19 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usarvelcro Ele/ela irá usar
velcroem um
artigo de roupa.
Ele/ela usa velcro em um
artigo de roupa?
Usa velcro em
mochilas,sapa
tos, blusas, etc.
2 =usa velcro em sapatos e
outrositens, 1 =usa velcro
em sapatos.
DR20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Colocar cinto Ele/ela colocará
umcinto.
Ele/ela coloca
umcinto?
4 =coloca o cinto por den- tro
de todas as presilhas, de modo
que ocinto fica reto e afivela
está voltada para a direção
correta, 3 =requer apenas
instruções verbais para
garantir que o cinto seja
colocado dentro de todas as
presilhas,2= coloca ocinto
atravésda
primeira presilha, 1 = coloca
o cinto somente na primeira
presilha com instru- çõesverbais.
DR21 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Fecha e abre fivela
emum cinto
Ele/ela abrirá e
fechará afivela do
cinto.
Ele/ela abre
e fecha a
fivela
docinto?
4 = abre e fecha afivela na
calça, 3 = abre a fivela, mas
apenasfecha com instruções
verbais,2 = abre afivela, mas
fecha apenas com pequenas
instruçõesfísicas, 1 = abre a
fivela na calça.
DR22 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca a roupa do
lado correto
Ele/ela colocará
a roupa do lado
correto.
Ele/ela
coloca a
roupa do
lado correto?
Quando identifi-
ca que uma cami-
sa está do avesso,
ele/elaajusta a
camisapara que
ela fique do lado
certo antes de
usá-la.
DR23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Ajusta a roupa
quando necessá
rio
Ele/ela ajustará a
roupa conforme
necessário.
Ele/ela ajusta a roupa
quando necessário?
Calçaspuxadas
para cima, zíper
fechado, camisa
para dentro da
calça, etc.
2 =ajusta a roupa conforme
necessário, 1 =faz ajustes de
roupas com apenas
instruções verbais.
DR24 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identificaroupas
que não vestem
perfeitamente
Ele/ela identifica-
rá roupas que não
vestem adequada
mente
Ele/ela identifica roupas
que não vestem adequa
damente?
Muito grande,
muitopeque
no, muito solto,
muito apertado,
muito longas,
muito curtas, etc.
2 = identifica quando suas
própriasroupas não vestem
adequadamente, 1 = quando
observa exemplos de roupas
muito grandes, muito peque-
nas, muito longas ou muito
curtas, etc. em outros, iden-
tifica que esses exemplos não
vestem
adequadamente.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Fecha e abre fivela
emum cinto
Ele/ela abrirá e
fechará afivela do
cinto.
Ele/ela abre
e fecha a
fivela
docinto?
4 = abre e fecha afivela na
calça, 3 = abre a fivela, mas
apenasfecha com instruções
verbais,2 = abre afivela, mas
fecha apenas com pequenas
instruçõesfísicas, 1 = abre a
fivela na calça.
DR22 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca a roupa do
lado correto
Ele/ela colocará
a roupa do lado
correto.
Ele/ela
coloca a
roupa do
lado correto?
Quando identifi-
ca que uma cami-
sa está do avesso,
ele/elaajusta a
camisapara que
ela fique do lado
certo antes de
usá-la.
DR23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Ajusta a roupa
quando necessá
rio
Ele/ela ajustará a
roupa conforme
necessário.
Ele/ela ajusta a roupa
quando necessário?
Calçaspuxadas
para cima, zíper
fechado, camisa
para dentro da
calça, etc.
2 =ajusta a roupa conforme
necessário, 1 =faz ajustes de
roupas com apenas
instruções verbais.
DR24 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identificaroupas
que não vestem
perfeitamente
Ele/ela identifica-
rá roupas que não
vestem adequada
mente
Ele/ela identifica roupas
que não vestem adequa
damente?
Muito grande,
muitopeque
no, muito solto,
muito apertado,
muito longas,
muito curtas, etc.
2 = identifica quando suas
própriasroupas não vestem
adequadamente, 1 = quando
observa exemplos de roupas
muito grandes, muito peque-
nas, muito longas ou muito
curtas, etc. em outros, iden-
tifica que esses exemplos não
vestem
adequadamente.
DR25 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identificaroupas
adequadaspara
diferentes am
bientes e ocasiões
Ele/ela identifi
cará roupas que
são adequadas em
diferentes am
bientes e ocasiões.
Ele/ela identifica rou-
pas que são usadas em
diferentes ambientes e
ocasiões?
Escola,igreja,
peça, esportes,
casual, casamen
to,praia, etc.
2 = identifica 3 roupas que
pertençam a ele/ela e que se
adequamapelo menos 3 ca
tegorias diferentes, 1 = iden-
tifica 2roupas que pertençam a
ele/ela e que se adequam a pelo
menos 2categorias diferentes.
DR26 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Calça sapatos de
acordo com a ati
vidadeou clima
Ele/ela usará
sapatosde acordo
coma atividade
ou clima.
Ele/ela usa sapatos de
acordo com a atividade
ou clima?
Sapatossociais,
sapatospara ca
minhada, sandá
lias, etc.
2 = seleciona otipo de sapato
adequado necessário para uma
atividade ou condi- ções
climáticas, 1 = quando
solicitado,identifica otipo
apropriado de sapato neces
sário para uma atividade ou
condições climáticas.
39
DR27 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seleciona roupas
adequadas ao
clima
Ele/ela escolherá
roupas adequa
das com base no
clima.
Ele/ela esco
lhe roupas
combase no
clima?
Veste roupas
leves nos dias
quentes, usa sué
ter em dias frios,
etc.
2 =escolhe vestuário apro
priado com base no clima
atual, 1 = seleciona roupas
apropriadas com base no
clima apenas com instruções
verbais.
DR28 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Combina estilos e
coresde roupas
Ele/ela escolherá
roupas que com
binam cor e estilo.
Ele/ela esco
lhe roupas
que combi
nam?
2 = seleciona combinações de
roupas que combinam em
corese estilo, 1 = seleciona
roupas correspondentes ape-
nas com instruções verbais.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identificaroupas
adequadaspara
diferentes am
bientes e ocasiões
Ele/ela identifi
cará roupas que
são adequadas em
diferentes am
bientes e ocasiões.
Ele/ela identifica rou-
pas que são usadas em
diferentes ambientes e
ocasiões?
Escola,igreja,
peça, esportes,
casual, casamen
to,praia, etc.
2 = identifica 3 roupas que
pertençam a ele/ela e que se
adequamapelo menos 3 ca
tegorias diferentes, 1 = iden-
tifica 2roupas que pertençam a
ele/ela e que se adequam a pelo
menos 2categorias diferentes.
DR26 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Calça sapatos de
acordo com a ati
vidadeou clima
Ele/ela usará
sapatosde acordo
coma atividade
ou clima.
Ele/ela usa sapatos de
acordo com a atividade
ou clima?
Sapatossociais,
sapatospara ca
minhada, sandá
lias, etc.
2 = seleciona otipo de sapato
adequado necessário para uma
atividade ou condi- ções
climáticas, 1 = quando
solicitado,identifica otipo
apropriado de sapato neces
sário para uma atividade ou
condições climáticas.
39
DR27 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seleciona roupas
adequadas ao
clima
Ele/ela escolherá
roupas adequa
das com base no
clima.
Ele/ela esco
lhe roupas
combase no
clima?
Veste roupas
leves nos dias
quentes, usa sué
ter em dias frios,
etc.
2 =escolhe vestuário apro
priado com base no clima
atual, 1 = seleciona roupas
apropriadas com base no
clima apenas com instruções
verbais.
DR28 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Combina estilos e
coresde roupas
Ele/ela escolherá
roupas que com
binam cor e estilo.
Ele/ela esco
lhe roupas
que combi
nam?
2 = seleciona combinações de
roupas que combinam em
corese estilo, 1 = seleciona
roupas correspondentes ape-
nas com instruções verbais.
DR29 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seleciona suas
própriasroupas e
se veste sozinho
Ele/ela seleciona-
rá roupas adequa-
das para vestir e
as
coloca.
Ele/ela esco
lhe roupas
adequadas
paravestir e
se veste?
4 = seleciona e seveste sozi-
nho com roupas apropriadas
para uma ocasião/ambiente, 3 =
seleciona todos ositens a usar,
mas requer instruções verbais
para garantir que os itens
correspondem e são
adequados para oambiente, 2 =
requer instruções verbais para
selecionar todos ositens, 1 =
requer mínimas instru- ções
físicas para selecionar todos os
itens.
DR30 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trazroupas extras
conforme neces
sário para uma
excursão
Ele/ela irá trazer
roupas extras
conforme neces
sário para uma
excursão.
Ele/ela traz roupas
extras conforme
necessário
para uma excursão?
Trazroupas
extraspara uma
excursão de um
dia se o clima
estiverquente
durante o dia e
frio ànoite.
2 = identifica etraz roupa
extra (ou especial) em uma
excursão, 1 = indica quais
roupaspodem ser necessárias
em uma excursão.
DR31 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Seleciona roupas
para levar para
uma viagem
Ele/ela seleciona-
rá todas asroupas
necessáriaspara
uma viagem.
Ele/ela seleciona
todas as
roupasnecessárias
para
uma viagem
4 = seleciona todas asroupas
necessáriaspara um número
específicode dias, 3 = quan-
doé dito o número de dias de
viagem,identifica quanto de
cada item será necessá- rio
apenas com instruções verbais,
2 = obtém o número correto de
cada item de roupa quando
solicitado ou consul- tando uma
lista, 1 = obtém o número
correto de cada item devestuário
quando solici tado ou por meio
uma lista e com apoio de
instruções
verbais.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seleciona suas
própriasroupas e
se veste sozinho
Ele/ela seleciona-
rá roupas adequa-
das para vestir e
as
coloca.
Ele/ela esco
lhe roupas
adequadas
paravestir e
se veste?
4 = seleciona e seveste sozi-
nho com roupas apropriadas
para uma ocasião/ambiente, 3 =
seleciona todos ositens a usar,
mas requer instruções verbais
para garantir que os itens
correspondem e são
adequados para oambiente, 2 =
requer instruções verbais para
selecionar todos ositens, 1 =
requer mínimas instru- ções
físicas para selecionar todos os
itens.
DR30 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trazroupas extras
conforme neces
sário para uma
excursão
Ele/ela irá trazer
roupas extras
conforme neces
sário para uma
excursão.
Ele/ela traz roupas
extras conforme
necessário
para uma excursão?
Trazroupas
extraspara uma
excursão de um
dia se o clima
estiverquente
durante o dia e
frio ànoite.
2 = identifica etraz roupa
extra (ou especial) em uma
excursão, 1 = indica quais
roupaspodem ser necessárias
em uma excursão.
DR31 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Seleciona roupas
para levar para
uma viagem
Ele/ela seleciona-
rá todas asroupas
necessáriaspara
uma viagem.
Ele/ela seleciona
todas as
roupasnecessárias
para
uma viagem
4 = seleciona todas asroupas
necessáriaspara um número
específicode dias, 3 = quan-
doé dito o número de dias de
viagem,identifica quanto de
cada item será necessá- rio
apenas com instruções verbais,
2 = obtém o número correto de
cada item de roupa quando
solicitado ou consul- tando uma
lista, 1 = obtém o número
correto de cada item devestuário
quando solici tado ou por meio
uma lista e com apoio de
instruções
verbais.
DR32 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Prepara uma mala Ele/ela preparará
perfeitamente
roupas e artigos
de higiene pessoal
em uma mala ou
mochila.
Ele/ela prepara roupas e
artigos de higiene em
uma mala ou mochila?
DR33 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
sutiã
Aprendiz
colocará e tirará
um sutiã.
Ele/ela colo
cou etirou
umsutiã?
4 =coloca etira o sutiã, 3 = veste
o sutiã e ogira para que os
ganchos estejam nas costas e
coloca os braços através das
alças apenas com instruções
verbais, 2 =veste o sutiã em
torno do torso e os ganchos
presos com olado correto e
astiras no topo apenas com
instruçõesverbais, 1 = veste o
sutiã em volta do torso e
fechaganchos no lado correto e
astiras no topo apenas com
pequenasinstruções físicas.
DR34 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca etira
brincos
Ele/ela colocará e
tirará brincos.
Ele/ela coloca
brincos e os
tira?
4 =coloca etira brincos, 3 = tira
brincos e os coloca ape- nas
com instruções verbais, 2 =tira
brincos e coloca com
instruções físicas mínimas, 1
=tira brincos apenas com
instruçõesverbais, mas não
pode colocá-los.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Prepara uma mala Ele/ela preparará
perfeitamente
roupas e artigos
de higiene pessoal
em uma mala ou
mochila.
Ele/ela prepara roupas e
artigos de higiene em
uma mala ou mochila?
DR33 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tirar e colocar
sutiã
Aprendiz
colocará e tirará
um sutiã.
Ele/ela colo
cou etirou
umsutiã?
4 =coloca etira o sutiã, 3 = veste
o sutiã e ogira para que os
ganchos estejam nas costas e
coloca os braços através das
alças apenas com instruções
verbais, 2 =veste o sutiã em
torno do torso e os ganchos
presos com olado correto e
astiras no topo apenas com
instruçõesverbais, 1 = veste o
sutiã em volta do torso e
fechaganchos no lado correto e
astiras no topo apenas com
pequenasinstruções físicas.
DR34 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca etira
brincos
Ele/ela colocará e
tirará brincos.
Ele/ela coloca
brincos e os
tira?
4 =coloca etira brincos, 3 = tira
brincos e os coloca ape- nas
com instruções verbais, 2 =tira
brincos e coloca com
instruções físicas mínimas, 1
=tira brincos apenas com
instruçõesverbais, mas não
pode colocá-los.
DR35 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantémos brin
coslimpos
Ele/ela irá lim
par os brincos e
manter os brincos
limpos quando
coloca-losou
tirá-los.
Ele/ela man
tém os brin
coslimpos?
2 =limpa os brincos eman- tém
as orelhas e os brincos limpos
ao colocá-los e remo- vê-los, 1
=
mantém as orelhas e os brincos
limpos ao colo- cá-los e
removê los apenas
cominstruções verbais.
DR36 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Colocagravata
comclipe
Ele/ela irá colocar
gravata com clipe.
Ele/ela consegue colocar
gravata com clipe?
2 =coloca gravata com clipe, 1
= coloca agravata com clipe
apenas com instruções
verbais.
DR37 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Amarra uma
gravata
Ele/ela vai
colocar e amarrar
uma
gravata.
Ele/ela sabe como colo-
car uma gravata?
4 = amarra uma gravata, 3 =
amarra e ajusta uma gra- vata
apenas com instruções verbais,
2=coloca e ajusta uma gravata
apenas com ins- truçõesfísicas
mínimas, 1 = coloca agravata
em volta do pescoço com as
extremidades ajustadaspara o
comprimen- to de partida
apropriado e cruza a
extremidade longa sobre a
curta, mas requer instruções
físicas para fazer e ajustar o
nó.
TOALETE
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantémos brin
coslimpos
Ele/ela irá lim
par os brincos e
manter os brincos
limpos quando
coloca-losou
tirá-los.
Ele/ela man
tém os brin
coslimpos?
2 =limpa os brincos eman- tém
as orelhas e os brincos limpos
ao colocá-los e remo- vê-los, 1
=
mantém as orelhas e os brincos
limpos ao colo- cá-los e
removê los apenas
cominstruções verbais.
DR36 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Colocagravata
comclipe
Ele/ela irá colocar
gravata com clipe.
Ele/ela consegue colocar
gravata com clipe?
2 =coloca gravata com clipe, 1
= coloca agravata com clipe
apenas com instruções
verbais.
DR37 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Amarra uma
gravata
Ele/ela vai
colocar e amarrar
uma
gravata.
Ele/ela sabe como colo-
car uma gravata?
4 = amarra uma gravata, 3 =
amarra e ajusta uma gra- vata
apenas com instruções verbais,
2=coloca e ajusta uma gravata
apenas com ins- truçõesfísicas
mínimas, 1 = coloca agravata
em volta do pescoço com as
extremidades ajustadaspara o
comprimen- to de partida
apropriado e cruza a
extremidade longa sobre a
curta, mas requer instruções
físicas para fazer e ajustar o
nó.
TOALETE
TL1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportame
nto
consistente
de pré
banheiro
Ele/ela
iniciará uma
interação
para ser
levado para o
banheiro.
Ele/ela de
monstra
com
portament
os
consistent
es
depré-ba
nheiro?
Ele/ela vai
para um
determinado
local,se
esconde, faz
"uma danci
nha", etc.
2 = se envolve em
comportamentos ou rotinas
facilmente
reconhecíveispelo cuidador
de que ele/ela precisa usar o
banheiro, 1 = se envolve no
comportamento, indicando a
necessidade de usar obanhei-
ro.
TL2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Responde ade
quadamente
ao estar
molhado/
seco/sujo
Ele/ela
respon- derá
corretamen-
te quando lhe
perguntem se
está molhado,
seco ou sujo.
Ele/ela
responde
corretame
nte
quando
per
guntado se
está
molhado,
seco ou sujo?
2 = responde
adequadamen- te se
está molhado, seco ou
sujo quando
questionado, 1 =
responde corretamente
1 das opções acima.
TL3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Expressa
quando
estámolhado
Ele/ela
expressará
espontaneame
nte e
consistentem
en te quando
está
molhado.
Ele/ela
expressa
quando
está
molhado?
2 = expressa de forma
espon tânea e consistente
quando estámolhado, 1 =
expressa que está
molhado quando
questionado.
TL4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Expressa
quando está
sujo
Ele/ela
expressará
espontaneamen
te e
consistentemen
te quando está
sujo
Ele/ela expressa
quando está sujo?
2 = expressa de forma
espon- tânea e
consistente quando está
sujo, 1 =
expressa que está sujo
quando questiona- do.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportame
nto
consistente
de pré
banheiro
Ele/ela
iniciará uma
interação
para ser
levado para o
banheiro.
Ele/ela de
monstra
com
portament
os
consistent
es
depré-ba
nheiro?
Ele/ela vai
para um
determinado
local,se
esconde, faz
"uma danci
nha", etc.
2 = se envolve em
comportamentos ou rotinas
facilmente
reconhecíveispelo cuidador
de que ele/ela precisa usar o
banheiro, 1 = se envolve no
comportamento, indicando a
necessidade de usar obanhei-
ro.
TL2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Responde ade
quadamente
ao estar
molhado/
seco/sujo
Ele/ela
respon- derá
corretamen-
te quando lhe
perguntem se
está molhado,
seco ou sujo.
Ele/ela
responde
corretame
nte
quando
per
guntado se
está
molhado,
seco ou sujo?
2 = responde
adequadamen- te se
está molhado, seco ou
sujo quando
questionado, 1 =
responde corretamente
1 das opções acima.
TL3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Expressa
quando
estámolhado
Ele/ela
expressará
espontaneame
nte e
consistentem
en te quando
está
molhado.
Ele/ela
expressa
quando
está
molhado?
2 = expressa de forma
espon tânea e consistente
quando estámolhado, 1 =
expressa que está
molhado quando
questionado.
TL4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Expressa
quando está
sujo
Ele/ela
expressará
espontaneamen
te e
consistentemen
te quando está
sujo
Ele/ela expressa
quando está sujo?
2 = expressa de forma
espon- tânea e
consistente quando está
sujo, 1 =
expressa que está sujo
quando questiona- do.
TL5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Levanta e
abaixa o
assento antes
de usar ovaso
Oaprendiz irá
abaixar o
assento
dovaso
conforme
necessário
antes de sentar
e (para o sexo
masculino)
levantar o
assento antes
de urinar
Ele/ela levanta e
abaixa o assento do
vaso?
2 = abaixa o assento do
vaso sanitário conforme
necessá- rio antes de
sentar e levanta o assento
antes de urinar enquanto
está em pé (sexo
masculino), 1 = levanta e
abaixa o assento antes de
usar o banheiro apenas
com
instruções verbais.
TL6 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Sentano vaso e
mantém as
mãos fora da
água
do vaso
sanitário
enquanto está
Aprendiz
em pé.
manterá as
mãos fora do
vaso sanitário.
Ele/ela mantém as
mãos fora do vaso
sanitário?
2 = senta calmamente em
um vaso durante pelo
menos 5 minutos e sempre
mantém as mãosfora da
água do vaso, 1 = senta
calmamente em um vaso
por pelo menos 2 minu-
tos e mantém as mãos fora
do vaso apenas com
instruções verbais.
TL7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Faz xixi no
vaso sanitário
Ele/ela fará
xixi no vaso
sanitário.
Ele/ela faz xixi no
vaso sanitário?
2 = faz xixi no vaso pelo
menos 4 vezes por dia, 1
= faz xixi no vaso pelo
menos 2 vezes por dia.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Levanta e
abaixa o
assento antes
de usar ovaso
Oaprendiz irá
abaixar o
assento
dovaso
conforme
necessário
antes de sentar
e (para o sexo
masculino)
levantar o
assento antes
de urinar
Ele/ela levanta e
abaixa o assento do
vaso?
2 = abaixa o assento do
vaso sanitário conforme
necessá- rio antes de
sentar e levanta o assento
antes de urinar enquanto
está em pé (sexo
masculino), 1 = levanta e
abaixa o assento antes de
usar o banheiro apenas
com
instruções verbais.
TL6 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Sentano vaso e
mantém as
mãos fora da
água
do vaso
sanitário
enquanto está
Aprendiz
em pé.
manterá as
mãos fora do
vaso sanitário.
Ele/ela mantém as
mãos fora do vaso
sanitário?
2 = senta calmamente em
um vaso durante pelo
menos 5 minutos e sempre
mantém as mãosfora da
água do vaso, 1 = senta
calmamente em um vaso
por pelo menos 2 minu-
tos e mantém as mãos fora
do vaso apenas com
instruções verbais.
TL7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Faz xixi no
vaso sanitário
Ele/ela fará
xixi no vaso
sanitário.
Ele/ela faz xixi no
vaso sanitário?
2 = faz xixi no vaso pelo
menos 4 vezes por dia, 1
= faz xixi no vaso pelo
menos 2 vezes por dia.
TL8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Faz cocô no
vaso sanitário
Ele/ela fará
cocô no vaso
sanitário.
Ele/ela faz
cocô no
vaso
sanitário?
4 = faz cocô no vaso consis
tentemente e não tem aciden-
tes intestinais, 3 =faz cocô
novaso e não tem mais de 1
acidente por semana, 2= faz
cocô no vaso pelo menos 4
vezespor semana, 1 = faz cocô
no vaso pelo menos 2 vezes
por semana.
TL9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fica sentado
no vaso
sanitário
até terminar
Ele/ela se
sentará no
vaso
tempo
suficiente para
terminar.
Ele/ela se
sen ta no
vaso até
terminar?
Fica sentado
no vaso até
terminar de
fazer xixi
ou cocô.
2 = fica sentado no vaso o
su ficiente para terminar, 1
= fica sentado no vaso o
suficiente para
terminar com
instruções verbais.
TL10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa papel
higiê nico
Ele/ela irá se
limparsozinho(
a) usando uma
quantidade
ade- quada
de papel
higiênico.
Ele/ela se
lim pa com
papel
higiênico?
4=se limpa sozinho(a) e
completamente usando uma
quantidade apropriadade
papelhigiênico, 3=se limpa
sozinho(a)ecompletamente
quandouma quantidade ade
quadade papelhigiênicolhe é
dada,2=se limpatotalmente
apenascominstruçõesverbais,
1= se limpatotalmentecom
instruçõesfísicas mínimas.
TL110 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Verifica se
há papel
higiênico
antes de usar
o banheiro
Ele/ela
verificará se
há papel higiê
nico antes de
usar o
banheiro.
Ele/ela
verifi ca se
há papel
higiênico
antes de
usar o
banheiro?
2 =verifica consistentemente
para garantir que haja papel
higiênico antes do uso do
banheiro, 1 =
verificapara garantir que haja
papel higiênico apenas com
instruções verbais.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Faz cocô no
vaso sanitário
Ele/ela fará
cocô no vaso
sanitário.
Ele/ela faz
cocô no
vaso
sanitário?
4 = faz cocô no vaso consis
tentemente e não tem aciden-
tes intestinais, 3 =faz cocô
novaso e não tem mais de 1
acidente por semana, 2= faz
cocô no vaso pelo menos 4
vezespor semana, 1 = faz cocô
no vaso pelo menos 2 vezes
por semana.
TL9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fica sentado
no vaso
sanitário
até terminar
Ele/ela se
sentará no
vaso
tempo
suficiente para
terminar.
Ele/ela se
sen ta no
vaso até
terminar?
Fica sentado
no vaso até
terminar de
fazer xixi
ou cocô.
2 = fica sentado no vaso o
su ficiente para terminar, 1
= fica sentado no vaso o
suficiente para
terminar com
instruções verbais.
TL10 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa papel
higiê nico
Ele/ela irá se
limparsozinho(
a) usando uma
quantidade
ade- quada
de papel
higiênico.
Ele/ela se
lim pa com
papel
higiênico?
4=se limpa sozinho(a) e
completamente usando uma
quantidade apropriadade
papelhigiênico, 3=se limpa
sozinho(a)ecompletamente
quandouma quantidade ade
quadade papelhigiênicolhe é
dada,2=se limpatotalmente
apenascominstruçõesverbais,
1= se limpatotalmentecom
instruçõesfísicas mínimas.
TL110 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Verifica se
há papel
higiênico
antes de usar
o banheiro
Ele/ela
verificará se
há papel higiê
nico antes de
usar o
banheiro.
Ele/ela
verifi ca se
há papel
higiênico
antes de
usar o
banheiro?
2 =verifica consistentemente
para garantir que haja papel
higiênico antes do uso do
banheiro, 1 =
verificapara garantir que haja
papel higiênico apenas com
instruções verbais.
TL120 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a descarga
do vaso sanitário
Ele/ela usará
pelo menos 3
tipos de
mecanismos
de descarga e
ape- nas usará
uma
descarga ou
mais, conforme
Ele/ela usa a
descarga de- pois
de usar o
banheiro?
Usa descarga
com alavancas
ou cordas,
pressiona os
botões, botão
pequeno na
pare de, etc.
2 = usa a descarga de pelo
menos 3 tipos de mecanis
mos de descarga uma vez
ou como necessário para
elimi nar todos osresíduos,
1 = usa a descarga de um
banheiro familiar
(casa/escola)somen te uma
vez.
TL130 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Lava as mãos
depois de usar
o banheiro
neces- sário,
Ele/ela
lavará as
para limpar o
mãos depois de
vaso sanitário.
usar obanheiro.
Ele/ela lava as mãos
de pois de usar
obanheiro?
2 = sempre lava as mãos
de pois de usar
obanheiro, 1 = lava as
mãos sozinho(a) em pelo
menos metade de todas as
ocasiões depois de usar o
banheiro.
TL14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece
seco durante o
crono grama
de banhei ro
Ele/ela
permane cerá
seco ao longo
do dia quando
le- vado ao
banheiro
emum
intervalo
regular.
Ele/ela pode
permanecer seco
(urina) se for levado
para obanheiro
regular mente?
Oscuidadores
levamele/ela
aobanheiro
em um
cronograma
regular e
pedem que
tentem usar o
banheiro.
4 = quando os cuidadores
mantêm o aprendiz usando um
cronograma de banheiro, tem
calçassecas em todos os
ambientes (casa, escola e
comunidade), 3 = não tem mais
de 2 calçasmolhadas por semana
em todos os
ambientes, 2= não tem mais de 2
calçasmolhadas por semana em
ambientes contro- lados(ou seja,
casa e escola}, 1 = quando os
cuidadores mantêm o aprendiz
usando umcronograma de
banheiro, ele não tem mais de 4
calças molhadas por semana em
ambientes controlados.
47
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a descarga
do vaso sanitário
Ele/ela usará
pelo menos 3
tipos de
mecanismos
de descarga e
ape- nas usará
uma
descarga ou
mais, conforme
Ele/ela usa a
descarga de- pois
de usar o
banheiro?
Usa descarga
com alavancas
ou cordas,
pressiona os
botões, botão
pequeno na
pare de, etc.
2 = usa a descarga de pelo
menos 3 tipos de mecanis
mos de descarga uma vez
ou como necessário para
elimi nar todos osresíduos,
1 = usa a descarga de um
banheiro familiar
(casa/escola)somen te uma
vez.
TL130 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Lava as mãos
depois de usar
o banheiro
neces- sário,
Ele/ela
lavará as
para limpar o
mãos depois de
vaso sanitário.
usar obanheiro.
Ele/ela lava as mãos
de pois de usar
obanheiro?
2 = sempre lava as mãos
de pois de usar
obanheiro, 1 = lava as
mãos sozinho(a) em pelo
menos metade de todas as
ocasiões depois de usar o
banheiro.
TL14 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Permanece
seco durante o
crono grama
de banhei ro
Ele/ela
permane cerá
seco ao longo
do dia quando
le- vado ao
banheiro
emum
intervalo
regular.
Ele/ela pode
permanecer seco
(urina) se for levado
para obanheiro
regular mente?
Oscuidadores
levamele/ela
aobanheiro
em um
cronograma
regular e
pedem que
tentem usar o
banheiro.
4 = quando os cuidadores
mantêm o aprendiz usando um
cronograma de banheiro, tem
calçassecas em todos os
ambientes (casa, escola e
comunidade), 3 = não tem mais
de 2 calçasmolhadas por semana
em todos os
ambientes, 2= não tem mais de 2
calçasmolhadas por semana em
ambientes contro- lados(ou seja,
casa e escola}, 1 = quando os
cuidadores mantêm o aprendiz
usando umcronograma de
banheiro, ele não tem mais de 4
calças molhadas por semana em
ambientes controlados.
47
TL150 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Pedepara ir ao
banheiro
Ele/ela
comunica rá a
necessidade de
usar obanhei
ro em
ambientes
familiares (por
exemplo, casa
e escola) e
ambien- tes
públicos.
Ele/ela
pede para
usar o
banheiro,
conforme
necessário,
em
ambientes
familiares
e
públicos?
Solicita usando
palavras,lin
guagem
gestual,
dispositivo
de
comunicação,
troca de
cartões de
2 = comunica a
necessidade de usar
obanheiro em am bientes
públicos e
familiares, 1 = comunica
a necessidade de usar o
banheiro em am- bientes
familiares.
TL160 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Fica seco
durante o dia
Ele/ela
permane cerá
seco durante o
dia (sem aci
dentes de xixi).
Ele/ela
permanece
seco
durante o
dia sem
instruções
do
cuidador
ou
cronogra
ma
debanheir
o?
Enquanto
imagem, etc.
acor- dado ou
durante o dia,
não in
cluindo
acidentes que
ocorrem
durante a noite.
4 =mantêm as calçassecas em
todos os ambientes (casa, escola
e comunidade), 3 = nãotem
mais de 2 calçasmo- lhadaspor
semana em todos os ambientes
combinados, 2 = não tem mais
de 2calças molhadaspor
semana em ambientes
controlados (casa e escola),
1 = não tem mais de 4 calças
molhadas por semana em
ambientes controlados.
TL170 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece
seco durante
a noite
Ele/ela
permane cerá
seco durante
toda a noite.
Ele/ela per
manece
seco
durante
toda a
noite?
2 = permanece seco todas
as noites, 1 = não tem
mais de 1 acidente
noturno por
semana.
TL180 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa o exaustor
de banheiro
em
casa
Ele/ela usará
o exaustor de
ba- nheiro em
casa.
Ele/ela
usa o
exaustor
de
banheiro
em casa?
2 = sempre liga o exaustor
antes de se sentar no vaso,
1 = liga o exaustor somente
quandoinformado antes de
entrar nobanheiro para usá
lo.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Pedepara ir ao
banheiro
Ele/ela
comunica rá a
necessidade de
usar obanhei
ro em
ambientes
familiares (por
exemplo, casa
e escola) e
ambien- tes
públicos.
Ele/ela
pede para
usar o
banheiro,
conforme
necessário,
em
ambientes
familiares
e
públicos?
Solicita usando
palavras,lin
guagem
gestual,
dispositivo
de
comunicação,
troca de
cartões de
2 = comunica a
necessidade de usar
obanheiro em am bientes
públicos e
familiares, 1 = comunica
a necessidade de usar o
banheiro em am- bientes
familiares.
TL160 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Fica seco
durante o dia
Ele/ela
permane cerá
seco durante o
dia (sem aci
dentes de xixi).
Ele/ela
permanece
seco
durante o
dia sem
instruções
do
cuidador
ou
cronogra
ma
debanheir
o?
Enquanto
imagem, etc.
acor- dado ou
durante o dia,
não in
cluindo
acidentes que
ocorrem
durante a noite.
4 =mantêm as calçassecas em
todos os ambientes (casa, escola
e comunidade), 3 = nãotem
mais de 2 calçasmo- lhadaspor
semana em todos os ambientes
combinados, 2 = não tem mais
de 2calças molhadaspor
semana em ambientes
controlados (casa e escola),
1 = não tem mais de 4 calças
molhadas por semana em
ambientes controlados.
TL170 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece
seco durante
a noite
Ele/ela
permane cerá
seco durante
toda a noite.
Ele/ela per
manece
seco
durante
toda a
noite?
2 = permanece seco todas
as noites, 1 = não tem
mais de 1 acidente
noturno por
semana.
TL180 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa o exaustor
de banheiro
em
casa
Ele/ela usará
o exaustor de
ba- nheiro em
casa.
Ele/ela
usa o
exaustor
de
banheiro
em casa?
2 = sempre liga o exaustor
antes de se sentar no vaso,
1 = liga o exaustor somente
quandoinformado antes de
entrar nobanheiro para usá
lo.
TL190 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Muda o rolo de
papel
higiênico
quando
acaba
Quando o rolo
existente ter
minar, ele/ela
substituirá
com um novo
rolo de papel
higiênico.
Ele/ela muda o rolo
de papel higiênico
quando acaba o
antigo?
2 = quando o rolo de
papel higiênico termina,
inicia e substitui com
um novo rolo de papel
higiênico, 1 =loca- liza
um rolo emuda o rolo de
papel higiênico quando
solicitado a fazê-lo.
TL20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa a urina
ao errar ovaso
Ele/ela irá
limpar o
assento e o
chão dovaso
sanitário
depois de errar
e
lavar as mãos
depois.
Ele/ela limpa a urina
ao errar ovaso?
4 =limpa o assento do vaso e o
chão depois de errar elava as
mãos depois, 3 =limpa o
assento do vaso depois de errar
elava as mãos depois, 2 =limpa
aurina depois de errar ovaso
com instruções verbais, 1 =
requer instruções físicas
mínimas para limpar.
TL210 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica
sinais de
banheiro
Ele/ela
indicará o
sexo de todos
os banheiros e
entra- rá nos
banheiros
públicos
apro- priados
de forma
consistente.
Ele/ela identifica a
sina lizaçãopara
banheiros
masculinos e
femininos?
Homens, mu
lheres,
unissex,
família, etc.
2 = indica o gênero de
todos os banheiros e entra
adequa damente nos
banheiros públi cos
apropriados, 1 =
seleciona o banheiro
apropriado por símbolos
ou palavras.
TL220 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica
sinais de
vazio/ocupa
do em
banheiros
públicos
Ele/ela irá
iden
tificarsinais
de
vazio/ocupado
embanheiros
públicos.
Ele/ela pode
identificar sinais que
indicam que
umbanheiro público
está vazio ou
ocupado?
"Ocupado",
"va zio", "em
uso"
ou um
indicador de
estado
vermelho ou
verde perto da
maçaneta.
2 = determina se o
banhei- ro está vazio
ou ocupado, 1 =
requer
apenas instruções
verbais para determinar
se um banheiro está
vazio ou
ocupado.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Muda o rolo de
papel
higiênico
quando
acaba
Quando o rolo
existente ter
minar, ele/ela
substituirá
com um novo
rolo de papel
higiênico.
Ele/ela muda o rolo
de papel higiênico
quando acaba o
antigo?
2 = quando o rolo de
papel higiênico termina,
inicia e substitui com
um novo rolo de papel
higiênico, 1 =loca- liza
um rolo emuda o rolo de
papel higiênico quando
solicitado a fazê-lo.
TL20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa a urina
ao errar ovaso
Ele/ela irá
limpar o
assento e o
chão dovaso
sanitário
depois de errar
e
lavar as mãos
depois.
Ele/ela limpa a urina
ao errar ovaso?
4 =limpa o assento do vaso e o
chão depois de errar elava as
mãos depois, 3 =limpa o
assento do vaso depois de errar
elava as mãos depois, 2 =limpa
aurina depois de errar ovaso
com instruções verbais, 1 =
requer instruções físicas
mínimas para limpar.
TL210 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica
sinais de
banheiro
Ele/ela
indicará o
sexo de todos
os banheiros e
entra- rá nos
banheiros
públicos
apro- priados
de forma
consistente.
Ele/ela identifica a
sina lizaçãopara
banheiros
masculinos e
femininos?
Homens, mu
lheres,
unissex,
família, etc.
2 = indica o gênero de
todos os banheiros e entra
adequa damente nos
banheiros públi cos
apropriados, 1 =
seleciona o banheiro
apropriado por símbolos
ou palavras.
TL220 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Identifica
sinais de
vazio/ocupa
do em
banheiros
públicos
Ele/ela irá
iden
tificarsinais
de
vazio/ocupado
embanheiros
públicos.
Ele/ela pode
identificar sinais que
indicam que
umbanheiro público
está vazio ou
ocupado?
"Ocupado",
"va zio", "em
uso"
ou um
indicador de
estado
vermelho ou
verde perto da
maçaneta.
2 = determina se o
banhei- ro está vazio
ou ocupado, 1 =
requer
apenas instruções
verbais para determinar
se um banheiro está
vazio ou
ocupado.
49
TL230 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Determina se
um cubículo
está vazio
Ele/ela
determi- nará
discretamen-
te quais
cubículos
estãovazios
em um
banheiro
público.
Ele/ela con
segue deter
minar se
um
cubículo
está
vazio?
Entra em cubí
culos onde a
porta está
aberta,
procura discre
tamente os
pés abaixo da
porta de
portas fecha-
das, etc.
2 = determina se os
cubículos estãovazios ou
ocupados, 1 = requer
apenas instruções verbais
para determinar se os
cubículos estão vazios ou
ocupados.
TL240 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Escolhe um
cubí culo
apropriado
Ele/ela
escolherá um
cubículo lim
po e
devidamente
equipado
quando houver
opções
em um
banheiro
público.
Ele/ela
escolhe um
cubículo de
banheiro
limpo e que
possui
papel
higiênico
?
Cubículo de
banheiro
limpo,
comporta,
fecha- dura
na porta,
papel
higiênico
limpo,papel
higi ênico
seco, etc.
2 = seleciona consistente
mente um cubículo
limpo e devidamente
equipado, 1 = requer
apenas instruções ver-
bais para verificar
cubículos disponíveis
para encontrar um que
esteja limpo.
TL250 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a descarga
caso não tenha
sido usada
por outros
antes de usar
Ele/ela vai usar
a descarga se
não foi usada
por ou- tros
antes de usar.
Ele/ela
usa a
descarga
se
não foi
usada por
outros
antes de
usar?
2 = usa a descarga
constante mente, se
alguma coisa
estiver novaso antes de
usar, 1 = re- querinstruções
verbais para reconhecer
que um banheiro precisa
ser lavado antes de usar.
TL230 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Determina se
um cubículo
está vazio
Ele/ela
determi- nará
discretamen-
te quais
cubículos
estãovazios
em um
banheiro
público.
Ele/ela con
segue deter
minar se
um
cubículo
está
vazio?
Entra em cubí
culos onde a
porta está
aberta,
procura discre
tamente os
pés abaixo da
porta de
portas fecha-
das, etc.
2 = determina se os
cubículos estãovazios ou
ocupados, 1 = requer
apenas instruções verbais
para determinar se os
cubículos estão vazios ou
ocupados.
TL240 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Escolhe um
cubí culo
apropriado
Ele/ela
escolherá um
cubículo lim
po e
devidamente
equipado
quando houver
opções
em um
banheiro
público.
Ele/ela
escolhe um
cubículo de
banheiro
limpo e que
possui
papel
higiênico
?
Cubículo de
banheiro
limpo,
comporta,
fecha- dura
na porta,
papel
higiênico
limpo,papel
higi ênico
seco, etc.
2 = seleciona consistente
mente um cubículo
limpo e devidamente
equipado, 1 = requer
apenas instruções ver-
bais para verificar
cubículos disponíveis
para encontrar um que
esteja limpo.
TL250 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a descarga
caso não tenha
sido usada
por outros
antes de usar
Ele/ela vai usar
a descarga se
não foi usada
por ou- tros
antes de usar.
Ele/ela
usa a
descarga
se
não foi
usada por
outros
antes de
usar?
2 = usa a descarga
constante mente, se
alguma coisa
estiver novaso antes de
usar, 1 = re- querinstruções
verbais para reconhecer
que um banheiro precisa
ser lavado antes de usar.
TL260 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa protetores
de assento
para vaso
sanitário
Ele/ela usará
pro tetores de
assento para
vaso sanitá- rio.
Ele/ela usa
protetores
de assento
para
vaso sanitá
rio?
2 = faz um forro com
papel higiênico ou
remove o pro tetor do
suporte e coloca no
assento, 1 = coloca o
protetor se for dado pelo
cuidador.
50
TL27 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa um
assento
devaso
público sujo
Ele/ela limpará
um assento de
banheiro
público sujo
antes do uso.
Ele/ela pode limpar
um assento de
banheiro pú blico
sujo?
Pega papel
higiênico,lim
pa
completamen
te o
assento,joga
no lixo o papel
higiênico,lim
pa a frente do
vaso, se
necessário,
etc.
4 = limpa um assento sujo
de banheiro público sem
tocar na sujeira, 3 =
limpa assentos sujos
apenas com instruções
verbais, 2 =
requer apenas instruções
verbais para lim- par
assentos sujos, 1 =
requer instruçõesfísicas
TL280 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Espera para
entrar emum
cubículo de
assento único
(semfila)
Ele/ela
esperará de
maneira apro
priada para
que um
cubículo
fique
disponível
(sem fila).
Ele/ela espera até que
um cubículo fique
disponível (semfila)?
mínimas para limpar um
2 = espera de forma
apro assento sujo.
priada para que um
cubículo fiquedisponível,
1 = espera
apropriadamente para
entrar emum cubículo
com instruçõesverbais.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa protetores
de assento
para vaso
sanitário
Ele/ela usará
pro tetores de
assento para
vaso sanitá- rio.
Ele/ela usa
protetores
de assento
para
vaso sanitá
rio?
2 = faz um forro com
papel higiênico ou
remove o pro tetor do
suporte e coloca no
assento, 1 = coloca o
protetor se for dado pelo
cuidador.
50
TL27 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa um
assento
devaso
público sujo
Ele/ela limpará
um assento de
banheiro
público sujo
antes do uso.
Ele/ela pode limpar
um assento de
banheiro pú blico
sujo?
Pega papel
higiênico,lim
pa
completamen
te o
assento,joga
no lixo o papel
higiênico,lim
pa a frente do
vaso, se
necessário,
etc.
4 = limpa um assento sujo
de banheiro público sem
tocar na sujeira, 3 =
limpa assentos sujos
apenas com instruções
verbais, 2 =
requer apenas instruções
verbais para lim- par
assentos sujos, 1 =
requer instruçõesfísicas
TL280 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Espera para
entrar emum
cubículo de
assento único
(semfila)
Ele/ela
esperará de
maneira apro
priada para
que um
cubículo
fique
disponível
(sem fila).
Ele/ela espera até que
um cubículo fique
disponível (semfila)?
mínimas para limpar um
2 = espera de forma
apro assento sujo.
priada para que um
cubículo fiquedisponível,
1 = espera
apropriadamente para
entrar emum cubículo
com instruçõesverbais.
TL290 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Espera para ir
ao próximo
urinol
ou cubículo
dis ponível
(necessá- rio
fazer fila)
Ele/Ela
espera- rá da
maneira
apropriada
para que um
cubículo ou
urinol fique
disponível
(neces- sário
fazer fila).
Ele/ela espera para
que um cubículo ou
urinol
fiquedisponível
(neces- sário fazer
fila)?
2 = espera de forma
apropria da para que um
cubículo ou urinol fique
disponível, 1 = espera de
forma
apropriada para que um
cubículo ou urinol fique
disponível com instruções
verbais.
TL300 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fecha a porta
do cubículo
Ele/ela fechará
e trancará as
portas de
cubículos
usando uma
va riedade de
travas de
porta.
Ele/ela fecha a porta
do cubículo quando
entra?
Ganchos,
fechos
deslizantes, etc.
2 = fecha e trava portas
usan douma variedade de
travas de porta, 1 = fecha
e trava a porta em
cubículos com travas
familiares.
51
TL310 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Evita conversas
com estranhos
em banheiros
públi- cos
Quando em um
banheiro
público, ele/ela
se absterá de
conversar com
estranhos, e se
um estranho
iniciar um
diálogo, ele/ ela
responderá
educadament
e e se
afastará.
Ele/ela
evita
conversas
com estra
nhos em
banheiros
públicos.
2 = se abstém de falar com
estranhos e,se um estranho
inicia um diálogo, ele/ela
responde educadamente e se
afasta, 1 = abstém-se de con
versar com estranhos, mas re
querinstruções verbais para lidar
adequadamente com as
investidas de um estranho.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Espera para ir
ao próximo
urinol
ou cubículo
dis ponível
(necessá- rio
fazer fila)
Ele/Ela
espera- rá da
maneira
apropriada
para que um
cubículo ou
urinol fique
disponível
(neces- sário
fazer fila).
Ele/ela espera para
que um cubículo ou
urinol
fiquedisponível
(neces- sário fazer
fila)?
2 = espera de forma
apropria da para que um
cubículo ou urinol fique
disponível, 1 = espera de
forma
apropriada para que um
cubículo ou urinol fique
disponível com instruções
verbais.
TL300 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fecha a porta
do cubículo
Ele/ela fechará
e trancará as
portas de
cubículos
usando uma
va riedade de
travas de
porta.
Ele/ela fecha a porta
do cubículo quando
entra?
Ganchos,
fechos
deslizantes, etc.
2 = fecha e trava portas
usan douma variedade de
travas de porta, 1 = fecha
e trava a porta em
cubículos com travas
familiares.
51
TL310 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Evita conversas
com estranhos
em banheiros
públi- cos
Quando em um
banheiro
público, ele/ela
se absterá de
conversar com
estranhos, e se
um estranho
iniciar um
diálogo, ele/ ela
responderá
educadament
e e se
afastará.
Ele/ela
evita
conversas
com estra
nhos em
banheiros
públicos.
2 = se abstém de falar com
estranhos e,se um estranho
inicia um diálogo, ele/ela
responde educadamente e se
afasta, 1 = abstém-se de con
versar com estranhos, mas re
querinstruções verbais para lidar
adequadamente com as
investidas de um estranho.
TL320 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seca as mãos
com toalhas,
toalhas de
papel e
secadores
elétricos em
ba nheiros
públicos
Ele/ela secará
as mãos com
toa
lhas,toalhas de
papel e
secadores
elétricos em
ba nheiros
públicos.
Ele/ela seca
as mãos
com
toalhas,
toa
lhas de
papel e
secadores
elétricos em
banheiros
públicos?
2 = seca as mãos com
toalhas depapel, secadores
elétricos e toalhas em
banheiros
públi- cos, 1 = seca as
mãos com apenas 1
método de secagem.
TL330 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa obanheiro
antes de uma
longa viagem
Ele/ela usará o
banheiro
quando sabe
que o acesso a
um banheiro
será
prejudicado
por um longo
pe ríodo de
tempo.
Ele/ela
usa o
banheiro
an tes de
viagens
longassem
ser orien
tado(a) a
fazê-lo?
Viagens no
carro,
atividades
exter- nas
prolongadas
longe de
banhei- ros, etc.
2 =usa obanheiro para xixi e
cocô em situações em que é
sabido que o acesso aum
banheiro será limitado por um
longo período de tempo semser
orientado(a) afazê-lo 1 =usa o
vaso sanitário para xixi, mas
não para cocô antes deperíodos
prolongados sem banheiro.
TL34 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Coloca
absorven te na
calcinha
Ela colocará
absorvente na
calcinha.
Ela coloca absorvente
na calcinha?
Abre, tira e
colo ca um
absorvente
na calcinha.
4 = abre a embalagem,
remo ve-a para expor o
adesivo, co- loca
corretamente, 3 = coloca
corretamente após aberto
pelo cuidador, 2 = requer
instruções verbais para
com- pletar a sequência, 1
= requer
instruçõesfísicas
TL35 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Troca e
descarta
produtos
sanitá- rios
Ela trocará e
eli minará
adequada-
mente os
produ- tos
sanitários.
Ela troca e elimina
os produtos
sanitários ade
quadamente?
Muda e
envolve o
produto em
papel higiênico
e co
loca no lixo,
mínimas para completar
4 =remove e envolve em pa- pel
higiênico, coloca no lixo,
colocao
a sequência.
novo item, 3 =remo- ve e
envolve o item sanitário
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seca as mãos
com toalhas,
toalhas de
papel e
secadores
elétricos em
ba nheiros
públicos
Ele/ela secará
as mãos com
toa
lhas,toalhas de
papel e
secadores
elétricos em
ba nheiros
públicos.
Ele/ela seca
as mãos
com
toalhas,
toa
lhas de
papel e
secadores
elétricos em
banheiros
públicos?
2 = seca as mãos com
toalhas depapel, secadores
elétricos e toalhas em
banheiros
públi- cos, 1 = seca as
mãos com apenas 1
método de secagem.
TL330 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa obanheiro
antes de uma
longa viagem
Ele/ela usará o
banheiro
quando sabe
que o acesso a
um banheiro
será
prejudicado
por um longo
pe ríodo de
tempo.
Ele/ela
usa o
banheiro
an tes de
viagens
longassem
ser orien
tado(a) a
fazê-lo?
Viagens no
carro,
atividades
exter- nas
prolongadas
longe de
banhei- ros, etc.
2 =usa obanheiro para xixi e
cocô em situações em que é
sabido que o acesso aum
banheiro será limitado por um
longo período de tempo semser
orientado(a) afazê-lo 1 =usa o
vaso sanitário para xixi, mas
não para cocô antes deperíodos
prolongados sem banheiro.
TL34 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Coloca
absorven te na
calcinha
Ela colocará
absorvente na
calcinha.
Ela coloca absorvente
na calcinha?
Abre, tira e
colo ca um
absorvente
na calcinha.
4 = abre a embalagem,
remo ve-a para expor o
adesivo, co- loca
corretamente, 3 = coloca
corretamente após aberto
pelo cuidador, 2 = requer
instruções verbais para
com- pletar a sequência, 1
= requer
instruçõesfísicas
TL35 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Troca e
descarta
produtos
sanitá- rios
Ela trocará e
eli minará
adequada-
mente os
produ- tos
sanitários.
Ela troca e elimina
os produtos
sanitários ade
quadamente?
Muda e
envolve o
produto em
papel higiênico
e co
loca no lixo,
mínimas para completar
4 =remove e envolve em pa- pel
higiênico, coloca no lixo,
colocao
a sequência.
novo item, 3 =remo- ve e
envolve o item sanitário
não usa a
descarga.
empapel
higiênico e coloca nolixo, mas
requer instru- çõesverbais para
colocar o novo item, 2=requer
apenas instruçõesverbais para
trocar itenssanitários, 1 =requer
instruções mínimas para
trocar itens sanitários.
TL360 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Identificapro
dutos de
higiene
feminina
neces sários
Ela
identificará o
tipo de
produto
de higiene
femini
napessoal de
que precisa.
Ela pode identificar
se precisa usar um
absor vente?
Seleciona um
ab sorvente,
confor me
necessário.
2 = seleciona oproduto
pes soal correto
necessário, 1 = seleciona
oproduto
pessoal necessário
com instruções
verbais.
TL370 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1
2
Meninos
= ND
Conta os dias
do ciclo
menstrual
e marca no
calen- dário
Ela contará os
diasmédios do
ciclo menstrual
e marca no
calen- dário.
Ela consegue
marcar o
calendário do
ciclo menstrual?
2 =conta os dias do ciclo
menstrual emarca no calen
dário para saber quando é o
início do ciclo, 1 = conta os
dias do ciclo menstrual e
marca no calendário com
instruçõesverbais.
TL380 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Verifica e troca
o absorvente
con- forme
necessário
A aluna
verificará e
trocará o
absor vente
conforme
necessário.
A aluna
troca os
produtos
conforme
necessário?
Verifica a quantidade
de manchas no
absorvente.
descarga.
empapel
higiênico e coloca nolixo, mas
requer instru- çõesverbais para
colocar o novo item, 2=requer
apenas instruçõesverbais para
trocar itenssanitários, 1 =requer
instruções mínimas para
trocar itens sanitários.
TL360 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Identificapro
dutos de
higiene
feminina
neces sários
Ela
identificará o
tipo de
produto
de higiene
femini
napessoal de
que precisa.
Ela pode identificar
se precisa usar um
absor vente?
Seleciona um
ab sorvente,
confor me
necessário.
2 = seleciona oproduto
pes soal correto
necessário, 1 = seleciona
oproduto
pessoal necessário
com instruções
verbais.
TL370 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1
2
Meninos
= ND
Conta os dias
do ciclo
menstrual
e marca no
calen- dário
Ela contará os
diasmédios do
ciclo menstrual
e marca no
calen- dário.
Ela consegue
marcar o
calendário do
ciclo menstrual?
2 =conta os dias do ciclo
menstrual emarca no calen
dário para saber quando é o
início do ciclo, 1 = conta os
dias do ciclo menstrual e
marca no calendário com
instruçõesverbais.
TL380 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Verifica e troca
o absorvente
con- forme
necessário
A aluna
verificará e
trocará o
absor vente
conforme
necessário.
A aluna
troca os
produtos
conforme
necessário?
Verifica a quantidade
de manchas no
absorvente.
TL390 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Faz xixi no
vaso enquanto
está de pé
Ele irá urinar
com precisão
no vaso
enquanto está
de pé.
Ele faz xixi
no vaso
enquan to
está de pé?
2 = urina com precisão
no vaso enquanto está em
pé, 1 = faz xixi no assento
ou chão,não mais de
3vezes por semana.
TL400 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Fica de pé
ade
quadamente
no urinol
Ele irá
abster-se de
conversar
e olharpara
outros
enquanto usa
o urinol e
manterá as
calças em uma
posição
apropria da.
Ele fica de
pé
adequada
mente
diante
dourinol?
2 = abster-se de
conversar e olhar para
outros
usando o urinol emantém
as calças em uma posição
apropriada, 1 =mantém
calças em uma posição
apropriada ao usar o
urinol.
TL410 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Escolhe o
urinol correto
Ele selecionará
um urinol que
está longe dos
ou tros(quando
pos- sível) e
está livre de
urina
excessiva no
chão.
Ele
seleciona
um urinol
que esteja
longe dos
outros e
esteja livre
de urina
excessiva
no chão?
2 = seleciona um urinol que
esteja longe dos outros (quan-
do possível) e esteja livre de
urina excessiva no chão, 1 =
seleciona
um urinol que não está ao
lado de outros e não temurina
no chão apenas
cominstruções verbais.
54
HIGIENIZAÇÃO
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Faz xixi no
vaso enquanto
está de pé
Ele irá urinar
com precisão
no vaso
enquanto está
de pé.
Ele faz xixi
no vaso
enquan to
está de pé?
2 = urina com precisão
no vaso enquanto está em
pé, 1 = faz xixi no assento
ou chão,não mais de
3vezes por semana.
TL400 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Fica de pé
ade
quadamente
no urinol
Ele irá
abster-se de
conversar
e olharpara
outros
enquanto usa
o urinol e
manterá as
calças em uma
posição
apropria da.
Ele fica de
pé
adequada
mente
diante
dourinol?
2 = abster-se de
conversar e olhar para
outros
usando o urinol emantém
as calças em uma posição
apropriada, 1 =mantém
calças em uma posição
apropriada ao usar o
urinol.
TL410 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninas
= ND
Escolhe o
urinol correto
Ele selecionará
um urinol que
está longe dos
ou tros(quando
pos- sível) e
está livre de
urina
excessiva no
chão.
Ele
seleciona
um urinol
que esteja
longe dos
outros e
esteja livre
de urina
excessiva
no chão?
2 = seleciona um urinol que
esteja longe dos outros (quan-
do possível) e esteja livre de
urina excessiva no chão, 1 =
seleciona
um urinol que não está ao
lado de outros e não temurina
no chão apenas
cominstruções verbais.
54
HIGIENIZAÇÃO
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
GR1 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Liga e desliga
a torneira da
pia
Ele/ela irá
ligar e
desligar pelo
menos 3 tipos
de torneiras.
Ele/ela
liga e
desliga a
tor neira
da pia?
Maniveladupla,
manivela única,
controle de
puxar, controle
de pres são,
sensor de mo
vimento/contro
le automático,
etc.
4 = liga e desliga pelo
menos 3 tipos de
torneiras, 3 =
liga e desliga pelo menos
2 tipos de torneiras, 2 =
liga e desliga pelo menos
1 tipo de tor- neira, 1 =
liga e desliga uma torneira
apenas com instruções
verbais.
GR2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Lava as mãos Ele/ela irá
lavar as
mãos.
Ele/ela lava
as mãos?
2 = lava as mãos, 1 = lava
as mãos com instruções
verbais ou imitativas.
GR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tolera que os
den- tessejam
escova- dos
por outros
Ele/ela tolerará
que os dentes
sejam
escovados por
outros du
rante 2minutos.
Ele/ela
tolera que
os dentes
sejamesco
vados por
outros?
4 =tolera que os dentes sejam
escovadospor outros durante 2
minutos, 3 =tolera que os dentes
sejam escovadospor outros
durante 1 minuto, 2 = tolera que
os dentes sejam escovados por
outros durante 30 segundos, 1
=tolera que os dentessejam
escovadospor outros durante 10
segundos.
GR4 01234
01234
01234
01234
Retirae
colocaa
tampa da
pasta
de dente
Ele/ela
retiraráe
colocaráa
tampa da
pasta de
dente.
Ele/ela con-
segue
retirar e
colocar a
tampa da
pas- ta de
dente?
4= consegue tirare
colocara tampa da pasta de
dente,3= tiraa tampa, mas
re- quer instruções verbais
para colocara
tampa,2= tirae colocaa
tampa de um tubo de pasta
de dente apenas com
instruções verbais,1=
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Liga e desliga
a torneira da
pia
Ele/ela irá
ligar e
desligar pelo
menos 3 tipos
de torneiras.
Ele/ela
liga e
desliga a
tor neira
da pia?
Maniveladupla,
manivela única,
controle de
puxar, controle
de pres são,
sensor de mo
vimento/contro
le automático,
etc.
4 = liga e desliga pelo
menos 3 tipos de
torneiras, 3 =
liga e desliga pelo menos
2 tipos de torneiras, 2 =
liga e desliga pelo menos
1 tipo de tor- neira, 1 =
liga e desliga uma torneira
apenas com instruções
verbais.
GR2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Lava as mãos Ele/ela irá
lavar as
mãos.
Ele/ela lava
as mãos?
2 = lava as mãos, 1 = lava
as mãos com instruções
verbais ou imitativas.
GR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Tolera que os
den- tessejam
escova- dos
por outros
Ele/ela tolerará
que os dentes
sejam
escovados por
outros du
rante 2minutos.
Ele/ela
tolera que
os dentes
sejamesco
vados por
outros?
4 =tolera que os dentes sejam
escovadospor outros durante 2
minutos, 3 =tolera que os dentes
sejam escovadospor outros
durante 1 minuto, 2 = tolera que
os dentes sejam escovados por
outros durante 30 segundos, 1
=tolera que os dentessejam
escovadospor outros durante 10
segundos.
GR4 01234
01234
01234
01234
Retirae
colocaa
tampa da
pasta
de dente
Ele/ela
retiraráe
colocaráa
tampa da
pasta de
dente.
Ele/ela con-
segue
retirar e
colocar a
tampa da
pas- ta de
dente?
4= consegue tirare
colocara tampa da pasta de
dente,3= tiraa tampa, mas
re- quer instruções verbais
para colocara
tampa,2= tirae colocaa
tampa de um tubo de pasta
de dente apenas com
instruções verbais,1=
requer instruçõesfísicas
GR5 01234
01234
01234
01234
Colocapasta
de dente na
escova de
dentes
Ele/ela irá
espre- mer
bema pasta de
dente na
esco- va de
dentes.
Ele/ela
coloca
pasta de
den- te
na escova
de dentes?
mínimas para tirare
4=espreme bemapasta de
dente na escova de dentes,3=
colocar.
espremeapasta de dente na
escova, masrequer instru-
ções verbaispara colocaruma
quantidade adequada,2=
requerapenasinstruções ver-
bais para espremerapasta de
dente,1 =requer instruções
físicas
mínimas para espremerapasta
de dente na escova.
GR6 01234
01234
01234
01234
Escova os
dentes
Ele/ela irá
escovar
dentroe fora
dos dentes
superiorese
inferiores
usan-
domoviment
os circulares
por
2 minutos.
Ele/ela
escova os
dentes?
4=escovadentroefora dos
dentessuperiorese inferiores
usando movimentos circula-
res por2minutos,3=esco- va
dentroe fora dos dentes
superiorese inferiores usando
movimentoscirculares por1
minuto,2=escovadentroe fora
dos dentes superiorese
inferiores usando movimen- tos
circulares por 30 segun- dos,1=
escovadentroe fora dos dentes
superiorese infe- riores usando
movimentos circularespor 20
segundos.
GR7 012
012
012
012
Tirar pasta de
dentes da
escova
Ele/ela vai tirar
toda a pasta da
escova de
dentes depois
de
escovar os
dentes.
Ele/ela tira todaa
pasta da escova?
2=tira todaapasta de dente da
escova de dentes após esco- var
os dentes,1=tiraapasta dedente
da escova de dentes
cominstruções verbais.
GR5 01234
01234
01234
01234
Colocapasta
de dente na
escova de
dentes
Ele/ela irá
espre- mer
bema pasta de
dente na
esco- va de
dentes.
Ele/ela
coloca
pasta de
den- te
na escova
de dentes?
mínimas para tirare
4=espreme bemapasta de
dente na escova de dentes,3=
colocar.
espremeapasta de dente na
escova, masrequer instru-
ções verbaispara colocaruma
quantidade adequada,2=
requerapenasinstruções ver-
bais para espremerapasta de
dente,1 =requer instruções
físicas
mínimas para espremerapasta
de dente na escova.
GR6 01234
01234
01234
01234
Escova os
dentes
Ele/ela irá
escovar
dentroe fora
dos dentes
superiorese
inferiores
usan-
domoviment
os circulares
por
2 minutos.
Ele/ela
escova os
dentes?
4=escovadentroefora dos
dentessuperiorese inferiores
usando movimentos circula-
res por2minutos,3=esco- va
dentroe fora dos dentes
superiorese inferiores usando
movimentoscirculares por1
minuto,2=escovadentroe fora
dos dentes superiorese
inferiores usando movimen- tos
circulares por 30 segun- dos,1=
escovadentroe fora dos dentes
superiorese infe- riores usando
movimentos circularespor 20
segundos.
GR7 012
012
012
012
Tirar pasta de
dentes da
escova
Ele/ela vai tirar
toda a pasta da
escova de
dentes depois
de
escovar os
dentes.
Ele/ela tira todaa
pasta da escova?
2=tira todaapasta de dente da
escova de dentes após esco- var
os dentes,1=tiraapasta dedente
da escova de dentes
cominstruções verbais.
GR8 012
012
012
012
Colocaa
escova de
dentesea
pasta de dente
no lugar
adequado
Ele/ela
retornará
rotineirament
ea escova de
dente e a
pasta de
dente
aosseus
lugares.
Ele/ela colocaa
escova de dentese
pasta de
dente no lugar
adequado?
2=rotineiramentecolocaaes- cova
dedenteeapasta dedente nolugar
adequado,1=colocaaescova de
denteeapasta de dente no lugar
adequado apenas cominstruções
verbais.
GR9 012
012
012
012
Limpaa pia Ele/ela irá
limpar a pia
depois de
escovar os
dentes.
Ele/ela limpaa pia? 2=limpaapia depois de
escovaros dentes,1= limpaa
pia apenas com instruções
verbais.
GR1001234
01234
01234
01234
Usa colutório Ele/ela
colocará o
colutório em
um copo,
colocará na
bocae fará
bochechos por
30 segundos,e
depoisirá
cuspir napia.
Ele/ela usa colutório? 4=colocao colutório em
um copo, coloca na
boca,efaz
bochechospor 30 segundos,e
depois cospe na pia,3= des- peja
aquantidade correta de colutório
em um copo, coloca naboca, faz
bochechos por 10 segundose
cospe na pia apenas com
instruções ver- bais,2= quando
lheé dadoo colutório, coloca na
boca, faz bochechospor 10
segundose cospe na pia apenas
com instruçõesverbais,1= quan-
dolheé dadoo
colutório, colocana boca,faz
bochechos por 10 segundose
cospe na pia apenas com
instruções verbaise imitação.
57
012
012
012
Colocaa
escova de
dentesea
pasta de dente
no lugar
adequado
Ele/ela
retornará
rotineirament
ea escova de
dente e a
pasta de
dente
aosseus
lugares.
Ele/ela colocaa
escova de dentese
pasta de
dente no lugar
adequado?
2=rotineiramentecolocaaes- cova
dedenteeapasta dedente nolugar
adequado,1=colocaaescova de
denteeapasta de dente no lugar
adequado apenas cominstruções
verbais.
GR9 012
012
012
012
Limpaa pia Ele/ela irá
limpar a pia
depois de
escovar os
dentes.
Ele/ela limpaa pia? 2=limpaapia depois de
escovaros dentes,1= limpaa
pia apenas com instruções
verbais.
GR1001234
01234
01234
01234
Usa colutório Ele/ela
colocará o
colutório em
um copo,
colocará na
bocae fará
bochechos por
30 segundos,e
depoisirá
cuspir napia.
Ele/ela usa colutório? 4=colocao colutório em
um copo, coloca na
boca,efaz
bochechospor 30 segundos,e
depois cospe na pia,3= des- peja
aquantidade correta de colutório
em um copo, coloca naboca, faz
bochechos por 10 segundose
cospe na pia apenas com
instruções ver- bais,2= quando
lheé dadoo colutório, coloca na
boca, faz bochechospor 10
segundose cospe na pia apenas
com instruçõesverbais,1= quan-
dolheé dadoo
colutório, colocana boca,faz
bochechos por 10 segundose
cospe na pia apenas com
instruções verbaise imitação.
57
GR110 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Passa fio dental Ele/ela passará
fio dental entre
todos os
dentes.
Ele/ela
passa fio
dental?
4 =passa fio dental entre
todos os dentes, 3 =passa fio
dentalnos dentes dianteiros
superiores e inferiores, 2=
passa fio dental em todos os
dentes apenas com
instruções verbais, 1
=requer modelo
imitativo e instruções físi- cas
mínimas para passar fio dental.
GR120 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Completa o
pro cesso de
higiene oral
pelo menos
duas vezes
por
dia
Ele/ela
completa rá
sozinho a sequ
ência de
higiene oral
duas vezes
por dia.
Ele/ela
completa o
processo de
higiene oral
pelo menos
duas vezes
por dia
sem
nenhuma
Escova os
dentes, passa
fio dental, usa
colutório,
etc., sem
necessi tar de
instruções.
2 =completa independente
mentetodo oprocesso duas
vezes ao dia, 1 = completa
independentemente todo o
processo todo oprocesso
uma vez por dia.
GR130 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Regula a
tempera tura
da água
Ele/ela ajustará
a temperatura
da água em
pelo menos 3
tipos de
torneiras.
instrução?
Ele/ela
regula a
temperatur
a da água
usan
dotorneira
s
depia?
Manivelas du
plas,
manivela
única,
controle de
puxar,
pressio nar
para ativar,
etc.
4 = ajusta atemperatura da água
em pelo menos 3tipos de
torneiras, 3 = ajusta a
temperatura da água em pelo
menos 2tipos de torneiras, 2 =
ajusta atemperatura da água em
uma torneira apenas com
instruções verbais, 1 = ajusta
a temperatura da água emuma
torneira com instru-
çõesfísicas mínimas.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Passa fio dental Ele/ela passará
fio dental entre
todos os
dentes.
Ele/ela
passa fio
dental?
4 =passa fio dental entre
todos os dentes, 3 =passa fio
dentalnos dentes dianteiros
superiores e inferiores, 2=
passa fio dental em todos os
dentes apenas com
instruções verbais, 1
=requer modelo
imitativo e instruções físi- cas
mínimas para passar fio dental.
GR120 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Completa o
pro cesso de
higiene oral
pelo menos
duas vezes
por
dia
Ele/ela
completa rá
sozinho a sequ
ência de
higiene oral
duas vezes
por dia.
Ele/ela
completa o
processo de
higiene oral
pelo menos
duas vezes
por dia
sem
nenhuma
Escova os
dentes, passa
fio dental, usa
colutório,
etc., sem
necessi tar de
instruções.
2 =completa independente
mentetodo oprocesso duas
vezes ao dia, 1 = completa
independentemente todo o
processo todo oprocesso
uma vez por dia.
GR130 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Regula a
tempera tura
da água
Ele/ela ajustará
a temperatura
da água em
pelo menos 3
tipos de
torneiras.
instrução?
Ele/ela
regula a
temperatur
a da água
usan
dotorneira
s
depia?
Manivelas du
plas,
manivela
única,
controle de
puxar,
pressio nar
para ativar,
etc.
4 = ajusta atemperatura da água
em pelo menos 3tipos de
torneiras, 3 = ajusta a
temperatura da água em pelo
menos 2tipos de torneiras, 2 =
ajusta atemperatura da água em
uma torneira apenas com
instruções verbais, 1 = ajusta
a temperatura da água emuma
torneira com instru-
çõesfísicas mínimas.
GR140 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava e seca
o rosto
Ele/ela
molhará,
lavará com
sabão e secará
o rosto.
Ele/ela lava o rosto
usan do sabão?
4 =lava o rosto com sabão,
enxagua,seca everifica-se no
espelho sozinho(a), 3 = molha,
lava, enxagua e seca o rosto
apenas com instruções verbais
para verificar alimpe- za, 2=
requer apenas ins- truções
verbais para molhar, lavar (mas
não de maneira satisfatória),
enxaguar e secar o rosto, 1 =
requer instruções físicas
mínimas para lavar e secar o
rosto.
GR150 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Assoa o nariz Ele/ela irá
assoar o nariz.
Ele/ela assoa o nariz? 4 =obtém lenço e assoa o
nariz conforme necessário,
sozinho(a), 3 = assoa o nariz,
mas deve ser orientado(a) sobre
quando deve assoar o nariz, 2
=requer apenas instruções
verbais para assoar o nariz, 1 =
requer instruções mínimas ou
imitações para assoar o nariz.
GR160 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Penteia ou
escova o cabelo
Ele/ela vai
esco var ou
pentear o
cabelo,
conforme
necessário,p
ara manter
uma
apa- rência
limpa.
Ele/ela penteia ou
escova o cabelo?
4 =escovaou penteia o cabe- lo,
conforme necessário, para
manter uma aparência limpa, 3
=pode escovar ou pentear o
cabeloaté ficar limpo quando
solicitado, 2= pode escovar
oupentear o cabelo até ficar
limpoapenas com instruções
verbais, 1 =requer instruções
físicas mínimas para escovar
oupentear o cabelo.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava e seca
o rosto
Ele/ela
molhará,
lavará com
sabão e secará
o rosto.
Ele/ela lava o rosto
usan do sabão?
4 =lava o rosto com sabão,
enxagua,seca everifica-se no
espelho sozinho(a), 3 = molha,
lava, enxagua e seca o rosto
apenas com instruções verbais
para verificar alimpe- za, 2=
requer apenas ins- truções
verbais para molhar, lavar (mas
não de maneira satisfatória),
enxaguar e secar o rosto, 1 =
requer instruções físicas
mínimas para lavar e secar o
rosto.
GR150 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Assoa o nariz Ele/ela irá
assoar o nariz.
Ele/ela assoa o nariz? 4 =obtém lenço e assoa o
nariz conforme necessário,
sozinho(a), 3 = assoa o nariz,
mas deve ser orientado(a) sobre
quando deve assoar o nariz, 2
=requer apenas instruções
verbais para assoar o nariz, 1 =
requer instruções mínimas ou
imitações para assoar o nariz.
GR160 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Penteia ou
escova o cabelo
Ele/ela vai
esco var ou
pentear o
cabelo,
conforme
necessário,p
ara manter
uma
apa- rência
limpa.
Ele/ela penteia ou
escova o cabelo?
4 =escovaou penteia o cabe- lo,
conforme necessário, para
manter uma aparência limpa, 3
=pode escovar ou pentear o
cabeloaté ficar limpo quando
solicitado, 2= pode escovar
oupentear o cabelo até ficar
limpoapenas com instruções
verbais, 1 =requer instruções
físicas mínimas para escovar
oupentear o cabelo.
GR170 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa protetor
labial
Ele/ela usará
pro tetorlabial.
Ele/ela usa
protetor
labial?
2 =usa protetor labial con
forme necessário, 1 =usa
protetor labial quando orien
tado(a) pelo cuidador.
GR180 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa loção
corpo ral
Ele/ela aplicará
loção nas
partes do
corpo confor
me necessário.
Ele/ela usa
loção
corpo
ral?
4 = aplica e esfrega aloção nas
partes do corpo confor- me
necessário, 3 = quando
orientado apenas com instru-
ções verbais, aplica e esfrega a
loção nas partes do corpo
especificadas, 2=esfrega a lo-
ção quando o cuidador aplica a
loção em pelo menos 3 partes
diferentes do corpo, 1 = quando
aloção é colocada naparte do
corpo, esfrega a loção sobre a
parte do corpo quando recebe
instruções imitativase verbais.
GR190 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Corta e limpa
as unhas
Ele/ela irá
cortar e
limpar as
unhas.
Ele/ela
corta e
limpa as
unhas?
4 =corta elimpa todas as
unhas, 3 = corta as unhas das
duas mãos, 2= corta as unhas
com amão não domi- nante, 1
= requer instruções físicas
mínimas para cortar as unhas.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa protetor
labial
Ele/ela usará
pro tetorlabial.
Ele/ela usa
protetor
labial?
2 =usa protetor labial con
forme necessário, 1 =usa
protetor labial quando orien
tado(a) pelo cuidador.
GR180 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa loção
corpo ral
Ele/ela aplicará
loção nas
partes do
corpo confor
me necessário.
Ele/ela usa
loção
corpo
ral?
4 = aplica e esfrega aloção nas
partes do corpo confor- me
necessário, 3 = quando
orientado apenas com instru-
ções verbais, aplica e esfrega a
loção nas partes do corpo
especificadas, 2=esfrega a lo-
ção quando o cuidador aplica a
loção em pelo menos 3 partes
diferentes do corpo, 1 = quando
aloção é colocada naparte do
corpo, esfrega a loção sobre a
parte do corpo quando recebe
instruções imitativase verbais.
GR190 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Corta e limpa
as unhas
Ele/ela irá
cortar e
limpar as
unhas.
Ele/ela
corta e
limpa as
unhas?
4 =corta elimpa todas as
unhas, 3 = corta as unhas das
duas mãos, 2= corta as unhas
com amão não domi- nante, 1
= requer instruções físicas
mínimas para cortar as unhas.
GR20 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Corta e limpa
as unhas dos
pés
Ele/ela irá
cortar e limpar
as unhas dos
pés.
Ele/ela corta e limpa
as unhas dos pés?
4 = corta e limpa todas
as unhas, 3 = corta as
unhas, 2 = corta as unhas
com ins- truções verbais,
1 = requer instruções
físicas mínimas para
cortar as unhas.
GR21 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa desodoranteEle/ela usará
de- sodorante.
Ele/ela usa desodorante? 2 = usa desodorante, 1 =
usa desodorante apenas
com instruções verbais.
GR22 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa o espelho
do banheiro
Ele/ela se olha
rá no espelho
e realizará
tarefas de
preparação
necessárias.
Ele/ela usa o espelho
do banheiro para
realizar tarefas de
preparação?
Verificarroup
as, dentes,
aplicar
maquiagem,
barbear-se,
pen tear ou
escovar o
cabelo,
colocar lentes
de
contato, etc.
2 = olha-se no
espelho e executa
pelo menos 3
tarefas, 1 = olha-se no
espelho para verificar
apenas com instru-
ções verbais.
GR23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Limpa óculos
ou óculos de
sol
Ele/ela irá
lim- par as
lentes dos
óculos ou
óculos de sol
quando
necessário.
Ele/ela limpa as
lentes dos óculos?
Quando os
ócu lostêm
manchas
naslentes,
ele/ela aslimpa.
2 =limpa os óculos ou
óculos de sol conforme
necessário, 1 = limpa
aslentes dos óculos quando
solicitado.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Corta e limpa
as unhas dos
pés
Ele/ela irá
cortar e limpar
as unhas dos
pés.
Ele/ela corta e limpa
as unhas dos pés?
4 = corta e limpa todas
as unhas, 3 = corta as
unhas, 2 = corta as unhas
com ins- truções verbais,
1 = requer instruções
físicas mínimas para
cortar as unhas.
GR21 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa desodoranteEle/ela usará
de- sodorante.
Ele/ela usa desodorante? 2 = usa desodorante, 1 =
usa desodorante apenas
com instruções verbais.
GR22 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa o espelho
do banheiro
Ele/ela se olha
rá no espelho
e realizará
tarefas de
preparação
necessárias.
Ele/ela usa o espelho
do banheiro para
realizar tarefas de
preparação?
Verificarroup
as, dentes,
aplicar
maquiagem,
barbear-se,
pen tear ou
escovar o
cabelo,
colocar lentes
de
contato, etc.
2 = olha-se no
espelho e executa
pelo menos 3
tarefas, 1 = olha-se no
espelho para verificar
apenas com instru-
ções verbais.
GR23 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Limpa óculos
ou óculos de
sol
Ele/ela irá
lim- par as
lentes dos
óculos ou
óculos de sol
quando
necessário.
Ele/ela limpa as
lentes dos óculos?
Quando os
ócu lostêm
manchas
naslentes,
ele/ela aslimpa.
2 =limpa os óculos ou
óculos de sol conforme
necessário, 1 = limpa
aslentes dos óculos quando
solicitado.
61
GR240 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Arruma itens
de higiene
pessoal para
viagens
Ele/ela
seleciona- rá
os itens de hi
giene
necessários
para uma
viagem de um
número
específicode
dias.
Ele/ela sele
ciona itens
de higiene
ne
cessários
para uma
viagem?
Escovade
dentes, pasta
de dente,
colutório,fio
dental, escova,
pente,
navalha, etc.
2 =arruma itens de artigos de
higiene necessários, 1 = obtém
os artigos de higiene pessoal
corretos quando lhe é dito ou
consulta lista e recebe
instruções verbais.
GR250 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Depila as pernasEla irá depilar
as pernas.
Ela depila
as pernas?
4 =depila as pernas conforme
necessário, 3 = quando é dito
para depilar, depila as pernas
sem assistência, 2=depila as
pernas apenas com instruções
verbais, 1 = depila as pernas
apenas com instruções físicas
mínimas.
GR260 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Aplicamaquia
gem
Ela aplicará ma
quiagem de
forma aceitável.
Ela aplica
maquiagem
?
2 =aplica amaquiagem de
forma aceitável, 1 = aplica
apenas com instruções ver
bais.
GR270 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Removemaqu
ia gem
Ela irá remover
a maquiagem.
Ela remove
a
maquiagem
?
2 =remove amaquiagem, 1 =
remove-a apenas com instru-
ções verbais.
GR240 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Arruma itens
de higiene
pessoal para
viagens
Ele/ela
seleciona- rá
os itens de hi
giene
necessários
para uma
viagem de um
número
específicode
dias.
Ele/ela sele
ciona itens
de higiene
ne
cessários
para uma
viagem?
Escovade
dentes, pasta
de dente,
colutório,fio
dental, escova,
pente,
navalha, etc.
2 =arruma itens de artigos de
higiene necessários, 1 = obtém
os artigos de higiene pessoal
corretos quando lhe é dito ou
consulta lista e recebe
instruções verbais.
GR250 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninos
= ND
Depila as pernasEla irá depilar
as pernas.
Ela depila
as pernas?
4 =depila as pernas conforme
necessário, 3 = quando é dito
para depilar, depila as pernas
sem assistência, 2=depila as
pernas apenas com instruções
verbais, 1 = depila as pernas
apenas com instruções físicas
mínimas.
GR260 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Aplicamaquia
gem
Ela aplicará ma
quiagem de
forma aceitável.
Ela aplica
maquiagem
?
2 =aplica amaquiagem de
forma aceitável, 1 = aplica
apenas com instruções ver
bais.
GR270 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Meninos
= ND
Removemaqu
ia gem
Ela irá remover
a maquiagem.
Ela remove
a
maquiagem
?
2 =remove amaquiagem, 1 =
remove-a apenas com instru-
ções verbais.
62
GR28 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninas
= ND
Aplica esmalte
nas unhas das
mãos e unhas
dos pés
Ela aplicará es
malte nas
unhas
dasmãos e
unhas dos pés.
Ela aplica esmalte
nas unhas das
mãos e
unhas dos pés?
4 = aplica esmalte nas unhas
das mãos e nas unhas dos pés, 3
= aplica o esmalte nas unhas da
mão, mas requer instruções
verbais para apli- car esmalte
nas unhas dos pés,2=aplica
esmalte nas unhas apenas com
instruções verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas para
aplicar o esmaltenas unhas.
GR29 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninas
= ND
Faz a barba Ele fará a barba
usando um
barbe ador.
Ele faz abarba
usando
umbarbeador?
Usa um barbe
ador elétrico
ou manual.
4 =faz abarba conforme
necessário, 3- = quando lhe é
dito para se barbear, ofaz sem
assistência, 2=faz abar- ba
apenas com asinstruções físicas
verbais, 1 =faz abarba apenas
com instruções físicas
mínimas.
GR300 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa os
apare lhos
ortodônticos
Ele/ela limpará
os aparelhos
ortodô nticos.
Ele/ela limpa os
apare lhos
ortodônticos?
Aparelhos,
aparelho
móvel,
retentores, etc.
4 =limpa os aparelhos den
tários quando alimpeza é
necessária, 3 =limpa os apa
relhosindependentemente
quando orientado pelo cuida-
dor, 2=limpa o aparelho com
instruçõesverbais, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas para
limpar os aparelhos.
GR28 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninas
= ND
Aplica esmalte
nas unhas das
mãos e unhas
dos pés
Ela aplicará es
malte nas
unhas
dasmãos e
unhas dos pés.
Ela aplica esmalte
nas unhas das
mãos e
unhas dos pés?
4 = aplica esmalte nas unhas
das mãos e nas unhas dos pés, 3
= aplica o esmalte nas unhas da
mão, mas requer instruções
verbais para apli- car esmalte
nas unhas dos pés,2=aplica
esmalte nas unhas apenas com
instruções verbais, 1 =requer
instruções físicas mínimas para
aplicar o esmaltenas unhas.
GR29 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Meninas
= ND
Faz a barba Ele fará a barba
usando um
barbe ador.
Ele faz abarba
usando
umbarbeador?
Usa um barbe
ador elétrico
ou manual.
4 =faz abarba conforme
necessário, 3- = quando lhe é
dito para se barbear, ofaz sem
assistência, 2=faz abar- ba
apenas com asinstruções físicas
verbais, 1 =faz abarba apenas
com instruções físicas
mínimas.
GR300 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Limpa os
apare lhos
ortodônticos
Ele/ela limpará
os aparelhos
ortodô nticos.
Ele/ela limpa os
apare lhos
ortodônticos?
Aparelhos,
aparelho
móvel,
retentores, etc.
4 =limpa os aparelhos den
tários quando alimpeza é
necessária, 3 =limpa os apa
relhosindependentemente
quando orientado pelo cuida-
dor, 2=limpa o aparelho com
instruçõesverbais, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas para
limpar os aparelhos.
GR310 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca e
remove lentes
de contato
Ele/ela
colocará e
removerá
lentes de
contato.
Ele/ela
coloca e
remove
lentes de
con tato?
4 =coloca e remove lentes de
contato, 3 = coloca e remo-
ve apenas com instruções
verbais,2 =pode colocar ou
remover lentes de con- tato
apenas com instruções verbais,
1 =requer instruções físicas
mínimas para colocar ou
remover qualquer lente de
contato.
GR320 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Cuida de lentes
de contato
Ele/ela
coloca- rá
cada lente de
contato em um
recipiente com
solução.
Ele/ela
coloca
cada lente
de
contato em
um
recipiente
com solução?
Depois de
colo
carsolução
no
recipiente,
ele/ela lava as
mãos, tira as
lentes, coloca
cada uma em
um recipiente.
2 =enche o recipiente de len-
tes com solução e coloca am-
bas as lentes no recipiente, 1 =
coloca independentemente
ambas as
lentes no recipiente após
orientações do cuidador.
GR330 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aplica medica
mento contra a
acne
Ele/ela
aplicará
medicamentos
contra a acne
na área facial
afetada.
Ele/ela
aplica
medicam
en to
contra a
acne?
2 =aplica medicamento con-
tra acne na área facial afeta-
da, 1 = aplica medicamento
contra a acne apenas com
instruções verbais.
GR340 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca apare
lho(s)
auditivo(s)
Ele/ela
colocará
aparelho(s)
audi tivo(s).
Ele/ela con
segue
colocar
aparelho(s)
auditivo(s)?
2 =coloca aparelho(s)
auditi vo(s), 1 = coloca
aparelho(s)
auditivo(s) apenas com ins
truções verbais.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca e
remove lentes
de contato
Ele/ela
colocará e
removerá
lentes de
contato.
Ele/ela
coloca e
remove
lentes de
con tato?
4 =coloca e remove lentes de
contato, 3 = coloca e remo-
ve apenas com instruções
verbais,2 =pode colocar ou
remover lentes de con- tato
apenas com instruções verbais,
1 =requer instruções físicas
mínimas para colocar ou
remover qualquer lente de
contato.
GR320 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Cuida de lentes
de contato
Ele/ela
coloca- rá
cada lente de
contato em um
recipiente com
solução.
Ele/ela
coloca
cada lente
de
contato em
um
recipiente
com solução?
Depois de
colo
carsolução
no
recipiente,
ele/ela lava as
mãos, tira as
lentes, coloca
cada uma em
um recipiente.
2 =enche o recipiente de len-
tes com solução e coloca am-
bas as lentes no recipiente, 1 =
coloca independentemente
ambas as
lentes no recipiente após
orientações do cuidador.
GR330 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aplica medica
mento contra a
acne
Ele/ela
aplicará
medicamentos
contra a acne
na área facial
afetada.
Ele/ela
aplica
medicam
en to
contra a
acne?
2 =aplica medicamento con-
tra acne na área facial afeta-
da, 1 = aplica medicamento
contra a acne apenas com
instruções verbais.
GR340 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca apare
lho(s)
auditivo(s)
Ele/ela
colocará
aparelho(s)
audi tivo(s).
Ele/ela con
segue
colocar
aparelho(s)
auditivo(s)?
2 =coloca aparelho(s)
auditi vo(s), 1 = coloca
aparelho(s)
auditivo(s) apenas com ins
truções verbais.
BANHO
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
BT1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Garante que
itens
necessários
estão no
banheiro
Ele/ela se asse
gurará de que
os itens
necessários
estejamno
ba- nheiro
antes de
tomar banho.
Ele/ela
garante que
itens neces
sários
estão no
banheiro
ante de
tomar
banho?
Toalha,sabão,
shampoo,
condi
cionador,
roupa de
banho, pija
mas,roupão,
etc.
2 = reúne ositens
necessários para obanho
e após obanho, 1 =
requer apenas instruções
verbais para reunir
ositens
necessários para obanho
e após obanho.
BT2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca roupas
sujas no cesto
Ele/ela
colocará
roupassujas no
texto de
forma
rotineira.
Ele/ela
coloca
roupassuj
as no
cesto?
2 = coloca a roupa suja
no cesto, 1 = coloca a
roupa suja no cesto
apenas com instru-
çõesverbais.
BT3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a
torneira da
banheira ou
chuveiro
Ele/ela irá ligar
e desligar a
torneira do
chuveiro ou
banheira.
Ele/ela
liga e
desliga a
torneira
do
chuveiro ou
banheira?
2-liga e desliga a
torneira da banheira
ou do
chuveiro, 1 = liga e desliga
a torneira da ba- nheira ou
do chuveiro apenas com
instruções verbais.
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
BT1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Garante que
itens
necessários
estão no
banheiro
Ele/ela se asse
gurará de que
os itens
necessários
estejamno
ba- nheiro
antes de
tomar banho.
Ele/ela
garante que
itens neces
sários
estão no
banheiro
ante de
tomar
banho?
Toalha,sabão,
shampoo,
condi
cionador,
roupa de
banho, pija
mas,roupão,
etc.
2 = reúne ositens
necessários para obanho
e após obanho, 1 =
requer apenas instruções
verbais para reunir
ositens
necessários para obanho
e após obanho.
BT2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coloca roupas
sujas no cesto
Ele/ela
colocará
roupassujas no
texto de
forma
rotineira.
Ele/ela
coloca
roupassuj
as no
cesto?
2 = coloca a roupa suja
no cesto, 1 = coloca a
roupa suja no cesto
apenas com instru-
çõesverbais.
BT3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Usa a
torneira da
banheira ou
chuveiro
Ele/ela irá ligar
e desligar a
torneira do
chuveiro ou
banheira.
Ele/ela
liga e
desliga a
torneira
do
chuveiro ou
banheira?
2-liga e desliga a
torneira da banheira
ou do
chuveiro, 1 = liga e desliga
a torneira da ba- nheira ou
do chuveiro apenas com
instruções verbais.
BT4 01234
01234
01234
01234
Regulaa
tempera- tura
da água
Ele/ela
ajustaráa água
quentee fria a
uma tempera-
tura apropriada
para um
banho.
Ele/ela
ajusta a
temperatur
a da água
para
umbanho?
4= ajustaa água quentee friaa
uma temperatura adequada para
um banho,3=ajusta a(s)
torneira(s) usando um auxílio
visual, como uma marca na
torneira que deve ser girada,2=
ajustaatornei- rausando um
auxílio visual, como uma marca
uma mar- ca na torneira que
deve ser girada apenas com
instruções verbais,1=requer
instruções físicas mínimas para
regulara temperatura.
BT5 01234
01234
01234
01234
Enchea
banheira com
água
Ele/ela
encherá uma
banheiraa
um nível
apro- priado.
Ele/ela
enche
uma
banheiraa
um nível
apropriado?
4= fechao dreno de forma
independente, encheaba-
nheiraaum nível apropriado,3=
como cuidador presente,
fechao drenoeligae desligaa
água quando atinge uma marca
na banheira,2= fechao
drenoeliga edesligaa água
quando atinge uma marca na
banheira apenas com ins-
truções verbais,1= fechao
dreno,ligae desligaa água
emum nível apropriado com
instruçõesfísicas mínimas.
01234
01234
01234
Regulaa
tempera- tura
da água
Ele/ela
ajustaráa água
quentee fria a
uma tempera-
tura apropriada
para um
banho.
Ele/ela
ajusta a
temperatur
a da água
para
umbanho?
4= ajustaa água quentee friaa
uma temperatura adequada para
um banho,3=ajusta a(s)
torneira(s) usando um auxílio
visual, como uma marca na
torneira que deve ser girada,2=
ajustaatornei- rausando um
auxílio visual, como uma marca
uma mar- ca na torneira que
deve ser girada apenas com
instruções verbais,1=requer
instruções físicas mínimas para
regulara temperatura.
BT5 01234
01234
01234
01234
Enchea
banheira com
água
Ele/ela
encherá uma
banheiraa
um nível
apro- priado.
Ele/ela
enche
uma
banheiraa
um nível
apropriado?
4= fechao dreno de forma
independente, encheaba-
nheiraaum nível apropriado,3=
como cuidador presente,
fechao drenoeligae desligaa
água quando atinge uma marca
na banheira,2= fechao
drenoeliga edesligaa água
quando atinge uma marca na
banheira apenas com ins-
truções verbais,1= fechao
dreno,ligae desligaa água
emum nível apropriado com
instruçõesfísicas mínimas.
BT6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava o corpo Ele/ela irá
lavar todas
as partes
do corpo para
um nível
aceitável de
limpeza.
Ele/ela lava o corpo
intei ro até que esteja
limpo?
Aplica sabão
ou gel
corporal para
lavar
diretamente
partes do cor
po ou usa uma
toalha ou
espon- japara
aplicar sabão
para lavar:
rosto,pescoço,
peito,
braços,
ombros, costas,
4 =lava todas as partes do
corpo para um nível aceitável
de limpeza, 3 =lava todas as
partes do corpo apenas com
instruções verbais, 2= lava pelo
menos 5partes do corpo, 1 =
lava pelo menos 5 partes do
corpo apenas com instruções
verbais.
BT7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Enxágua o
corpo
nabanheira ou
chuveiro
Ele/ela vai
enxa
guartodo o
sabão do
corpo antes de
sair da
banheira ou do
chuveiro.
Ele/ela vai enxaguar
todo o sabão do corpo
antes de sair da
banheira ou do
chuveiro?
estômago, náde
Apósum
banho, gas,
pernas e
ele/ela
enxagua pés,
etc.
todo o sabão
do corpo.
4 =enxagua de forma in
dependente todo o sabão do
corpo no chuveiro ou na
banheira, 3 = com o cuidador
presente, enxagua o sabão de
todas as partes do corpo, 2 =
enxagua todo o sabão do corpo
apenas com instruções verbais,
1 = instruções físicas
mínimassão necessárias para
enxaguar
completamente o corpo.
Este item é
para banho
de chuveiro,
banheira ou
ambos. Se
ele/ela
apenas toma
banho de
acordo com
uma das
opções, não é
necessário
BT8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Drena abanheiraEle/ela drenará
a banheira
após o banho.
Ele/ela drena a
banheira após
obanho?
Após o banho,
ele/eladrena a
banheira.
2 =drena abanheira, 1 =
drena abanheira apenas
com instruçõesverbais.
marcar o
chuvei- ro e
vice-versa.
67
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava o corpo Ele/ela irá
lavar todas
as partes
do corpo para
um nível
aceitável de
limpeza.
Ele/ela lava o corpo
intei ro até que esteja
limpo?
Aplica sabão
ou gel
corporal para
lavar
diretamente
partes do cor
po ou usa uma
toalha ou
espon- japara
aplicar sabão
para lavar:
rosto,pescoço,
peito,
braços,
ombros, costas,
4 =lava todas as partes do
corpo para um nível aceitável
de limpeza, 3 =lava todas as
partes do corpo apenas com
instruções verbais, 2= lava pelo
menos 5partes do corpo, 1 =
lava pelo menos 5 partes do
corpo apenas com instruções
verbais.
BT7 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Enxágua o
corpo
nabanheira ou
chuveiro
Ele/ela vai
enxa
guartodo o
sabão do
corpo antes de
sair da
banheira ou do
chuveiro.
Ele/ela vai enxaguar
todo o sabão do corpo
antes de sair da
banheira ou do
chuveiro?
estômago, náde
Apósum
banho, gas,
pernas e
ele/ela
enxagua pés,
etc.
todo o sabão
do corpo.
4 =enxagua de forma in
dependente todo o sabão do
corpo no chuveiro ou na
banheira, 3 = com o cuidador
presente, enxagua o sabão de
todas as partes do corpo, 2 =
enxagua todo o sabão do corpo
apenas com instruções verbais,
1 = instruções físicas
mínimassão necessárias para
enxaguar
completamente o corpo.
Este item é
para banho
de chuveiro,
banheira ou
ambos. Se
ele/ela
apenas toma
banho de
acordo com
uma das
opções, não é
necessário
BT8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Drena abanheiraEle/ela drenará
a banheira
após o banho.
Ele/ela drena a
banheira após
obanho?
Após o banho,
ele/eladrena a
banheira.
2 =drena abanheira, 1 =
drena abanheira apenas
com instruçõesverbais.
marcar o
chuvei- ro e
vice-versa.
67
BT9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantém a
corti na/porta
de chu veiro
fechada.
Ele/ela
manterá as
cortinas ou as
portas
fechadas
durante obanho.
Ele/ela
mantém as
cortinas ou
as portas
fecha- das
durante o
banho?
2 =mantém
consistentemen- te as
cortinas ou as portas
fechadas durante obanho,
1 = mantém as cortinas
ou as portasfechadas
apenas com avisos
verbais.
BT100 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava o cabelo Ele/ela lavará
o cabelo e
aplicará
condicionador,
conforme
neces- sário.
Ele/ela usa
shampoo?
Shampoo ou
condicionador
.
4 = aplica shampoo,
lava e enxagua
completamente, 3 = aplica
a quantidade apropria- da
de shampoo, lava comple
tamente e enxagua
apenas com instruções
verbais, 2 = quando o
shampoo é aplicado ao
cabelo,lava completa
mente e enxagua apenas
com instruções verbais, 1
= quan- do o shampoo é
BT110 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Seca o corpo
após tomar
banho
Ele/ela secará
todas as partes
do corpo após
tomar banho.
Ele/ela seca
todas as
par tes do
corpo
apóstoma
r
banho?
Seca o rosto,
pescoço, peito,
braços,
ombros,
costas,
barriga,
nádegas,
pernas e pés,
etc.
aplicado ao cabelo, lava e
4 = seca todas as partes
enxagua com instruções
do corpo, 3 = seca todas
físicas mínimas.
as par- tes do corpo
apenas com ins- truções
verbais, 2 = seca pelo
menos 5 partes do corpo,
1 = seca 5 partes do corpo
apenas com
instruções verbais.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantém a
corti na/porta
de chu veiro
fechada.
Ele/ela
manterá as
cortinas ou as
portas
fechadas
durante obanho.
Ele/ela
mantém as
cortinas ou
as portas
fecha- das
durante o
banho?
2 =mantém
consistentemen- te as
cortinas ou as portas
fechadas durante obanho,
1 = mantém as cortinas
ou as portasfechadas
apenas com avisos
verbais.
BT100 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Lava o cabelo Ele/ela lavará
o cabelo e
aplicará
condicionador,
conforme
neces- sário.
Ele/ela usa
shampoo?
Shampoo ou
condicionador
.
4 = aplica shampoo,
lava e enxagua
completamente, 3 = aplica
a quantidade apropria- da
de shampoo, lava comple
tamente e enxagua
apenas com instruções
verbais, 2 = quando o
shampoo é aplicado ao
cabelo,lava completa
mente e enxagua apenas
com instruções verbais, 1
= quan- do o shampoo é
BT110 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Seca o corpo
após tomar
banho
Ele/ela secará
todas as partes
do corpo após
tomar banho.
Ele/ela seca
todas as
par tes do
corpo
apóstoma
r
banho?
Seca o rosto,
pescoço, peito,
braços,
ombros,
costas,
barriga,
nádegas,
pernas e pés,
etc.
aplicado ao cabelo, lava e
4 = seca todas as partes
enxagua com instruções
do corpo, 3 = seca todas
físicas mínimas.
as par- tes do corpo
apenas com ins- truções
verbais, 2 = seca pelo
menos 5 partes do corpo,
1 = seca 5 partes do corpo
apenas com
instruções verbais.
BT12 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Pendura a
toalha no
porta toalhas
ou gancho
Ele/ela
pendurará a
toalha em um
porta-toalhas
ou gancho.
Ele/ela pendura a
toalha em um porta-
toalhas ou gancho?
Depois que
ele/ ela seca o
corpo,
pendura a
toalha no
porta-toalhas
ou gancho.
2 = pendura a toalha
perfei tamente no porta-
toalhas, 1 = pendura a
toalha perfeita mente no
porta-toalhas ou
gancho apenas com
avisos verbais.
BT13 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seca o cabelo
com um
secador
Ele/ela usará
um secador
de cabe
lopara secar
os cabelos.
Ele/ela seca o cabelo
com um secador?
2 = usa secador de cabelo
para secar, 1 = usa
secador de cabelopara
secar apenas com
instruções verbais.
SAÚDE,
SEGURANÇA E PRIMEIROS SOCORROS
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
HS1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece na
área
Ele/ela perma
necerá perto
do cuidador
sem
vigilância
contí- nua em
ambientes
públicos.
Ele/ela
fica perto
do
cuidador
sem
vigilância
contínua em
Não se afasta. 2 = fica na proximidade
do cuidador quando está
em ambientes públicos
sem
vigilância contínua, 1 =
fica naproximidade do
cuidador quando está em
ambientes públicos
apenas com instru
çõesverbais.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Pendura a
toalha no
porta toalhas
ou gancho
Ele/ela
pendurará a
toalha em um
porta-toalhas
ou gancho.
Ele/ela pendura a
toalha em um porta-
toalhas ou gancho?
Depois que
ele/ ela seca o
corpo,
pendura a
toalha no
porta-toalhas
ou gancho.
2 = pendura a toalha
perfei tamente no porta-
toalhas, 1 = pendura a
toalha perfeita mente no
porta-toalhas ou
gancho apenas com
avisos verbais.
BT13 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Seca o cabelo
com um
secador
Ele/ela usará
um secador
de cabe
lopara secar
os cabelos.
Ele/ela seca o cabelo
com um secador?
2 = usa secador de cabelo
para secar, 1 = usa
secador de cabelopara
secar apenas com
instruções verbais.
SAÚDE,
SEGURANÇA E PRIMEIROS SOCORROS
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
HS1 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Permanece na
área
Ele/ela perma
necerá perto
do cuidador
sem
vigilância
contí- nua em
ambientes
públicos.
Ele/ela
fica perto
do
cuidador
sem
vigilância
contínua em
Não se afasta. 2 = fica na proximidade
do cuidador quando está
em ambientes públicos
sem
vigilância contínua, 1 =
fica naproximidade do
cuidador quando está em
ambientes públicos
apenas com instru
çõesverbais.
HS2 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportame
nto seguro
perto
da água
Ele/ela
demons trará
um
compor
tamento
seguro
emtorno da
água,
incluindo
pisci- nas,
lagos, rios,
praias e
parques
aquáticos.
ambientes
Ele/ela tem
comporta
públicos?
mento
segu- ro
perto da
água?
Nãoentra na
água semum
supervi
sorou salva-
vidas,
permaneceem
profundidade
segura, amenos
que ele/ela
possa nadar,
nãovai
maislonge do
que pode nadar
comsegurança,n
ão mergulhaem
águas rasas,
evita corren-
tes ou
ondasfortes,
não correperto
da
4 = adota
comportamento seguro
em e ao redor da água, 3 =
requer apenas instruções
verbais para praticar com
portamentos seguros
quando emou ao redor da
água, 2 = identifica
operigo
poten- cial associado a
estar dentro ou perto da
água, 1 = segue instruções
específicaspara garantir a
segurança perto da água.
PERIGO:todos os
indivíduos devem
sempre ser cuidadosa-
mente
monitorados quando em
torno da água para
garan tirsua segurança.
HS3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Localiza a
borda da
piscina e se
segura
Se ele/ela cair
na piscina, irá
para a borda da
piscina e se
segurará.
Ele/ela pode
chegar à
bor- da da
piscina e
segurar-se
se caso
piscina, etc. 2 = nada para a borda da
piscina de qualquer lugar
na piscina e se segura, 1
= en contra aborda da
piscina e se segura
apenas se muito perto da
borda da piscina.
PRECISA DE SUPERVISÃO
70
caia na piscina?
HS4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Nadar estilo
ca- chorrinho
Ele/ela nadará
estilo
cachorrinho na
piscina
Ele/ela consegue
nadar estilo
cachorrinho
na piscina?
2 =consegue por 30 pés, 1 =
conseguepor 10 pés.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Comportame
nto seguro
perto
da água
Ele/ela
demons trará
um
compor
tamento
seguro
emtorno da
água,
incluindo
pisci- nas,
lagos, rios,
praias e
parques
aquáticos.
ambientes
Ele/ela tem
comporta
públicos?
mento
segu- ro
perto da
água?
Nãoentra na
água semum
supervi
sorou salva-
vidas,
permaneceem
profundidade
segura, amenos
que ele/ela
possa nadar,
nãovai
maislonge do
que pode nadar
comsegurança,n
ão mergulhaem
águas rasas,
evita corren-
tes ou
ondasfortes,
não correperto
da
4 = adota
comportamento seguro
em e ao redor da água, 3 =
requer apenas instruções
verbais para praticar com
portamentos seguros
quando emou ao redor da
água, 2 = identifica
operigo
poten- cial associado a
estar dentro ou perto da
água, 1 = segue instruções
específicaspara garantir a
segurança perto da água.
PERIGO:todos os
indivíduos devem
sempre ser cuidadosa-
mente
monitorados quando em
torno da água para
garan tirsua segurança.
HS3 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Localiza a
borda da
piscina e se
segura
Se ele/ela cair
na piscina, irá
para a borda da
piscina e se
segurará.
Ele/ela pode
chegar à
bor- da da
piscina e
segurar-se
se caso
piscina, etc. 2 = nada para a borda da
piscina de qualquer lugar
na piscina e se segura, 1
= en contra aborda da
piscina e se segura
apenas se muito perto da
borda da piscina.
PRECISA DE SUPERVISÃO
70
caia na piscina?
HS4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Nadar estilo
ca- chorrinho
Ele/ela nadará
estilo
cachorrinho na
piscina
Ele/ela consegue
nadar estilo
cachorrinho
na piscina?
2 =consegue por 30 pés, 1 =
conseguepor 10 pés.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
HS5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Flutua na água Ele/ela flutuará
de costas.
Ele/ela consegue
flutuar de costas?
2 = flutua de costas por 1 mi
nuto, 1 =flutua de costas por
30 segundos.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
HS6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Rotula coisas
que podem ser
quen tes
Ele/ela
rotulará pelo
menos 8
coisas que
podem ser
quentes.
Ele/ela rotula coisas
que podem ser
quentes?
Fogão, forno,
co mida
fumegante,
pratos de
servir, panela
e
frigidei- ras,
ferro e tor
radeira,
chaleira de
chá, secador
de
cabelo,lareira,
4 =rotula pelo menos 8 coi-
sas que podem ser quentes, 3
= 6 coisasque podem ser
quentes, 2=4coisas que po-
demser
quentes, 1 =2coisas que
podem ser quentes.
HS7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Verifica se as
coi- sas estão
quentes
Ele/ela
verificará
cuidadosame
nte a
temperatura
das fontes de
calor e
indicará se
estão
quentes.
Ele/ela verifica se as
coi- sas estão
quentes antes de
tocá-las?
etc.
Coloca amão
perto de um
fogãopotenci
al mente
quente
antes de tocá-
lo.
2 =verifica cuidadosamente a
temperatura das fontes de calor
e indica se estiverem quentes, 1
= indica se ositens estão quentes
depois de po- sicionar amão
perto de itens que podem estar
quentes ape- nas com instruções
imitativas e/ouverbais.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
71
HS8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identifica de
forma
receptiva
materiais
Ele/ela
identifica- rá
receptivame
nte pelo
Ele/ela pode
identificar
de forma
recep tiva
Limpadores,
venenos, pulve
rizadores,
inseti cidas,
4 = identifica receptivamen-
te pelo menos 6produtos
venenosos ou perigosos, 3 = 4
produtos venenosos ou
perigosos, 2= 2produtos
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Flutua na água Ele/ela flutuará
de costas.
Ele/ela consegue
flutuar de costas?
2 = flutua de costas por 1 mi
nuto, 1 =flutua de costas por
30 segundos.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
HS6 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Rotula coisas
que podem ser
quen tes
Ele/ela
rotulará pelo
menos 8
coisas que
podem ser
quentes.
Ele/ela rotula coisas
que podem ser
quentes?
Fogão, forno,
co mida
fumegante,
pratos de
servir, panela
e
frigidei- ras,
ferro e tor
radeira,
chaleira de
chá, secador
de
cabelo,lareira,
4 =rotula pelo menos 8 coi-
sas que podem ser quentes, 3
= 6 coisasque podem ser
quentes, 2=4coisas que po-
demser
quentes, 1 =2coisas que
podem ser quentes.
HS7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Verifica se as
coi- sas estão
quentes
Ele/ela
verificará
cuidadosame
nte a
temperatura
das fontes de
calor e
indicará se
estão
quentes.
Ele/ela verifica se as
coi- sas estão
quentes antes de
tocá-las?
etc.
Coloca amão
perto de um
fogãopotenci
al mente
quente
antes de tocá-
lo.
2 =verifica cuidadosamente a
temperatura das fontes de calor
e indica se estiverem quentes, 1
= indica se ositens estão quentes
depois de po- sicionar amão
perto de itens que podem estar
quentes ape- nas com instruções
imitativas e/ouverbais.
PRECISA DE
SUPERVISÃO
71
HS8 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identifica de
forma
receptiva
materiais
Ele/ela
identifica- rá
receptivame
nte pelo
Ele/ela pode
identificar
de forma
recep tiva
Limpadores,
venenos, pulve
rizadores,
inseti cidas,
4 = identifica receptivamen-
te pelo menos 6produtos
venenosos ou perigosos, 3 = 4
produtos venenosos ou
perigosos, 2= 2produtos
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
domés
ticostóxicos
ou perigosos
menos
6 produtos
domés- ticos
tóxicos ou
perigosos.
produtos
doméstico
s
tóxicos ou
perigosos?
limpador
devaso
sanitário,
limpador de
janelas, óleos
de lâmpada,
gaso
lina, insumos
de tinta, etc.
venenosos ou perigosos, 1 =
Identificade forma receptiva
1 produto tóxico ou
perigoso.
HS9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Sabe a
diferença entre
um "amigo",
um
"conhecido" e
um "estranho"
Ele/ela
indicará as
características
de um amigo,
um conhecido
e
um estranho.
Ele/ela sabe
a
diferença
entre um
"amigo", um
"conhecido"
e um
"estra
nho"?
2 = indica as características de
um amigo, um conhecido e um
estranho, 1 =rotula as pessoas
como um amigo ou
umestranho
quando lhe é solicitado.
HS100 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Mantém as
portas
fechadas e tran
cadas quando
um estranho
toca
Ele/ela só
abrirá uma
porta para
pessoas que
são
conhecidas
como seguras.
Ele/ela man
tém as portas
fechadas e
trancadas
quando um
estranho
toca?
4 =determina se é seguro
abrir aporta, 3 =notifica o
cuidador se apessoa des
conhecida estiver na porta sem
abrir, 2= olha para fora deuma
janela ou pergunta: "quemé?"
para determinar a pessoa na
porta e abre apenas para a
família ou os amigos, 1 =
quando
verbalmente solicitado, olha
para para fora por uma janela
ou pergunta: "quemé?" para
tentar identifi- car apessoa na
porta.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
ticostóxicos
ou perigosos
menos
6 produtos
domés- ticos
tóxicos ou
perigosos.
produtos
doméstico
s
tóxicos ou
perigosos?
limpador
devaso
sanitário,
limpador de
janelas, óleos
de lâmpada,
gaso
lina, insumos
de tinta, etc.
venenosos ou perigosos, 1 =
Identificade forma receptiva
1 produto tóxico ou
perigoso.
HS9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Sabe a
diferença entre
um "amigo",
um
"conhecido" e
um "estranho"
Ele/ela
indicará as
características
de um amigo,
um conhecido
e
um estranho.
Ele/ela sabe
a
diferença
entre um
"amigo", um
"conhecido"
e um
"estra
nho"?
2 = indica as características de
um amigo, um conhecido e um
estranho, 1 =rotula as pessoas
como um amigo ou
umestranho
quando lhe é solicitado.
HS100 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Mantém as
portas
fechadas e tran
cadas quando
um estranho
toca
Ele/ela só
abrirá uma
porta para
pessoas que
são
conhecidas
como seguras.
Ele/ela man
tém as portas
fechadas e
trancadas
quando um
estranho
toca?
4 =determina se é seguro
abrir aporta, 3 =notifica o
cuidador se apessoa des
conhecida estiver na porta sem
abrir, 2= olha para fora deuma
janela ou pergunta: "quemé?"
para determinar a pessoa na
porta e abre apenas para a
família ou os amigos, 1 =
quando
verbalmente solicitado, olha
para para fora por uma janela
ou pergunta: "quemé?" para
tentar identifi- car apessoa na
porta.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS110 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Indica
diferentes
situações
perigo sas
Ele/ela
indicará
situaçõesperi
go sas
comuns em
diferentessit
ua çõesou
ambien- tes.
Ele/ela
pode
descrever
si tuações
peri gosas
comuns
em vários
ambientes?
Banheiro:
escor regar
na água,
afogamento,
eletricidade na
banheira; Co
zinha:facas,
queimaduras,
venenossobre a
pia;Comunida
de: tráfego, es
tranhos;
Piscina:
afogamento,m
er gulho em
águas
rasas, etc.
4 = reconhece 4
situações perigosas em
3 ambientes diferentes,
3 = reconhece
2 situações perigosas em 3
ambientes diferentes, 2 =
re- conhece 2 situações
perigosas em 2 ambientes,
1 = 2 situa- çõesperigosas
em 2 ambien- tes com
instruções verbais.
HS120 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Localiza e
recupe- ra o kit
de primei- ros
socorros
Ele/ela
localiza rá
rapidamente
e recuperará o
kit de
primeiros
socorros
quando
necessário.
Ele/ela
pode
localizar e
recuperar
um kit de
primei
rossocorro
s?
2 =localiza e recupera
rapi damente okit de
primeiros socorros
quando
necessário, 1 = localiza e
traz um kit de primeiros
socorros quando o
cuidador lhe diz a
localização.
HS130 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Para o sangra
mento de
peque nos
cortes
Ele/ela aplicará
pressão para
parar o
sangramento.
Ele/ela sabe
como
aplicar
pressão
para
parar o
san
gramento?
Quando corta
o dedo, coloca
uma toalha ou
guar danapo
sobre
o corte e
aplica pressão
seguran do o
dedo com
a outra mão.
2 = aplica pressão
imediata- mente com
uma toalha, um
guardanapo, etc., 1 =
aplica pressão ao corte
quando lhe é
verbalmente solicitado.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Indica
diferentes
situações
perigo sas
Ele/ela
indicará
situaçõesperi
go sas
comuns em
diferentessit
ua çõesou
ambien- tes.
Ele/ela
pode
descrever
si tuações
peri gosas
comuns
em vários
ambientes?
Banheiro:
escor regar
na água,
afogamento,
eletricidade na
banheira; Co
zinha:facas,
queimaduras,
venenossobre a
pia;Comunida
de: tráfego, es
tranhos;
Piscina:
afogamento,m
er gulho em
águas
rasas, etc.
4 = reconhece 4
situações perigosas em
3 ambientes diferentes,
3 = reconhece
2 situações perigosas em 3
ambientes diferentes, 2 =
re- conhece 2 situações
perigosas em 2 ambientes,
1 = 2 situa- çõesperigosas
em 2 ambien- tes com
instruções verbais.
HS120 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Localiza e
recupe- ra o kit
de primei- ros
socorros
Ele/ela
localiza rá
rapidamente
e recuperará o
kit de
primeiros
socorros
quando
necessário.
Ele/ela
pode
localizar e
recuperar
um kit de
primei
rossocorro
s?
2 =localiza e recupera
rapi damente okit de
primeiros socorros
quando
necessário, 1 = localiza e
traz um kit de primeiros
socorros quando o
cuidador lhe diz a
localização.
HS130 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Para o sangra
mento de
peque nos
cortes
Ele/ela aplicará
pressão para
parar o
sangramento.
Ele/ela sabe
como
aplicar
pressão
para
parar o
san
gramento?
Quando corta
o dedo, coloca
uma toalha ou
guar danapo
sobre
o corte e
aplica pressão
seguran do o
dedo com
a outra mão.
2 = aplica pressão
imediata- mente com
uma toalha, um
guardanapo, etc., 1 =
aplica pressão ao corte
quando lhe é
verbalmente solicitado.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS140 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca um
cura- tivo
Ele/ela limpará
cortes
pequenos e
cobrirá com
um curativo.
Ele/ela
coloca
curativos
em cortes
peque- nos?
4 = para o fluxo
sanguíneo, lava olocal,
aplica antibiótico e
curativo, 3 = aplica
antibió- tico e curativo
depois de rece- ber
assistência com o corte do
fluxo sanguíneo e
lavagem, 2 = abre e aplica
curativo para cortes que já
estão limpos, 1 = abre e
aplica curativo
HS150 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trata pequenas
queimaduras
Ele/ela
colocará uma
pequena
queimadura
sob água
corrente.
Ele/ela pode
tratar quei
maduras
simples,
colocando
a área
queima da
sob água
corrente?
Toca emuma
panela quente
acidentalmente,
depois coloca
os dedos sob
água
corrente na pia
por vários
minutos.
apenas com instruções
2 = coloca de forma
indepen verbais.
dente uma pequena
quei madura sob água
corrente fria, 1 =
segura uma
pequena queimadura
sob água cor- rente
quando instruído pelo
cuidador.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS160 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trata
queimadu ras
com loção de
queimadura
Ele/ela
aplicará loção
de quei
madura em
áreas
queimadas da
pele.
Ele/ela
usa loção
de quei
madura?
Coloca loção
de queimadura
ou aloe vera
em
queimaduras
solares, etc.
2 = aplica loção de
queima- dura
independentemente em
áreas queimadas da
pele, 1 = aplica loção de
queimadura na área
queimada da pele quando
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coloca um
cura- tivo
Ele/ela limpará
cortes
pequenos e
cobrirá com
um curativo.
Ele/ela
coloca
curativos
em cortes
peque- nos?
4 = para o fluxo
sanguíneo, lava olocal,
aplica antibiótico e
curativo, 3 = aplica
antibió- tico e curativo
depois de rece- ber
assistência com o corte do
fluxo sanguíneo e
lavagem, 2 = abre e aplica
curativo para cortes que já
estão limpos, 1 = abre e
aplica curativo
HS150 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trata pequenas
queimaduras
Ele/ela
colocará uma
pequena
queimadura
sob água
corrente.
Ele/ela pode
tratar quei
maduras
simples,
colocando
a área
queima da
sob água
corrente?
Toca emuma
panela quente
acidentalmente,
depois coloca
os dedos sob
água
corrente na pia
por vários
minutos.
apenas com instruções
2 = coloca de forma
indepen verbais.
dente uma pequena
quei madura sob água
corrente fria, 1 =
segura uma
pequena queimadura
sob água cor- rente
quando instruído pelo
cuidador.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS160 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Trata
queimadu ras
com loção de
queimadura
Ele/ela
aplicará loção
de quei
madura em
áreas
queimadas da
pele.
Ele/ela
usa loção
de quei
madura?
Coloca loção
de queimadura
ou aloe vera
em
queimaduras
solares, etc.
2 = aplica loção de
queima- dura
independentemente em
áreas queimadas da
pele, 1 = aplica loção de
queimadura na área
queimada da pele quando
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS170 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Procura
assistên- cia
para cortes,
queimaduras
ou feridas
graves
Ele/ela
procurará
assistência
ime diata dos
outros e
identificará a
natureza do
pro blema que
requer
tratamento por
parte de outros.
Ele/ela
procu ra
ajuda ime
diata quando
está seria
mente corta
do,
queimado
ou ferido
e
não pode ser
tratado por
si mesmo?
Quando
ele/ela tiver
um corte
sério,dirá
"estou
sangrando!".
Em caso de
quei
madura grave,
dirá "ajude-me,
eu queimei meu
braço!".
2 = procura assistência
instruídopelo cuidador.
imediatamente e
identifica a natureza da
lesão grave; 1 = procura
assistência, mas não
especifica a natureza do
ferimento.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
74
HS180 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Localiza e usa
lanterna
Ele/ela
localizará e
operará uma
lanterna
quando
necessário.
Ele/ela
conse gue
localizar e
usar uma
lanterna?
4 = localiza e opera
uma lanterna quando
necessário, 3 = localiza
e liga uma lanterna
quando solicitado, 2 =
liga e
desliga uma lanterna, 1 =
quando recebe uma
lanterna iluminada, usa-a
para ver itens em um
quarto escuro.
HS190 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata fumaça
e fogo
Ele/ela
detectará a
presença de
fuma- ça ou
fogo e dirá aos
demais.
Ele/ela pode
reportar a
presença de
fumaça
e/ou
fogo?
Ocuidador
está
cozinhandobis
coitos e
afumaça sai
do forno e ele/
ela diz:
"fumaça"
ou"os biscoitos
estão
queimando".
2 = detecta a presença
de fumaça ou
incêndio e
alerta os demais
imediatamente, 1 =
indica espontaneamente
a
presença de fumaça no
ar e sabe que pode
indicar a
presença de um incêndio.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Procura
assistên- cia
para cortes,
queimaduras
ou feridas
graves
Ele/ela
procurará
assistência
ime diata dos
outros e
identificará a
natureza do
pro blema que
requer
tratamento por
parte de outros.
Ele/ela
procu ra
ajuda ime
diata quando
está seria
mente corta
do,
queimado
ou ferido
e
não pode ser
tratado por
si mesmo?
Quando
ele/ela tiver
um corte
sério,dirá
"estou
sangrando!".
Em caso de
quei
madura grave,
dirá "ajude-me,
eu queimei meu
braço!".
2 = procura assistência
instruídopelo cuidador.
imediatamente e
identifica a natureza da
lesão grave; 1 = procura
assistência, mas não
especifica a natureza do
ferimento.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
74
HS180 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Localiza e usa
lanterna
Ele/ela
localizará e
operará uma
lanterna
quando
necessário.
Ele/ela
conse gue
localizar e
usar uma
lanterna?
4 = localiza e opera
uma lanterna quando
necessário, 3 = localiza
e liga uma lanterna
quando solicitado, 2 =
liga e
desliga uma lanterna, 1 =
quando recebe uma
lanterna iluminada, usa-a
para ver itens em um
quarto escuro.
HS190 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata fumaça
e fogo
Ele/ela
detectará a
presença de
fuma- ça ou
fogo e dirá aos
demais.
Ele/ela pode
reportar a
presença de
fumaça
e/ou
fogo?
Ocuidador
está
cozinhandobis
coitos e
afumaça sai
do forno e ele/
ela diz:
"fumaça"
ou"os biscoitos
estão
queimando".
2 = detecta a presença
de fumaça ou
incêndio e
alerta os demais
imediatamente, 1 =
indica espontaneamente
a
presença de fumaça no
ar e sabe que pode
indicar a
presença de um incêndio.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS200 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Responde a
detec- tores
de fumaça e
alarmes de
incên- dio
Ele/ela alertará
os demais e
sairá doprédio
quan- do o
detector de
incêndio/
fumaça for
ouvido.
Ele/ela pode
responder
adequada
mente aos
detectores de
fumaça e aos
alarmes de
incêndio?
2 = avisa os demais e sai do
prédio quando o alarme de
incêndio/alarme de fumaça
é ouvido, 1 = identifica o
som deum detector de
fumaça e umalarme de
incêndio e está ciente de
que pode indicar um
possível perigo de
incêndio.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS210 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Indica como
sair emcaso
de incên- dio
Ele/ela
indicará como
evacuar
quando há
fuma ça ou
fogo em um
prédio.
Ele/ela con
segue
indicar
como
evacuar
quando há
fumaça ou
fogo em um
prédio?
Usa a saída
mais próxima
que está longe
de fogo
ou fumaça
imedia
tamente, usa
as escadas em
vez do
elevador, fica
perto do chão,
se estiver
esfumaça do,
etc.
4 =Indica e demonstra como
evacuar quando há fumaça ou
fogo eo que fazer se a rota
planejada estiver bloqueada, 3 =
indica edemonstra uma maneira
segura de evacuar quando há
fumaça ou fogo, 2 = indica que
precisam alertar os outros,
evacuar, edescreve formas
potenciais de sair do prédio, 1
= afirma aneces- sidade de sair
em caso de incêndio, mas
requer assis- tênciapara
evacuar.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Responde a
detec- tores
de fumaça e
alarmes de
incên- dio
Ele/ela alertará
os demais e
sairá doprédio
quan- do o
detector de
incêndio/
fumaça for
ouvido.
Ele/ela pode
responder
adequada
mente aos
detectores de
fumaça e aos
alarmes de
incêndio?
2 = avisa os demais e sai do
prédio quando o alarme de
incêndio/alarme de fumaça
é ouvido, 1 = identifica o
som deum detector de
fumaça e umalarme de
incêndio e está ciente de
que pode indicar um
possível perigo de
incêndio.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS210 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Indica como
sair emcaso
de incên- dio
Ele/ela
indicará como
evacuar
quando há
fuma ça ou
fogo em um
prédio.
Ele/ela con
segue
indicar
como
evacuar
quando há
fumaça ou
fogo em um
prédio?
Usa a saída
mais próxima
que está longe
de fogo
ou fumaça
imedia
tamente, usa
as escadas em
vez do
elevador, fica
perto do chão,
se estiver
esfumaça do,
etc.
4 =Indica e demonstra como
evacuar quando há fumaça ou
fogo eo que fazer se a rota
planejada estiver bloqueada, 3 =
indica edemonstra uma maneira
segura de evacuar quando há
fumaça ou fogo, 2 = indica que
precisam alertar os outros,
evacuar, edescreve formas
potenciais de sair do prédio, 1
= afirma aneces- sidade de sair
em caso de incêndio, mas
requer assis- tênciapara
evacuar.
HS220 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Liga para 190
e relata o
ocorrido
Aprendiz de
monstrará
"cha madas
de
prática" para
discar 190 e
relatarfatos
com detalhes
suficien- tes
para garantir a
assistência
neces sária.
Ele/ela
conse- gue
ligar para o
190 e
relatar
fatos?
4 =em chamadas de "prá
tica", ele/ela disca 190 para 6
condições de emergência
descritas e informa osfatos com
detalhes suficientes para obter a
assistência necessária, 3 =em
chamadas de "prá- tica", ele/ela
disca 190 para 4
condições de emergência
descritas e informa fatos
com detalhessuficientes
para obter assistência
necessária, 2= em
chamadasde "prática",
ele/ela disca 190 para 1
condição de
emergência descrita e relata
fatos com detalhes suficientes
para obter a assistência neces-
sária, 1 = sabe o que pode ser
considerado "uma emergên- cia"
para discar 190.
76
HS230 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Protege-se do
sol
Ele/ela se
protege rá do
sol
Ele/ela se
proteje do
sol?
Evita longa
expo siçãoao
sol, fica na
sombra, usa
chapéu, óculos
de sol, usa
guar da-sol,
etc.
4 =usa protetor solar e
outros produtos que
fornecem pro
teção, conforme necessário, 3
= usa protetor solar e outros
produtos que fornecem pro
teção apenas com instruções
verbais,2 = identifica áreas e
métodos de proteção da pele
exposta, 1 =está ciente de que a
exposição prolongada pode ser
prejudicial.
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Liga para 190
e relata o
ocorrido
Aprendiz de
monstrará
"cha madas
de
prática" para
discar 190 e
relatarfatos
com detalhes
suficien- tes
para garantir a
assistência
neces sária.
Ele/ela
conse- gue
ligar para o
190 e
relatar
fatos?
4 =em chamadas de "prá
tica", ele/ela disca 190 para 6
condições de emergência
descritas e informa osfatos com
detalhes suficientes para obter a
assistência necessária, 3 =em
chamadas de "prá- tica", ele/ela
disca 190 para 4
condições de emergência
descritas e informa fatos
com detalhessuficientes
para obter assistência
necessária, 2= em
chamadasde "prática",
ele/ela disca 190 para 1
condição de
emergência descrita e relata
fatos com detalhes suficientes
para obter a assistência neces-
sária, 1 = sabe o que pode ser
considerado "uma emergên- cia"
para discar 190.
76
HS230 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Protege-se do
sol
Ele/ela se
protege rá do
sol
Ele/ela se
proteje do
sol?
Evita longa
expo siçãoao
sol, fica na
sombra, usa
chapéu, óculos
de sol, usa
guar da-sol,
etc.
4 =usa protetor solar e
outros produtos que
fornecem pro
teção, conforme necessário, 3
= usa protetor solar e outros
produtos que fornecem pro
teção apenas com instruções
verbais,2 = identifica áreas e
métodos de proteção da pele
exposta, 1 =está ciente de que a
exposição prolongada pode ser
prejudicial.
HS240 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aplica álcool
nas mãos
Ele/ela
aplicará
álcool nas
mãos
Ele/ela
aplica
álcool nas
mãos?
Aplicaa quan
tidade adequa
da de álcool e
esfrega todas as
superfíciesdas
mãos até eva
porar depois de
tocar carrinhos
de compras ou
estar em torno
de indivíduos
que
estão doentes,
etc.
2 = aplica
completamente o álcool
nas mãos, 1 = aplica o
álcool nas mãos apenas
com instruções verbais.
HS250 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantém a
hidra- tação
Ele/ela
indicará a
necessidade
de se hidratar
e beber
quantida- des
adequadas de
água para
ajudar a
prevenir a
Ele/ela
man tém-
se
bem
hidratado?
Bebe água
sufi
ciente,bebe
água extra
quando se
dedica a
ativida
desfísicas, nos
dias quentes, etc.
2 =afirma anecessidade de
permanecer hidratado ebebe
quantidades adequadas de água
para evitar adesidra- tação, 1 =
bebe água para permanecer
hidratado quan- dolhe for
solicitado verbalmente.
desi- dratação.
HS260 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata o nível
de cor no
gráfico de
sorrisos
Ele/ela
informará o
nível de dor no
gráfico de
sorrisos ou em
uma escala de
0 a 10.
Ele/ela
conse gue
informar o
nível de
dor no
gráfico de
sorrisos ou
em uma
esca- la de
0 a 10?
Usa o gráfico
de sorrisos
de Won- g-
Baker.
2 =relata prontamente ador em
uma escala de classifica- ção
compatível com o com
portamento demonstrado, 1 =
requer múltiplas instruções
verbais e explicação para re-
latar o nível de dor no gráfico
de
sorrisos.
Se ele/ela pode relatar
ver balmente (HS 27 -
1 ou 2), marque este
item
como "2".
HS270 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata dores
ver- balmente
Ele/ela relatará
dores
verbalmen- te.
Ele/ela
relata
dores
Sintomasnão
visíveis: dor de
cabeça,dor de
2 =relata dor que não apre
senta sintomas visuais, 1 =
relata dor que pode ser
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Aplica álcool
nas mãos
Ele/ela
aplicará
álcool nas
mãos
Ele/ela
aplica
álcool nas
mãos?
Aplicaa quan
tidade adequa
da de álcool e
esfrega todas as
superfíciesdas
mãos até eva
porar depois de
tocar carrinhos
de compras ou
estar em torno
de indivíduos
que
estão doentes,
etc.
2 = aplica
completamente o álcool
nas mãos, 1 = aplica o
álcool nas mãos apenas
com instruções verbais.
HS250 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Mantém a
hidra- tação
Ele/ela
indicará a
necessidade
de se hidratar
e beber
quantida- des
adequadas de
água para
ajudar a
prevenir a
Ele/ela
man tém-
se
bem
hidratado?
Bebe água
sufi
ciente,bebe
água extra
quando se
dedica a
ativida
desfísicas, nos
dias quentes, etc.
2 =afirma anecessidade de
permanecer hidratado ebebe
quantidades adequadas de água
para evitar adesidra- tação, 1 =
bebe água para permanecer
hidratado quan- dolhe for
solicitado verbalmente.
desi- dratação.
HS260 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata o nível
de cor no
gráfico de
sorrisos
Ele/ela
informará o
nível de dor no
gráfico de
sorrisos ou em
uma escala de
0 a 10.
Ele/ela
conse gue
informar o
nível de
dor no
gráfico de
sorrisos ou
em uma
esca- la de
0 a 10?
Usa o gráfico
de sorrisos
de Won- g-
Baker.
2 =relata prontamente ador em
uma escala de classifica- ção
compatível com o com
portamento demonstrado, 1 =
requer múltiplas instruções
verbais e explicação para re-
latar o nível de dor no gráfico
de
sorrisos.
Se ele/ela pode relatar
ver balmente (HS 27 -
1 ou 2), marque este
item
como "2".
HS270 1 2
0 1 2
0 1 2
Relata dores
ver- balmente
Ele/ela relatará
dores
verbalmen- te.
Ele/ela
relata
dores
Sintomasnão
visíveis: dor de
cabeça,dor de
2 =relata dor que não apre
senta sintomas visuais, 1 =
relata dor que pode ser
0 1 2 verbal
mente?
estômago,mú
s culos
doloridos;
Confirmação
visual:
contusões,
cortes,
raspões, etc.
confirmadavisualmente
pelo cuidador.
HS280 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Determina se
há febre
Ele/ela
determi nará
se há
febre.
Ele/ela pode
medirsua
própria
tem
peratura?
Mede
tempera
tura,
termôme tro
de ouvido,
termômetro
sob língua, etc.
1 = determina se há febre
usando um termômetro, 1
= usa um termômetro para
determinar há febre com
instruçõesverbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS290 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Engolemedi
ca mento
líquido
Ele/ela irá
despe jar a
quantidade
correta e
engolir
medicaçãolíqu
i da.
Ele/ela
toma
medicaçã
o
líquida?
Xarope. 4 =derrama aquantidade
correta e engole sem derra- mar,
3 =ele/ela derrama e engole
quando ocuidador garantea
quantidade corre- ta, 2=engole
medicamento líquidoderramado
e entregue àboca pelo cuidador
com pouco ou nenhum
protesto, 1 = instruções físicas
mínimas são necessárias para
que ele/ ela engula medicação
líquida.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS300 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Engolepílulas Ele/ela irá
engolir pílulas
de vários
tamanhos
forneci das
pelo cuidador.
Ele/ela
engole
pílulas?
Engole uma
vi tamina,
aspirina,
cápsula anti
his- tamínica.
2 = quando
administrado pelo
cuidador, engole uma
variedade de pílulas, 1
= quando administrado
pelo cuidador, engole
apenas pílu- las pequenas
com instruções mínimas
físicas ou verbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
mente?
estômago,mú
s culos
doloridos;
Confirmação
visual:
contusões,
cortes,
raspões, etc.
confirmadavisualmente
pelo cuidador.
HS280 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Determina se
há febre
Ele/ela
determi nará
se há
febre.
Ele/ela pode
medirsua
própria
tem
peratura?
Mede
tempera
tura,
termôme tro
de ouvido,
termômetro
sob língua, etc.
1 = determina se há febre
usando um termômetro, 1
= usa um termômetro para
determinar há febre com
instruçõesverbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS290 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Engolemedi
ca mento
líquido
Ele/ela irá
despe jar a
quantidade
correta e
engolir
medicaçãolíqu
i da.
Ele/ela
toma
medicaçã
o
líquida?
Xarope. 4 =derrama aquantidade
correta e engole sem derra- mar,
3 =ele/ela derrama e engole
quando ocuidador garantea
quantidade corre- ta, 2=engole
medicamento líquidoderramado
e entregue àboca pelo cuidador
com pouco ou nenhum
protesto, 1 = instruções físicas
mínimas são necessárias para
que ele/ ela engula medicação
líquida.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS300 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Engolepílulas Ele/ela irá
engolir pílulas
de vários
tamanhos
forneci das
pelo cuidador.
Ele/ela
engole
pílulas?
Engole uma
vi tamina,
aspirina,
cápsula anti
his- tamínica.
2 = quando
administrado pelo
cuidador, engole uma
variedade de pílulas, 1
= quando administrado
pelo cuidador, engole
apenas pílu- las pequenas
com instruções mínimas
físicas ou verbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS310 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coopera com
exa- mesfísicos
Ele/ela permiti
rá que a equipe
médica realize
um exame
físico sim
plessem
protesto.
Ele/ela coo
pera
durante
os exames
médicos
de rotina?
Exames
físicos
simplesinclu
em olhar a
garganta, as
orelhas, nariz
e medir tem
peratura, pres
são
sanguínea,
teste de
reflexos,
inspecionar
2 = permite que a
equipe médica realize
um
exame físico simples
sem protesto, 1
=mantém a calma ao ser
examinado visualmente.
HS320 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coopera
com exame
dental e
limpeza de dentes
Ele/ela
cooperará com
exame dental e
limpeza de
dentes.
Ele/ela co
opera com
exame
dental e
limpeza de
dentes?
articulações,
Exibe
couro
desconfor- to
cabeludo e
normal.
estômago
(não inclui
injeções e
tirar sangue),
etc.
4 =permite procedimentos
invasivos, como limpeza
profunda, sem protestos ou
comportamento disruptivo, 3
= permite raios-x sem com
portamento disruptivo, 2=
permite que a equipe dentária
limpe os dentes sem protes-
tos, 1 =fica calmo(a) em uma
cadeira epermite que a equi- pe
realize a inspeção dentária.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Coopera com
exa- mesfísicos
Ele/ela permiti
rá que a equipe
médica realize
um exame
físico sim
plessem
protesto.
Ele/ela coo
pera
durante
os exames
médicos
de rotina?
Exames
físicos
simplesinclu
em olhar a
garganta, as
orelhas, nariz
e medir tem
peratura, pres
são
sanguínea,
teste de
reflexos,
inspecionar
2 = permite que a
equipe médica realize
um
exame físico simples
sem protesto, 1
=mantém a calma ao ser
examinado visualmente.
HS320 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Coopera
com exame
dental e
limpeza de dentes
Ele/ela
cooperará com
exame dental e
limpeza de
dentes.
Ele/ela co
opera com
exame
dental e
limpeza de
dentes?
articulações,
Exibe
couro
desconfor- to
cabeludo e
normal.
estômago
(não inclui
injeções e
tirar sangue),
etc.
4 =permite procedimentos
invasivos, como limpeza
profunda, sem protestos ou
comportamento disruptivo, 3
= permite raios-x sem com
portamento disruptivo, 2=
permite que a equipe dentária
limpe os dentes sem protes-
tos, 1 =fica calmo(a) em uma
cadeira epermite que a equi- pe
realize a inspeção dentária.
HS330 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identificação
re- ceptiva de
medi
camentos
Ele/ela
identi- ficará
de forma
receptiva 6
medi-
camentos
comuns que
não exigem
receita
médica.
Ele/ela
consegue
identificar 6
medicamen
- tos
comuns
sem
receita
médica?
Ele/ela apon
tapara oitem
correto quando
lhe é
perguntado:
"qual deles é
...?", por
exemplo,
aspirina, xarope
para a tosse, go
tas para a tosse,
remédiospara
resfriado, Tyle
nol,Advil,
creme de
queimadura
solar, creme
anti biótico,
etc.
4 = identifica
receptivamente pelo
menos 6
medicamentos
comunssem receita
médica, 3 = 4
medicamentos comuns, 2
= 2medicamentos
comuns, 1 = identifica
receptivamente 1
medicamento comum
sem receita médica.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS340 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identificação
de
medicamentos
semreceita
mé- dica
Ele/ela
nomeará 6
medicamentos
co- munssem
receita médica.
Ele/ela con
segue
nomear
medicame
n tos
comuns
sem
receita
médica?
Quando lhe é
perguntado:
"o que é
isso?", ele/ ela
responde:
"aspirina",
"xarope
contra a
tosse", etc.
4 = nomeia pelo menos 6
medicamentos comuns
sem receita médica, 3 =
4medica mentos comuns,
2 = 2
medi- camentos comuns,
1 = no- meia 1
medicamento comum
sem receita médica.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS350 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Descreve
medi
camentos
usados para
sintomas
Ele/ela indicará
qual
medicamen to
sem receita mé
dica é usado
para tratar
sintomas
específicos.
Ele/ela pode
indicar
qual
medicam
ent o
combina
com um
determi
nado sinto
ma?
Quando lhe é
perguntado:
"que remédio
você toma
para uma dor
de cabeça?",
ele/ela
responde:
"aspirina".
4 = identifica pelo menos 6
medicamentos utilizados para
tratar sintomas específicos, 3 =
pelo menos 4medica- mentos
utilizados para tratar sintomas
específicos,2=pelo menos 2
medicamentos uti- lizadospara
tratar sintomas específicos, 1 =
identifica 1 medicamento
utilizado para tratar um sintoma
específico.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identificação
re- ceptiva de
medi
camentos
Ele/ela
identi- ficará
de forma
receptiva 6
medi-
camentos
comuns que
não exigem
receita
médica.
Ele/ela
consegue
identificar 6
medicamen
- tos
comuns
sem
receita
médica?
Ele/ela apon
tapara oitem
correto quando
lhe é
perguntado:
"qual deles é
...?", por
exemplo,
aspirina, xarope
para a tosse, go
tas para a tosse,
remédiospara
resfriado, Tyle
nol,Advil,
creme de
queimadura
solar, creme
anti biótico,
etc.
4 = identifica
receptivamente pelo
menos 6
medicamentos
comunssem receita
médica, 3 = 4
medicamentos comuns, 2
= 2medicamentos
comuns, 1 = identifica
receptivamente 1
medicamento comum
sem receita médica.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS340 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Identificação
de
medicamentos
semreceita
mé- dica
Ele/ela
nomeará 6
medicamentos
co- munssem
receita médica.
Ele/ela con
segue
nomear
medicame
n tos
comuns
sem
receita
médica?
Quando lhe é
perguntado:
"o que é
isso?", ele/ ela
responde:
"aspirina",
"xarope
contra a
tosse", etc.
4 = nomeia pelo menos 6
medicamentos comuns
sem receita médica, 3 =
4medica mentos comuns,
2 = 2
medi- camentos comuns,
1 = no- meia 1
medicamento comum
sem receita médica.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
HS350 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Descreve
medi
camentos
usados para
sintomas
Ele/ela indicará
qual
medicamen to
sem receita mé
dica é usado
para tratar
sintomas
específicos.
Ele/ela pode
indicar
qual
medicam
ent o
combina
com um
determi
nado sinto
ma?
Quando lhe é
perguntado:
"que remédio
você toma
para uma dor
de cabeça?",
ele/ela
responde:
"aspirina".
4 = identifica pelo menos 6
medicamentos utilizados para
tratar sintomas específicos, 3 =
pelo menos 4medica- mentos
utilizados para tratar sintomas
específicos,2=pelo menos 2
medicamentos uti- lizadospara
tratar sintomas específicos, 1 =
identifica 1 medicamento
utilizado para tratar um sintoma
específico.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
80
HS3
6
012
012
012
012
Indica
estados que
exigemum
médico
Ele/ela
indica-
rá:sintomas
e
condições
que exigem
uma
consulta ao
médico.
Ele/ela
indi- ca
as
condi-
ções
neces-
sáriaspara
consultar
um médico?
Osso
quebrado,
febre alta,
erup- ção
cutânea
significativa,
corte
grande, dor
abdominal
2= indica pelo menos4
condições que exigiriam
um médico,1= indica
pelo menos2 condições
que exigiriamum
médico.
HS3
7
012
012
012
012
Evita alérgenosEle/ela evitará
itens alérgicose
verificará os
rótulosdos ali-
mentos, confor-
me necessário,
para garantir
que não entre
em contato ou
consuma ne-
nhum alérgeno.
Ele/ela
evita
itens que
causam
uma
reação
alérgica?
intensa, etc.
Amendoim,
glúten, pro-
dutos
lácteos,
látex, etc.
2= evita de forma
inde- pendente itens
aos quais ele/elaé
alérgico,1= evita
alérgenos quando
identifi- cadose
monitorados pelo
cuidador.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS3
6
012
012
012
012
Indica
estados que
exigemum
médico
Ele/ela
indica-
rá:sintomas
e
condições
que exigem
uma
consulta ao
médico.
Ele/ela
indi- ca
as
condi-
ções
neces-
sáriaspara
consultar
um médico?
Osso
quebrado,
febre alta,
erup- ção
cutânea
significativa,
corte
grande, dor
abdominal
2= indica pelo menos4
condições que exigiriam
um médico,1= indica
pelo menos2 condições
que exigiriamum
médico.
HS3
7
012
012
012
012
Evita alérgenosEle/ela evitará
itens alérgicose
verificará os
rótulosdos ali-
mentos, confor-
me necessário,
para garantir
que não entre
em contato ou
consuma ne-
nhum alérgeno.
Ele/ela
evita
itens que
causam
uma
reação
alérgica?
intensa, etc.
Amendoim,
glúten, pro-
dutos
lácteos,
látex, etc.
2= evita de forma
inde- pendente itens
aos quais ele/elaé
alérgico,1= evita
alérgenos quando
identifi- cadose
monitorados pelo
cuidador.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS380 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Informa outras
pessoas de
con dições
médicas
pessoais,
alergias, etc.
Quando
medica-
mente
necessário,
ele/ela
informará os
demais de con
dições
médicas,
alergias e/ou
me
dicamentos
sem ser
solicitado.
Ele/ela
conse- que
informar
outras
pesso as
de condi
çõesmédic
as
pessoais,
alergias, etc.?
Informa sobre
alergias,
tais como:
amen
doim, picadas
de abelhas,
produtos
lácteos, etc.
Con- dições
médicas, tais
como: dia
betes,
condição
cardíaca,
asma, etc.
Quando no
consultório
médico,
escola,
acampamentos,
2 = informa outros de
condi- çõesmédicas
especiais, aler- gias
e/ou medicamentos
sem ser solicitado, 1 =
quando
solicitado, informa
outros de condições
médicas,
alergias e/
oumedicamentos atuais.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS390 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa inalador
de asma
Ele/ela usará de
forma indepen
dente o inalador
de asma e reco
nhecerá quando
um recipiente
estivervazio e é
necessário trocar
o recipiente.
Ele/ela
usa e
cuida do
inalador de
asma?
passeios,
pas- seios
noturnos,
comendo na
casa de um
amigo,
planejando
uma
refeição, etc.
4- usa e cuida o inalador
de asma emuda aslatas,
confor- me necessário, 3
= usa inala- dor de asma
quando adminis- trado
pelo cuidador, 2 = usa
inalador de asma apenas
com
instruções verbais, 1 =
requer instruçõesfísicas
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
mínimas para usar o
inalador.
ROTINAS NOTURNAS
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Informa outras
pessoas de
con dições
médicas
pessoais,
alergias, etc.
Quando
medica-
mente
necessário,
ele/ela
informará os
demais de con
dições
médicas,
alergias e/ou
me
dicamentos
sem ser
solicitado.
Ele/ela
conse- que
informar
outras
pesso as
de condi
çõesmédic
as
pessoais,
alergias, etc.?
Informa sobre
alergias,
tais como:
amen
doim, picadas
de abelhas,
produtos
lácteos, etc.
Con- dições
médicas, tais
como: dia
betes,
condição
cardíaca,
asma, etc.
Quando no
consultório
médico,
escola,
acampamentos,
2 = informa outros de
condi- çõesmédicas
especiais, aler- gias
e/ou medicamentos
sem ser solicitado, 1 =
quando
solicitado, informa
outros de condições
médicas,
alergias e/
oumedicamentos atuais.
PRECISA DE
SUPERVI- SÃO
HS390 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Usa inalador
de asma
Ele/ela usará de
forma indepen
dente o inalador
de asma e reco
nhecerá quando
um recipiente
estivervazio e é
necessário trocar
o recipiente.
Ele/ela
usa e
cuida do
inalador de
asma?
passeios,
pas- seios
noturnos,
comendo na
casa de um
amigo,
planejando
uma
refeição, etc.
4- usa e cuida o inalador
de asma emuda aslatas,
confor- me necessário, 3
= usa inala- dor de asma
quando adminis- trado
pelo cuidador, 2 = usa
inalador de asma apenas
com
instruções verbais, 1 =
requer instruçõesfísicas
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
mínimas para usar o
inalador.
ROTINAS NOTURNAS
Taref
a
Pontuação Nome da tarefa Objetivo da
tarefa
Pergunta Exemplo Critério Comentários
NR1 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Vai dormir
quan dolhe é
dito
Ele/ela vai
dormir
sozinho(a)
dentro de 10
minutos de
ser
informado.
Ele/ela
vai
dormir
quan
dolhe é
dito?
Vai dormir
quando o
cuida dor diz:
"hora
de dormir".
4 =vai dormir dentro de 10
minutos depois de ser infor
mado, 3 =vai dormir dentro de
20 minutos de ser infor- mado
não mais de 2vezes, 2 = vai
dormir dentro de 20 mi- nutos
de ser informado, mas requer
mais de 2 instruções verbais, 1
= requer instruções físicas
mínimas para dormir.
NR2 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Vai dormir em
horário fixo
Ele/ela vai
dormir todas
as noites
dentro de 15
minutos de
um horário
definido.
Ele/Ela
vai
dormir à
mesma
hora a
cada
noite?
Sempre vai
dor mir às
20:30.
4 =vai dormir todas as noites
dentro de 15 minutos de um
horário definido, 3 =vai dormir
todas as noites dentro de 30
minutos de um horá- rio
definido, 2=vai dormir todas as
noites dentro de 45 minutos de
tempo definido, 1 = dentro de
60 minutos do mesmo horário a
cada noite.
NR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Reúne itens de
hora de dormir
desejados
Ele/ela irá
reunir os itens
desejados para
a hora de
dormir.
Ele/ela
reúne
itens
prefe
ridospara
dormir?
Copo de água,
travesseiro
favo rito,
ursinho de
pelúcia, "itens
de
segurança/con
forto".
4 =reúne todos ositens,to- das
as noites, 3 =reúne todos os
itens amaioria das noites, 2
=requer instruções verbais
para reunir todos ositens, todas
as noites, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas para
reunir todos os itens
necessários.
83
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Vai dormir
quan dolhe é
dito
Ele/ela vai
dormir
sozinho(a)
dentro de 10
minutos de
ser
informado.
Ele/ela
vai
dormir
quan
dolhe é
dito?
Vai dormir
quando o
cuida dor diz:
"hora
de dormir".
4 =vai dormir dentro de 10
minutos depois de ser infor
mado, 3 =vai dormir dentro de
20 minutos de ser infor- mado
não mais de 2vezes, 2 = vai
dormir dentro de 20 mi- nutos
de ser informado, mas requer
mais de 2 instruções verbais, 1
= requer instruções físicas
mínimas para dormir.
NR2 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Vai dormir em
horário fixo
Ele/ela vai
dormir todas
as noites
dentro de 15
minutos de
um horário
definido.
Ele/Ela
vai
dormir à
mesma
hora a
cada
noite?
Sempre vai
dor mir às
20:30.
4 =vai dormir todas as noites
dentro de 15 minutos de um
horário definido, 3 =vai dormir
todas as noites dentro de 30
minutos de um horá- rio
definido, 2=vai dormir todas as
noites dentro de 45 minutos de
tempo definido, 1 = dentro de
60 minutos do mesmo horário a
cada noite.
NR3 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
Reúne itens de
hora de dormir
desejados
Ele/ela irá
reunir os itens
desejados para
a hora de
dormir.
Ele/ela
reúne
itens
prefe
ridospara
dormir?
Copo de água,
travesseiro
favo rito,
ursinho de
pelúcia, "itens
de
segurança/con
forto".
4 =reúne todos ositens,to- das
as noites, 3 =reúne todos os
itens amaioria das noites, 2
=requer instruções verbais
para reunir todos ositens, todas
as noites, 1 =requer
instruçõesfísicas mínimas para
reunir todos os itens
necessários.
83
NR4 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fecha cortinas
ou janelas
Ele/ela ajustará
janelas e
persianas ou
cortinas antes
de dormir.
Ele/ela
ajusta
janelas e
persianas
ou cortinas
antes de
dormir?
Noverão, em
um quarto no
andar
de cima, asjane
las parcialmente
abertas com
cortinas ou per
sianasfechadas,
janela de
alavan ca
trancada, etc.
2 = ajusta asjanelas e as
per- sianas ou as
cortinas para as
configurações
desejadas, 1 = ajusta as
janelas e as persianas
das janelas ou as
cortinas às
configurações desejadas
ape- nas com instruções
verbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
NR5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Liga ou desliga
a luznoturna
Ele/ela irá
ligar ou
desligar a luz
noturna antes
de ir dormir.
Ele/ela liga
ou desliga
a
luz
noturna?
2 = liga ou desliga a luz
noturna todas as noites,
1 = quando lembrado,
liga ou desliga a luz
noturna.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
NR6 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Desliga asluzes Ele/ela
desligará
asluzes antes
de ir dormir.
Ele/ela des
liga as
luzes
antes de ir
dormir?
2 = desliga asluzes antes
de entrar na cama a cada
noite ou se o interruptor
da luz for acessível da
cama,
desliga-o sozinho(a)
enquanto estiver na
cama, 1 = quando
lembra- do,
desliga asluzes.
NR7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Vai dormir
sem um
adulto pre
sente
Ele/ela irá dor
mir depois de
ter sido
colocado na
própria cama
pelo cuidador.
Ele/ela con
seguedorm
ir sem um
adul
topresente
?
2 = depois de ter sido
coloca dona própria cama,
dorme quando o cuidador
não está no quarto, 1 =
dorme na pró- pria cama
quando o cuidador
permanece no quarto, mas
não na cama.
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Fecha cortinas
ou janelas
Ele/ela ajustará
janelas e
persianas ou
cortinas antes
de dormir.
Ele/ela
ajusta
janelas e
persianas
ou cortinas
antes de
dormir?
Noverão, em
um quarto no
andar
de cima, asjane
las parcialmente
abertas com
cortinas ou per
sianasfechadas,
janela de
alavan ca
trancada, etc.
2 = ajusta asjanelas e as
per- sianas ou as
cortinas para as
configurações
desejadas, 1 = ajusta as
janelas e as persianas
das janelas ou as
cortinas às
configurações desejadas
ape- nas com instruções
verbais.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
NR5 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Liga ou desliga
a luznoturna
Ele/ela irá
ligar ou
desligar a luz
noturna antes
de ir dormir.
Ele/ela liga
ou desliga
a
luz
noturna?
2 = liga ou desliga a luz
noturna todas as noites,
1 = quando lembrado,
liga ou desliga a luz
noturna.
PRECISA DE
SUPERVI SÃO
NR6 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Desliga asluzes Ele/ela
desligará
asluzes antes
de ir dormir.
Ele/ela des
liga as
luzes
antes de ir
dormir?
2 = desliga asluzes antes
de entrar na cama a cada
noite ou se o interruptor
da luz for acessível da
cama,
desliga-o sozinho(a)
enquanto estiver na
cama, 1 = quando
lembra- do,
desliga asluzes.
NR7 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Vai dormir
sem um
adulto pre
sente
Ele/ela irá dor
mir depois de
ter sido
colocado na
própria cama
pelo cuidador.
Ele/ela con
seguedorm
ir sem um
adul
topresente
?
2 = depois de ter sido
coloca dona própria cama,
dorme quando o cuidador
não está no quarto, 1 =
dorme na pró- pria cama
quando o cuidador
permanece no quarto, mas
não na cama.
84
NR8 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Dorme em sua
própria
cama todas
as noites
Ele/ela dormirá
e permanecerá
na própria
cama durante
a noite.
Ele/ela
dorme em
sua própria
cama todas
as noites?
2 =dorme na própria cama e
dorme durante anoite, 1 =
dorme na própria cama, mas, se
despertar vai para o cui- dador,
precisa ser trazido de voltapara
aprópria cama não mais de uma
vez por semana.
NR9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Faz a cama
de manhã
Ele/ela retirará
lençóis e
esticará
rapidamente
os cobertores
e tra
vesseiros.
Ele/ela faz
a cama
de
manhã?
2 =puxa oslençóis e endirei- ta
os cobertores etravesseiros
sozinho(a), ou quando lhe é
solicitado "fazer a cama", 1 =
puxa aslençóis e estica os co-
bertores, travesseirossomente
com
instruções verbais.
NR1
0
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Ajusta o
desper- tador
Ele/ela
ajustará e
definirá o
horário em um
desper- tador
antes de ir
dormir.
Ele/ela
ajusta um
desperta
dor?
Ele/ela ajusta
o despertador
para 7:30 da
manhã.
2 =ajusta e define ohorário do
alarme em um desperta- dor, 1
=liga oalarme quando otempo
foi predefinido, mas o alarme
foi desligado.
NR1
1
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Segue todas
as etapas
para se
preparar para
dormir
Ele/ela seguirá
todas as etapas
para se
preparar para
dormir.
Ele/ela
segue
todas
as
etapas para
se preparar
para
dormir?
Conclui
oproces so
sem qualquer
auxílio visual ou
segue as etapas
necessárias ao
usar um crono
grama de ima
gensou uma
lista escrita,
ou quan
doocuidador
analisa as etapas
antes de que
ele/ ela se
prepare
2 = se prepara para dormir, 1 =
requer apenas instruções
verbais para completar as
etapaspara se preparar para
dormir.
NR8 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Dorme em sua
própria
cama todas
as noites
Ele/ela dormirá
e permanecerá
na própria
cama durante
a noite.
Ele/ela
dorme em
sua própria
cama todas
as noites?
2 =dorme na própria cama e
dorme durante anoite, 1 =
dorme na própria cama, mas, se
despertar vai para o cui- dador,
precisa ser trazido de voltapara
aprópria cama não mais de uma
vez por semana.
NR9 0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Faz a cama
de manhã
Ele/ela retirará
lençóis e
esticará
rapidamente
os cobertores
e tra
vesseiros.
Ele/ela faz
a cama
de
manhã?
2 =puxa oslençóis e endirei- ta
os cobertores etravesseiros
sozinho(a), ou quando lhe é
solicitado "fazer a cama", 1 =
puxa aslençóis e estica os co-
bertores, travesseirossomente
com
instruções verbais.
NR1
0
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Ajusta o
desper- tador
Ele/ela
ajustará e
definirá o
horário em um
desper- tador
antes de ir
dormir.
Ele/ela
ajusta um
desperta
dor?
Ele/ela ajusta
o despertador
para 7:30 da
manhã.
2 =ajusta e define ohorário do
alarme em um desperta- dor, 1
=liga oalarme quando otempo
foi predefinido, mas o alarme
foi desligado.
NR1
1
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Segue todas
as etapas
para se
preparar para
dormir
Ele/ela seguirá
todas as etapas
para se
preparar para
dormir.
Ele/ela
segue
todas
as
etapas para
se preparar
para
dormir?
Conclui
oproces so
sem qualquer
auxílio visual ou
segue as etapas
necessárias ao
usar um crono
grama de ima
gensou uma
lista escrita,
ou quan
doocuidador
analisa as etapas
antes de que
ele/ ela se
prepare
2 = se prepara para dormir, 1 =
requer apenas instruções
verbais para completar as
etapaspara se preparar para
dormir.
para dormir.
NR1
2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Vai dormir
so- zinho(a)
em um
horário
apropria- do
Ele/ela vai
dormir em um
horário
apropriado.
Ele/ela vai
dormir em
um horário
apropriado
?
Às 21:00,
quando o
cuidador dá
uma instrução
indireta, como
dizendo "está
tar de" e
ele/elavai
dormir, no final
de um
programa
deTV ele/ela
observa que são
21:00 e depois
vai dormir, etc.
2 =vai dormir em um horá
rio apropriado, 1 = requer
um aviso verbal para ir
dormir emum horário
apropriado.
NR1
3
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Dorme por um
período de
tempo
adequado
Ele/ela dormirá
por um
período de
tempo adequa
do.
Ele/ela
dorme por
um perí-
odo de
tempo
adequado?
Mínimo de 6
horaspor noite.
Precisade um
sono adequado
para ser
saudável e
feliz, para se
concentrar e re
alizar atividades
diáriastípicas,
etc.
2 = indica os motivos que
são importantes para obter
uma quantidade adequada
de sono e obtém uma
quantidade adequada de
sono, 1 = obtém uma
quantidade adequada de
sono quando o horário é
controlado por um
cuidador.
NR1
4
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Acorda sozi
nho(a) quando
o alarmetoca
Ele/ela se
levan tará
sozinho(a)
quando o
alarme tocar.
Ele/ela con
segue
acordar
sozinho(a)
quando o
alarme
toca?
2 = sai da cama quando o
alarme soar, 1 = exige
que um cuidador tire-o
da cama nãomais do que
2vezes por semana.
NR1
2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Vai dormir
so- zinho(a)
em um
horário
apropria- do
Ele/ela vai
dormir em um
horário
apropriado.
Ele/ela vai
dormir em
um horário
apropriado
?
Às 21:00,
quando o
cuidador dá
uma instrução
indireta, como
dizendo "está
tar de" e
ele/elavai
dormir, no final
de um
programa
deTV ele/ela
observa que são
21:00 e depois
vai dormir, etc.
2 =vai dormir em um horá
rio apropriado, 1 = requer
um aviso verbal para ir
dormir emum horário
apropriado.
NR1
3
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Dorme por um
período de
tempo
adequado
Ele/ela dormirá
por um
período de
tempo adequa
do.
Ele/ela
dorme por
um perí-
odo de
tempo
adequado?
Mínimo de 6
horaspor noite.
Precisade um
sono adequado
para ser
saudável e
feliz, para se
concentrar e re
alizar atividades
diáriastípicas,
etc.
2 = indica os motivos que
são importantes para obter
uma quantidade adequada
de sono e obtém uma
quantidade adequada de
sono, 1 = obtém uma
quantidade adequada de
sono quando o horário é
controlado por um
cuidador.
NR1
4
0 1 2
0 1 2
0 1 2
0 1 2
Acorda sozi
nho(a) quando
o alarmetoca
Ele/ela se
levan tará
sozinho(a)
quando o
alarme tocar.
Ele/ela con
segue
acordar
sozinho(a)
quando o
alarme
toca?
2 = sai da cama quando o
alarme soar, 1 = exige
que um cuidador tire-o
da cama nãomais do que
2vezes por semana.
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