aistente en rehabilitación y traumatología

clases sobre traumatología

1. Asistencia de Rehabilitación en Traumatología y Reumatología AMPUTADOS

2. Logro Al finalizar la sesión, el estudiante identifica los conceptos básicos y el abordaje de un amputado de acuerdo a lo brindado en la sesión de aprendizaje.

3. Temario: Definición Etiología Clasificación Dolor Fantasma Etapas de tratamiento

4. Asistencia de Rehabilitación en Traumatología y Reumatologia Pág. 1

5. Pág. 2 DEFINICION: Es un procedimiento quirúrgico elegido como ultima opción para salvar la  vida del paciente. Es la perdida definitiva parcial o total de un segmento corporal del miembro inferior o superior. Es la perdida  adquirida quirúrgicas , traumáticas o creada por enfermedades, que afectan parcial o totalmente  una  o varias   extremidades.

6. ETIOLOGIA: Circulación periférica deteriorada. Diabetes. Traumáticas . Infecciosas. Tumores. Deficiencia esquelética congénitas.

7. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Medico cirujano. Médicos especialistas.  Medico Fisiatra. Terapeuta Físico . Terapeuta Ocupacional. Servidora Social. Psicólogo Ortopedista.

8. ¿Por qué  es  importante la  rehabilitación después  de  una amputación? La pérdida de una extremidad produce una discapacidad permanente que puede afectar la imagen que el paciente tiene de sí mismo, sus cuidados personales y su movilidad. La rehabilitación del paciente que ha sufrido una amputación comienza después de la cirugía durante la fase aguda del tratamiento. Cuando el estado del paciente mejora, se suele empezar un programa de rehabilitación más extensivo

9. El éxito de la rehabilitación depende de numerosas variables, entre las cuales se incluyen las siguientes: El nivel y el tipo de la amputación.  El tipo y el grado de los deterioros e incapacidades resultantes.  La edad. El estado general de salud del paciente.  El apoyo de la familia. 

10. SE CLASIFICAN POR NIVELES MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR MANO PIE - Transfalangicas . - Transfalangicas . -Desarticulación MCF -Desarticulación MTF. - Transmetacarpeanas . - Transtetatarseanas -Desarticulado de muñeca - Syme y variaciones BAJO CODO BAJO RODILLA - Transradiocubital . - Transtibioperonea . -Desarticulado de codo -Desarticulado de rodilla SOBRE CODO SOBRE RODILLA Transhumerales . -Transfemorales -Desarticulado de hombro. -Desarticulado de cadera - Hemiescapulo torácico. - Hemipelvictomia y  variaciones -Escapulo toráxico.

11.     MIEMBRO SUPERIOR           MIEMBRO INFERIOR MANO Y PARCIALES DE MANO PIE Y PARCIALES DE PIE DST. DE MUÑECA SYME  BELOW ELBOW  BE BELOW KNEE  BK DST DE CODO DST DE RODILLA ABOVE ELBOW  AE ABOVE KNEE  AK DST DE HOMBRO DST DE CADERA HEMI ESCAPULO TORAXICO HEMIPELVICTOMIA

12. CHOPART

13. TRANSMETATARSAL

14. TRANSHUMERAL

15. DESARTICULADO MCF 1º DEDO

16. Dolor fantasma  Es la sensación subjetiva de dolor, no provocada por un estímulo externo, que se siente en la parte de la extremidad que ya no existe . Las investigaciones indican que entre el 70 y el 80 por ciento de las personas con amputaciones experimenta dolor fantasma.  Se utilizan las técnicas de masoterapia para disminuir el dolor fantasma , la hipersensibilidad, y el edema .

17. ETAPAS  DE  TRATAMIENTO: Etapa pre quirúrgica. Etapa post quirúrgica precoz. Etapa pre protésica Etapa protésica Etapa de reinserción laboral / social. Etapa de seguimiento y control TERAPIA  FISICA  EN PACIENTES  AMPUTADOS

18. Ejercicios de movilización de las articulaciones adyacentes. Ejercicios de tonificación de MMSS. Educación en el protocolo del programa. Preparación psicológica con el especialista.  Etapa prequirúrgica:

19. Prótesis inmediata: Método que consiste en la confección directa ,después de la sutura del muñón y la colocación de un vendaje compresivo, de una calza de yeso y de un pilón provisional que permite la posición de pie desde el día siguiente de la intervención Etapa  post  quirúrgica

20. Terapia precoz. Desde el 1º o 7ºdía:    Kinesioterapia general del paciente en cama,   Ejercicios respiratorios ,circulatorios ejercicios generales de los miembros “sanos”. Control de posturas viciosas.  Entrenamiento en los desplazamientos funcionales

21. Evaluación y valoración OBSERVACION Forma, color, características  y ubicación de cicatriz, nivel  de amputación, postura de muñón.  PALPACION Dolor, Parestesia,nodulos,tejido celular subcutáneo, adherencias de la cicatriz, edema. Fuerza  muscular. Trofismo Músculos remanentes Posturas viciosas ,grado de retracción  muscular. Funcionabilidad

22. Desensibilización  y fortalecimiento de muñón Control y manejo del dolor fantasma. Vendaje y moldeado de muñón Reeducación del esquema corporal Entrenamiento en desplazamientos  Entrenamiento en el uso de ortéticos Reeducación coordinación y equilibrio. Entrenamiento marcha con pilón Informe terapéutico para protetización

23. Pre Protésico Inicial : Manejo del muñón, actividades funcionales, marcha paralelas. Disociación de movimientos. Pre Protésico Intermedio : Moldeado de muñón y tolerancia del vendaje, marcha con ortéticos , fortalecimiento local y global. Estimulación propioceptiva. Patrones globales. Pre protésico Final : Desarrollo de la fuerza, resistencia, caídas. Entrenamiento y confección de prótesis temporal Entrenamiento en la marcha en paralelas y con orteticos.

24. Confección de prótesis temporal

25. Prótesis tempora l

26. Prótesis temporal Terapia de camp o

27. Etapa de reinserción laboral / social. Etapa de seguimiento y control

28. Conclusiones : Es importante saber que tipo de amputación tiene el paciente para poder tener un buen pronostico. Tenemos que educar asu entorno familiar. Al paciente amputado tenemos que adaptarlo a sus actividades funcionales.

29. Referencias: Eduardo V.  Los amputados y su rehabilitación. México 2016. María E, Daniela G,. Niveles de amputación en extremidades inferiores: repercusión en el futuro del paciente. Vol. 25 Núm. 2. Chile, 2014 Smith D, Harry B. Amputaciones Diagnóstico y tratamiento. 5" edición