Agua blanca del Códex y litargirio, como fuentes de intoxicación con plomo en el hogar

Ana Voitzuk. Centro Nacional de Intoxicaciones. Hospital A. Posadas. [email protected]

1. " AGUA BLANCA DEL CÓDEX Y
LITARGIRIO, COMO FUENTE DE
INTOXICACIÓN CON PLOMO EN EL
HOGAR"
Dra. Ana Paula Voitzuk
Médica clínica, toxicóloga, laboral.
Centro Nacional de Intoxicaciones
Hospital Nacional “Prof. Dr. Alejandro Posadas”

2. INTRODUCCIÓN
El Centro Nacional de Intoxicaciones recibe
consultas no sólo de centros asistenciales sino
también domiciliarias.

El 95% de las consultas son telefónicas.

El 70% son accidentes en el hogar en menores
de 4 años.

Los casos por ingesta accidental de plomo es
poco frecuente.

3. La intoxicación aguda con pequeñas cantidades
sales de plomo es más frecuente en pediatría.

En el año 2011 se recibieron 23 consultas

17 intoxicaciones agudas
6 asesoramientos

< de 14 años: 10
> de 60 años: 7

Accidental: 16
Medicación folklórica: 1

4. ESTADÍSTICA CNI 2000- 2014

5. AGUA BLANCA DEL CÓDEX
Solución de acetato básico de plomo ( subacetato
de plomo líquido, extracto de saturno o extracto
de Goulard) Líquido claro, incoloro, inodoro de
sabor dulce y astringente.

Uso : acción astringente sobre la piel

Concentraciones usuales: solución de acetato
básico de plomo al 2%

6. TOXICOCINÉTICA
Absorción en adultos: 10%

El 99% se liga a la hemoglobina de los eritrocitos

Vida ½ en la sangre 35 días

Vida ½ en los tejidos blandos 40 días

80% excreción renal

7. PRESENTACIÓN

Prevenir nuevos episodios de intoxicación
plúmbica, dando a conocer dos casos clínicos
secundarios a error en el expendio.

Alertar sobre la similitud de envases de
formulaciones medicinales diferentes.

8. CASOS CLÍNICOS
Se presentan dos pacientes que ingieren por error
“Agua blanca del Códex” en lugar de “Limonada
Roge” indicada como purgante previo a la
realización de estudios de colon.

10. LITARGIRIO
Litargirio: óxido de plomo

Es un polvo amarillento, inoloro

Puede contener 80% a 99,5% de Pb

Usos: pigmentos para pinturas, producción de
PVC, con glicerina en plomería.

DL50: 10.000 mg/ kg

11. Se presenta una paciente que ingiere por error “Litargirio ” en lugar de
canela indicada para la realización de una dieta.
mm
Caso 3: 39 años 
•31/01: Presentó vómitos y diarrea.

•A las 24 hs hematemesis.

•Evoluciona con dolor abdominal.

•A los 7 días Pb: 95 ug/dl. Primera quelación

•11/03: Pb: 86,5 ug/dl. Segunda quelación

•14/04: Pb: 55,3 ug/dl. Tercera quelación.

•15/06: Pb: 34 ug/dl.

•Asintomática. Función renal normal.

12. CUADRO CLÍNICO


Náuseas y vómitos, pudiendo presentarse más
tarde dolor abdominal y constipación.

Está descripta la hemorragia digestiva

13. MANEJO INICIAL

Control clínico

Considerar la cantidad ingerida para las medidas
de descontaminación.

Determinación de Plombemia.

Valor de referencia en adultos: Pb: 15 ug/ dl

14. TRATAMIENTO QUELANTE
Edetato Disódico Cálcico (EDTA Ca)

 Dosis de EDTA Ca: 25 a 50 mg/k/día por vía
endovenosa, diluir en 500 ml de Dx 5%.

Administrar en 8 horas, durante 5 días.

Control de función renal y diuresis antes y
durante el tratamiento.

15. CONSIDERACIONES FINALES

Importancia del interrogatorio dirigido.

Búsqueda de la fuente de intoxicación.

Considerar la descontaminación GI.

Realizar siempre la consulta toxicológica.

Centro Nacional de Intoxicaciones
0800-333-0160

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