Aleitamento Materno

Revisão anatômica das mamas e fisiológica das mamas, tipos de leite, cuidados com as mamas, pega correta, ordenha manual entre outros assuntos estão sendo abordados nesse trabalho.

1. Aleitamento
Materno
Enfermeira: TuannySampaio

2. Revisão anatomicadas mamas
•Noshomensemulheres,asmamassão
idênticasateapuberdade;
•Oscincoestágiosdasmamas:
-1°-mamapúbere.
-2°-Brotamentomamário
-3°-Aumentoadicionaldotecidomamárioe
aréola
-4°-Mamiloearéolaformamummonte
secundárionoápicedotecidomamário.
-5°-Desenvolvimentocontínuodoalargamento
damamacomcontornoúnico.

3. •Ostecidosquecompõemamamasão:
-Tecidoglandular
-Tecidoductal
-Tecidofibroso
-Tecidoadiposo-85%
•Estãolocalizadasentrea2°e6°costela
sobreomúsculopeitoralmaiordesdeo
esternoatealinhaaxilarmédia.
•Cadamamaconsisteem12e20lobos
constituídosdelóbulosquecontémgrupo
deácinosqueterminamemductosque
desembocaemampolaseestasnomamilo.

4. Produção de leite
•Nagestaçãoaplacentasecretaestrogênio,progesteronae
hormôniolactogênicoplacentáriohumano.
•Háaumentofisiológicodecortisolplasmáticolivre,insulinae
tireoxinanagestação.
•Aprolactinacomeçaaserproduzidano1°trimestre
progressivamenteateonascimento.
•Alactogênese,inicia-seapósonascimentodobebê,
estabelecidapelaatuaçãodaprolactina.

5. •Maisoumenosnoterceirodiapós-
parto,ocorreaapojadura.
•Ocorreaumentodofluxosanguíneo
localeintensificaçãodasecreção
produzindocalornaregião.
•Amanutençãodalactação(lactopoiese)
ocorrepeloreflexoneuroendócrino.A
sucçãodomamiloestimulaas
terminaçõesnervosasnolocal,gerando
impulsonervosoqueagemnahipófise.

6. Ocitocina
•Produzidanaparteposteriorda
hipófise
•Atuanascélulasmieloepiteliais,
fazendocontraçãonosalvéolose
promovendoaejeçãodeleite.
•Atuanacontraçãouterina,
diminuindoaperdasanguíneana
loquiaçãoeinvoluçãodoútero
paraacavidadepélvica.

7. Tipos de leite
•Colostro:Temcoramarelo-gema,estápresenteatéosétimo
diapós-parto,contémmaisproteínaemenosgordurae
maiorconcentraçãodecomponentesimunoprotetores.
•Leitedetransição:Semisturaaocolostro,decoramarelo
claro,podedurardosétimoaodécimoquartodia.
•Leitebrancooumaduro:Produzidonosalvéolossobreação
daprolactina,duradodécimoquartodiaateofimda
lactação.

8. Preparo das mamas
•Lavarasmamasapenascomágua
•Evitarusodequalquerprodutonosseios.
•Tomarbanhodesolde5a10minutos.Antesdas9horasou
depoisdas16horas.
•Lavarbemasmãoscomáguaesabão;
•Iniciaramamentaçãonasaladeparto;

9. •Sempreofereceropeitoquandoobebêpedir;
•Manteramãebemposicionadaparaamamentar;
•Limparopeitoapenascomoleite;
•Cuidarparaqueobebêabocanheamaiorpartedaaréola
alemdetodoomamilo;
•Levarobebêaopeito.Manterposição“barrigacombarriga”;
•Observaraaberturadabocaeposiçãodoslábios;

10. •Deixarobebêesvaziarumpeitoantesdeoferecerooutro;
•Fazerobebêarrotar;
•Esvaziarasmamassenecessário;
•Retiraromamilodabocadobebê,introduzindoomindinho
nocantodireitodobebê.

11. A pega correta

12. Técnica de ordenha
•Realizadaquandoamamaficacheia,pesadaouempedrada
ouquandoobebênãopudermamar.
•UtilizarEPI’s;
•Orientaramãedalavagemdasmãosehigienizaçãodoseio
•Secagemdamãoeseio;
•Explicarafinalidadedamassagem;
.

13. •Apoiaramamacomumadasmãos;
•Fazermassagemcircularcomapontadosdedosdamãolivre;
•Posicionarosdedosondeterminaaaréola;
•Posicionarumpoteestérildebaixodomamiloparaapararo
leite;
•Opolegarficaránaaréolaacimadomamiloeoindicador
porbaixo,pressionandoesoltando;

16. Armazenamento do leite
•Lavarofrascocomáguaesabãoneutroateretirarasujidade
docopo;
•Ferverofrasco(vidro)eatampa(plástica)por10minutos;
•Deixarsecarcomopoteviradoparabaixo;
•Oleitematernoemtemperaturaambienteduraateduas
horas,nageladeira12horasenofreezer15dias.

17. Tipos de mamilos

18. Posição para amamentação

19. Complicações comuns á amamentação
•Rachaduras e fissuras
-Verificarapegacorreta;
-Orientaramãe;
-Nãoutilizarcremesoupomadas;
-Nãoesfregaromamilo;
-Lavarasmãosantesdetocarnosseios
-Realizarmassagem
-Realizarordenhamanual

21. •Ingurgitamento mamário
-Acúmulodeleitenasmamas;
-Avaliarasmamasaprocuradenódulos;
-Realizarordenhamanual;
-Orientaramãe.

22. •Mastite
-Infecçãoagudadamama;
-Causas:déficitnasucção,presençadefissuraserachaduras;
-Sinais:edema,calor,rubor,febre,tumoração,alteraçãode
exames;
-Orientaramãesobreamamaexclusivaateosseismeses,
usarsutiãdealçaslargas,repouso,ordenhaamama;
-Sepresençadepusrealizarpunçãooudrenagemeiniciar
antibioticoterapia.

23. Hipogalactia
•Produçãodeleitemenorqueademanda;
•Orientações:
-Orientaramãeabebermaisliquido;
-Colocarobebêparasugarmaisvezes;
-Amamentaremlugarescalmos
-Ordenhamanualproduzmaisleite.

24. O aleitamento
•Usodeleitehumanodamãeoudoadorafornecidopor
diversasformas.
•Podeserexclusivo(atéosextomês)oumisto.
•Oleitehumanotransfereanticorposmaternosparaobebê,
protegendo-ocontrainfecções,diminuioriscoparao
desenvolvimentofuturododiabetes,hipertensão,doenças
cardiovasculares,anemia,alergiasalimentaresecáries.

25. O aleitamento
•Paraamulheroaleitamentoreduzoriscodecâncerde
mamaedeovário,aumentodoshormôniosprolactinae
ocitocina,éanticoncepcionaltemporário,econômicoe
pratico,nãonecessitadepreparo.
•Oleitehumanoéricoemácidograxoinsaturado,
aminoácidos,minerais,vitaminas,enzimas,imunoglobulinas
eágua.
•ORNmamade8a11vezespordia,atequeasmamadas
sejamajustadas.

26. O aleitamento
•Nosprimeirosapósoparto,asmamassecretamocolostro,
protegendooneonatocontrainfecções,élaxativo,evitaa
icterícianeonatal.
•Noiniciodasmamadas,oleiteeacinzentado,ricoem
proteínas,lactose,vitaminas,mineraiseágua,nofinalparece
maisclaroporquecontemmaisgordura.

27. Promover o aleitamento
•Pelo enfermeiro:
-Acolher e escutar a mãe e família;
-Lembrar-se de dar apoio;
-Reforçar as orientações;
-Oferecer orientações;
-Elogiar e incentivar;

28. •O corpo do bebê deve permanecer alinhado
•A cabeça da criança deve permanecer livre
•Observar se o queixo do bebê está tocando o peito
•Observar os movimentos de sucção
•A mama não deve parecer distendida ou puxada.
•Explicar como posicionar o bebê, realizar e manter a pega da
aréola;

29. •Supervisionar as primeiras mamadas;
•As roupas devem ser confortáveis;
•A mãe mantém o dorso apoiado e ereto.

30. Referência
•Santos, Aretha. Guia prático de enfermagem: processos,
técnicas, SAE, NANDA/ Aretha Santos, Tatiane
Marangoni-São Paulo: PAE Editora, 2010
•Souza, Aspásia BasileGesteira. Enfermagem Neonatal
cuidado integral ao recém-nascido/ Aspásia Basile
GesteiraSouza, organizadora.-São Paulo: Martinari,
2011.