Aglutinacion

Fundamentos bioquimicos de la inmunoaglutinacion en laboratorio de inmunologia

1. INMUNOAGLUTINACION

2. LA INMUNO AGLUTINACION Es una técnica en la que se utilizan los principios de la reacción Ag-Ac para determinar la presencia de diferentes componentes inmunológicos utilizando directamente estos o materiales de soporte que permiten visualizar una aglutinación macro y microscópica para su posterior interpretación clínica En esta presentación se mencionaran al LATEX, la aglutinación directa y al CARBON

3. INMUNOAGLUTINACION CON LATEX El látex es un material polimérico compuesto de grasas y resinas vegetales. Contiene grupos carboxilos que le dan la propiedad ligar imunocomponentes de manera eficaz. Se pegan los Ac’s o Ag’s en partículas de látex de un tamaño de 0,5 a 1 μ m por condensacion

4. LATEX MODIFICADO ALDEHIDO BIFUNCIONAL Ag o Ac PARTE AMINICA PARTICULA DE LATEX CON INMUNOCOMPONENTE LO FABRICAN DE LA SIGUIENTE FORMA:

5. YA EN NUESTRO LABORATORIO Entonces cuando se añada el reactante a las partículas de látex con recubierto inmunológico se formaran aglutinados que se observan macroscópicamente.

6. PARTICULAS DE LATEX RECUBIERTAS CON Ag ANTICUERPOS IgM PENTAMERICOS EN EL SUERO AGLUTINADO MACROSCOPICAMENTE VISIBLE PONER FOTO DE PLACA CON AGLUTINACION

7. De esta manera funcionan muchos de los kits comerciales usados en el laboratorio de inmunología clínica tales como: Determinación de estreptolisina “O” (ASTO) Determinación de factores reumatoideos (RF) Determinación de proteína C-reactiva (PCR) FOTTITO DE KIT QUE USE LATEX

8. LA INTERPRETACION CLINICA ASTO AGLUTINA NO AGLUTINA En el suero del paciente se encuentran anticuerpos anti- estreptolisina “O” (exotoxinas bacterianas) El paciente cursa una infección por Streptococus Pyogenes u otro β hemolitico El paciente podria estar cursando una amigadlitis , escarlatina, o pielonefritis infecciosa Se hacen otras pruebas para confirmar el estado aparentemente saludable del paciente

9. RF NO AGLUTINA En el suero del paciente hay presencia de Factor reumatoideo (RF) que son anticuerpos anti- IgG o llamados COHN Los Ac COHN son anticuerpos autoinmunes destructores de las articulaciones Se hacen otras pruebas para confirmar el estado aparentemente saludable del paciente AGLUTINA El paciente cursa una patología autoinmune; ARTRITIS REUMATOIDEA Se sospecha de otra enfermedad que se confirma con precipitación de globulinas con sulfato de amonio

10. PCR AGLUTINA NO AGLUTINA En el suero del paciente se encuentra una alta concentración de proteína C-reactiva (que se pega a las partículas de látex del kit cubiertas en este caso con anticuerpos anti-PCR) El paciente cursa una INFECCIÓN BACTERIANA O FUNGICA O El paciente cursa una inflamación aguda por destrucción de tejido Se hacen otras pruebas para confirmar el estado aparentemente saludable del paciente El paciente podría estar cursando un episodio de PREINFARTO DE MIOCARDIO, TRAUMA SEVERO o PROLIFERACION NEOPLASICA (cáncer)

11. AGLUTINACION DIRECTA EN SUSPENSIÓN DE ANTIGENOS En este caso se utilizan directamente los antígenos en una suspensión salina sin un soporte como el látex o carbón. Se usan células muertas de los agentes infecciosos como en la prueba de widal para la detección de salmonella y brucella

12. WIDAL AGLUTINA En el suero del paciente se encuentran anticuerpos anti-membranas flagelares de salmonella y brucella El paciente cursa una infección por salmonella o brucella El paciente podría estar cursando una FIEBRE ENTERICA, SEPTICEMIA, ENTERITIS Se hacen otras pruebas para confirmar el estado aparentemente saludable del paciente NO AGLUTINA

13. AGLUTINACION EN CARBON El carbón (activado) proveniente de la combustión de materias vegetales y es un potente adsorbente de varias sustancias. Esta propiedad adsorbente se le atribuyen a los micro poros que tienen sus partículas con poros de aproximadamente 1 nm de radio o menos.

14. En inmunoaglutinacion las partículas de carbón tienen adsorbidas a sus partículas sustancias como colesterol, leticina y cardiolipina o conocidas como reagininas plasmáticas en la prueba de RPR

15. BASICAMENTE FUNCIONA ASI REAGININAS CARBON ACTIVADO REAGININAS ADSORBIDAS EN EL CARBON ANTICUERPOS IgM AGLUTINADO

16. INTERPRETACION CLINICA RPR AGLUTINA En el suero del paciente se encuentran anticuerpos anti-reaginas producidas por las células infectadas posiblemente con T. pallidum y por el mismo MO El paciente posiblemente cursa una infección aguda inicial por T. pallidum Se debe confirmar si se trata de SÍFILIS relacionando el resultado de laboratorio con la clínica o pruebas mas especificas ya que el RPR no es especifico del Ag de T pallidum Se hacen otras pruebas para confirmar el estado aparentemente saludable del paciente NO AGLUTINA